2024年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-臨床病理科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.男性，60歲，廣泛前壁心梗后2年，超聲有室壁瘤形成，突然暈厥，你考慮為（）A、心臟破裂B、腦出血C、室壁瘤內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞D、心室顫動E、心房顫動2.α粒子的電離能力高于β粒子，其原因之一是（）A、α粒子帶正電荷B、α粒子電荷量更大C、α粒子能量是連續(xù)分布的D、α粒子質(zhì)量更大E、能量相同時α粒子速度更快3.子宮內(nèi)膜癌WH0的TNM分期中T1a期為（）A、腫瘤局限于子宮內(nèi)膜B、腫瘤浸潤子宮肌壁1／2D、腫瘤浸潤子宮肌壁<1／3E、腫瘤累及宮頸內(nèi)膜腺體4.帕金森病患者肌張力增高、動作減少等運(yùn)動癥狀的生化基礎(chǔ)是以下原因，除了（）A、黑質(zhì)DA神經(jīng)元變性丟失B、黑質(zhì)一紋狀體DA通路變性C、紋狀體DA含量顯著降低D、基底核中5-HT含量改變E、Ach系統(tǒng)相對亢進(jìn)5.高度提示腦栓塞的表現(xiàn)是（）A、活動中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征而無先兆B、起病瞬間即達(dá)高峰C、晨醒時發(fā)病D、癥狀在數(shù)日達(dá)高峰E、起病時可發(fā)生癇性發(fā)作6.卵巢囊腫有以下哪些類型？（）A、單純性囊腫B、濾泡囊腫C、黃體囊腫D、巧克力囊腫E、皮樣囊腫7.急性感染性心內(nèi)膜炎（）A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腸球菌D、表皮葡萄球菌E、柯薩奇B病毒8.19歲男性，自嬰兒期皮膚上就有多數(shù)鱗屑斑，患者的一個哥哥和一個妹妹有類似疾病，可能的診斷是（）A、毛發(fā)紅糠疹B、性聯(lián)遺傳性魚鱗病C、尋常型魚鱗病D、層板狀魚鱗病E、表皮松解性角化過度魚鱗病9.13N-NH3進(jìn)入心肌細(xì)胞的機(jī)制，下列哪項是正確的（）A、Na+-K+ATP酶轉(zhuǎn)運(yùn)B、心肌細(xì)胞主動攝取C、自由擴(kuò)散D、心肌細(xì)胞胞飲E、Ca2+通道轉(zhuǎn)運(yùn)10.下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是（）A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血11.女性，28歲，面頰部、指末端及甲周出現(xiàn)暗紅色斑1個月，四肢關(guān)節(jié)痛伴持續(xù)性發(fā)熱10天。實(shí)驗室檢查：WBC3.5×10/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的診斷為（）A、風(fēng)濕熱B、皮肌炎C、SLED、慢性腎炎E、盤狀紅斑狼瘡12.與斑禿發(fā)生可能無關(guān)的因素為（）A、遺傳因素B、情緒應(yīng)激C、飲食習(xí)慣D、內(nèi)分泌失調(diào)E、自身免疫13.男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫該病人臨床分型應(yīng)考慮（）A、小葉中央型B、全小葉型C、氣腫型D、支氣管炎型E、混合型14.雙側(cè)膝腱反射消失，脊髓病變在（）A、胸1～2B、腰1～2C、腰2～4D、腰4～5E、胸2～315.某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動異丙托溴胺的最常見副作用為（）A、心悸B、手抖C、失眠D、腹瀉E、排尿困難16.女，65歲，乏力便秘1年，有高血壓、糖尿病史，查體：面部浮腫，甲狀腺Ⅱ°，質(zhì)韌，輕觸痛，雜音（一），心率58次，偶有早搏首先考慮的診斷（）A、糖尿病腎病B、高血壓性心臟病C、腎病綜合征D、橋本病E、冠心病，心功能不全17.關(guān)于硅肺的描述，正確的是（）A、硅塵直徑越大致病力越強(qiáng)B、硅結(jié)節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白C、纖維性硅結(jié)節(jié)是硅肺早期病變D、胸膜常無病變E、硅肺分三期18.男性，66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音行下列哪項檢查可確診（）A、動脈血?dú)夥治鯞、血白細(xì)胞計數(shù)C、胸部X線攝片D、痰培養(yǎng)E、心電圖檢查19.下述前列腺病變CT檢查價值，哪項不對（）A、病變性質(zhì)鑒別價值有限B、穿刺活檢前定位C、CT目的主要是對前列腺癌分期D、對前列腺癌診斷價值優(yōu)于MRIE、對顯示前列腺癌的結(jié)節(jié)有一定限度20.直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的激素是下列哪一種（）A、ACTHB、腎素C、血管緊張素原D、血管緊張素ⅠE、血管緊張素Ⅱ21.患者，男性，35歲，雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癜、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示隱血++、RBC2～3/HP。