2021年急診科三基考試題庫及答案

急診科三基題庫1 考試時間：120分鐘總分：765分 一．單選題（共577題，每題1分）1．下列關于紅細胞血型選項，對的是：(D)A．紅細胞膜上只含B抗原者為A型B．含A抗原為B型C．具有A與B兩種抗原為O型D．A和B兩種抗原都沒有為0型 2．下列選項中，不是急性盆腔炎病因是：(A)A．穿緊身化纖內褲B．產后或流產后感染C．宮腔內手術操作后感染D．性傳播疾病 3．排尿性、咳嗽性暈厥屬于：(B)A．心源性休克B．神經源性休克C．過敏性休克D．感染性休克 4．體循環(huán)淤血，下列體現不常用是：(D)A．肝頸靜脈反流征(+)B．水腫C．肝腫大、壓痛D．肺水腫 5．下列肝性腦病昏迷期飲食，哪項最適當：(C)A．高熱、高脂、低鹽、低蛋白質B．高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質流質C．高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質D．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質 6．關于肝性腦病發(fā)病機制有諸多學說，下列學說中未被承認是：(B)A．假性神經遞質學說B．氨基酸中毒學說C．氨中毒學說D．γ-氨基丁酸(GABA)學說 7．急性肝衰竭合并肝腎綜合征體現為：(D)A．氮質血癥、少尿或無尿B．低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C．酸中毒D．以上都是 8．有機磷農藥中毒病人特有現象是：(D)A．杵狀指B．口唇發(fā)紺C．呼吸困難D．呼吸蒜臭味 9．甲亢危象患者在被確診后，應及時并一方面采用治療辦法是：(B)A．復方碘溶液B．PTUC．糖皮質激素D．β-受體阻滯劑 10．慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改進之前濫用NaHCO3，或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起：(B)A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代堿C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒 11．如下不是宮頸浸潤癌類型是：(D)A．外生型B．內生型C．潰瘍型D．擴散型 12．下列符合早產描述是：(B)A．妊娠滿20周至不滿30周之間B．妊娠滿28周至不滿37周之間C．妊娠滿30周至不滿40周之間D．妊娠滿32周至不滿42周之間 13．下列哪項屬于高血鉀：(D)A．血鉀>2.5mmol/LB．血鉀>3.5mmol/LC．血鉀>4.5mmol/LD．血鉀>5.5mmol/L 14．下列燒傷急救辦法中，錯誤是：(D)A．脫離致傷源B．保護創(chuàng)面C．鎮(zhèn)定止痛D．奔跑呼救，用手滅火 15．多巴胺擴張腎血管劑量是：(A)A．0.5～2μg/(kg·min)B．2～5μg/(kg·min)C．5～10μg/(kg·min)D．10～20μg/(kg·min) 16．急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增長：(C)A．≥11μmol/LB．≥22.1μmol/LC．≥44.2μmol/LD．≥52μmol/L 17．急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量：(A)A．<400mlB．<450mlC．<500mlD．<600ml 18．男性50歲，從自行車上跌下，右髖著地，局部明顯疼痛，不能活動，檢查：右髖有壓痛，不能活動，檢查右髖壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最也許診斷是：(A)A．右股骨頸骨折B．右股骨大轉子骨折C．右股骨轉子間骨折D．右髖臼骨折 19．下列中毒須慎用吸氧治療是：(B)A．有機磷農藥中毒B．百草枯中毒C．安定中毒D．白果中毒 20．安定急性中毒，可用于解毒藥物是：(C)A．三唑侖B．甲喹酮C．氟馬西尼D．甲丙氨酯 21．醛固酮重要作用于：(B)A．集合管B．遠曲小管C．近曲小管D．致密斑 22．急性腎衰竭必然會浮現癥狀是：(A)A．血肌酐升高B．低血鉀C．高血鈉D．少尿 23．下列關于止血帶止血法，對的是：(A)A．持續(xù)阻斷血流時間不超過12hB．可用繩索、電線縛扎C．上臂扎在葉中1/3處D．前臂用橡膠帶縛扎 24．在生理狀況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有變化，但這種變化幅度普通不超過：(B)A．1.5℃B．1.0℃C．0.5℃D．2.0℃ 25．影響創(chuàng)傷修復因素是：(D)A．感染B．異物存留或失活組織過多C．血液循環(huán)障礙D．以上均是 26．扭轉性室速治療可采用：(D)A．靜脈補鉀、補鎂B．靜脈滴入異丙腎上腺素C．對意識喪失者，應進行人工胸外按壓。可試用100J電能量進行非同步電轉復。扭轉性室速若為心動過緩所致，應置入人工心臟起搏器D．以上均是 27．關于腦出血患者急救，為防止加重出血，下列選項不對的是：(D)A．不適當長途運送B．不適當過多搬動C．保持大便暢通D．不適當用鎮(zhèn)定藥 28．某患者發(fā)熱后感左側腰痛，左側腰部浮現數群水皰，呈帶狀分布，右側無皮疹此應診斷為：(B)A．單純皰疹B．帶狀皰疹C．水痘D．接觸性皮炎 29．下列可使氧離曲線右移條件是：(A)A．CO2分壓升高B．[H+]減少C．pH升高D．溫度減少 30．閉合性顱腦損傷損傷機制涉及：(D)A．傳遞性損傷B．揮鞭式損傷C．胸部擠壓傷并發(fā)腦損傷D．以上均是 31．關于呼吸衰竭發(fā)病機制不對的是：(C)A．彌散障礙B．肺泡通氣與血流比例失調C．酸堿失衡D．肺泡通氣局限性 32．糖尿病酮癥酸中毒時，會浮現：(B)A．血酮體濃度增高，尿酮體陽性B．血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性C．血酮體濃度增高，尿酮體陰性D．血酮體濃度不變，尿酮體陰性 33．功能失調性子宮出血是：(A)A．多數為無排卵性功能失調性子宮出血B．多數為有排卵性功能失調性子宮出血C．多數合并生殖器官病變D．指是絕經期功能失調性子宮出血 34．氣管腫瘤時患者有：(A)A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．無呼吸困難 35．一位患者因肇事，導致恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯合處已塌陷，骨折分類應屬：(B)A．