2021年獸醫(yī)基礎(chǔ)手術(shù)療法

第八章手術(shù)療法第一節(jié)外科消毒法教學(xué)目的1.理解外科慣用滅菌辦法及手術(shù)場地準備與消毒辦法。2.明確外科手術(shù)慣用器械準備與消毒辦法。3.掌握手術(shù)人員準備與消毒及動物術(shù)部準備與消毒。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時。教學(xué)重點1．煮沸滅菌法和高壓蒸汽滅菌法。2．慣用化學(xué)消毒藥物使用濃度。3．手術(shù)人員準備與消毒。4．動物術(shù)部準備與消毒。教學(xué)難點1．高壓蒸汽滅菌法。2．手術(shù)場地準備與消毒。教學(xué)過程建議本次課盡量進行現(xiàn)場教學(xué)或通過多媒體組織教學(xué)。一、新課導(dǎo)入建議：以小故事方式導(dǎo)入新課。例如可以列舉戰(zhàn)爭年代由于醫(yī)療條件差，消毒不嚴格，諸多受傷戰(zhàn)士傷口感染，導(dǎo)致大量非戰(zhàn)斗減員例子，或咱們自己尋常生活中某些小外傷有時會化膿例子，從而引出無菌術(shù)概念和無菌術(shù)必要性。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)手術(shù)器械、敷料和其她物品消毒先以圖片形式把慣用外科器械展示給學(xué)生，然后分別簡介各類器械適合使用哪種消毒法以及消毒時應(yīng)當注意哪些問題。（二）手術(shù)室及場地消毒該某些可以作為理解內(nèi)容簡介給學(xué)生。講學(xué)時可以先簡介一下手術(shù)室有哪些無菌規(guī)定，依照這些規(guī)定來講述有哪些消毒辦法合用于手術(shù)室和手術(shù)場地消毒。（三）術(shù)部準備與消毒該某些作為重點內(nèi)容講授?？上群啒愫喗樾g(shù)部常規(guī)解決環(huán)節(jié)，最佳將每一部操作用圖片形式演示出來，如術(shù)部出毛規(guī)定、面積大小及消毒順序等。（四）手術(shù)人員準備與消毒該某些作為重點內(nèi)容講授。在講授該某些內(nèi)容時可以先向同窗們簡介手術(shù)人員手臂消毒法重要有哪些，然后指出最慣用辦法有哪種。在簡介這些辦法時，重點講授慣用辦法，而其她辦法只簡介操作程序及注意事項。第二節(jié)麻醉教學(xué)目的1.理解麻醉目和麻醉種類。2.能對的選用局部麻醉藥及全身麻醉藥。3.掌握慣用局部麻醉藥及慣用麻醉辦法及注意事項。。4.掌握慣用全身麻醉藥及常用動物全身麻醉辦法。教學(xué)學(xué)時4學(xué)時。教學(xué)重點1.慣用局部麻醉藥及其使用濃度。2.慣用局部麻醉辦法和全身麻醉辦法及應(yīng)用。3.常用動物全身麻醉辦法。教學(xué)難點1.傳導(dǎo)麻醉。2.硬膜外腔麻醉。3.不同動物麻醉特點及注意事項。教學(xué)過程建議條件容允許進行現(xiàn)場教學(xué)，亦可通過錄像或圖片等多媒體組織教學(xué)。局部麻醉（第一、二學(xué)時）一、新課導(dǎo)入建議：講學(xué)時可以某個常規(guī)手術(shù)為例（如開腹術(shù)）闡明局部麻醉是手術(shù)過程中必要一步操作，然后闡明要掌握外科麻醉技術(shù)需要掌握哪些知識點，從而引出慣用外科局部麻醉藥及慣用外科局部麻醉辦法兩個知識點。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)局部麻醉藥該某些重要是讓學(xué)生記住幾種慣用局部麻醉藥。講授重點放在每個麻醉藥特點、應(yīng)用范疇及應(yīng)用濃度。（二）局部麻醉辦法該某些作為重點內(nèi)容講授。講學(xué)時要先把每一種概念簡介明白，然后講授每一種局部麻醉辦法慣用藥物及濃度、操作辦法及種類、精確進針部位及操作時注意事項。建議：通過現(xiàn)場操作，掌握不同局部麻醉辦法，并鑒定麻醉效果。全身麻醉（第三、四學(xué)時）一、新課導(dǎo)入建議：可采用提問導(dǎo)入法。