廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師皮膚科學(xué)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。應(yīng)診斷為（）A、左側(cè)腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝腫大淋巴結(jié)D、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E、左側(cè)股疝2.簡述頭癬的臨床類型及其特點(diǎn)。3.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。為進(jìn)一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）A、B超，后穹隆穿刺囊腫抽液B、B超，CAl25C、血β-HCG，B超D、B超，血培養(yǎng)E、診刮4.白癬5.細(xì)菌性陰道病6.試述濕疹的臨床表現(xiàn)。7.急性宮頸炎主要臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）及（）。8.試述皮膚對機(jī)械性損傷的防護(hù)機(jī)制。9.毛囊炎可依據(jù)以（）為中心的炎性丘疹和（）做出診斷。10.試述急性蕁麻疹伴休克、喉頭水腫及呼吸困難的搶救方案。11.下列哪些是真菌的特點(diǎn)？（）A、真核生物B、含葉綠素C、基本形態(tài)是孢子和菌絲D、不耐熱E、有細(xì)胞壁12.（）為皮膚病最常見的癥狀。13.不屬細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄.B、分泌物鏡檢可見>20u/0線索細(xì)胞C、陰道pH>4.5D、病原體主要為加德納爾菌E、氨臭味試驗(yàn)陰性14.簡述接觸性皮炎的診斷指標(biāo)。15.經(jīng)血行傳播的是（）A、梅毒B、念珠菌陰道炎C、淋病D、滴蟲陰道炎E、盆腔結(jié)核16.老年性陰道炎的治療原則為（）及（）。17.國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位.18.簡述影響皮脂分泌的因素。19.簡述癬菌疹的臨床表現(xiàn)。20.試述毛囊炎、癤和癰的治療原則。21.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）A、陳舊性宮外孕B、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C、慢性盆腔炎急性發(fā)作D、卵巢癌E、左卵巢囊腫22.簡述遺傳性血管性水腫的病因及臨床表現(xiàn)。23.女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。進(jìn)一步確診時(shí)需做（）A、B型超聲檢查B、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸活組織檢查D、子宮頸碘試驗(yàn)E、陰道鏡檢查24.細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是（）A、棒狀桿菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、加德納爾菌E、沙眼衣原體25.簡述皮膚感覺的分類。26.速發(fā)相反應(yīng)（early-phasereaction）和遲發(fā)相反應(yīng)（late-phasereaction）27.根據(jù)真菌侵入組織深淺的不同，臨床上把真菌病分為（）和（）。28.能引起急性盆腔炎的病原體有（）A、葡萄球菌B、單純皰疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原體E、鏈球菌29.麻風(fēng)的病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、白色念珠菌30.陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:（1）黃癬：典型皮損為黃豆大小淡黃色痂皮，周邊翹起，中央緊附著頭皮形如碟狀（黃癬痂），除去痂皮其下為潮紅糜爛面，可融合成大片；病發(fā)干燥無光澤，變脆易折斷，毛囊破壞，形成永久性禿發(fā)和遺留萎縮性瘢痕。（2）白癬：皮損為圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑；病發(fā)于高出頭皮2～4mm處折斷，殘根部包繞灰白色套狀鱗屑（菌鞘）；不破壞毛囊，故不形成永久性脫發(fā)和瘢痕；一般無炎癥反應(yīng)，至青春期可自愈。（3）黑點(diǎn)癬：皮損為鱗屑性灰白色斑；病發(fā)剛出頭皮即折斷，毛囊口處斷發(fā)呈黑點(diǎn)狀；屬發(fā)內(nèi)型感染，愈后留有局灶性脫發(fā)和點(diǎn)狀瘢痕。（4）膿癬：是親動(dòng)物性皮膚癬菌引發(fā)的頭皮強(qiáng)烈感染性變態(tài)反應(yīng)。皮損為隆起的炎性腫塊，質(zhì)地軟，表面有蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液；破壞毛囊，愈后常引起永久性脫發(fā)和瘢痕。3.參考答案:A4.參考答案:白癬：頭癬的一種類型，，由犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌感染引起。皮損為圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑，病發(fā)高出頭皮2～4mm處折斷，殘根部包繞灰白色套狀鱗屑（菌鞘），后者由真菌寄生于發(fā)干所致。白癬不破壞毛囊，至青春期可自愈，愈后不留瘢痕。5.參考答案:細(xì)菌性陰道?。菏且环N混合性細(xì)菌感染。是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，而其他細(xì)菌大量繁殖，主要由加德納爾菌、多種厭氧菌及支原體引起的混合性感染。