閉合性骨折B．開放性骨折C．裂縫骨折D．壓縮性骨折 36．毛細血管流體靜壓增高常用因素是：(A)A．靜脈壓增高B．膠體滲入壓減少C．微血管壁通透性增長D．淋巴回流受阻 37．一60歲男性患者，突發(fā)昏迷7h，伴大小便失禁就診，既往有房顫病史十余年。頭顱CT未見明顯異常。診斷最也許為：(B)A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D．蛛網膜下隙出血 38．禁食24小時內，體內能量供應是：(A)A．肝糖原B．蛋白質C．肝糖原、蛋白質均有D．脂肪 39．下列選項中，不符合盆腔炎體現是：(B)A．腹痛B．外陰瘙癢C．發(fā)熱D．宮頸抬舉痛 40．球部尿道完全斷裂發(fā)生尿外滲時，尿液可滲到陰囊：(B)A．皮下組織B．皮下淺筋膜下C．皮下深筋膜下D．睪丸鞘膜內 41．最常用耳源性顱內并發(fā)癥是：(D)A．硬膜外膿腫B．頸深部膿腫C．化膿性迷路炎D．乙狀竇血栓性靜脈炎 42．下列選項中，不是導致子宮破裂因素是：(C)A．骨盆狹窄、頭盆不稱B．剖宮產術后C．胎兒宮內窘迫D．宮縮劑使用不當 43．急性腎衰竭時尿滲入壓為：(A)A．低于350mmol/LB．低于500mmol/LC．高于350mmol/LD．高于500mmol/L 44．血液中除去血細胞液體某些是：(C)A．細胞內液B．細胞外液C．血漿D．血清 45．臨床最慣用硝酸酯類藥物是：(B)A．硝酸異山梨酯B．硝酸甘油C．單硝酸異山梨酯D．戊四硝酯 46．聲嘶，犬吠樣咳嗽聲常用于：(A)A．小兒急性喉炎B．支氣管哮喘C．氣道異物D．急性扁桃腺炎 47．Charcot三聯征是指：(A)A．上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸B．上腹痛、休克、黃疸C．休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D．上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經精神癥狀 48．腦出血患者意識障礙明顯，并浮現病灶對側偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶側同向凝視。出血部位也許在：(B)A．外囊B．內囊C．丘腦D．小腦 49．如下不是中毒性細菌性痢疾臨床類型是：(C)A．休克型B．腦型C．腹型D．混合型 50．肺動脈血栓摘除術適應證有：(D)A．大面積肺梗塞，肺動脈主干或重要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者B．有溶栓禁忌證者C．經溶栓和其她積極內科治療無效者D．以上都是 51．腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，共解決原則為：(B)A．及時進行手術B．先抗休克，如無好轉，抗休克同步手術治療C．一定要在抗休克好轉后再行手術治療D．嚴密觀測腹部狀況變化 52．心包填塞屬于：(A)A．心源性休克B．神經源性休克C．過敏性休克D．感染性休克 53．細胞膜通過自身某種耗能過程，將某物質分子或離子由膜低濃度一側移向高濃度一側過程，稱為：(C)A．單純擴散B．易化擴散C．積極轉運D．出胞與入胞式物質轉運 54．尼可剎米用于呼吸衰竭作用機制是：(A)A．提高肺泡通氣量，增進CO2排出B．減少機體耗氧量C．使氧離曲線左移D．糾正彌散功能障礙 55．流產重要因素不涉及：(C)A．胚胎染色體異常B．黃體功能局限性C．胎兒畸形D．媽媽生殖器官畸形 56．男性，45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認肝炎史。檢查：血壓10/5kPa(75/50mmHg)，P130次/分，眼結合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L，該病人最適當診斷辦法是：(D)A．急癥鋇餐透視B．急癥內窺鏡檢查C．選取性腹腔動脈造影D．雙囊三腔管壓迫實驗 57．妊娠高血壓降壓藥首選：(C)A．酚妥拉明B．卡托普利C．硫酸鎂D．硝普鈉 58．女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量淤點淤斑，血壓。10/7kPa(75/50mmHg)，Hb70g/L，WBC21×109/L，血片可見盔形、三角形紅細胞，PT延長3s以上，FDP32mg/L，血漿纖維蛋白原1.2g/L。本例最也許診斷是：(B)A．重癥肺炎并發(fā)溶血性貧血B．感染性休克并發(fā)彌散性血管內凝血(DIC)C．敗血癥并發(fā)血小板減少D．Evans綜合征 59．符合新生兒心力衰竭診斷原則是：(C)A．心動過速>180次/分B．呼吸急促>60次/分C．心胸比例<0.6DD．兩肺底浮現不固定濕啰音 60．一男性患者，32歲，高熱伴意識障礙，腦膜刺激征(+)，血常規(guī)示WBC26.4×109/L，N94.2%，腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數25×106/L，分類多核細胞25%，單核細胞75%。蛋白0.55g/L，糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。診斷為：(B)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C．結核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎 61．細胞外液中，最重要陽離子是：(D)A．Mg2+B．Ca+C．K+D．Na+ 62．30歲男性，于3h前在5m高處跌下，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛，并輕壓痛，無包塊，B超雙腎形態(tài)正常，排尿一次，尿檢查RBC16～20/HP，最也許診斷是：(A)A．腎挫傷B．腎某些裂傷C．腎全層裂傷D．腎帶損傷 63．下列關于DIC發(fā)病機制論述，錯誤是：(D)A．血細胞受損B．大量組織因子入血C．血管內皮細胞損傷D．ADP缺少 64．華法令中毒時重要解毒劑是：(A)A．維生素K1B．維生素K3C．維生素CD．維生素B12 65．闌尾切除術后半年，突然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物，排便排氣停止三天。檢查：腹膨隆，可見腸型，散在壓痛，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，腹部X線透視見階梯狀氣液平，一方面應考慮：(B)A．