授課前可以讓某個同窗談?wù)勑g(shù)前為什么要進行全身麻醉，然后由教師總結(jié)陳述術(shù)前麻醉好處與必要性，以此引出慣用幾種全身麻醉方式概念。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)慣用麻醉藥該某些重要是讓學(xué)生記住幾種慣用局部麻醉藥。講授重點放在每種麻醉藥特點、應(yīng)用范疇及應(yīng)用濃度。（二）臨床應(yīng)用該某些作為重點內(nèi)容講授。講學(xué)時重點講授常用家畜，如牛、羊、犬、貓等。講授時重要簡介每種動物可以選用全身麻醉辦法及每種辦法注意事項，同步要向?qū)W生強調(diào)哪種辦法是較慣用。三、知識拓展（課后）局部麻醉與全身麻醉選用。第三節(jié)組織分離、止血與縫合教學(xué)目的1.理解慣用外科器械種類及其使用特點。2.熟知慣用外科器械用法及傳遞辦法。3．明確組織分離及縫合原則。4.掌握常用組織切開辦法、外科慣用止血辦法及外科慣用縫合辦法。教學(xué)學(xué)時6學(xué)時教學(xué)重點1.常用組織分離辦法。2.外科手術(shù)過程中慣用止血辦法。3.縫合種類與縫合技術(shù)。4.拆線辦法。教學(xué)難點1.外科打結(jié)法。2．縫合技術(shù)。教學(xué)過程建議組織分離與止血（第一、二學(xué)時）一、新課導(dǎo)入建議：可采用影片導(dǎo)入法。例如可以播放一小段外科手術(shù)片段，然后總結(jié)出該片段中涉及器械，以及外科基本操作技術(shù)，并闡明接下來把這些技術(shù)一一專家給同窗們。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)慣用手術(shù)器械及其使用課堂講授該某些內(nèi)容時，可僅以圖片形式簡樸結(jié)識一下慣用外科器械，至于每種器械使用與傳遞辦法及注意事項可以放在實驗課上簡介。（二）組織分離該某些藥作為重點內(nèi)容講授。講學(xué)時可以先強調(diào)一下組織分離應(yīng)遵循原則，然后再重點講授每種組織應(yīng)當選用分離辦法。（三）止血該某些作為重點內(nèi)容講授。講學(xué)時先強調(diào)止血重要性，讓學(xué)生形成良好手術(shù)止血觀念，然后分別簡介手術(shù)中慣用止血辦法及每種辦法操作時要注意問題。三、作業(yè)1．運用課余時間到動物醫(yī)院辨認、觀測慣用手術(shù)器械，并練習(xí)其執(zhí)持辦法及傳遞。2．組織分離應(yīng)遵循什么原則？縫合與拆線（第三、四學(xué)時）一、新課導(dǎo)入提問引導(dǎo)：上次課學(xué)會了將完畢組織分離，并將病變組織作了解決，最后創(chuàng)口如何解決？同窗回答：縫合（或?qū)⑵淇p起來）?？p合后皮膚上縫線如何解決？學(xué)生回答或教師代為回答：要在恰當時間進行拆線。建議：盡量進行現(xiàn)場教學(xué)，通過直觀教學(xué)，使學(xué)生更易掌握重點內(nèi)容或操作技巧。二、新課導(dǎo)學(xué)（一）縫合1．縫合應(yīng)遵循原則及注意事項。2．結(jié)種類及打結(jié)辦法。3．縫合技術(shù)：重點簡介最慣用幾種，如單純持續(xù)縫合、結(jié)節(jié)縫合、內(nèi)翻縫合等。（二）拆線1．拆線時機。2．拆線辦法及注意事項。三、作業(yè)1．運用課余時間練習(xí)打結(jié)辦法，學(xué)生必要能純熟打結(jié)，并且能用不同辦法打不同結(jié)。2．運用布或模型練習(xí)各種縫合辦法。第四節(jié)繃帶教學(xué)目的1.理解繃帶種類及其使用特點。2.明確包扎注意事項。3．掌握慣用繃帶技術(shù)操作辦法及包扎部位。教學(xué)學(xué)時4學(xué)時。教學(xué)重點1.卷軸繃帶技術(shù)。2.夾板繃帶技術(shù)。3.石膏繃帶技術(shù)。教學(xué)難點1.卷軸繃帶包扎辦法。2．石膏繃帶裝置辦法。