廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師康復醫(yī)學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師康復醫(yī)學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.2歲小兒，其母近日患浸潤性肺結核病且痰涂片找到結核菌。其家長來門診咨詢。為使小兒不被染上結核病，以下措施中哪一項是不正確的（）。A、拍胸片除外結核B、小兒與母親隔離C、預防患麻疹、百日咳等傳染病D、如果結核菌素試驗陰性，應接種卡介苗E、用異煙肼預防性投藥每日15～20μg／kg2.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E3.6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3分，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無抵抗?；純河隗w檢時再次抽搐，此時最妥當?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧B、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DC、先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素DD、積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素DE、先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧4.在下列有關麻疹的臨床表現(xiàn)中哪項是具特征性的（）。A、發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀B、皮膚有紅色斑丘疹C、皮疹退后有糠麩樣脫屑D、眼瞼水腫E、以上都不是5.有關典型水痘，不正確的是（）。A、病原體為水痘一帶狀皰疹病毒B、潛伏期為11～21天C、皮疹為癢性皮疹，從斑丘疹變?yōu)樗捳頓、離心性分布E、口腔、結膜、生殖器處可出現(xiàn)黏膜皮疹，易形成潰瘍6.以下哪項不是重癥肺炎引起消化系統(tǒng)異常的表現(xiàn)（）。A、食欲減退B、腹脹C、腸鳴音亢進D、嘔吐咖啡樣物E、便潛血陽性7.支氣管哮喘的特點是（）。A、反復發(fā)作性喘息B、常在夜間發(fā)作C、可伴發(fā)熱、咳嗽D、氣道具有高反應性E、以上都對8.男，請根據(jù)其正常肩關節(jié)影像圖像，判斷其最可能的年齡（） A、56歲左右B、46歲左右C、16歲左右D、36歲左右E、26歲左右9.治療佝僂病的有效措施有（）。A、盡量母乳喂養(yǎng)B、多吃蔬菜、豆?jié){C、增加日光照射D、補充維生素D和鈣劑E、加強體格鍛煉10.闡述髓內病變、髓外硬膜內病變和硬膜外病變的鑒別要點。11.男，22歲，滑冰時摔倒右手撐地時受傷，請結合CR片，選出最可能的診斷（） A、柯萊斯骨折B、蒙泰賈骨折C、加萊阿齊骨折D、橈骨遠端骨折E、反柯萊斯骨折12.上呼吸道感染治療原則不正確的是（）。A、一般治療：休息多喝水B、注意呼吸道隔離C、預防并發(fā)癥D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E、早期積極使用抗生素13.肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是（）。A、血氣分析B、呼吸減慢C、發(fā)紺D、煩躁不安E、氣促14.男，38歲，右肘關節(jié)外傷，請結合所提供圖像，選擇最佳答案（） A、肱骨外側髁骨折B、鷹嘴骨折C、肱骨內側髁骨折D、肘關節(jié)脫位E、未見異常15.對流行性腮腺炎的健康指導不正確的是（）。A、隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止B、流行性腮腺炎是一種化膿性炎癥C、被動免疫可給予腮腺炎免疫γ-球蛋白D、主動免疫可接種單價腮腺炎減毒活疫苗和MMRE、人是唯一的宿主16.圖示骨折易發(fā)生何種損傷（） A、臂叢神經(jīng)損傷B、膈神經(jīng)損傷C、頸神經(jīng)根D、胸鎖乳突肌E、副神經(jīng)損傷17.預防麻疹的關鍵措施是（）。A、對病人要隔離至出疹后5日B、避免易感染者接觸麻疹病人C、病室每日要通風30分鐘D、普遍接種麻疹減毒活疫苗E、對流行期易感兒肌注入血丙種球蛋白18.圖中藍色箭頭所示為前臂（） A、外展B、內收C、屈曲D、旋前E、旋后19.關于麻疹，以下哪項錯誤（）。A、皮疹為紅色斑丘疹B、皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，最后是手足心C、疹退后有色素沉著和糠麩樣脫屑D、皮疹大小一致，疹間皮膚正常E、退疹順序與出疹順序相同20.一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第2天不吃不動，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內出血收住院治療。其顱內m血部位最可能為（）。A、硬腦膜外出血B、硬腦膜下出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦室內和腦室管膜下出血E、大腦鐮撕裂出血21.男，18歲，肩部外傷，疼痛、活動受限，結合圖像，最可能的診斷是（） A、肩關節(jié)盂下脫位B、肩關節(jié)喙突下脫位C、肩關節(jié)鎖骨下脫位D、肩鎖關節(jié)脫位E、肩關節(jié)未見脫位22.8歲男孩，因水腫、尿少1周來門診，查體可見全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4個／HP，此患兒水腫的原因主要是（）。