急性胃腸炎B．粘連性腸梗阻C．腸扭轉D．腸套疊 66．可以引起頸動脈體和積極脈體化學感受器興奮適當刺激是：(D)A．CO2分壓下降B．O2分壓升高C．H+濃度下降D．O2分壓下降和CO2分壓升高 67．突然浮現上腹部劍突下激烈絞痛，不發(fā)熱，鞏膜無黃染，腹部檢查：未見確切壓痛部位，腹軟，血象正常，治療此病人一方面應：(C)A．暫不解決，觀測B．補液C．注射阿托品D．手術探查 68．關于積極脈夾層剝離，最重要、最突出癥狀是：(D)A．有休克體現，但血壓反而升高B．呼吸困難C．多見于50歲以上男性，多數有高血壓或動脈粥樣硬化病史D．疼痛 69．抑制胃液分泌物質是：(C)A．促胃泌素B．組胺C．鹽酸D．乙酰膽堿 70．下列關于肛門閉鎖分類，對的是：(B)A．直腸盲端高于恥骨直腸肌為低位閉鎖B．直腸盲端低于恥骨直腸肌為低位閉鎖C．直腸盲端低于恥骨直腸肌為高位閉鎖D．直腸盲端高于恥骨直腸肌為中位閉鎖 71．咽后壁膿腫、喉炎、喉腫瘤時患者有：(A)A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合性呼吸困難D．無呼吸困難 72．高血壓合并哮喘。降壓藥應避免使用：(B)A．鈣離子拮抗劑B．β-受體阻滯劑C．血管緊張素轉換酶抑制劑D．利尿劑 73．男性14歲，1天前被馬踢傷上腹部，右上腹與背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體，腹部X線檢查未見膈下游離氣體，腹膜后組織有少量積氣，最也許診斷是：(B)A．胃挫傷B．十二指腸損傷，穿孔C．腸系膜和小腸損傷，穿孔D．橫結腸損傷，穿孔 74．不屬于胎盤早剝病因是：(A)A．雙胎B．機械性因素C．子宮體積驟然縮小D．子宮靜脈壓突然升高 75．蛛網膜下隙出血時初期使用鈣離子拮抗劑目在于：(B)A．降血壓B．防治繼發(fā)性腦血管痙攣C．防治腦水腫D．減少顱內壓 76．缺氧引起呼吸興奮，是通過：(C)A．直接刺激呼吸中樞B．刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞C．刺激頸動脈體和積極脈體化學感受器D．刺激脊髓呼吸神經元 77．中心靜脈壓(CVP)反映是：(B)A．左心充盈壓B．右心充盈壓C．上腔靜脈充盈壓D．肺動脈充盈壓 78．去皮質狀態(tài)是：(A)A．表達大腦腳以上內囊或皮質損害B．表達中腦受損C．自中腦至間腦上行激活系統(tǒng)某些性破壞D．表達額葉受損 79．非金屬異物引起消化道異物，診斷須依托：(C)A．X線透視B．胃鏡C．消化道鋇餐D．腹部CT 80．創(chuàng)傷時，如果解決時間過晚，傷口已經感染則應：(B)A．清創(chuàng)B．引流C．縫合D．植皮 81．判斷急性化膿性腹膜炎重要體征是：(A)A．壓痛和反跳痛B．頻繁嘔吐C．腹脹加重D．腸鳴音削弱 82．下列關于睪丸扭轉，對的是：(C)A．鞘膜外型睪丸扭轉普通發(fā)生在青少年期B．鞘膜內型睪丸扭轉普通發(fā)生在新生兒C．鞘膜內型睪丸扭轉普通發(fā)生在青少年期D．鞘膜外型睪丸扭轉普通發(fā)生在青年 83．如果靜注葡萄糖液對低血糖昏迷效果不明顯，應使用：(A)A．肌注胰高血糖素B．靜注納洛酮C．皮下注射胰島素D．靜注糖皮質激素 84．糾正休克擴血管藥物是：(C)A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪堿D．腎上腺素 85．急性腹膜炎應采用體位是：(B)A．平臥位B．半臥位C．俯臥位D．坐位 86．輕度低氧血癥氧分壓范疇是：(A)A．5.34～4.66kPaB．6～13.3kPaC．4.66～4kPaD．<4kPa 87．危重型哮喘最常用電解質紊亂是：(A)A．低血鉀B．低血鈣C．低血鎂D．低血鈉 88．異位妊娠最常用部位是：(D)A．輸卵管傘部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管峽部D．輸卵管間質部 89．下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷原則一項是：(D)A．胎動減少，胎心減慢<100次B．Apgar評分1分鐘≤3分C．生后12小時內浮現意識障礙D．Apgar評分5分鐘>6分 90．防止多器官并發(fā)癥最有效辦法是：(C)A．支持療法B．增長免疫力C．糾正休克，防治感染D．不用有損害藥物 91．長期大量使用腎上腺皮質激素治療易導致：(A)A．腎上腺皮質功能減退危象B．甲狀腺功能減退危象C．甲狀腺功能亢進危象D．腎上腺皮質功能亢進危象 92．頸部創(chuàng)傷危及生命因素不涉及：(C)A．上呼吸道梗阻引起窒息B．動力性呼吸衰竭C．頸椎損傷引起上肢癱瘓D．頸部大血管破裂所致大出血 93．少尿是指每日尿量為：(C)A．<800mlB．<600mlC．<400mlD．<200ml 94．在無神經和體液因素影響下，竇房結細胞自動興奮頻率為：(D)A．90次/分B．80次/分C．75次/分D．100次/分 95．能診斷前置胎盤檢查是：(B)A．X線B．B超C．CTD．陰道鏡 96．細胞內液中，最重要陽離子是：(C)A．Mg2+B．Ca+C．K+D．Na+ 97．相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成“浮動胸壁”。吸氣時，浮動胸壁：(A)A．內陷B．外突C．靜止D．以上均不對的 98．高鉀血癥是指血清鉀超過：(B)A．5.0mmol/LB．5.5mmol/LC．5.8mmol/LD．6.0mmol/L 99．急性腹膜炎病因不明，且無局限趨勢時，下列治療中最核心辦法是：(D)A．禁食、胃腸減壓B．選用廣譜抗生素，并依照藥敏實驗加以調節(jié)C．鎮(zhèn)定、止痛、吸氧D．手術治療 100．ARDS較少見于：(C)A．出血性休克B．革蘭陰性桿菌敗血癥C．嘔吐頻繁D．大量輸血 101．高血鉀最佳治療辦法是：(A)A．透析B．利尿C．離子互換樹脂D．高糖+胰島素 102．室性心動過速心電圖診斷是：(D)A．持續(xù)三個或三個以上室早；QRS波寬敞畸形，時限>0.12s，QRS主波與T波方向相反B．心室奪獲，室性融合波C．P波與QRS波無固定關系(房室分離)，普通心房頻率低于室速頻率D．以上都是 103．腦脊液壓力正常為：(B)A．30～40滴/分B．40～50滴/分C．50～60滴/分D．20～30滴/分 104．治療肝素過量引起出血應選用：(B)A．維生素B．魚精蛋白C．去甲腎上腺素D．氨甲苯酸 105．消化性潰瘍出血最常用出血因素是：(B)A．肉芽組織出血B．潰瘍侵蝕動脈或靜脈C．穿孔D．幽門梗阻 106．甲狀腺功能減退危象患者，首選治療為：(B)A．甲狀腺素口服B．甲狀腺素靜脈給藥C．三碘甲腺原氨酸D．