教學(xué)過程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用影片導(dǎo)入法。例如可以播放一小段動物骨科手術(shù)錄像，由此引出繃帶技術(shù)所涉及材料、包扎類型等，激發(fā)學(xué)生理解和學(xué)習(xí)繃帶技術(shù)興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)繃帶種類該某些重要讓學(xué)生理解繃帶種類、特點及各種不同類型繃帶所采用材料。（二）繃帶包扎技術(shù)該某些作為重點內(nèi)容講授。這某些技術(shù)性較強，僅靠文字講述學(xué)生不易聽明白，因而建議將每種包扎技術(shù)用圖片展示出來，重點讓學(xué)生掌握包扎操作辦法、應(yīng)用范疇、注意事項，特別是某些慣用包扎技術(shù)及常用部位損傷包扎技術(shù)要重點強調(diào)，如夾板繃帶、石膏繃帶等。（三）膠質(zhì)繃帶該某些作為理解內(nèi)容講授。講授這某些時只簡樸講一下膠質(zhì)繃帶材料和制作辦法即可。（四）復(fù)繃帶該某些作為理解內(nèi)容講授。在講授該某些內(nèi)容時只簡樸簡介一下復(fù)繃帶類型和用法即可。（五）夾板繃帶該某些作為重點內(nèi)容講授。這某些技術(shù)性較強，最佳配合圖片進行解說。一方面簡介夾板繃帶使用范疇，然后重點講授夾板繃帶制作辦法，特別是纏繃帶順序，最后強調(diào)一下使用夾板繃帶注意事項。（六）石膏繃帶該某些作為重點內(nèi)容講授。這某些技術(shù)性較強，最佳配合圖片進行解說。一方面簡介石膏繃帶裝置前有哪些準備工作，然后重點講授石膏繃帶制作辦法及注意事項，特別是纏繃帶順序，最后講講石膏繃帶拆除辦法。三、拓展知識不同包扎辦法選取與應(yīng)用。第五節(jié)閹割術(shù)教學(xué)目的1.理解各種家畜閹割術(shù)適應(yīng)證。2.明確閹割術(shù)施術(shù)年齡與注意事項。3．掌握閹割術(shù)操作辦法。教學(xué)學(xué)時4學(xué)時。教學(xué)重點1.小公豬及小母豬閹割術(shù)。2.犬貓閹割術(shù)。教學(xué)難點1.公牛閹割術(shù)。2．公馬閹割術(shù)。教學(xué)過程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用激起興趣導(dǎo)入法。講學(xué)時可先跟同窗們聊一下與否有同窗曾經(jīng)做過或接觸過豬閹割術(shù)，然后請這些同窗起來談?wù)勯幐钚g(shù)是如何進行，以激起同窗們興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)公豬去勢術(shù)該某些重點簡介。課堂講授該某些內(nèi)容時可以圖片形式簡樸結(jié)識一下慣用閹割器械及每種器械用法。教師先強調(diào)正保證定重要性，然后簡介如何進行公豬保定及保定期注意事項。接下來教師用圖片展示豬保定辦法及切口位置，并闡明切開時睪丸推擠辦法及切開辦法。最后重點簡介如何截斷精索。最佳用視頻播放一下手術(shù)過程，效果會更好。（二）母豬卵巢摘除術(shù)該某些作為重點內(nèi)容講授。講學(xué)時可以先簡介一下母豬生殖系統(tǒng)解剖，理解子宮角形態(tài)位置，然后強調(diào)一下保定重要性，并配合圖片講授如何進行小母豬保定及正保證定原則。接下來簡介進刀辦法及要避免發(fā)生事故，重點簡介子宮角解決辦法，如如何找出子宮角、子宮角無法涌出解決辦法、如何截斷子宮角等，并簡介小母豬閹割也許發(fā)生事故及解決辦法。（三）公牛、公羊閹割術(shù)由于公牛、公羊閹割術(shù)當前做較少，因此該某些可作為理解內(nèi)容?？上群啒愫喗橐幌鹿?、公羊閹割術(shù)施術(shù)年齡及保定與麻醉辦法，重點簡介幾種不同閹割辦法。（四）犬、貓閹割術(shù)該某些作為重點內(nèi)容講授。