2024年醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案/醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案一、概述醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量相似病例，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證實與醫(yī)院感染有關(guān)的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)嚴(yán)重威脅患者安全，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致公共衛(wèi)生事件。為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置工作，提高醫(yī)院感染防控能力，確?；颊甙踩?，制定本預(yù)案。二、組織架構(gòu)1.醫(yī)院感染管理委員會：負責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案的制定、修訂和實施，組織協(xié)調(diào)各部門開展醫(yī)院感染防控工作。2.醫(yī)院感染管理科：負責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案的具體實施，組織開展醫(yī)院感染監(jiān)測、培訓(xùn)、考核等工作。3.臨床科室：負責(zé)本科室醫(yī)院感染防控工作的具體實施，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭及時報告，并配合醫(yī)院感染管理科開展調(diào)查和處置。4.醫(yī)務(wù)、護理、檢驗、藥劑、設(shè)備、后勤等部門：根據(jù)職責(zé)分工，協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置工作。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報告1.報告主體：臨床科室、醫(yī)院感染管理科及其他相關(guān)部門。2.報告途徑：方式、短信、、院內(nèi)OA系統(tǒng)等。3.報告時限：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭，立即報告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科接到報告后，立即報告醫(yī)院感染管理委員會。4.報告內(nèi)容：科室、病區(qū)、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷、感染部位、感染日期、感染病原體、病情嚴(yán)重程度、已采取的措施等。四、醫(yī)院感染暴發(fā)處置1.啟動預(yù)案：醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)報告，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置預(yù)案。2.調(diào)查核實：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)部門和專家，對醫(yī)院感染暴發(fā)進行調(diào)查核實，明確感染源、感染途徑、感染病例等。3.隔離措施：對感染病例實施隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，必要時實施隔離。4.感染防控：加強醫(yī)院感染防控措施，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物等。5.信息發(fā)布：醫(yī)院感染管理科及時向醫(yī)院感染管理委員會報告調(diào)查進展和處置情況，根據(jù)需要向相關(guān)部門和公眾發(fā)布信息。6.總結(jié)評估：醫(yī)院感染管理委員會組織對醫(yī)院感染暴發(fā)處置工作進行總結(jié)評估，提出改進措施。五、培訓(xùn)和演練1.培訓(xùn)：醫(yī)院感染管理科定期組織醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高全體員工醫(yī)院感染防控意識和能力。2.演練：醫(yī)院感染管理委員會定期組織醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置演練，檢驗預(yù)案實施效果，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力。六、預(yù)案修訂本預(yù)案根據(jù)醫(yī)院感染防控工作實際需要，定期進行修訂。修訂后的預(yù)案經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會審議通過后，予以發(fā)布實施。本預(yù)案自發(fā)布之日起實施，原有相關(guān)規(guī)定與本預(yù)案不符的，以本預(yù)案為準(zhǔn)。一、調(diào)查核實的目的調(diào)查核實的目的是為了明確醫(yī)院感染暴發(fā)的源頭、傳播途徑和受影響的患者群體，從而為制定有效的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。通過調(diào)查核實，醫(yī)院可以迅速采取針對性的措施，控制感染的進一步擴散，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。二、調(diào)查核實的流程1.成立調(diào)查小組：醫(yī)院感染管理科應(yīng)迅速組織由感染病專家、流行病學(xué)家、微生物學(xué)家、臨床醫(yī)生、護理人員和醫(yī)院感染管理專業(yè)人員組成的調(diào)查小組。2.收集信息：調(diào)查小組應(yīng)收集與感染暴發(fā)相關(guān)的所有信息，包括病例報告、實驗室檢測結(jié)果、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)、消毒記錄、抗菌藥物使用情況等。3.病例定義：明確感染病例的定義，包括感染的時間范圍、感染部位、病原體種類等，以便準(zhǔn)確識別和統(tǒng)計感染病例。4.病原學(xué)檢測：對感染病例進行病原學(xué)檢測，包括細菌培養(yǎng)、藥敏試驗、分子生物學(xué)檢測等，以確定感染病原體和其對藥物的敏感性。5.流行病學(xué)調(diào)查：通過訪談患者、醫(yī)務(wù)人員和查看醫(yī)療記錄，了解感染病例的時間分布、空間分布和人群分布特征，分析感染的可能傳播途徑和風(fēng)險因素。6.環(huán)境調(diào)查：對感染病例所在的環(huán)境進行實地調(diào)查，包括空氣、物體表面、醫(yī)療器械等的采樣和檢測，以查找感染源。7.數(shù)據(jù)分析：對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，包括描述性統(tǒng)計分析、比較分析、時間序列分析等，以揭示感染暴發(fā)的規(guī)律和特點。8.形成調(diào)查報告：調(diào)查小組根據(jù)調(diào)查結(jié)果，撰寫詳細的調(diào)查報告，包括感染暴發(fā)的基本情況、調(diào)查過程、分析結(jié)果和防控建議。三、調(diào)查核實的注意事項1.快速反應(yīng)：調(diào)查核實工作應(yīng)迅速展開，以盡快控制感染暴發(fā)，避免感染擴散。2.嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)：調(diào)查過程應(yīng)遵循科學(xué)原則，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。3.保密性：調(diào)查過程中涉及的患者隱私和敏感信息應(yīng)嚴(yán)格保密。4.協(xié)作配合：調(diào)查工作需要多學(xué)科、多部門的協(xié)作配合，確保調(diào)查的全面性和深入性。5.持續(xù)監(jiān)測：調(diào)查核實不應(yīng)是一次性的，而應(yīng)持續(xù)監(jiān)測感染情況，直至感染暴發(fā)得到完全控制。四、調(diào)查核實的成果應(yīng)用調(diào)查核實的成果應(yīng)立即應(yīng)用于感染暴發(fā)的處置工作，包括但不限于：1.制定和調(diào)整防控措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定或調(diào)整感染防控措施，如加強手衛(wèi)生、改善環(huán)境衛(wèi)生、限制人員流動等。2.醫(yī)療救治：