實(shí)驗室檢查方面首先應(yīng)補(bǔ)充哪項檢查（）A、血小板抗體檢查B、皮損組織病理C、凝血酶原時間D、真菌檢查E、全胸片22.下列關(guān)于Wachstein-Meisel鎂激活酶法檢測（）A、緩沖液pH7.2B、甲醛固定C、甘油明膠封片D、酶活性呈棕黑色E、可見于肝臟的毛細(xì)膽管23.下列屬于Turner綜合征的正確描述是（）A、掌骨征陽性B、腕骨角變小C、脛骨內(nèi)側(cè)平臺向內(nèi)側(cè)傾斜D、顱底凹陷E、脊柱常發(fā)生缺血壞死24.高側(cè)壁心肌梗死（）A、V~VST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C、V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成25.超聲換能器(探頭)的作用是（）A、發(fā)射超聲波B、接收超聲波C、發(fā)射和接收超聲波D、放大超聲波E、濾過超聲波卷II一.參考題庫(共25題)1.一下屬于理想的栓塞劑應(yīng)具備的條件是（）A、無毒性B、無抗原性C、好的生物相容性D、不透X線E、易經(jīng)導(dǎo)管注入2.因嘔血住院的患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓（）A、脾大B、腹壁靜脈曲脹C、痔核D、食管下段靜脈曲脹E、腹水3.細(xì)菌性心肌炎（）A、常為柯薩奇病毒感染B、流感病毒C、心肌及其間質(zhì)內(nèi)多發(fā)小膿腫形成D、心肌間質(zhì)內(nèi)小血管旁見Aschoff小體E、心肌內(nèi)灶性壞死，周圍炎細(xì)胞浸潤，并見大量的多核巨細(xì)胞4.在肝膽動態(tài)顯像中，為縮短確診急性膽囊炎所需要的時間，可使用（）A、苯巴比妥B、嗎啡C、脂餐試驗D、促膽囊收縮素E、維生素5.經(jīng)陰道掃查，最早妊娠幾周可顯示妊娠囊結(jié)構(gòu)（）A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周6.男，56歲，雙眼球突出3個月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復(fù)視，T3、T4正常，最可能的診斷是（）A、眶后腫瘤B、Graves病C、甲狀腺功能正常的Graves眼病D、顱內(nèi)占位病變E、以上都不是7.下列哪項是錯誤的（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少B、過敏性紫癜出血時間延長C、銀屑病的鱗屑剝?nèi)ズ?，出現(xiàn)點(diǎn)狀出血D、血栓性靜脈炎多合并于白塞病E、化膿性肉芽腫易出血8.三十歲女性患者，右側(cè)前臂伸側(cè)散在分布環(huán)狀結(jié)節(jié)，直徑5mm～3cm，皮損呈淡紅色，表面光滑，質(zhì)地堅韌，境界清楚，無明顯自覺癥狀。以下不是本病的好發(fā)部位的是（）A、掌跖B、手背C、前臂D、下肢伸側(cè)E、面部9.以下為細(xì)胞周期特異性藥物的是（）A、5-FuB、ADRC、CDDPD、MTXE、MMC10.異位胃粘膜顯像時，部分憩室出現(xiàn)假陰性，原因是（）A、未禁食B、服用了阻斷胃粘膜攝取及促蠕動分泌藥物C、憩室內(nèi)無異位胃粘膜D、憩室內(nèi)炎癥E、以上都是11.下列哪項不符合睡眠呼吸暫停綜合征的特點(diǎn)（）A、睡眠時打鼾B、白天困倦、疲乏、嗜睡C、睡眠時反復(fù)發(fā)作的低氧D、小氣道狹窄E、夜尿增加和／或蛋白尿12.具有抗病毒作用的是（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-a13.治療頭癬的首選藥物是（）A、伊曲康唑B、灰黃霉素C、制霉菌素D、酮康唑E、氟康唑14.A.降鈣素β-促脂素B.促脂激素C.抗利尿激素（加壓素）ADHD.催產(chǎn)素E.甲狀旁腺素促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞（垂體前葉）（）15.下列關(guān)于表皮樣囊腫說法不正確的是（）A、是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫B、好發(fā)于青年、兒童C、通常見于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等D、多發(fā)表皮樣囊腫見于Gardner綜合征E、外傷性表皮樣囊腫也多發(fā)于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等16.妊娠超聲檢查的適應(yīng)證是（）①診斷妊娠②確定胎位③預(yù)測胎齡④多胎、異位妊娠A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④17.目前認(rèn)為與潰瘍性結(jié)腸炎的病因無關(guān)的是（）A、感染因素B、遺傳因素C、精神因素D、過敏因素E、免疫因素18.兒童期最常見的腎腫瘤是（）A、腎細(xì)胞瘤B、多囊肝合并多囊腎C、腎母細(xì)胞瘤D、腎錯構(gòu)瘤E、腎畸胎瘤19.完全機(jī)械通氣的適應(yīng)證為（）A、呼吸停止B、急性呼吸衰竭C、機(jī)械通氣治療開始后12小時內(nèi)D、自主呼吸驅(qū)動力低下，不能維持有效呼吸功能E、呼吸肌麻痹20.