重點講授犬、貓閹割術(shù)保定與麻醉辦法、切口部位、手術(shù)操作環(huán)節(jié)及手術(shù)中注意問題，如精索和子宮中動脈解決辦法、子宮懸韌帶解決辦法、子宮截斷辦法要特別強調(diào)。授學(xué)時最佳配以圖片或手術(shù)視頻進行效果會更好。（五）公馬（騾、驢）去勢術(shù)由于此類手術(shù)使用較少，故該某些可作為理解內(nèi)容。先簡樸簡介一下手術(shù)年齡及保定麻醉辦法，接下來重要簡介馬屬動物慣用兩種去勢辦法（開放式去勢術(shù)、被睪去勢術(shù)）手術(shù)辦法與差別。（六）閹割并發(fā)癥先簡介閹割常浮現(xiàn)并發(fā)癥有哪些，如術(shù)后出血、炎性水腫、精索斷端脫出等。然后闡明浮現(xiàn)這些并發(fā)癥因素有哪些，重點講授這些并發(fā)癥解決辦法及手術(shù)過程中如何避免浮現(xiàn)這些并發(fā)癥。第六節(jié)開腹術(shù)教學(xué)目的1.理解開腹術(shù)適應(yīng)證。2.明確開腹術(shù)保定與麻醉辦法。3．掌握開腹術(shù)慣用手術(shù)切口和術(shù)式。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時。教學(xué)重點1.開腹術(shù)慣用手術(shù)切口選取與應(yīng)用。2.開腹術(shù)術(shù)式。教學(xué)難點1.腹腔病變辨認與解決。2．不同適應(yīng)證手術(shù)切口選取。教學(xué)過程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用“反芻”導(dǎo)入法。外科教學(xué)講到開腹術(shù)才開始進入真正意義上手術(shù)，前面講消毒、麻醉、基本操作等都屬于基本技術(shù)，都是為背面手術(shù)打基本，因而在講開腹術(shù)前可用幾分鐘時間帶領(lǐng)同窗們簡樸梳理一下前面所學(xué)基本知識、基本技能，然后開始開腹術(shù)學(xué)習(xí)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)適應(yīng)證用幾分鐘時間簡介一下臨床上有哪些疾病會用到開腹術(shù)，并收集某些有關(guān)病例圖片一一展示出來。（二）保定與麻醉該某些作為重點內(nèi)容講授。重點講授每一適應(yīng)證最適當保定與麻醉辦法。（三）術(shù)部該某些作為重點內(nèi)容講授。往往適應(yīng)證不同，所用到切口部位也不同，因而講授術(shù)部時要把每種切口使用范疇、切口優(yōu)缺陷及使用時注意事項講清晰。（四）術(shù)式該某些作為重點內(nèi)容講授。準備一段有關(guān)手術(shù)錄像，可結(jié)合錄像簡介切口大小選取、腹壁切開時腹壁組織分層、每層切開辦法及注意事項，特別要強調(diào)腹膜切開辦法與注意問題，最后簡介閉合腹腔辦法。三、拓展知識1．腹腔探查技術(shù)。2．腹腔器官不同病變辨認與解決。第七節(jié)瘤胃切開術(shù)教學(xué)目的1.理解瘤胃切開術(shù)適應(yīng)證。2.懂得瘤胃切開術(shù)術(shù)部選取辦法和保定與麻醉辦法。3．掌握瘤胃切開術(shù)手術(shù)辦法。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時。教學(xué)重點1.瘤胃切開術(shù)術(shù)部選取。2.瘤胃切開術(shù)操作辦法。教學(xué)難點1.瘤胃固定辦法。2．瘤胃探查與異常狀況解決辦法。教學(xué)過程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用視頻導(dǎo)入法。準備某些需要運用瘤胃切開術(shù)進行治療病例視頻資料，如瘤胃積食、真胃阻塞等。