糖皮質激素 107．彌散性血管內凝血臨床體現中最常用初期癥狀是：(A)A．出血B．發(fā)熱C．血栓形成D．血壓減少 108．正常人空腹狀態(tài)下血清胰島素濃度為：(D)A．35～45pmol/LB．45～100pmol/LC．100～145pmol/LD．35～145pmol/L 109．對于開放性顱腦外傷急救解決不涉及：(B)A．消毒敷料包扎傷口B．在現場拔出致傷物C．補充血容量D．保持呼吸道暢通 110．男性，30歲，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，也許性最大出血因素是：(B)A．食管胃底靜脈曲張破裂出血B．胃十二指腸潰瘍出血C．膽道出血D．胃癌出血 111．氧氣筒壓力下降至多少時不適當再用：(A)A．5kg/cm2B．8kg/cm2C．10kg/cm2D．15kg/cm2 112．開放性胸外傷診斷重要根據是：(D)A．胸壁有開放性傷口B．食管破裂C．肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通 113．下列選項中，不屬于帽狀腱膜下血腫特點是：(C)A．蔓延至所有頭皮B．有明顯波動感C．血腫邊界不超越顱縫D．位于帽狀腱膜與骨膜之間 114．眶上裂骨折或顱中窩內側面骨折，可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經第一支，不會浮現：(C)A．眶上裂綜合征B．眼球運動受限C．同側瞳孔縮小D．前額部感覺障礙 115．下列哪些心律失常不會導致阿-斯綜合征：(D)A．心室顫抖B．Ⅲ度房室傳導阻滯C．尖端扭轉性室速D．心房撲動 116．舒張功能不全性心力衰竭不常用于：(D)A．二尖瓣或三尖瓣狹窄B．縮窄性心包炎C．肥大性心肌病D．高血壓性心臟病 117．下列B選項中，屬于腎后性腎衰竭病因是：(B)A．血容量減少B．尿路梗阻C．腎缺血D．急性腎小管壞死 118．中心靜脈壓波形呈現a、c、v三個正向波和x、y兩個負向波。c波代表：(B)A．為心房收縮所致B．為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致C．為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D．為三尖瓣開放所致 119．下列關于潰瘍病急性穿孔論述，最對的一項是：(C)A．均有潰瘍病史B．腹痛激烈，患者翻轉不安C．約80%病人有膈下游離氣體D．腹部劇痛后數小時，腹痛緩和，表達病情好轉 120．診斷氣胸首要辦法是：(A)A．胸部X線檢查B．胸部CTC．體格檢查D．病史及癥狀 121．下列關于急性病毒性心肌炎診斷要點，錯誤是：(C)A．在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1～3周內或急性期中浮現心臟體現(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者B．上呼吸道感染、腹瀉等感染后1～3周內或發(fā)病同步新浮現各種心律失常，而在未服抗心律失常藥前可浮現下列心電圖變化者：傳導阻滯、ST-T變化、室上性或室性心律失常C．明確病原學檢查D．排除甲狀腺功能亢進、β-受體功能亢進癥及影響心肌其她疾患 122．急性闌尾炎最重要體征是：(B)A．體溫升高，脈搏加快B．右下腹固定而明顯壓痛C．腹部有肌緊張及反跳痛D．結腸充氣實驗陽性 123．與宮頸癌無關病毒是：(D)A．皰疹病毒Ⅱ型B．人乳頭瘤病毒C．巨細胞病毒D．肝炎病毒 124．在正常狀態(tài)下，顱內壓值：(A)A．2kPa(15mmHg)如下B．2.7kPa(20mmHg)如下C．4kPa(30mmHg)如下D．5.5kPa(41mmHg)如下 125．納洛酮在復蘇中作用是：(C)A．激動中樞和外周阿片類受體B．激活內源性阿片肽對心血管抑制C．興奮中樞和外周交感-腎上腺髓質及垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)D．激活溶酶體膜 126．洋地黃中毒反映引起最常專心律失常是：(D)A．Ⅲ度房室傳導阻滯B．房性早搏C．伴2：1房室傳導比例陣發(fā)性房速D．室性早搏 127．對ARDS診斷和病情判斷有重要意義辦法是：(A)A．血氣分析(氧合指數)B．呼吸功能監(jiān)護C．血動力學監(jiān)測D．X線胸片 128．女性基本體溫在排卵先后會浮現變化，下列說法對的是：(B)A．排卵前先浮現短暫升高，而在排卵后減少0.5℃左右B．排卵前先浮現短暫減少，而在排卵后升高0.5℃左右C．排卵前先浮現短暫升高，而在排卵后減少1℃左右D．排卵前先浮現短暫減少，而在排卵后升高1℃左右 129．呼吸性堿中毒典型臨床體現為：(A)A．四肢感覺異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感B．深大呼吸C．昏迷D．興奮 130．不符合嬰幼兒心力衰竭診斷原則是：(A)A．心率增快，嬰兒>120次/分，幼兒>100次/分B．呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達60次/分以上C．肝大達肋下3cm以上，或在密切觀測下短時間內較前增大D．心音明顯低鈍，或浮現奔馬律 131．解除支氣管痙攣、改進呼吸困難最為有效藥物是：(B)A．糖皮質激素B．β2受體興奮劑C．氨茶堿D．酮替芬 132．下列不是心包腔穿刺術慣用穿刺途徑是：(D)A．經劍突下穿刺B．經胸骨左旁第5肋間穿刺C．經由心尖搏動處穿刺D．經左鎖骨中線第5肋間穿刺 133．洋地黃最適當下列哪項引起急性肺水腫：(C)A．急性心肌梗死B．重度二尖瓣狹窄伴竇性心律C．迅速心室率心房纖顫D．肥厚梗阻型心肌病而無心房纖顫 134．氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起：(C)A．低張性缺氧B．血液性缺氧C．組織性缺氧D．循環(huán)性缺氧 135．能治療充血性心力衰竭、心律失常藥物是：(A)A．地高辛B．米力農C．氯沙坦D．普萘洛爾 136．下列不屬于腹穿適應證是：(D)A．腹部創(chuàng)傷，疑腹腔內出血或空腔臟器破裂B．彌漫性腹膜炎，診斷不明C．懷疑腹腔內膿腫D．腸梗阻患者腸管高度擴張者 137．男，42歲，右上腹絞痛重復發(fā)作二年，本次發(fā)病三天，發(fā)冷，發(fā)熱(38.9℃)，體檢：鞏膜明顯黃染，右上腹肌緊張，可及一圓形腫物，WBC15×109/L，N89%，診斷應一方面考慮：(B)A．慢性膽囊炎急性發(fā)作B．膽總管結石C．肝內膽管結石D．膽囊結石 138．口服如下哪種毒物后不適當進行洗胃：(B)A．舒樂安定B．水銀C．日夜百服寧D．百草枯 139．