血液透析室醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度

血液透析室醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度一、血液透析室應(yīng)當(dāng)做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。二、工作人員進(jìn)入血液透析室應(yīng)更換工作衣、換工作鞋。在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。操作或接觸血液時(shí)必須戴手套，一副手套只能護(hù)理一個(gè)病人。定期進(jìn)行體檢，必要時(shí)注射乙肝疫苗。三、患者須換鞋或穿鞋套后方能進(jìn)入透析治療區(qū)。進(jìn)行透析時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。四、血液透析室建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，并定期復(fù)查。五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析，配備專(zhuān)門(mén)透析操作用品車(chē)，護(hù)理人員相對(duì)固定。六、進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。七、透析結(jié)束后，患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。物體表面進(jìn)行擦拭消毒，地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。透析機(jī)表面沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒；如果血液污染應(yīng)立即用2000mg/L的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。每次透析結(jié)束對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。九、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)洗。十、配液室環(huán)境清潔，配制桶、貯液桶、管路應(yīng)定期清潔消毒。每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑消毒1次，濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次。B液應(yīng)現(xiàn)配后24小時(shí)內(nèi)使用。十一、透析廢水應(yīng)排入醫(yī)院統(tǒng)一污水處理系統(tǒng)。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用，按感染性醫(yī)療廢物收集、正確處置。十二、定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析水、透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，疑有污染時(shí)或發(fā)生嚴(yán)重感染病例時(shí)，