在授課前播放給同窗們看，看完后讓同窗討論分別是什么疾病、如何治療，然后由教師點評講授應(yīng)當采用治療解決辦法，從而引出瘤胃切開術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)適應(yīng)證結(jié)合剛才視頻簡樸簡介一下臨床上有哪些疾病需要運用瘤胃切開術(shù)，并收集某些有關(guān)病例圖片一一展示出來。（二）保定與麻醉分別闡明不同動物、不同狀況下應(yīng)當采用保定與麻醉辦法。如?？梢圆捎谜玖⒈６?、腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，羊可以采用右側(cè)臥保定、全身麻醉等。（三）手術(shù)通路適應(yīng)證不同，往往所用到切口部位不同，因而講授術(shù)部時要把可以采用切口及每種切口使用范疇、切口優(yōu)缺陷及使用時注意事項講明白。（四）術(shù)式該某些作為重點內(nèi)容講授。準備一段有關(guān)手術(shù)錄像，可結(jié)合錄像講授。由于上次課講過開腹術(shù)，因而在簡介腹壁切開、腹壁組織分層、每層切開辦法及注意事項時可簡樸某些，重點講授瘤胃固定辦法及每種辦法優(yōu)缺陷與應(yīng)用條件、瘤胃探查及異常狀況解決辦法，而關(guān)閉腹腔辦法可參照上節(jié)課開腹術(shù)，最后總結(jié)手術(shù)注意事項與術(shù)后護理辦法。三、拓展知識1．不同瘤胃固定法如何選取應(yīng)用？2．手術(shù)過程中無菌術(shù)階段和污染術(shù)階段是在哪幾種操作環(huán)節(jié)？手術(shù)人員應(yīng)注意哪些問題？第八節(jié)穿刺術(shù)教學(xué)目的1.理解臨床慣用穿刺術(shù)種類和適應(yīng)證。2.明確穿刺術(shù)注意事項。3．掌握慣用穿刺術(shù)穿刺部位及操作辦法。教學(xué)學(xué)時4學(xué)時。教學(xué)重點1.動物穿刺部位及保定辦法。2.穿刺術(shù)操作辦法。教學(xué)難點1.穿刺術(shù)操作辦法。2．穿刺術(shù)精確部位擬定及穿刺術(shù)臨床應(yīng)用。教學(xué)過程建議條件容許狀況下盡量進行現(xiàn)場教學(xué)，亦可借助多媒體組織教學(xué)。一、新課導(dǎo)入建議：可采用視頻導(dǎo)入法。準備某些有關(guān)視頻資料，授課前播放給同窗們看，讓學(xué)生可以有一種感性結(jié)識，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)胸腔穿刺講授之前先簡樸簡介一下胸膜腔解剖構(gòu)造，以協(xié)助同窗理解把握進針感覺，然后簡介胸腔穿刺應(yīng)用與術(shù)前準備。講授時要講清晰不同動物其胸腔穿刺術(shù)進針點位置與定位辦法，著重強調(diào)胸腔穿刺操作過程及手術(shù)過程中也許發(fā)生狀況及要注意問題，如進針應(yīng)當在肋骨前側(cè)還是后側(cè)進行、放液速度等。（二）腹腔穿刺術(shù)目是讓學(xué)生從整體上掌握腹腔穿刺術(shù)有哪些用途，如何操作。重點講授腹腔穿刺部位與操作辦法，各種不同動物腹腔穿刺部位差別要講清晰。穿刺操作辦法要重點強調(diào)，特別是操作過程中某些細節(jié)問題，如進針前要把進針部位皮膚相對一側(cè)移動一下、刺入腹腔時感覺如何等。最后強調(diào)一下腹腔穿刺注意事項及如何避免浮現(xiàn)操作失誤。（三）瘤胃穿刺瘤胃穿刺術(shù)應(yīng)用較廣泛，因而規(guī)定學(xué)生重點掌握。講授時重點簡介瘤胃穿刺適應(yīng)證，明確懂得在何種狀況下采用瘤胃穿刺術(shù)進行治療，最佳準備某些有關(guān)圖片，如瘤胃臌氣圖片等。然后簡介動物保定辦法與穿刺部位選取，讓學(xué)生學(xué)會依照不同狀況選取最佳進針部位。最后重點講授瘤胃穿刺術(shù)操作辦法，這里可配合圖片或視頻進行教學(xué)，讓學(xué)生清晰地懂得穿刺用器具、操作過程，讓學(xué)生看完視頻后由教師強調(diào)操作過程中要注意細節(jié)和問題。