傷害賠償協(xié)議書(shū)的范文合集3篇

傷害賠償協(xié)議書(shū)的范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。甲方：********男，**歲，地址：********，身份證號(hào)：********乙方：********男，**歲，地址：********，身份證號(hào)：********乙方于***年**月**日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)********元(大寫(xiě)：********人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見(jiàn)前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣********元(大寫(xiě)：********)，于***年**月**日付清。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。4、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補(bǔ)助金，則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用，并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。6、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公正、合理。7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。甲方簽字：********乙方簽字：********時(shí)間：********時(shí)間：********見(jiàn)證人：********傷害賠償協(xié)議書(shū)的范文(第二篇)傷害賠償協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：[編號(hào)]甲方：[甲方名稱]地址：[甲方地址]聯(lián)系電話：[甲方電話]乙方：[乙方名稱]地址：[乙方地址]聯(lián)系電話：[乙方電話]鑒于甲乙雙方為了解決因以下事由所引起的爭(zhēng)議，愿意達(dá)成以下協(xié)議：一、爭(zhēng)議事由：甲方與乙方因[事由]產(chǎn)生爭(zhēng)議。二、協(xié)議內(nèi)容：1.甲方同意通過(guò)支付賠償金，對(duì)乙方因[事由]所遭受的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補(bǔ)償。2.賠償金額為：[具體金額]（大寫(xiě)：[金額大寫(xiě)]）。3.賠償金的支付方式為：[支付方式]，并需在協(xié)議簽署后的[時(shí)間限定]內(nèi)支付至乙方指定賬戶，否則將按照法律規(guī)定進(jìn)行追償。三、聲明與保證：1.甲方聲明并保證其提供的資料和信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并保證不存在任何虛假陳述或隱瞞事實(shí)的行為。2.乙方聲明并保證其享有主張賠償權(quán)利，并對(duì)甲方提供的賠償金額表示滿意。3.甲乙雙方在簽署本協(xié)議之前已充分了解協(xié)議的各項(xiàng)條款，并對(duì)其含義及法律后果已有明確理解。四、違約責(zé)任：1.任何一方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償對(duì)方因此所遭受的損失。2.違約方應(yīng)在收到對(duì)方書(shū)面通知后的[通知期限]內(nèi)補(bǔ)正違約行為，如逾期未補(bǔ)正的，對(duì)方有權(quán)解除本協(xié)議并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決：1.本協(xié)議的解釋、效力及履行均適用中華人民共和國(guó)法律。2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定：1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律約束力。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等效力。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：日期：日期：傷害賠償協(xié)議書(shū)的范文(第三篇)傷害賠償協(xié)議書(shū)甲方：【甲方姓名/公司名稱】地址：【甲方地址】聯(lián)系電話：【甲方電話】乙方：【乙方姓名/公司名稱】地址：【乙方地址】聯(lián)系電話：【乙方電話】鑒于：1.甲方與乙方之間存在一起【事故/糾紛/損害】事件；2.甲方認(rèn)可乙方在該事件中對(duì)甲方的損害責(zé)任；3.雙方愿意通過(guò)友好協(xié)商解決并達(dá)成賠償共識(shí)；經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，特達(dá)成以下協(xié)議：第一條賠償金額1.乙方同意向甲方支付賠償金額為【具體金額】（大寫(xiě)：【金額大寫(xiě)】）；2.賠償金額應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽署后【具體支付時(shí)間】?jī)?nèi)支付至甲方指定賬戶，甲方應(yīng)提供準(zhǔn)確的賬戶信息。第二條賠償方式1.乙方同意以一次性支付的方式履行賠償義務(wù)；2.乙方完成賠償金額的支付后，甲方應(yīng)簽署相關(guān)文件以確認(rèn)已收到全部賠償款項(xiàng)。第三條保密協(xié)議對(duì)于本協(xié)議的任何內(nèi)容，雙方同意予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得對(duì)外披露，防止對(duì)方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、商業(yè)秘密或聲譽(yù)等利益受到損害。第四條免責(zé)條款1.本協(xié)議簽署后，雙方解決了相關(guān)爭(zhēng)議并達(dá)成賠償協(xié)議，乙方不再對(duì)該事件承擔(dān)任何其他賠償責(zé)任；2.甲方確認(rèn)，本協(xié)議的簽署并不代表對(duì)乙方的原告權(quán)利和訴訟請(qǐng)求的放棄。第五條協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更、修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方的書(shū)面同意并簽署補(bǔ)充協(xié)議生效。第六條法律適用本協(xié)議的效力、解釋和執(zhí)行均適用【適用法律】。對(duì)于本協(xié)議未盡事宜的處理，雙方可以根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行友好協(xié)商解決。第七條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議的履行發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向【仲裁機(jī)構(gòu)/法院】提起訴訟。第八條整體協(xié)議本協(xié)議構(gòu)成雙方之間就【事故/糾紛/損害】事件達(dá)成的完整協(xié)議，取代雙方先前的一切口頭或書(shū)面協(xié)議、約定等。第九條協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字蓋章后生效，并具有合同法律效力。甲方：簽字：___