高質(zhì)量發(fā)展基層衛(wèi)生做法與思考

高質(zhì)量發(fā)展基層衛(wèi)生做法與思考夏迎秋2019年4月政策與思考醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革醫(yī)改的核加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)A心任務(wù)初步建立國家基本藥物制度B2009年《關(guān)于健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《2009促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》推進(jìn)公立醫(yī)院改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革醫(yī)改的核心政策?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制重心下移、資源下沉B新時代衛(wèi)生工作方針五大基本醫(yī)療衛(wèi)生制度心新時代衛(wèi)生與健康工作方針以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,人民共建共享?！艚⑽宕蠡踞t(yī)療衛(wèi)生制度分級診療制度,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,全民醫(yī)保制度,藥品供應(yīng)保障制度,綜合監(jiān)管制度◆實施健康中國戰(zhàn)略(2030)為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度2030年,健康服務(wù)能力大幅提升。優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立,健康保障體系進(jìn)步完善,健康科技創(chuàng)新整體實力位居世界前列,健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高2030年提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)令2.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式1完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建立專業(yè)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)、綜合和專全面建成體系完整、分工科醫(yī)院、基層機(jī)構(gòu)“三位一體”明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)的重大疾病防控機(jī)制,實現(xiàn)醫(yī)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系用阻防結(jié)合全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療一康復(fù)長期護(hù)理服務(wù)鏈3提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺。全面實施臨床路徑管理全方位全周期健康服務(wù)③需要應(yīng)對的7個主要間題1,社會主要矛盾正在轉(zhuǎn)化人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾2,人口老齡化明顯加速>患有慢病老年人占比65%,失能半失能4063萬人退休人員醫(yī)療費用是在職人員的4倍;>各年齡段醫(yī)療費用:<20歲,6.5%;2040歲,5.4%;4060歲,12.6%;>60歲,75.6%3,衛(wèi)生總體投入水平總體偏低>2016年我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重,世界衛(wèi)生組織194個成員國中排第98位人均衛(wèi)生總費用500美元,在194個成員國中排第84位,相當(dāng)于中高收入國家平均水平的863%,全球平均水平的398%>我國商業(yè)健康保險保費收入占衛(wèi)生總費用的85%,與全球170的平均水平差距較大,社會醫(yī)療衛(wèi)生投入仍有相當(dāng)大的空間4,運(yùn)行機(jī)制仍然不夠合理以藥補(bǔ)醫(yī)