（四）瓣胃穿刺術(shù)由于瓣胃解剖位置比較靠前，操作不慎容易刺在胸腔臟器上，因而講授時要重點強調(diào)進針部位對的辦法（右側(cè)第9肋間與肩端水平線交點）、進針辦法與深度及無菌操作重要性，然后簡介如何驗證穿刺針對的進入瓣胃及如何進行治療藥物注入。（五）腸管穿刺術(shù)腸管穿刺術(shù)應(yīng)用較少，因而講這一某些時可簡樸簡介一下腸管穿刺術(shù)適應(yīng)證、不同腸管不同穿刺部位及穿刺辦法，最后闡明一下腸管穿刺注意事項。（六）膀胱穿刺術(shù)先簡介膀胱穿刺適應(yīng)證、術(shù)部及保定辦法，然后講授膀胱穿刺術(shù)前準備工作有哪些，最后重點簡介膀胱穿刺操作過程，重點強調(diào)手握針頭手法、針頭刺入辦法及手術(shù)注意事項。此外要比較一下小動物與大動物膀胱穿刺術(shù)差別。實訓(xùn)6穿刺術(shù)教學(xué)目的1．通過操作訓(xùn)練，使學(xué)生掌握臨床慣用穿刺術(shù)操作辦法。2．通過實訓(xùn)操作練習(xí)，提高學(xué)生應(yīng)用穿刺術(shù)解決臨床實際問題能力。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時材料設(shè)備1．各種型號穿刺針、套管針6套。2．75%酒精，5%碘酊、0.1%高錳酸鉀溶液若干。3．實習(xí)動物牛1頭，羊、犬各6只。實習(xí)內(nèi)容1．胸腔穿刺術(shù)前準備與操作辦法。2．腹腔穿刺部位與穿刺辦法。3．瘤胃穿刺操作辦法與注意事項。4．瓣胃穿刺進針部位與操作辦法。5．腸管穿刺部位與操作辦法及注意事項。6．膀胱穿刺部位與操作辦法。注意事項1．進行穿刺訓(xùn)練時一定要遵守?zé)o菌操作。2．進行穿刺訓(xùn)練時一定要掌握好進針深度，不要誤傷腔體內(nèi)其她臟器。3．穿刺放氣或放液時一定要間斷排放，以防內(nèi)壓下降過快，影響心肺功能。作業(yè)寫一份實驗報告，闡明實習(xí)內(nèi)容及辦法，總結(jié)實習(xí)心得體會。第九節(jié)助產(chǎn)手術(shù)教學(xué)目的1.理解臨床慣用助產(chǎn)手術(shù)及其適應(yīng)證。2.識記慣用產(chǎn)科器械用法。3．掌握慣用助產(chǎn)手術(shù)操作辦法。教學(xué)學(xué)時4學(xué)時。教學(xué)重點1.胎兒牽引術(shù)。2.胎兒矯正術(shù)。3.剖腹取胎術(shù)。教學(xué)難點1.胎兒截斷術(shù)。2.剖腹取胎術(shù)。教學(xué)過程建議助產(chǎn)術(shù)（第一、二學(xué)時）一、新課導(dǎo)入建議：可采用視頻導(dǎo)入法。準備某些動物分娩視頻資料，在授課前播放給同窗們看，看完后讓同窗討論分娩過程中浮現(xiàn)難產(chǎn)狀況應(yīng)如何進行解決，然后由教師點評總結(jié)應(yīng)當采用解決辦法，從而引出助產(chǎn)手術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)助產(chǎn)手術(shù)器械及其應(yīng)用準備某些慣用產(chǎn)科器械圖片，講學(xué)時配合圖片進行，邊展示圖片邊簡介此種器械用途及用法。（二）胎兒牽引術(shù)目是讓學(xué)生掌握在不同娩出困難狀況下不同牽引方式。臨床上助產(chǎn)手術(shù)種類較多，弄清晰每種助產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證十分必要，否則學(xué)得越多越亂。因而講授時要先簡介該種助產(chǎn)手術(shù)用于哪些病情，然后重點講授牽引術(shù)操作辦法。需要重點講授知識點有：不同動物產(chǎn)科繩套住部位不同、產(chǎn)科繩套好后來如何向外牽拉、牽拉方向、牽拉兩條腿時解決辦法、頭部拉出困難時解決辦法、死胎牽拉辦法及倒生時牽拉辦法。最后要強調(diào)牽引術(shù)要注意技術(shù)環(huán)節(jié)及事項。