實施基本藥物制度和績效工資有關問題解答樣本

實行基本藥物制度和績效工資關于問題解答省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦（12月14日）按照省政府統(tǒng)一布置，今年終來年初在36個縣市區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構率先實行基本藥物制度，來年9月底前完畢公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實行工作。這兩項工作政策性很強，做好工作前提是咱們對基本政策要有一種清晰結識，特別是要理解和把握涉及衛(wèi)生部門工作職責和任務某些詳細政策及規(guī)定。為此，省衛(wèi)生廳醫(yī)改辦會同關于處室依照基本藥物制度和績效工作有關政策就關于問題作出解釋和闡明，但愿給人們有所協(xié)助。一、關于實行基本藥物制度工作布置和任務規(guī)定基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適當，價格合理，可以保障供應，公眾可公平獲得藥物。國家基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實行有效管理制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接。建立和實行國家基本藥物制度是建設藥物供應保障體系重要基本，而藥物供應保障體系建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革四大體系建設之一，是醫(yī)改重要構成某些。國務院將初步建立國家基本藥物制度列入《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實行方案（～）》五項重點任務之一。當前，國家實行基本藥物制度各項配套政策都已經(jīng)出臺。8月18日，衛(wèi)生部、國家改革和發(fā)展委員會等九部委出臺了《關于建立國家基本藥物制度實行意見》和《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》，明確了國家實行基本藥物制度目的和規(guī)定；同日，衛(wèi)生部頒布了《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用某些）》（），擬定了國家307種基本藥物；9月28日，國家發(fā)展改革委下發(fā)《關于發(fā)布國家基本藥物零售指引價格告知》，擬定了國家基本藥物零售指引價格；9月22日，國家食品藥物監(jiān)督管理局印發(fā)《基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》，對基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理作出了規(guī)定。此外，衛(wèi)生部、國務院糾風辦等六部門于1月就頒布了《進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥物集中采購工作意見》，擬定了基本藥物采購辦法。黨中央、國務院高度注重國家基本藥物制度建設，先后召開了國家基本藥物制度啟動實行電視電話會議和兩次全國基本藥物制度實行工作座談會。11月13日，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強主持召開國務院基本藥物制度實行工作座談會并作了重要發(fā)言。她強調(diào)，要認真貫徹黨中央、國務院決策布置，堅定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥地推動國家基本藥物制度建設，切實減輕群眾基本用藥承擔，有效緩和看病難、看病貴問題，維護人民健康權益。省委、省政府十分注重我省基本藥物制度建設，關于領導多次聽取有關部門報告，11月25日，省政府召開常務會議專項研究基本藥物制度實行工作，今天省政府召開推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，重點布置推動基本藥物制度實行工作。按照國家總體規(guī)定，綜合各地財力狀況、工作基本等方面因素，省政府擬定在36個縣市區(qū)政府辦470所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、117個社區(qū)衛(wèi)生服務中心率先實行基本藥物制度，規(guī)定今年12月底前開始實行，1月31日前所有到位，涉及實行以省為單位網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一配送，所有配備使用《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用某些）》內(nèi)藥物并實行零差率銷售，基本藥物所有納入城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合伙醫(yī)療藥物目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物?？梢哉f實行基本藥物制度政策已經(jīng)出臺，任務已經(jīng)明確，工作已經(jīng)布置，下一步核心是抓好貫徹。二、關于基本藥物集中采購和配送（一）基本藥物投標“門檻價”是如何擬定？依照省醫(yī)改辦近期對近70家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物實際采購進價調(diào)研成果和周邊6省基本藥物中標價格狀況，制定基本藥物投標報價指引價格作為基本藥物投標“門檻價”，即投標藥物報價不得高于設定指引價格，保證中標藥物價格不高于當前基層醫(yī)療機構實際采購價格平均水平。