肝臟功能檢測慣用酶是：(A)A．丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)B．堿性磷酸酶C．乳酸脫氫酶D．ATP酶 140．在交通事故中，死亡人數占首位創(chuàng)傷為：(B)A．胸部損傷B．顱腦損傷C．腹部損傷D．四肢損傷 141．反映近期肝損害限度更為敏感指標：(B)A．白蛋白B．血清前白蛋白C．球蛋白D．反映蛋白 142．最慣用洗胃液是：(B)A．白陶土混懸液B．溫開水C．2%～5%碳酸氫鈉溶液D．1：5000高錳酸鉀 143．氣道阻力80%以上發(fā)生于：(B)A．氣道直徑不大于2mm支氣管與氣管B．氣道直徑不不大于2mm支氣管與氣管C．氣道直徑不大于2mm外周小氣道D．氣道直徑不不大于2mm外周小氣道 144．下列關于止血論述，對的是：(D)A．扎止血帶時間越短越好，普通不超過2hB．上臂止血帶縛在中下1/3處C．前臂和小腿可用止血帶D．加壓充氣止血帶止血法合用于四肢大血管出血 145．肝功能衰竭時，肝功能受損先后順序對的是：(C)A．分泌功能減退-解毒功能障礙-合成功能削弱B．解毒功能障礙-分泌功能減退-合成功能削弱C．分泌功能減退-合成功能削弱-解毒功能障礙D．解毒功能障礙-合成功能削弱-分泌功能減退 146．急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量：(A)A．<100mlB．<200mlC．<300mlD．<400ml 147．抗血小板藥物不涉及：(D)A．阿司匹林B．噻氯匹啶C．雙嘧達莫D．尿激酶 148．外傷性血氣胸最簡便可靠診斷根據是：(C)A．呼吸困難B．胸透見有液氣面C．胸穿抽出血液和氣體D．氣管移位 149．男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊，硬，有觸痛，不能推動，最也許診斷是：(D)A．腹股溝直疝嵌頓B．股疝嵌頓C．滑動疝嵌頓D．腹股溝斜疝嵌頓 150．感染性心內膜炎最常用致病菌是：(B)A．葡萄球菌B．草綠色鏈球菌C．厭氧菌D．溶血性鏈球菌 151．一血胸患者X片顯示僅有肋膈角變鈍，則其出血量大概為：(B)A．<100mlB．<500mlC．500～1000mlD．>1000ml 152．如下非ST段抬高心梗治療辦法，錯誤是：(C)A．抗凝B．β-受體阻滯劑C．溶栓治療D．硝酸甘油 153．擬定心搏呼吸驟停診斷為：(A)A．意識突然喪失，頸動脈搏動消失B．點頭呼吸C．萎靡不振D．口唇發(fā)紺 154．顱內壓監(jiān)測高顱壓數值為：(D)A．10mmHgB．15mmHgC．18mmHgD．20mmHg 155．新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在：(B)A．20～40ml/(kg·d)B．60～80ml/(kg·d)C．80～100ml/(kg·d)D．100～120ml/(kg·d) 156．下列呼吸衰竭患者中，屬于機械通氣適應證是：(D)A．意識障礙，呼吸不規(guī)則B．全身狀態(tài)較差，疲乏明顯者C．嚴重低氧血癥或(和)CO2潴留，達危及生命限度(如PaO2≤45mmHg，PaCO2≥70mmHg)D．以上都是 157．下列關于糖吸取說法，錯誤是：(C)A．小腸只吸取單糖B．單糖吸取途徑是血液C．Na+積極轉運受阻，對糖吸取無影響D．葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量 158．某男性跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，不久浮現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹淤斑，其腫脹因素最也許為：(D)A．局部挫傷B．陰莖海綿體破裂C．炎性腫脹D．血腫尿外滲 159．中度低氧血癥氧分壓范疇是：(C)A．5.34～4.66kPaB．6～13.3kPaC．4.66～4kPaD．<4kPa 160．肝性腦病常用誘因有：(D)A．上消化道出血B．高蛋白飲食C．便秘D．以上都是 161．伴故意明顯意識障礙疾病是：(C)A．熱痙攣B．熱衰竭C．熱射病D．日射病 162．急性腎衰竭一方面要做是：(C)A．輸血B．擴容C．停用傷腎藥物D．抗感染 163．診斷外傷性較大支氣管裂傷重要根據是：(B)A．有皮下氣腫B．引流管內持續(xù)漏氣，病情無好轉C．有胸腔感染癥狀D．引流管內有較多鮮血流出 164．一病人因工地塌方擠壓導致骨盆骨折，8h后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最也許診斷是：(B)A．創(chuàng)傷性腎衰竭B．尿道損傷C．膀胱破裂D．輸尿管損傷 165．男性，42歲。2小時前腹部挫傷，當即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查體：BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，P110次/分，T37℃，心肺檢查正常，移動性濁音(-)，腸鳴音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hb100g/LWBC12×109/L，腹透(-)，最佳治療方案是：(D)A．胃腸減壓B．攝立位腹部平片C．補液+抗生素治療D．急診剖腹探查 166．阿托品中毒時一定有癥狀是：(D)A．心率增快B．血壓下降C．肺部濕啰音D．高熱 167．新生兒溶血病重要發(fā)生于：(A)A．媽媽為O型而胎兒為A型或B型B．媽媽為A型、胎兒為O型C．媽媽為AB型、胎兒為A型D．媽媽為B型、胎兒為B型 168．男性，19歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應一方面進行檢查是：(D)A．CTB．B超C．血象檢查D．腹腔穿刺 169．在原則條件下(PCO2為40mmHg，溫度為37℃，血紅蛋白飽和度為100%)，用酸或堿滴定全血至pH為7.4時所需酸或堿摩爾數為：(B)A．ABB．BEC．SBD．BB 170．中毒性表皮壞死松解癥重要病因是：(A)A．藥物B．感染C．腫瘤D．膠原血管病 171．肝硬化患者一次放液普通不超過：(C)A．1000mlB．mlC．3000mlD．4000ml 172．依照血紅蛋白氧解離曲線形態(tài)特點，血紅蛋白氧解離曲線處在陡直段時，PaO2低于：(C)A．90mmHgB．80mmHgC．60mmHgD．50mmHg 173．女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃)，兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×109/L，N92%，最適當診斷為：(D)A．