超聲診斷學(xué)-肝臟超聲診斷

匯報人：超聲診斷學(xué)-肝臟超聲診斷2024-01-24目錄肝臟超聲診斷基礎(chǔ)肝臟常見疾病超聲表現(xiàn)肝臟超聲造影技術(shù)肝臟超聲彈性成像技術(shù)肝臟超聲引導(dǎo)下介入治療肝臟超聲診斷新進(jìn)展與挑戰(zhàn)01肝臟超聲診斷基礎(chǔ)Chapter肝臟位于右上腹，呈楔形，分為左、右兩葉，右葉較大。肝臟位置與形態(tài)肝臟結(jié)構(gòu)與功能肝臟血管與膽道肝臟由肝小葉組成，具有代謝、解毒、合成、分泌等功能。肝臟血供豐富，有肝動脈和門靜脈雙重供血，膽道系統(tǒng)與肝臟緊密相連。030201肝臟解剖與生理利用超聲波在人體組織中的反射、折射、散射等物理特性，通過接收和處理回聲信號，獲得人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變的信息。超聲診斷原理包括超聲探頭、超聲發(fā)射/接收電路、信號處理和圖像顯示等部分。超聲診斷設(shè)備根據(jù)超聲波的頻率、波形和發(fā)射方式等，可分為A型、B型、M型、D型等多種超聲診斷方法。超聲診斷種類超聲診斷原理及設(shè)備檢查前準(zhǔn)備01患者需空腹8小時以上，避免胃腸內(nèi)容物和氣體的干擾；了解患者病史和臨床表現(xiàn)，明確檢查目的和要求。操作技巧02選擇合適的探頭頻率和掃描方式；調(diào)節(jié)儀器參數(shù)以獲得最佳圖像質(zhì)量；在掃查過程中，注意探頭方向和壓力的控制，避免造成患者不適或損傷。圖像分析與診斷03觀察肝臟大小、形態(tài)、邊緣及內(nèi)部結(jié)構(gòu)；測量血管內(nèi)徑和血流速度；分析病變的回聲特點(diǎn)、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系；結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和診斷。檢查前準(zhǔn)備與操作技巧02肝臟常見疾病超聲表現(xiàn)Chapter01肝臟形態(tài)飽滿，體積增大；020304肝實質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，后方回聲衰減；肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示欠清晰；可伴有不同程度的肝功能異常。脂肪肝肝臟形態(tài)縮小，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀；肝實質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻；肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走行紊亂，門靜脈內(nèi)徑增寬；可伴有脾大、腹水等并發(fā)癥。01020304肝硬化肝臟內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無回聲區(qū)；囊腫后方回聲增強(qiáng)；囊壁菲薄，光滑，與周圍組織分界清晰；一般不伴有肝功能異常。肝囊腫010204肝血管瘤肝臟內(nèi)出現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰；內(nèi)部回聲呈篩網(wǎng)狀，可伴有后方回聲增強(qiáng)；血管瘤內(nèi)血流信號豐富，呈動脈型頻譜；一般不伴有肝功能異常。0303肝臟超聲造影技術(shù)Chapter由氣體微泡和外殼組成，微泡直徑小于紅細(xì)胞，可自由通過毛細(xì)血管，增強(qiáng)血液回聲信號。微氣泡型造影劑由脂質(zhì)雙分子層組成的微小球形顆粒，內(nèi)部包裹氣體或液體，具有生物相容性好、穩(wěn)定性高等特點(diǎn)。脂質(zhì)體型造影劑由納米級的油/水乳液顆粒組成，具有良好的穩(wěn)定性和生物相容性，可增強(qiáng)組織器官的回聲信號。納米乳劑型造影劑造影劑種類及特點(diǎn)采集關(guān)鍵時刻的超聲圖像，進(jìn)行必要的后處理如放大、測量等，以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷。選擇合適的探頭頻率、深度、增益等參數(shù)，準(zhǔn)備好造影劑并檢查其有效期、包裝是否完好等。告知患者檢查目的、注意事項等，協(xié)助患者采取合適體位，充分暴露檢查部位。在超聲引導(dǎo)下將造影劑注入患者體內(nèi)，觀察并記錄造影劑在肝臟內(nèi)的分布、增強(qiáng)效果及持續(xù)時間等。儀器準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備造影過程圖像采集與處理造影技術(shù)操作流程正常肝臟造影表現(xiàn)正常情況下，肝臟實質(zhì)回聲均勻，血管走行清晰。注入造影劑后，可見肝臟實質(zhì)回聲均勻增強(qiáng)，血管顯影更加清晰。肝臟病變造影表現(xiàn)不同類型的肝臟病變在超聲造影下有不同的表現(xiàn)。如肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，肝血管瘤表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)等。通過觀察病變的造影表現(xiàn)，可以輔助判斷病變的性質(zhì)和范圍。診斷價值肝臟超聲造影技術(shù)可以提高肝臟病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性，特別是對于早期、微小或難以定性的病變具有重要的診斷價值。