（二）如何采購基本藥物？1、采購準備（1）醫(yī)療機構需有一臺電腦，并具備上網(wǎng)功能。（2）藥物采購人員應理解國家和省藥物集中采購工作有關政策和省藥物集中采購交易平臺功能及操作辦法，熟悉電腦操作。（3）醫(yī)療機構依照上年度用藥狀況制定采購籌劃，普通每月采購2次。2、采購環(huán)節(jié)（1）醫(yī)療機構從省藥物集中采購管理辦公室領取省藥物集中采購交易平臺（如下簡稱交易平臺）（http:/.）帳戶和密碼。（2）醫(yī)療機構在交易平臺首頁輸入帳戶和密碼登錄藥物采購交易系統(tǒng)，并依照系統(tǒng)中提供藥物名稱、劑型、品規(guī)、生產(chǎn)公司、價格和配送公司等關于信息，采購所需藥物。（3）醫(yī)療機構對配送公司配送藥物及時進行驗收、入庫，并進行網(wǎng)上確認。（三）如何保證基本藥物配送及時到位？1、選取配送公司。一是基本藥物中標后，由中標公司按規(guī)定選取自行配送或委托具備當代物流能力配送公司配送藥物；二是每個品種擬定1-3家配送公司，負責基層醫(yī)療機構基本藥物配送和有關服務；三是醫(yī)療機構通過交易平臺采購基本藥物時，可在擬定配送公司中自行選取配送公司。2、保證配送及時到位。一是配送公司對醫(yī)療機構遞交藥物采購訂單要及時進行確認并響應，制定配送籌劃，依照配送籌劃進行配送；二是配送公司配送藥物，無論采購量大小，路程遠近，都應做到急救用藥配送不超過4小時；普通藥物不超過48小時，節(jié)假日照常配送；三是中標人擬定配送公司對于偏遠基層醫(yī)療機構藥物配送確有困難，容許中標人委托本地藥物經(jīng)營公司實行轉(zhuǎn)配送；四是發(fā)現(xiàn)配送公司無特殊因素不及時供貨或附加額外條件等違規(guī)行為，衛(wèi)生、藥監(jiān)、糾風等職能部門按關于規(guī)定作出解決。（四）如何訂立購銷合同？1、縣級衛(wèi)生行政部門負責組織基層醫(yī)療機構與配送公司按統(tǒng)一格式范本訂立藥物購銷合同。2、購銷合同涉及藥物名稱、劑型規(guī)格、預測數(shù)量、采購價格、退貨方式、回款時間和違約責任等內(nèi)容。3、合同中實際采購數(shù)量以醫(yī)療機構與配送公司通過交易平臺采購藥物形成采購交易訂單為準。（五）未實行基本藥物制度縣市區(qū)基層醫(yī)療機構如何采購藥物？1、未實行基本藥物制度縣市區(qū)基層醫(yī)療機構可按本來政策自行采購所需藥物，也可向省藥物集中采購管理辦公室提出申請，加入省網(wǎng)上藥物集中采購交易平臺采購所需藥物。2、縣及縣以上人民政府、國有公司（含國有控股公司）等所屬非營利性醫(yī)療機構，按照省人民政府辦公廳《關于履行藥物集中采購工作實行意見》（湘政辦發(fā)〔〕76號）規(guī)定所有參加以省為單位網(wǎng)上藥物集中采購。（六）縣級衛(wèi)生行政部門應做好哪些詳細工作？1、組織開展培訓。1月102、組織訂立合同。基本藥物集中招標完畢后，縣級衛(wèi)生行政部門負責組織基層醫(yī)療機構與配送公司訂立基本藥物藥物購銷合同。3、加強監(jiān)督管理。一是監(jiān)督基層醫(yī)療機構基本藥物采購行為，基層醫(yī)療機構所需藥物必要所有通過交易平臺網(wǎng)上采購，不得網(wǎng)外采購；二是監(jiān)督基層醫(yī)療機構合同履行狀況，規(guī)定醫(yī)療機構嚴格按商定數(shù)量、價格、回款時間等條款履行合同。三、關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與否可以使用基本藥物之外藥物？1、政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有配備、使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥物。2、鑒于不同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診斷規(guī)模、服務功能等差別較大，307種基本藥物不能滿足某些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床診斷需要實際，在建立國家基本藥物制度初期，省衛(wèi)生廳依照國家關于政策和基本醫(yī)療服務需要，正在組織專家，論證、遴選我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構確需配備使用非目錄藥物，作為國家基本藥物目錄補充。配備使用非目錄藥物執(zhí)行國家基本藥物制度有關政策和規(guī)定，由省統(tǒng)一采購、配送，并實行零差率銷售。3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得另行采購、使用國家基本藥物和省定非目錄藥物以外其她藥物。（二）實行藥物零差率后，既有庫存藥物怎么解決？1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物統(tǒng)一執(zhí)行省價格主管部門確認省級集中采購實際采購價，實行零差率銷售。此前已采購庫存其他藥物，由縣級價格主管部門核算購入價，一律按實際購入價一并實行零差率銷售，直到用完為止。2、縣級衛(wèi)生局要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥物零差率前采購、使用藥物監(jiān)控管理，既要保證臨床診斷用藥，又要防止超需求進藥，特別要防止大量購進非目錄藥物行為。（三）個別仍存在租賃承包行為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與否實行藥物零差率銷售？