肝外膽管結石合并感染B．肝內肝管結石C．膽道蛔蟲病D．急性梗阻性化膿性膽管炎 174．外周阻力過低休克患者使用哪種藥物：(A)A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．多巴胺D．尼可剎米 175．CRF晚期鎂代謝障礙浮現高鎂血癥因素是：(D)A．鈣磷代謝障礙B．PTH溶骨作用C．酸中毒D．鎂排出障礙 176．男性，30歲，胸腹聯合傷，第9、10肋骨閉合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最恰當治療是：(D)A．吸氧，止痛，輸血，觀測病情B．抗休克，待病情好轉后手術C．先抗休克2～3h，如不好轉，再轉手術D．抗休克同步開腹手術 177．下列哪種疾病可導致縱隔撲動：(C)A．張力性氣胸B．閉合性氣胸C．多根多處肋骨骨折D．進行性血胸 178．呼吸衰竭患者，動脈血氣分析：PaO250mmHg，PaCO290mmHg，較適當吸氧濃度是：(B)A．10%～20%B．24%～28%C．30%～40%D．40%～60% 179．肋骨骨折鎮(zhèn)痛辦法是：(D)A．藥物鎮(zhèn)痛B．肋間神經封閉C．肋骨骨折固定D．以上均是 180．下列選項中，不屬于盆腔炎病理體現是：(D)A．子宮內膜炎B．輸卵管炎C．盆腔腹膜炎D．陰道炎 181．下列選項中不是心力衰竭時心臟代償反映是：(C)A．心率加快B．心臟擴張C．心血流重分布D．心肌肥大 182．患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許診斷是：(D)A．胰腺斷裂傷B．外傷性肝破裂C．外傷性胃破裂D．外傷性脾破裂 183．毒鼠強中毒時重要體現為：(B)A．肺水腫B．激烈抽搐C．出汗，流涎D．昏迷 184．從血流動力學角度來看，心力衰竭體現大體可歸納為三大主征，例外是：(B)A．肺循環(huán)充B．微循環(huán)淤血C．體循環(huán)淤血D．心輸出量局限性 185．解除心臟填塞首選辦法是：(D)A．心包切除術B．迅速靜脈補液C．甲基潑尼松龍靜脈滴注D．心包穿刺排液 186．廣義腎衰竭分為：(C)A．腎前性、腎性和腎小管壞死B．腎性、腎后性和腎小管壞死C．腎前性、腎性和腎后性D．腎前性、腎小管壞死和腎后性 187．老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，應一方面考慮：(C)A．蛔蟲團堵塞B．小腸扭轉C．腫瘤引起急性腸梗阻D．腸套疊 188．宮頸癌確診根據是：(B)A．宮頸刮片B．宮頸活組織切片C．分泌液涂片D．陰道鏡檢查 189．下列哪項不是功能失調性子宮出血子宮內膜變化：(C)A．簡樸型增生過長B．復雜型增生過長C．典型增生過長D．不典型增生過長 190．危重傷員傷員標記卡為：(C)A．黑色B．黃色C．紅色D．綠色 191．硝酸甘油對哪類血管擴張作用最弱：(D)A．小動脈B．冠狀動脈C．小靜脈D．毛細血管括約肌 192．胸部外傷病人，為了防止肺水腫發(fā)生，需要：(A)A．恰當限制輸入液體量B．擴充血容量C．運用脫水劑D．以上均不對的 193．中、重度哮喘患者，應用藥物治療最重要目是：(D)A．解除支氣管平滑肌痙攣B．抑制氣道炎癥C．減少氣道高反映性D．以上都是 194．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為：(D)A．低張性缺氧B．血液性缺氧C．組織性缺氧D．循環(huán)性缺氧 195．與前置胎盤無關因素是：(A)A．臍帶繞頸B．子宮內膜病變與損傷C．胎盤面積過大D．胎盤異常 196．對發(fā)熱患者，普通可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約：(B)A．2～3ml/kgB．3～5ml/kgC．4～6ml/kgD．5～7ml/kg 197．在細菌感染引起嚴重炎癥時，可浮現：(B)A．白細胞下降B．“核左移”現象C．局部血管收縮D．血流減慢 198．休克治療中7.5%氯化鈉溶液配6%～12%右旋糖酐-70作為休克初期治療高晶-高膠復蘇。小劑量是：(B)A．2ml/kgB．4ml/kgC．6ml/kgD．8ml/kg 199．一老年女性，昏迷因素待查。血壓12/8kPa(90/60mmHg)，血糖4.1mmol/L，FT3：1.2ng/L，TSH：2.14μU/L。該患者昏迷最也許因素是：(B)A．低血糖昏迷B．甲狀腺功能減退危象C．垂體前葉功能減退危象D．甲亢危象 200．急性腎衰竭病人補液量為：(C)A．500ml/dB．1000ml/dC．前24h出量+500mlD．前24h出量+1000ml 201．急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重：(A)A．35kcalB．70kcalC．105kcalD．140kcal 202．人胰高血糖素在血清中濃度為：(B)A．0～50ng/LB．50～100ng/LC．100～150ng/LD．150～200ng/L 203．一工人5m高處墜落雙足著地，足踝部痛，下肢麻木感，輕度惡心未吐，Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg)，P100次/分，自帶X線片示雙側跟骨粉碎性骨折，在急診室最佳解決是：(D)A．作跟骨骨折復位與石膏固定B．輸液C．作頭顱X線檢查D．脊柱檢查及照片 204．急性腎衰竭時：(B)A．pH升高、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少B．pH減少、血鈉正常、血鈣減少、血磷升高C．pH升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高D．pH減少、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少 205．等滲性缺水時，血清鈉：(B)A．高于正常B．正常范疇C．低于正常D．正?；虻陀谡? 206．無尿是指每日尿量為：(D)A．<500mlB．<400mlC．<200mlD．<100ml 207．女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃氣熱水器洗澡史。生命體征均正常。如下解決中不必要是：(A)A．洗胃B．吸氧C．留院觀測D．居室通風 208．靜息電位大小接近于：(B)A．鈉平衡電位B．鉀平衡電位C．鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差 209．