同時，該技術(shù)還可以用于評估治療效果和監(jiān)測病情進(jìn)展。造影圖像解讀與診斷價值04肝臟超聲彈性成像技術(shù)Chapter利用超聲波在組織中傳播的速度、幅度、相位等參數(shù)的變化來反映組織的硬度或彈性信息。主要包括超聲探頭、超聲主機(jī)、圖像處理系統(tǒng)等部分。其中，超聲探頭需要具備高頻、高分辨率的特點(diǎn)，以便更準(zhǔn)確地獲取組織的彈性信息。彈性成像原理及設(shè)備設(shè)備原理通過手動施壓或利用外部壓迫裝置使組織產(chǎn)生形變，進(jìn)而獲取組織的彈性信息。這種方法操作簡便，但受操作者經(jīng)驗影響較大。利用超聲探頭在組織表面進(jìn)行連續(xù)的、動態(tài)的壓迫，同時實時采集組織的彈性信息。這種方法能夠更準(zhǔn)確地反映組織的硬度分布，但需要較高的設(shè)備性能和操作技能。靜態(tài)彈性成像動態(tài)彈性成像彈性成像檢查方法肝硬化彈性成像可以定量評估肝臟的硬度，從而判斷肝硬化的程度和范圍。此外，彈性成像還可以用于監(jiān)測肝硬化的治療效果和預(yù)測并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。肝癌肝癌組織通常比正常肝組織更硬，因此彈性成像可以用于肝癌的檢測和定位。同時，彈性成像還可以用于評估肝癌的浸潤范圍和轉(zhuǎn)移情況，為治療方案的選擇提供依據(jù)。肝移植在肝移植手術(shù)中，彈性成像可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地評估供肝的質(zhì)量和受體肝臟的情況，從而提高手術(shù)的成功率和患者的生存率。彈性成像在肝臟疾病中的應(yīng)用05肝臟超聲引導(dǎo)下介入治療Chapter介入治療是一種微創(chuàng)性治療技術(shù)，在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管等器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療。0102適應(yīng)癥包括肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤等良性疾病，以及肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌等惡性疾病。介入治療概述及適應(yīng)癥超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)是一種安全、準(zhǔn)確的診斷方法，適用于肝臟占位性病變的定性診斷。在超聲引導(dǎo)下，使用穿刺針經(jīng)皮膚穿刺至病變部位，獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。該技術(shù)具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)超聲引導(dǎo)下消融治療術(shù)是一種局部治療手段，通過消融針產(chǎn)生的高溫或低溫效應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死或凋亡。適用于肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌等惡性疾病的治療，尤其是對于不能手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。該技術(shù)具有微創(chuàng)、安全、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期。超聲引導(dǎo)下消融治療術(shù)06肝臟超聲診斷新進(jìn)展與挑戰(zhàn)Chapter03三維超聲成像技術(shù)的挑戰(zhàn)與前景面臨圖像分辨率、重建速度等挑戰(zhàn)，未來可望通過技術(shù)改進(jìn)實現(xiàn)更高質(zhì)量的成像。01三維超聲成像原理及技術(shù)發(fā)展通過三維探頭采集數(shù)據(jù)，利用計算機(jī)重建三維圖像，提供更直觀、全面的診斷信息。02三維超聲在肝臟疾病中的應(yīng)用可用于肝臟腫瘤、肝硬化等疾病的診斷，提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性。三維超聲成像技術(shù)123將超聲探頭與內(nèi)鏡結(jié)合，可在直視下對肝臟進(jìn)行超聲檢查，提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性。超聲內(nèi)鏡技術(shù)原理及優(yōu)勢適用于肝臟腫瘤、肝囊腫等疾病的診斷，可清晰顯示病變的形態(tài)、大小和位置。超聲內(nèi)鏡在肝臟疾病中的應(yīng)用面臨操作難度、圖像質(zhì)量等挑戰(zhàn)，未來可望通過技術(shù)改進(jìn)和醫(yī)師培訓(xùn)提高應(yīng)用水平。超聲內(nèi)鏡技術(shù)的挑戰(zhàn)與發(fā)展趨勢超聲內(nèi)鏡技術(shù)在肝臟疾病中的應(yīng)用人工智能技術(shù)在肝臟超聲診斷中的應(yīng)用通過深度學(xué)習(xí)等技術(shù)對肝臟超聲圖像進(jìn)行自動分析和識別，提高診斷效率和準(zhǔn)確性。人工智能技術(shù)在肝臟超聲診斷中的挑戰(zhàn)面臨數(shù)據(jù)