凡存在租賃承包行為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必要在1月31日前終結租賃承包行為，實行藥物零差率銷售。（四）非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、村衛(wèi)生室與否同步實行藥物零差率銷售？凡人員、業(yè)務、經(jīng)費、財產(chǎn)等由縣級衛(wèi)生局或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一管理非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，要一并實行藥物零差率銷售。其她狀況非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室暫不納入基本藥物零差率銷售范疇，但各地要加強對此類狀況跟蹤研究。具備條件縣市區(qū)，可以開展其她狀況非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室實行藥物零差率銷售摸索，以此為契機理順建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室管理體制，合理調(diào)節(jié)布局，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。（五）實行基本藥物制度縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門當前要重點做好哪些工作？1、制定實行方案，明確工作進度和時間安排。2、開展本底調(diào)查，組織對轄區(qū)內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構）藥物庫存狀況，涉及品名、規(guī)格、數(shù)量、價格等進行盤點核算，擬定好基本藥物用藥和采購籌劃，在省藥物集中采購交易平臺采購，不得網(wǎng)外采購。3、加強基本藥物購銷合同管理，保證基本藥物及時、足額配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。4、開展經(jīng)費測算，同步履行績效工資制度。5、做好社會宣傳，重點宣傳基本藥物制度意義、原則和重要政策，普及合理用藥常識，變化不良用藥行為，提高社會對基本藥物制度認知度和對基本藥物信賴度，接受社會監(jiān)督。6、建立公示告知制度，公開基本藥物價格，接受社會監(jiān)督。7、培訓藥物管理工作人員，使之熟悉藥物零差率銷售操作程序。8、按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，對臨床人員開展合理使用基本藥物培訓考核，使臨床人員更新用藥觀念，調(diào)節(jié)用藥思路，變化用藥習慣，做到科學、合理用藥。9、開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備、使用基本藥物監(jiān)管，嚴肅解決違規(guī)行為。10、及時發(fā)現(xiàn)、分析、解決并報告實行藥物零差率后帶來新狀況、新問題。四、關于社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行基本藥物制度幾種問題（一）如何界定政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構？依照省委、省政府《關于發(fā)展都市社區(qū)衛(wèi)生服務決定》（湘發(fā)〔〕11號），政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心涉及如下四種狀況：1、依照行政區(qū)劃設立原都市街道衛(wèi)生院、城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心；2、依照市、區(qū)人民政府制定頒布《都市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設立規(guī)劃》，由區(qū)級人民醫(yī)院、某些一級專科醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心；3、市區(qū)原無街道衛(wèi)生院或街道內(nèi)無其她一級醫(yī)療機構，由市、區(qū)人民政府指定某些政府舉辦二、三級醫(yī)院承辦、領辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心；4、廠礦公司職工醫(yī)院改制后交由地方衛(wèi)生行政部門管理，按照本地《都市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設立規(guī)劃》整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或按照政府規(guī)定承辦、領辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。（二）如何核定政府醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制和財政補償？依照我省實際，有兩種狀況應當區(qū)別對待：1、政府舉辦公立二、三級醫(yī)院按照政府規(guī)定，離開本部到?jīng)]有基層醫(yī)療機構街道辦事處舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并實行人、財、物相對獨立管理，按照省編辦、衛(wèi)生廳、財政廳、民政廳《貫徹中央編辦衛(wèi)生部財政部民政部關于印發(fā)都市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設立和編制原則指引意見告知》（湘編辦〔〕55號）規(guī)定配編原則，由區(qū)（市）編制部門核定中心人員編制，并按照基層醫(yī)療機構實行基本藥物制度規(guī)定，由區(qū)（市）財政貫徹財政補償。