（三）胎兒矯正術(shù)先簡介矯正術(shù)適應(yīng)證，讓學(xué)生懂得矯正術(shù)用途。然后重點講授矯正術(shù)術(shù)式。1．矯正姿勢簡介姿勢矯正兩種辦法：推、拉。重點簡介推拉辦法、器械及注意事項。2．矯正位置重點簡介胎兒下位和側(cè)位兩種異常胎位矯正辦法3．矯正方向重點講授橫向、豎向異常姿勢。橫向時向前拉近端，向后推遠端；豎向時將胎兒矯正為頭前置或臀部前置后拉出胎兒。（四）胎兒截斷術(shù)胎兒截斷術(shù)應(yīng)用較少，因而這一某些可做簡樸簡介。截斷術(shù)對子宮損傷較大，不到萬不得已時候普通不選用，因而講授時要簡介清晰胎兒截斷術(shù)適應(yīng)證，讓學(xué)生明確在什么狀況下使用截斷術(shù)。然后分別講授截斷頭部、截斷先后肢、截斷軀干辦法及適應(yīng)證。三、拓展知識1．胎兒與母體位置關(guān)系。2．通過上述3種辦法不能順利將胎兒取出將如何解決？剖腹取胎術(shù)（第三、四學(xué)時）一、課前準備剖腹取胎圖片或錄像資料。二、新課導(dǎo)入通過復(fù)習(xí)上次課內(nèi)容及拓展知識，導(dǎo)入本節(jié)課程內(nèi)容。三、新課導(dǎo)學(xué)建議：由于剖腹產(chǎn)手術(shù)在臨床上應(yīng)用較廣泛，因而該某些作為重點內(nèi)容簡介。目的是讓學(xué)生從整體上掌握剖腹產(chǎn)術(shù)。（一）適應(yīng)證簡介臨床有哪些疾病或哪些狀況需要進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，并闡明每種狀況特點、解決辦法及預(yù)后差別。（二）保定與麻醉重要簡介不同動物保定與麻醉辦法差別，特別是牛羊犬貓之類常用動物更應(yīng)明確。（三）手術(shù)通路重點講授不同動物其剖腹產(chǎn)術(shù)手術(shù)通路差別，切口位置，切口大小等。（四）術(shù)式這一某些要重點講授，最后準備一段剖腹產(chǎn)手術(shù)視頻，先觀看視頻，然后結(jié)合視頻簡介手術(shù)操作環(huán)節(jié)，腹壁打開辦法在前面幾種手術(shù)中已經(jīng)簡介過，因而可一帶而過，重點講授取出子宮辦法，講到此處時應(yīng)特別強調(diào)向外拉子宮時應(yīng)隔著子宮壁握住某一肢端后再向外牽拉，以防導(dǎo)致子宮扯破。然后簡介子宮切開辦法，這里重點強調(diào)子宮切口部位選取，最佳在大彎上，避開大血管，并強調(diào)避免切在子葉上。接下來簡介胎兒取出辦法，不同動物取出胎兒辦法也有差別，這里要講明白大、中、小動物胎兒取出辦法差別及胎兒取出后胎兒解決辦法，胎衣解決辦法差別。最后講授子宮縫合、腹腔關(guān)閉及術(shù)后護理辦法。四、拓展知識不同動物剖腹取胎在術(shù)部選取上有何不同？多胎動物剖腹取胎時有何特點？第十節(jié)沖洗術(shù)教學(xué)目的1.理解臨床慣用沖洗術(shù)種類。2.識記臨床慣用沖洗術(shù)適應(yīng)證。3．掌握臨床慣用沖洗術(shù)操作辦法。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時。教學(xué)重點1.導(dǎo)胃沖洗術(shù)。2.子宮沖洗術(shù)。教學(xué)難點1.導(dǎo)胃沖洗術(shù)。2.子宮沖洗術(shù)。教學(xué)過程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用病例導(dǎo)入法。準備一段動物中毒視頻資料，在授課前播放給同窗們看，若無視頻資料也可以口頭講述有關(guān)病例，然后讓同窗討論應(yīng)如何解決此類病例，然后由教師點評總結(jié)應(yīng)當采用解決辦法，從而引出胃沖洗術(shù)。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)鼻腔沖洗術(shù)準備某些有關(guān)圖片，講學(xué)時配合圖片進行。