6.參考答案:1）急性濕疹：多見于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對稱分布。皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出；自覺瘙癢劇烈、搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染則形成膿皰、膿液、膿痂、淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀；如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴(yán)重的皰疹性濕疹。（2）亞急性濕疹：因急性濕疹炎癥減輕或適當(dāng)處理后時(shí)間較久發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤；自覺仍有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新刺激或處理不當(dāng)可導(dǎo)致急性發(fā)作；如經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性濕疹。（3）慢性濕疹：由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微、持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性化。多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退；自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性。病情時(shí)輕時(shí)重，延續(xù)數(shù)月或更久。7.參考答案:膿性白帶增多伴腰背痛；下腹墜；體溫輕度升高；宮頸充血腫大；宮頸口流出膿性白帶8.參考答案:（1）表皮角質(zhì)層致密而柔韌，在防護(hù)中起重要作用，經(jīng)常受摩擦和壓迫部位（如掌跖）的角質(zhì)層可增厚，甚至形成胼胝，后者顯著增強(qiáng)皮膚對機(jī)械性損傷的耐受力。（2）真皮內(nèi)的膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)狀，使皮膚具有一定的彈性和伸展性。（3）皮下脂肪層對外力具有緩沖作用，使皮膚具有一定的抗擠壓、牽拉及沖撞的能力。9.參考答案:毛囊小膿皰10.參考答案:1）0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射或肌注，亦可加入50%葡萄糖溶液40ml內(nèi)靜脈注射，以減輕呼吸道黏膜水腫及平滑肌痙攣，并可升高血壓；（2）地塞米松5～10mg肌注或靜注，然后可將氫化可的松200～400mg加5%～10%葡萄糖溶液500～1000ml內(nèi)靜滴；（3）上述處理后收縮壓仍低于80mmHg時(shí)，可給升壓藥（如多巴胺、間羥胺）；（4）給予吸氧，支氣管痙攣嚴(yán)重時(shí)可靜注0.25g氨茶堿，喉頭水腫呼吸受阻時(shí)可行氣管切開；（5）心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。11.參考答案:A,C,D,E12.參考答案:瘙癢13.參考答案:E14.參考答案:（1）有明確的刺激性或變應(yīng)性物質(zhì)的接觸史；（2）皮損局限于接觸部位，境界清楚；（3）去除接觸物后病情很快改善，再次接觸后很快復(fù)發(fā)；（4）用相應(yīng)物質(zhì)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)為陽性。15.參考答案:E16.參考答案:增加陰道抵抗力；抑制細(xì)菌生長17.參考答案:正確18.參考答案:皮脂腺的分泌受各種激素（如雄激素、孕激素、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素、垂體激素等）的調(diào)節(jié)，其中雄激素可加快皮脂腺細(xì)胞的分裂，使其體積增大，皮脂合成增加；孕激素大劑量時(shí)可促進(jìn)皮脂分泌；雌激素可通過間接抑制內(nèi)源性雄激素產(chǎn)生或直接作用于皮脂腺，減少皮脂分泌；垂體激素可促進(jìn)皮脂分泌。禁食可使皮脂分泌減少及皮脂成分改變，其中蠟脂和三酰甘油顯著減少。此外表皮損傷也可使損傷處皮脂腺停止分泌。19.參考答案:本病多見于夏秋季節(jié)，常發(fā)生于各種皮膚癬菌病急性炎癥期，以浸漬糜爛型足癬和足癬繼發(fā)細(xì)菌感染最多見。癬菌疹臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常見類型有：（1）皰疹型：最多見，常突然對稱性發(fā)生于掌心、指側(cè)，皮損為呈米粒大小的水皰，皰液清，壁厚，周圍無紅暈，嚴(yán)重時(shí)掌跖、手足背均可出現(xiàn)水皰甚至大皰，自覺瘙癢和灼熱。（2）濕疹樣型：對稱分布于足背、小腿或四肢泛發(fā)，皮損為丘疹、紅斑、滲出、糜爛。（3）丹毒樣型：分布于單側(cè)或雙側(cè)下肢，皮損為輕度水腫性紅斑，散在數(shù)片或融合成大片，類似于丹毒但無明顯紅腫熱痛。此外癬菌疹還可表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑或蕁麻疹樣皮損。20.參考答案:本病一外用藥物治療為主，多發(fā)性毛囊炎及較嚴(yán)重的癤、癰應(yīng)進(jìn)行內(nèi)用藥物治療。（1）外用藥物治療：早期癤未化膿者可熱敷或外用20％魚石脂軟膏、3%碘酊，亦可外用莫匹羅星軟膏或新霉素軟膏。（2）內(nèi)用藥物治療：可選用青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素，也可根據(jù)藥敏選擇抗生素。（3）物理治療：疾病早期可用超短波、遠(yuǎn)紅外線和紫外線理療。