2、政府舉辦公立二、三級醫(yī)院在院內(nèi)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，基本醫(yī)療混為一體，人、財、物未實行獨立管理，應當按照有關政策規(guī)定，盡快核定中心人員編制，并在1月31日前將社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)院基本醫(yī)療服務分開，實行人員相對獨立，財務分開核算。在此基本上，全面實行基本藥物制度，按照基層醫(yī)療機構實行基本藥物制度規(guī)定，由區(qū)（市）財政貫徹財政補償。（三）其她社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站與否實行基本藥物制度？1、依照國家、省關于政策規(guī)定，在政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構率先實行基本藥物制度。其她社區(qū)衛(wèi)生服務機構（含民營）暫不實行，繼續(xù)按照政府購買公共衛(wèi)生服務關于政策享有公共衛(wèi)生補貼。2、政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接設立并實行一體化管理社區(qū)衛(wèi)生服務站，也應當同步實行基本藥物制度，所有使用國家基本藥物，并實行藥物零差率銷售。不另行核定人員編制和財政補貼。五、關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥物零差率銷售如何補償？實行基本藥物零差率銷售基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其人員經(jīng)費、業(yè)務經(jīng)費等運營經(jīng)費通過服務收費和政府補貼予以補償?；踞t(yī)療服務收費，重要通過提供基本醫(yī)療服務由醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務重要通過城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補償。政府補貼按照“核定任務、核定收支、績效考核補貼”辦法核定，對于核定后經(jīng)常性收支差額，由縣級政府統(tǒng)籌上級財政關于補貼后，在預算中足額安排。（二）當前各級政府對基層醫(yī)療機構補償有哪些方面？當前各級政府對基層醫(yī)療機構補償重要有：一是基本公共衛(wèi)生服務補貼。人均15元，其中有12元在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，3元到村衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，來年將增長到17.5元，增長到20元。二是績效工資補貼，中央擬安排對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在職職工每人每月補貼100元。三是省財政對36個縣安排藥物零差率銷售專項補貼5000萬元。四是國家對實行零差率銷售還將實行以獎代補，詳細數(shù)額尚未擬定；五是縣級財政按照“核定任務，核定收支，績效考核補貼”辦法，在統(tǒng)籌上級財政關于專項補貼后，安排財政補貼。（三）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行“核定任務，核定收支，績效考核補貼”時需要注意什么問題？1、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度、實行零差率銷售、進行“核定任務，核定收支，績效考核補貼”前，需對本縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展本底調(diào)查，模清底數(shù)，同步結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定編，做好定員、定崗工作。2、在核定任務時，要依照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位來核定基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務任務。如，中心衛(wèi)生院與普通性衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站在功能定位上有所區(qū)別。3、在核定經(jīng)常性收入時，對醫(yī)療服務收入應依照前三年醫(yī)療服務平均收入狀況，并綜合考慮也許影響醫(yī)療服務收入特殊因素核定。4、在核定經(jīng)常性支出時，可以按人員、業(yè)務經(jīng)費分項核定。人員經(jīng)費核定應涉及在正式工作人員崗位績效工資（分基本工資和績效工資兩某些）、未納入養(yǎng)老保險人員退休工資（雖納入養(yǎng)老保險但足額補貼差額某些也應計算在內(nèi)），社會保障繳費支出以及在艱難地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員地區(qū)補貼等，并且工資水平要與本地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。