個體診所醫(yī)療機構(gòu)專項規(guī)章新規(guī)制度

門診工作制度一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平。二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員問詢。三、診療、檢驗疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情匯報。問詢患者既往病史和藥品過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格根據(jù)處方和觀察病例書寫要求和格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診患者立即請上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生會診或提出轉(zhuǎn)診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不停改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟診療方法，合理用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥品。診療室工作制度一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；天天消毒一次。除醫(yī)生和被診療病人外，其它人員不許進(jìn)入。二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。三、嚴(yán)格實施無菌技術(shù)操作，進(jìn)入診療室必需穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每七天更換兩次。五、無菌物品必需注明滅菌日期、超出一周者必需重新消毒。六、嚴(yán)格實施消毒隔離制度，做好消毒統(tǒng)計及器械消毒液配置、更換統(tǒng)計，預(yù)防交叉感染。七、注射、處理前必需嚴(yán)格實施“三查七對”制度。八、配藥前要檢驗藥品質(zhì)量，注意有沒有變質(zhì)，針劑有沒有裂痕；使用期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。九、易過敏藥品，給藥前應(yīng)具體問詢有沒有過敏史，需做藥敏試驗者必需做藥敏試驗。特殊藥品要反復(fù)查對，給多個藥品時要注意配伍禁忌。十、注射、處理時，病人如提出疑問，應(yīng)立即查對，確定無誤后方可進(jìn)行。藥局工作制度一、調(diào)配處方前必需查對患者姓名、年紀(jì)、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。二、配方時要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估量取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格查對后方可發(fā)出。三、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項。四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國家相關(guān)麻醉藥品管理要求來實施。五、對有錯誤處方，如：藥品用量使用方法不妥或有禁忌時，藥房人員應(yīng)主動和醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按要求開出處方發(fā)藥。六、藥房人員必需秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應(yīng)常常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定時做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生含有直接或間接感染性、毒性和其它危害性廢物。二、醫(yī)療機構(gòu)法人代表人（關(guān)鍵責(zé)任人）為預(yù)防醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸和環(huán)境污染事故發(fā)生第一責(zé)任人，每十二個月對本機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)和緊急處理等知識培訓(xùn)。三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢驗、督促、落實本單位醫(yī)療廢物管理工作。四、立即分類搜集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，臨時儲存醫(yī)療廢物時間不超出兩天。六、對不按要求要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》要求追究相關(guān)人員責(zé)任。傳染病匯報制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，實施傳染病管理條例，做到立即診療診療和嚴(yán)格隔離，降低傳輸，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不停提升技術(shù)水平。三、按時參與例會，處理好轄區(qū)內(nèi)計劃免疫和各項免疫工作，立即下發(fā)通知單，正確立即上報多種報表、薄、卡、冊，做項目齊全，字跡清楚。四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。五、做好防疫工作應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)覺疫情，抵達(dá)召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人職員作時需穿白色工作服，注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，預(yù)防醫(yī)源性感染，多種注射必需使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用具使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。三、診療室、診療室等天天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每七天煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格統(tǒng)計。七、敷料、棉簽、油膏紗布均高壓消毒。醫(yī)師管理制度一、值班醫(yī)師必需堅守崗位，嚴(yán)格交接班制度。二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包含檢驗藥品、氧氣、搶救器械等。發(fā)覺器械損壞或丟失，立即匯報科長。三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家眷要態(tài)度熱誠，文明禮貌。四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶搶救箱、氧氣及必需搶救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進(jìn)行搶救處理后，幫助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必需時通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必需坐在后車廂，親密觀察病情改變，隨時準(zhǔn)備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故發(fā)生。六、抵達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必需護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時幫助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家眷收取費用。七、對病人要有高度負(fù)責(zé)精神，嚴(yán)格遵守?fù)尵柔t(yī)療工作程序及搶救標(biāo)準(zhǔn)，按搶救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施多種診療方法，返回后要立即記入院外搶救病歷上，并認(rèn)真填寫搶救病歷。全部藥品安瓿及包裝均需查對后帶回中心處理。九、嚴(yán)禁和病人及家眷發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。十、保管好搶救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，立即補充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好搶救設(shè)備交接工作后方可離開。十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必需經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長幫助處理。十三、值班醫(yī)師交班時，應(yīng)將關(guān)鍵病員情況及尚待處理工作向接班人員交待清楚，并填寫值班統(tǒng)計。十四、值班醫(yī)師對可能引發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)立即上報站長。十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。護(hù)理工作制度一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。三、服藥，注射處理查對制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格實施。1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處理前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、使用方法）2.備藥前要檢驗藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有沒有變質(zhì)，安瓿、備藥有沒有裂痕，有沒有過期，批號不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。3.易致過敏藥給藥前應(yīng)問詢有沒有過敏史。4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)立即查對，無誤時方可實施。四、嚴(yán)格實施消毒隔離制度，診室天天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按要求滅菌，預(yù)