A、腎小球濾過率下降B、低蛋白血癥C、ADH分泌增加D、醛固醇分泌增多E、腎小管對鈉的重吸收增多23.53歲女性患者，因摔倒時手掌著地，感右肘關節(jié)腫痛、畸形，X線攝片如圖所示，下列正確的診斷是（） A、右肱骨外髁骨折B、右肱骨內上髁骨折C、右肱骨外上髁骨折D、右肱骨小頭骨骺分離E、右肱骨內髁骨折24.圖示脫位最常見的類型是（） A、盂上脫位B、前脫位C、后脫位D、中心型脫位E、下脫位25.1歲男嬰，腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢：T36．2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次／分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是（）。A、軟骨發(fā)育不良B、黏多糖病C、苯丙酮酸尿癥D、甲狀腺功能減低癥E、染色體病26.引起小兒腹瀉的飲食因素有（）。A、多見于人工喂養(yǎng)兒B、喂養(yǎng)過多C、喂養(yǎng)不定時D、食物成分不適宜E、驟然停奶27.預防麻疹的措施有（）。A、對病人要隔離至出疹后5日B、避免易感者接觸觸麻疹病人C、并發(fā)肺炎者不必隔離D、普遍接種麻疹減毒活疫苗E、流行期對易感兒肌注人血丙種球蛋白28.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是（）A、腰骶棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C、左足外側外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降29.圖示畸形患者骨折遠端的典型移位是（） A、向尺側及背側移位B、向尺側及掌側移位C、向橈側及背側移位D、向橈側及掌側移位E、只向背側移位30.男孩3歲，近3天發(fā)熱39℃，伴咳嗽，精神不振，間有哭叫不安。查體：咽部充血，頸有輕度抵抗，心肺正常?；炌庵苎猈BC12．0×109／L，異形淋巴細胞5％，即刻處理應包括（）。A、嗜異性凝集試驗B、腰穿C、咽分泌物培養(yǎng)D、口服青霉素7天E、24小時后復查白細胞計數(shù)卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:E8.參考答案:C9.參考答案:A,C,D,E10.參考答案:髓內病變、髓外硬膜內病變和硬膜外病變的鑒別要點見下表：11.參考答案:D12.參考答案:E13.參考答案:A14.參考答案:B15.參考答案:B16.參考答案:A17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:D20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:B25.參考答案:D26.參考答案:A,B,C,D,E27.參考答案:B,D,E28.參考答案:E29.參考答案:A30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎2.6歲男孩，陣發(fā)性臍周疼痛2天，伴嘔吐多次，體溫37．5℃，心肺正常，腹軟，臍周觸及條索狀塊物，無固定壓痛及反跳痛，腹部平片未見液平，既往有排蛔蟲史。下列哪一項處理不妥當（）。A、靜脈補液B、可用驅蛔靈160mg／kg，口服C、用解痙劑D、安樂±200mg，口服E、應考慮外科手術治療3.慢性支氣管肺炎的病程（）。A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、4個月以上E、5個月以上4.6個月男嬰，1小時前突然發(fā)生四肢抽動，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來急診。近1個月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫（37℃），又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應給予的最佳．處理是（）。A、10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10ml靜推B、安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴C、苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服D、維生素D330萬U肌注E、維生素D240萬U肌注加10％中水合氯醛3ml灌腸5.一化膿性腦膜炎患兒，體檢時發(fā)現(xiàn)皮膚及結合膜有小出血點，其病原菌最可能是（）。A、金黃色葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、大腸桿菌D、腦膜炎雙球菌E、B族溶血性鏈球菌6.影響新生兒破傷風預后的因素不包括（）。A、臍帶斷端的護理B、潛伏期的長短C、抽搐時間的時限D、有無合并癥E、是否合并高熱7.患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20×10／L（20000／mm），Hb和WBC計數(shù)正常，最可能的診斷（）。A、ITPB、過敏性紫癜C、DICD、急性淋巴細胞性白血病E、SLE8.6個月男孩，母乳喂養(yǎng)，1個月來經(jīng)常腹瀉，近3天呼吸急促，精神不振。血紅蛋白40g／L，紅細胞1．4×1012／L。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。應首先采取的治療措施是（）。A、肌注右旋糖酐B、10％枸櫞酸鐵銨口服C、給予含鐵豐富食品D、輸新鮮血液E、大劑量注射維生素B129.