（4）手術(shù)治療：晚期已化膿破潰的癤和癰應(yīng)及時(shí)切開引流，切忌擠壓和早期切開，尤其是發(fā)生在鼻孔及上唇“危險(xiǎn)三角區(qū)”者。21.參考答案:C22.參考答案:（1）病因：遺傳性血管性水腫為常染色體顯性遺傳，主要由Cl酯酶抑制物功能缺陷所致。（2）臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者在兒童或少年期開始發(fā)作，往往反復(fù)發(fā)作至中年甚至終生，但中年后發(fā)作的頻率與嚴(yán)重程度會(huì)減輕，外傷或感染可誘發(fā)本??；多見于面部、四肢和生殖器等處，皮損為局限性、非凹陷性皮下水腫，常為單發(fā)，也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃腸道黏膜；自覺不癢；皮損一般在1～2天后消失。23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:皮膚的感覺可分為兩類：一類是單一感覺，皮膚內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢和特殊的囊狀感受器接受體內(nèi)外單一性刺激，轉(zhuǎn)換成具有一定的動(dòng)作電位，產(chǎn)生不同性質(zhì)的感覺，如觸覺、痛覺、壓覺、冷覺和溫覺。一類是復(fù)合感覺，皮膚中不同類型的感覺神經(jīng)末梢或感受器共同感受的刺激傳人中樞后，由大腦綜合分析形成的感覺，如濕、糙、硬、軟、光滑等。26.參考答案:根據(jù)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的快慢和持續(xù)時(shí)間的長短劃分的兩個(gè)時(shí)相，前者通常在接觸變應(yīng)原數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，化學(xué)介質(zhì)主要是組胺；后者發(fā)生在變應(yīng)原刺激后6～12小時(shí)，可持續(xù)數(shù)天，化學(xué)介質(zhì)為白三烯、血小板活化因子，前列腺素D2和細(xì)胞因子等。27.參考答案:淺部真菌??；深部真菌病28.參考答案:A,C,D,E29.參考答案:D30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.麻風(fēng)各型中最不穩(wěn)定的是（）A、TTB、BLC、BTD、BB2.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔3.癤的常見病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、白色念珠菌4.簡述重癥藥疹的類型及其臨床特點(diǎn)。5.簡述皮膚結(jié)核病的臨床分類。6.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。正確的手術(shù)范圍是（）A、全子宮+雙附件切除術(shù)B、右附件切除術(shù)C、左附件切除術(shù)D、左附件切除+子宮次全切除術(shù)E、盆腔腫瘤減滅術(shù)7.念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A、積極治療糖尿病B、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C、克霉唑栓劑放置陰道D、咪康唑栓劑放置陰道E、1%龍膽紫液涂擦陰道8.乙型溶血性鏈球菌感染（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)傳播B、生殖器黏膜上行傳播C、經(jīng)血液循環(huán)傳播D、直接蔓延E、垂直傳播9.滴蟲性陰道炎的主要癥狀為（）及（）。10.根據(jù)感染部位不同，念珠菌病可分為（）、（）兩大類。11.病人外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是（）A、局部用氧化可的松軟膏B、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓C、陰道內(nèi)放置甲硝唑片D、陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌12.膿癬（kerion）13.馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查（）A、雙合診B、尿常規(guī)C、陰道窺器檢查D、白帶懸滴檢查E、宮頸黏液檢查14.手足癬可分為（）（）（）。15.瘙癢癥是指臨床上僅有（）癥狀而無（）的皮膚病16.8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）A、陰道內(nèi)放置藥物B、涂硝酸銀腐蝕C、LEEP治療D、宮頸錐形切除E、宮頸切除17.試述膿皰瘡三種臨床類型的主要臨床表現(xiàn)。18.膿癬19.花斑癬20.全身性瘙癢癥常與某些全身性疾病有關(guān)，試舉四種：（）（）（）（）21.毛囊炎、癤和癰是一組累及（）及（）的細(xì)菌感染性皮膚病。22.某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸橐爛，糜爛面積約占整個(gè)宮頸面的1／2。何種處理最佳（）A、陰道用藥B、硝酸銀燒灼C、物理療法D、手術(shù)療法E、口服抗生素23.28歲女性，原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個(gè)月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子言稍小，活動(dòng)欠佳，雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、慢性盆腔炎C、卵巢腫瘤D、輸卵管結(jié)核E、月經(jīng)失調(diào)24.簡述影響皮膚吸收作用的因素。25.尋常狼瘡的病因是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、白色念珠菌26.