調節(jié)血鈣水平最重要激素是：(A)A．PTAB．TSHC．ACTHD．GH 210．重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值是：(C)A．增長B．不變C．減少D．沒故意義 211．甲狀腺激素合成原料有碘和甲狀腺球蛋白，在甲狀腺球蛋白酪氨酸殘基上發(fā)生碘化，并合成甲狀腺激素。人每天從食物中大概攝碘100～200μg，占全身碘量：(B)A．80%B．90%C．70%D．60% 212．腎小管急性壞死時，尿滲入壓濃度低于：(D)A．400mOsm/LB．390mOsm/LC．380mOsm/LD．350mOsm/L 213．抗炎作用最強是：(D)A．氫化可松B．可松C．潑尼松D．地塞米松 214．中年男性，突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹部X線平片見各種氣液平面，一方面應考慮：(C)A．原發(fā)性腹膜炎B．急性彌漫性腹膜炎C．急性機械性腸梗阻D．闌尾炎合并穿孔 215．形成心室肌動作電位平臺期重要離子流是：(C)A．K+內流，Na+內流B．Ca2+內流，Na+內流，K+外流C．Ca2+內流，K+外流D．Na+內流，Ca2+外流 216．高滲性缺水患者輕度缺水量為體重：(B)A．1%～2%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6% 217．在重傷員急救中需要最先解決狀況是：(D)A．內臟損傷B．休克C．開放傷D．窒息 218．如下關于上呼吸道梗阻論述，錯誤是：(D)A．除上呼吸道梗阻共同臨床體現外，常伴吸氣相喉鳴、咳嗽呈吠吼樣，以吸氣性呼吸困難為主B．迅速評價生命體征C．對于不同因素所致上呼吸道梗阻，在采用常規(guī)氧療、糖皮質激素治療同步，均應做好緊急器械性治療和急救準備工作D．應用β2受體興奮劑 219．細胞外液內水分增長或減少，以致滲入微粒濃度發(fā)生變化是指：(C)A．容量失調B．成分失調C．濃度失調D．滲入壓不變 220．正常成人靜息時肺泡通氣量是：(D)A．5L/minB．3L/minC．6L/minD．4L/min 221．一甲亢病人在手術后6小時浮現高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄。應診斷為：(A)A．甲亢危象B．甲狀腺功能減退C．垂體卒中D．Addison病 222．腹部閉合性損傷、實質臟器破裂和空腔臟器穿孔最佳鑒別辦法是：(D)A．暴力作用部位B．腹膜刺激征輕重C．休克浮現早晚D．腹腔診斷性穿刺 223．百草枯中毒后最為突出臨床體現是：(C)A．肝損傷B．腎損傷C．肺損傷D．腦損傷 224．慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺少關于：(C)A．維生素DB．維生素BC．維生素KD．維生素C 225．腎前性腎衰竭病因是：(A)A．大出血、休克B．雙側輸尿管結石C．廣泛燒傷D．感染性休克 226．男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次/分，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動性濁音陽性，Hb40g/L。最應進行：(C)A．由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片B．靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C．輸液后，及時剖腹探查D．請胸外科、骨科、神經外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案 227．也許引起急性腎功能不全止血辦法是：(D)A．指壓法B．壓迫包扎法C．填塞法D．止血帶法 228．氟乙酰胺中毒時特效解毒劑是：(D)A．維生素K1B．二巰基丙醇C．納諾酮D．乙酰胺 229．急性腎衰竭時尿蛋白為：(C)A．小分子B．中分子C．中、小分子D．大分子 230．HCO3-度低于多少需用碳酸氫鈉治療：(A)A．15mmol/LB．25mmol/LC．35mmol/LD．45mmol/L 231．男，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉右下腹痛，呈持續(xù)性惡心，未吐。檢查：T38.5℃，腹平軟，右下腹麥氏點及周邊明顯壓痛，無包塊。WBC15.6×109/L，N86%，尿鏡檢RBC1～3/HP，WBC2～3/HP，一方面應考慮：(C)A．急性膽囊炎B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔C．急性化膿性闌尾炎D．右側輸尿管結石 232．急性動脈栓塞最常用病因是：(D)A．心源性B．血管源性C．醫(yī)源性D．惡性腫瘤 233．血清高滲壓癥值為：(D)A．<280mmol/LB．280～310mmol/LC．290～310mmol/LD．290～320mmol/L 234．味覺敏感度往往受食物或其她刺激物溫度影響，味覺敏感性最高時溫度是：(C)A．20～25℃B．25～30℃C．20～30℃D．25～35℃ 235．口服如下哪種毒物后不適當進行洗胃：(D)A．泰諾B．百草枯C．安定D．潔廁靈 236．亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是：(C)A．維生素K1B．氯磷定C．亞甲藍(美藍)D．納諾酮 237．關于熱痙攣，如下說法不對的是：(C)A．有嚴重肌痙攣伴有收縮痛B．可伴有腹痛C．多好發(fā)于老年人D．多好發(fā)于年輕人 238．男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h，今晨從肛門排出血性稀便100ml，并有休克體現，最大也許是：(D)A．內痔出血B．大腸癌C．急性單純性腸梗阻D．急性絞窄性腸梗阻 239．如下關于肺血栓栓塞癥描述，錯誤是：(C)A．對存在有形成栓子原發(fā)病或高危因素病例，需有較強診斷意識B．突然發(fā)病，浮現不明因素呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹然螂p側不對稱下肢腫脹、疼痛等，對診斷具備重要提示意義C．常規(guī)行D-二聚體檢測，若其含量不不大于500μg/L，可基本診斷急性肺梗塞D．心電圖呈右心負荷增大或(和)呈典型SⅠQⅢTⅢ者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者，動脈血氣分析為PaO2減少和PaCO2減少者可以初步疑診肺血栓栓塞癥 240．