急性上呼吸道感染（）。A、應該常規(guī)給予抗生素治療B、細菌性上呼吸道感染應給予抗生素治療C、病毒性上呼吸道感染也應預防使用抗生素D、重癥病毒性上呼吸道感染應給予抗生素治療E、輕癥病毒性上呼吸道感染應給予抗生素預防10.有關圖示骨折，下列哪項說法是錯誤的（） A、多見于壯年及老年人B、可由直接暴力或間接暴力造成C、肱骨外科頸位于解剖頸以下1～2cmD、可分為三種類型E、骨折時有可能發(fā)生腋神經(jīng)、臂叢和腋動脈損傷11.圖示骨折，最易損傷（） A、肱二頭肌B、肱三頭肌C、肌皮神經(jīng)D、肱動、靜脈E、橈神經(jīng)12.關于風疹，正確的是（）。A、風疹病毒是囊膜病毒B、發(fā)熱1～2天后出疹C、皮疹為散在斑丘疹，自面部開始，1日內遍及頸、軀干、四肢D、伴有枕后淋巴結腫大E、疹退后有脫屑和色素覺著13.男孩，10歲，注射青霉素后出現(xiàn)胸部異常感覺，面部紅腫，伴嚴重的呼吸窘迫，伴喘鳴。下列緊急措施可除外哪一項（）。A、氣管內插管B、在注射部位以上扎止血帶C、非那根肌注D、皮下注射1‰腎上腺素0.2mlE、靜脈給予強心劑14.引起膿胸最常見的病原體為（）。A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸埃希菌D、克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌15.某醫(yī)生值班，凌晨2時接到電話被告知有一名住院的新生兒（日齡3天）突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，吐奶兩次，該醫(yī)生應該（）。A、立即去床邊查看B、電話中詳細詢問病情C、先去翻看患兒病例D、電話中指導護士進行處理E、立即向上級醫(yī)生匯報16.嬰兒腹瀉等滲性脫水第1天補液應選用何種含鈉溶液（）。A、1／2張B、等張C、1／3張D、2／3張E、1／4張17.下列哪神經(jīng)損傷后出現(xiàn)圖示"方肩"畸形（） A、肩胛上神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、肩胛下神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷18.患兒1歲，因生長緩慢、智力低下、便秘、食量少來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次／分，手足涼，腹脹。對此患兒最可能的診斷是（）。A、腦發(fā)育不良B、苯丙酮尿癥C、甲狀腺功能減低癥D、Down綜合征（21三體綜合征）E、黏多糖病19.一名4個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測定和甲狀腺γ顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后哪條是錯誤的（）。A、新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常B、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預后較好C、治療開始越早，效果越好D、生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常E、異位甲狀腺所致功能低下者預后最好20.低滲性脫水的特點為（）。A、易出現(xiàn)休克B、血清鈉＜130mmol／LC、可因腦水腫出現(xiàn)嗜睡、昏迷D、血壓正常E、口渴明顯21.小兒肺炎停用抗生素的指征是（）。A、用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天B、用至體溫正常后2～3天，臨床癥狀體征基本消失后3天C、用至體溫正常后4～5天，臨床癥狀體征基本消失后3天D、用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后1天E、用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后5天22.14天足月順產新生兒，出生體重4．4kg，生后2天發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃疸，3日來拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，肺清，心率160次／分，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌物，肝肋下2．5cm。下列檢查哪項對診斷最有幫助（）。A、胸部X線攝片B、全血常規(guī)C、母子血型檢查D、血清間接膽紅素測定E、血培養(yǎng)23.高滲性脫水早期明顯癥狀為（）。A、眼窩凹陷B、口渴C、尿少D、皮膚彈性差E、血壓下降24.小兒腹瀉重度脫水糾正后，可出現(xiàn)哪些電解質紊亂（）。A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥25.小急性腹瀉的病程是（）。A、大于2周B、小于2周C、小于1個月D、2周至1個月E、1～2個月26.以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）。A、首次給洋地黃化總量的1／2，余量分2次，每隔4～6小時給予，8～12小時內達到洋地黃化。靜注或口服B、洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時滴注完C、洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時滴注完D、洋地黃化總量加10％葡萄糖100ml，靜滴，8小時內滴注完E、洋地黃化總量加10％葡萄糖10ml，緩慢靜注27.女，34歲，肩部疼痛