業(yè)務經(jīng)費核定應涉及辦公、水電、交通、差旅、培訓、維修、醫(yī)療服務非人力成本、基本公共衛(wèi)生服務物化成本、藥物合理損耗等，有債務單位還要考慮債務分期償還，不能漏項。5、各級衛(wèi)生行政部門要在做好調(diào)研測算基本上，積極向政府報告，積極協(xié)調(diào)財政部門，堅持國家提出改革與投入并重原則，制定合理實行基本藥物制度財政補償辦法，保證補償資金及時到位，保證人員經(jīng)費、保證尋常開支、保證有效運轉(zhuǎn)。六、關于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位實行績效工資實行績效工資制度，政策性強、涉及面廣、影響深刻。當前，國家《關于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位實行績效工資指引意見》還沒有正式下發(fā)，就人們關注幾種問題，按照咱們理解作某些闡明。（一）實行績效工資范疇和對象是如何擬定？按照國務院常務會議提法，從10月1日起公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位實行績效工資。公共衛(wèi)生單位是指疾病控制、婦幼保健、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教誨、精神衛(wèi)生和籌劃生育技術服務等專業(yè)公共衛(wèi)生機構；基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和都市社區(qū)衛(wèi)生服務機構。實行績效工資對象是指在上述單位正式工作人員?？紤]到當前各單位人員編制與實際人員有差距，對如何界定為“正式工作人員”身份，省里正在研究制定一種詳細確認辦法來解決這個問題，初步意見是：參加事業(yè)單位工資制度改革人員、7月1日后來按照事業(yè)單位招聘錄取并經(jīng)政府人事部門備案人員、國家指令性政策安頓人員（軍轉(zhuǎn)干部、退役士兵）。（二）如何做好人員編制和崗位管理？人員編制和崗位管理是實行績效工資基本，我省已經(jīng)制定出臺了《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構編制原則》和《湖南省社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制實行意見》兩個文獻，正在抓緊研究制定《湖南省公共衛(wèi)生機構編制原則》，已經(jīng)拿出了一種初步方案，爭取省機構編制部門盡快出臺。各地要按照省里規(guī)定，抓緊做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定工作，在編制核定后來，要注意做好“定編、定崗、定責、定績效”工作，特別要注意把握好以衛(wèi)生專業(yè)技術人員為主體人員編制構造。此后對公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位還將實行實名制編制管理，納入單位編制管理人員作為實行績效工資對象。（三）如何核定績效工資總量和績效工資水平？事業(yè)單位收入分派制度改革，明確了事業(yè)單位實行崗位績效工資制度，工資基本構成為：崗位工資+薪級工資+績效工資+津補貼。這次對事業(yè)單位績效工資總量核定，初步意見是原則上暫按單位工作人員上年度12月份基本工資額度和規(guī)范后津貼補貼水平核定?；竟べY是指現(xiàn)執(zhí)行崗位工資和薪級工資,也就是這次績效工資中所指“基本性某些”，單位基本工資額度計算辦法是12月份基本工資×正式工作人員數(shù)×12。規(guī)范后津貼補貼水平納入績效工資，就是這次績效工資中所指“獎勵性某些”。規(guī)范好津補貼是實行績效工資一種重要工作，就是要把過去發(fā)放獎金、福利、津貼補貼加以清理和規(guī)范，使公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資水平與本地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。當前事業(yè)單位實行績效工資只有義務教誨學校，它水平是參照本地公務員平均工資水平來執(zhí)行。同步，考慮實際狀況，對各單位當前發(fā)放住房、醫(yī)療等改革性補貼，暫時保存，暫不納入到績效工資范疇。（四）績效工資分派原則、分派比例和分派方式是什么？這次公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資總原則是在績效工資實行后來，其工資收入水平是“做加法不做減法”，以穩(wěn)定和調(diào)動衛(wèi)生人員工作積極性。但是它不是簡樸漲工資、調(diào)工資，是對事業(yè)單位收入分派制度進一步完善。依照公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位特點，績效工資構造提成兩某些：一塊是基本性某些（即國家法定工資），其比例占績效工資總量60-70%，普通按月發(fā)放給職工；另一塊是獎勵性某些，其比例占績效工資總量30-40%，是要通過體現(xiàn)以崗位職責、工作業(yè)績和實際貢獻為重要內(nèi)容績效考核后來，按照崗位綜合績效考核成果發(fā)放，這一某些是體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，并重點向一線骨干和做出突出貢獻人員傾斜，可以拉開分派差距，幅度普通是1-4倍。至于獎勵性某些在績效工資總量中詳細占多少比例，當前還沒有明確比例規(guī)定，比例高話，單位自主調(diào)控力度就相對大一點，比例低話，單位自主調(diào)控力度就相對小某些，為了實現(xiàn)實行績效工資目和作用，在一種地區(qū)各單位績效