休克分三型，除外如下：(B)A．感染性休克B．失血性休克C．神經源性休克D．過敏性休克 241．微創(chuàng)置管吸引術治療高血壓腦病出血，下列哪項為其適應證：(D)A．腦干功能衰竭B．凝血機制障礙，有嚴重出血傾向C．明確顱內動脈瘤及動靜脈畸形引起血腫D．腦室內出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者 242．老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最佳采用：(C)A．嗎啡皮下注射B．口服可待因C．肋間神經阻滯D．肋骨牽引固定 243．呼吸基本節(jié)律產生部位是：(B)A．脊髓前角運動神經元B．延髓呼吸神經元C．腦橋呼吸中樞D．大腦皮層 244．下列反射不屬于脊髓軀體反射是：(B)A．肌反射B．姿勢反射C．對側伸肌反射D．牽張反射 245．心肺復蘇術中PLS是：(C)A．基本生命支持B．進一步生命支持C．長程生命支持D．高檔生命支持 246．T4與T3都具備生理作用。當前以為，T4不但可作為T3激素原，并且其自身也具備激素作用，約占所有甲狀腺激素作用：(C)A．25%B．45%C．35%D．15% 247．下列選項中，不屬于創(chuàng)傷或感染時機體代謝變化是：(D)A．蛋白質分解加速B．脂肪動用加快C．體重減輕D．能量需求增長50% 248．輸卵管妊娠破裂多見于：(C)A．傘部妊娠B．壺腹部妊娠C．峽部妊娠D．間質部妊娠 249．中心靜脈壓波形呈現a、c、v三個正向波和x、y兩個負向波。a波代表：(A)A．為心房收縮所致B．為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致C．為心房舒張，是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致D．為三尖瓣開放所致 250．下列心源性休克血流動力學特性，錯誤是：(D)A．心排血量急劇下降B．中心靜脈壓升高C．肺動脈楔壓升高D．體循環(huán)阻力減少 251．閉合性肋骨骨折時，下列哪項闡明肺或支氣管有損傷：(C)A．傷側肺呼吸音減低B．傷側肺內有啰音C．傷側皮下氣腫D．傷側胸膜腔積液 252．有機磷農藥中毒發(fā)病機制是：(B)A．導致機體缺氧B．與膽堿酯酶結合形成磷?；憠A酯酶C．與細胞色素氧化酶結合D．使腺體過度分泌 253．下列關于顱內血腫非手術指征，可恰當放寬是：(B)A．顳部血腫B．老年人顱內血腫C．雙額極腦內血腫D．后顱凹血腫 254．下列不屬于Glasgow昏迷評分項目是：(D)A．睜眼反映B．口語反映C．運動反映D．疼痛反映 255．腦復蘇亞低溫治療：(B)A．體溫下降至32～33℃左右B．體溫下降至33～34℃左右C．體溫下降至34～35℃左右D．體溫下降至35～36℃左右 256．一男性患者，38歲，持續(xù)高熱伴意識障礙，腦膜刺激征(+)；血常規(guī)示WBC26.4×109/L，N94.2%；腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數1130×106/L，分類多核細胞93%，單核細胞7%；蛋白1.2g/L，糖1.1mmol/L，氯化物108.8mmol/L。診斷為：(A)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C．結核性腦膜炎D．流行性乙型腦炎 257．奧美拉唑作用機制是：(C)A．阻斷H2受體B．阻斷M受體C．阻斷質子泵D．阻斷胃泌素受體 258．急性上頜竇炎時，頭痛體現為：(A)A．上午輕，下午重B．上午重，下午輕C．上午下午同樣重D．無規(guī)律 259．中心靜脈置管適應證是：(A)A．長時間不能進食需深靜脈營養(yǎng)患者B．局部感染患者C．氣胸患者D．嚴重凝血機制障礙患者 260．去大腦狀態(tài)是：(B)A．表達大腦腳以上內囊或皮質損害B．表達中腦受損C．自中腦至間腦上行激活系統(tǒng)某些性破壞D．表達額葉受損 261．急性肝衰竭重要表既有：(B)A．乏力，食欲下降，厭食B．黃疸迅速加深，進行性神志變化C．躁狂、嗜睡、昏迷D．出血傾向與出血 262．下列關于神經-骨骼肌接頭處興奮傳遞特點，錯誤是：(D)A．化學傳遞B．單向傳遞C．時間延擱D．不易受藥物或其她環(huán)境因素變化影響 263．下列對胃酸作用論述，錯誤是：(B)A．激活胃蛋白酶原，提供所需酸性環(huán)境；并使蛋白質變性B．保護胃黏膜C．抑菌、殺菌D．有助于小腸鐵和鈣吸取 264．腦脊液檢查提示蛋白-細胞分離，普通是下列哪種疾病特點：(D)A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦炎C．結核性腦膜炎D．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病 265．腦血栓形成最適當檢查是：(D)A．腰穿腦脊液檢查B．腦電圖檢查C．腦血管造影D．MRI 266．下列選項中，不屬于前置胎盤類型是：(D)A．完全性前置胎盤B．某些性前置胎盤C．邊沿性前置胎盤D．附著性前置胎盤 267．煙堿樣癥狀可有：(D)A．肺水腫B．瞳孔縮小C．出汗，流涎D．呼吸肌麻痹 268．阿卡波糖降糖作用機制是：(C)A．增進胰島素釋放B．增進組織攝取葡萄糖C．抑制α-葡萄糖苷酶D．增長肌肉對胰島素敏感性 269．持續(xù)測定呼氣中CO2濃度意義是：(A)A．能反映動脈血CO2分壓，可作為肺泡通氣非創(chuàng)傷性指標B．無意義C．反映血管張力D．反映心排 270．下列不是腰椎穿刺術禁忌證是：(D)A．顱后窩占位性病變B．有明顯顱內高壓征象、腦疝或疑有腦疝者C．穿刺局部感染或脊柱嚴重病變者D．蛛網膜下隙出血 271．血液透析禁忌證是：(D)A．血尿素氮30～37.5mmol/LB．血清鉀>6.5mmol/LC．進行性酸中毒D．休克 272．如下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型是：(B)A．休克型B．水腫型C．腦膜炎型D．混合型 273．如下關于肺血栓栓塞癥抗凝治療，錯誤是：(B)A．肝素或低分子肝素療程普通需7～10天B．肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天時需檢查血小板，因兩者也許引起血小板減少C．肝素或低分子肝素停用后加用華法林D．應用華法林，應使凝血酶原時間(PT)延長至正常1.5倍，并定期測定以調節(jié)華法令劑量，普通口服華法令療程至少為3～6個月 274．化學性肺炎最重要治療是：(B)A．應用抗生素B．維持呼吸C．應用腎上腺糖皮質激素D．對癥解決 275．患兒5歲，右肘損傷，來院時已傷后24h