旅館服務(wù)員，23歲，尿頻、尿痛3天，近2天白帶增多，黃色膿樣伴外陰痛就診，檢查：外陰腫，黏膜充血，以手指壓尿道旁腺時(shí)膿性分泌物流出，觸痛明顯假設(shè)宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到"革蘭陰性雙球菌"，最佳的治療方法是（）A、甲硝唑注射液250mL靜脈滴注，每8小時(shí)1次B、鏈霉素0.5g肌肉注射，每日2次C、慶大霉素8萬u肌肉注射，每8小時(shí)1次D、卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E、水劑普魯卡因青霉素G480萬u1次肌肉注射，兩側(cè)臀部分別為240萬u，注射前1小時(shí)口服丙磺舒lg27.妊娠皰疹的治療首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制劑D、少量多次輸血E、抗組胺類藥物或小劑量的鎮(zhèn)痛劑28.簡述體癬和股癬的臨床表現(xiàn)。29.宮頸糜爛的分度依據(jù)（）A、糜爛深度B、糜爛形狀C、糜爛面積D、糜爛形態(tài)E、糜爛性質(zhì)30.正常陰道pH值為（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.0卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:（1）重癥多形性紅斑型藥疹：多由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類及巴比妥類等引起；皮損為泛發(fā)全身的豌豆至蠶豆大小靶形紅斑，上有大皰、糜爛及滲出，劇烈疼痛，伴高熱、外周血白細(xì)胞升高、腎功能損害及繼發(fā)感染等，病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致患者死亡。（2）大皰性表皮松解型藥疹：常由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素、巴比妥類等引起；起病急驟，皮損迅速波及全身并出現(xiàn)大小不等的松弛性水皰或大皰，尼氏征陽性，稍受外力即成糜爛面出現(xiàn)大量滲出，可形成大面積表皮壞死松解，表現(xiàn)類似淺表二度燙傷，觸痛明顯，口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜也可累及；伴高熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀，嚴(yán)重者可因繼發(fā)感染、肝腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)臟出血等而死亡。（3）剝脫性皮炎型藥疹：常由長期使用磺胺類、巴比妥類、抗癲癇藥、解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素等引起，部分患者在麻疹樣、猩紅熱樣或濕疹型藥疹基礎(chǔ)上繼續(xù)用藥或治療不當(dāng)所致；表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅、腫脹，尤以面部及手足為重，可出現(xiàn)丘皰疹或水皰，伴糜爛和少量滲出；2～3周后皮膚紅腫漸消退，全身出現(xiàn)大量鱗片狀或落葉狀脫屑，手足部則呈手套或襪套狀剝脫，頭發(fā)、指（趾）甲可脫落，可累及口腔黏膜和眼結(jié)膜；全身淺表淋巴結(jié)常腫大，可伴有支氣管肺炎、藥物性肝炎，外周血白細(xì)胞可顯著增高或降低，甚至出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，病程較長，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重者常因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。5.參考答案:通常分為以下四類（1）外源性接種所致：如原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征、疣狀皮膚結(jié)核。（2）內(nèi)源性擴(kuò)散或自身接種所致：如瘰癘性皮膚結(jié)核、腔口結(jié)核性潰瘍等。（3）血行播散至皮膚：如尋常狼瘡、急性粟粒性皮膚結(jié)核等。（4）結(jié)核疹：如硬紅斑、丘疹壞死性結(jié)核疹、瘰癘性苔蘚等。6.參考答案:D7.參考答案:E8.參考答案:A9.參考答案:稀薄的泡沫狀白帶增多；外陰瘙癢10.參考答案:皮膚黏膜念珠菌?。簧畈磕钪榫?1.參考答案:B12.參考答案:是親動(dòng)物性皮膚癬菌引發(fā)的頭皮強(qiáng)烈感染性變態(tài)反應(yīng)，形成成群的炎性毛囊丘疹，漸融合成隆起的炎性腫塊，質(zhì)地軟，表面有蜂窩狀排膿小孔，可擠出膿液，由于破壞毛囊，愈后常引起永久性脫發(fā)和瘢痕。13.參考答案:D14.參考答案:水皰鱗屑型；角化過度型；浸漬糜爛型15.參考答案:：瘙癢原發(fā)皮損16.參考答案:C17.參考答案:（1）尋常型膿皰瘡：傳染性強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園中引起流行，故又稱接觸傳染性膿皰瘡。皮損初起為紅色斑點(diǎn)或小丘疹，迅速轉(zhuǎn)變成膿皰，周圍有明顯的紅暈，皰壁薄，易破潰、糜爛，膿液干燥后形成蜜黃色厚痂；常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴(kuò)散或融合，陳舊的痂一般于6～10天后脫落，不留瘢痕。病情嚴(yán)重者可有全身中毒癥狀伴淋巴結(jié)炎，甚至引起敗血癥或急性腎小球腎炎，后者多與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。（2）深膿皰瘡：又稱臁瘡，主要由溶血性鏈球菌所致，好發(fā)予營養(yǎng)不良的兒童或老人。主要發(fā)生于小腿或臀部。皮損初起為膿皰，漸向皮