先簡介鼻腔沖洗術(shù)適應(yīng)證，然后講授鼻腔沖洗術(shù)操作辦法，重點簡介操作過程中某些重要環(huán)節(jié)及注意事項，如沖洗時頭要放低，且要保定的確，以防藥液誤入氣管等。（二）口腔沖洗術(shù)口腔沖洗術(shù)跟鼻腔沖洗術(shù)操作辦法相似，比鼻腔沖洗相對容易某些，因而講授辦法可按照講授鼻腔沖洗術(shù)辦法進行，先簡介適應(yīng)證，然后講授操作辦法與注意事項。（三）導(dǎo)胃沖洗術(shù)導(dǎo)胃沖洗術(shù)臨床應(yīng)用較多，特別是小動物臨床，因而應(yīng)做重點簡介。講授時先簡介適應(yīng)證，然后闡明術(shù)前應(yīng)做哪些準備，最后重點簡介操作辦法和注意事項，特別某些重要技術(shù)環(huán)節(jié)，如動物頭部保定、導(dǎo)管到達賁門時解決辦法、不同動物導(dǎo)管插入長度差別、灌液量等更應(yīng)重點強調(diào)。（四）子宮沖洗術(shù)一方面簡介子宮沖洗術(shù)適應(yīng)證，然后重點簡介子宮沖洗術(shù)操作辦法。講授時要重點強調(diào)無菌操作，以防由于操作不慎引起子宮感染。此外導(dǎo)管插入辦法及進液與出液辦法都是重點掌握技術(shù)環(huán)節(jié)，要重點講授。第十一節(jié)術(shù)后護理教學(xué)目的1.理解術(shù)后護理內(nèi)容。2．掌握術(shù)后護理注意事項及術(shù)后感染防控辦法。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時。教學(xué)重點術(shù)后感染防控。教學(xué)難點術(shù)后護理注意事項。教學(xué)過程建議一、新課導(dǎo)入建議：可采用生活情景導(dǎo)入法?？梢韵扰c學(xué)生交流一下，問一下學(xué)生中與否有人有過手術(shù)經(jīng)歷或照顧過術(shù)后親朋經(jīng)歷，讓這些同窗談?wù)勊齻冃g(shù)后護理內(nèi)容和辦法，以此激起學(xué)生興趣。二、新課導(dǎo)學(xué)(一)術(shù)后護理注意事項講授時可先簡介一下術(shù)后動物特點，針對這些特點應(yīng)當有哪些針對性護理內(nèi)容，如術(shù)后蘇醒過程中動物有站立不穩(wěn)特點，因而護理時應(yīng)防止動物摔傷等。此外動物術(shù)后要注意合理運動和合理飼喂，要把飼喂辦法講清晰。（二）術(shù)后感染防止與控制該某些重點講授術(shù)后感染防控辦法有是哪些，那就是護理與用藥。而在講授護理時要重點強調(diào)廄舍環(huán)境、傷口解決、患畜制動等幾方面內(nèi)容。接下來重點講授用藥種類、用藥方式、用藥時間等三、作業(yè)運用課余時間參加動物醫(yī)院門診術(shù)后護理，掌握護理內(nèi)容及注意事項。實訓(xùn)7外科手術(shù)基本技能訓(xùn)練建議：基本技能訓(xùn)練可運用相對較為集中時間進行，最佳是運用1天時間進行持續(xù)訓(xùn)練，既合理運用了動物，又利于時間安排。消毒與麻醉教學(xué)目的1．通過操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生無菌觀念，掌握臨床慣用消毒與滅菌辦法。2．通過實訓(xùn)操作練習(xí)，使學(xué)生學(xué)會局部浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬膜外腔麻醉及表面麻醉辦法和操作要領(lǐng)，能對的選取麻醉藥及其使用濃度。教學(xué)學(xué)時2學(xué)時。材料設(shè)備1．煮沸消毒器6具，高壓滅菌器兩臺，手術(shù)常規(guī)器械6套，橡皮手套6副；敷料剪6把，紗布2包，脫脂棉2包，貯槽6個，帶蓋搪瓷杯12只，手術(shù)巾6塊，泡手桶6只，洗手盆12個，術(shù)部常規(guī)解決器械6套，75%酒精，5%碘酊，5%苯扎溴銨