引起膿皰瘡最常見的病原菌是（）A、痤瘡棒狀桿菌B、大腸桿菌C、表皮葡萄球菌D、金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌E、萘瑟淋球菌21.A.聽神經(jīng)B.皮膚C.胸膜D.后腹膜E.后縱隔神經(jīng)纖維瘤常發(fā)生在（）22.符合性聯(lián)魚鱗病特點(diǎn)的是（）A、角膜有點(diǎn)狀渾濁B、掌跖角化過度C、只發(fā)生于女性D、隨年齡增長癥狀減輕E、皮損局限于脛前23.下側(cè)壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，異常Q波形成24.主動脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)（）A、心影正常B、靴形心C、燒瓶心D、梨形心E、全心大25.下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的臨床特點(diǎn)為（）A、肌肉萎縮及肌肉震顫B、腱反射減低或消失C、弛緩性癱瘓D、病理征陽性E、肌張力增高卷III一.參考題庫(共25題)1.患者，男性，60歲，吸煙40年，咳嗽咳痰3年，近半年出現(xiàn)喘息，時好時壞。雙肺散在干濕性啰音。該患者可發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肺大皰B、全腺泡型肺氣腫C、慢性阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、老年性肺氣腫2.關(guān)于出血量的判斷，下列哪項不正確（）A、大便隱血陰性表示沒有出血B、出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上C、大便呈柏油樣，出血量大于60mlD、大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上E、出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上3.女性，48歲，右乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊1月余，肉眼觀察，腫物結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，無包膜，切面為實(shí)性分葉狀，并見彎曲的裂隙；鏡下腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞呈裂隙狀排列，裂隙周圍間質(zhì)富于細(xì)胞，并呈葉狀突入腺腔；間質(zhì)細(xì)胞異型性小，分裂象罕見，該患者最可能的診斷是（）A、乳腺良性葉狀腫瘤B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺纖維囊性乳腺病D、乳腺積乳囊腫E、乳腺盲管性腺病4.甲基綠派洛寧染色法顯示DNA和RNA染液最佳pH值應(yīng)是（）A、pH7.0B、pH4.8C、pH2.0D、pH6.5E、pH9.05.下述哪些是葡萄胎聲像圖表現(xiàn)（）A、25-60%伴發(fā)黃素囊腫B、子宮大于孕期C、蜂窩狀聲像圖D、需與過期流產(chǎn)相鑒別E、刮宮后黃素囊腫持續(xù)存在是診斷惡性葡萄胎的依據(jù)6.亞急性期血腫進(jìn)行影像學(xué)檢查，首選（）A、CTB、MRIC、DSAD、平片E、超聲7.患者，女，34歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤。確診該病最具價值的實(shí)驗室檢查為（）A、皮膚直接免疫病理B、間接免疫病理C、皮膚電鏡檢查D、鹽裂間接免疫病理E、皰液涂片檢查8.關(guān)于眼眶腫瘤下列哪項是錯誤的（）A、良性腫瘤膨脹性生長，有包膜B、良性腫瘤多呈圓形和橢圓形C、良性腫瘤邊緣清楚，銳利，可見腫瘤暈D、惡性腫瘤浸潤性發(fā)展，有包膜E、惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚9.患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1。入院后為明確診斷患者首先要做的檢查是（）A、血?dú)怆娊赓|(zhì)水平B、血?dú)夥治鯟、染色體檢查D、紅細(xì)胞脆性試驗E、直接抗人球蛋白試驗F、血紅蛋白電泳10.患者，男，68歲，漸發(fā)性雙上肢震顫，姿勢步態(tài)不穩(wěn)半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱CT無明顯異常。體檢：面部表情呆滯，四肢肌力增高，雙上肢向前平伸可見5～6次／分震顫。腦組織活檢見中腦黑質(zhì)神經(jīng)色素脫失，Lewy小體形成。該病的病變部位主要是（）A、紋狀體黑質(zhì)B、額葉C、頂葉D、顳葉E、枕葉11.下列甲狀腺癌惡性程度最高的是（）A、髓樣癌B、濾泡癌C、乳頭狀癌D、未分化癌E、C細(xì)胞癌12.關(guān)于反流性食管炎的描述，哪一種是對的（）A、酒精可降低食管下端括約肌的張力，常與反流性食管炎有關(guān)B、食管滴酸試驗不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括約?。↙ES）張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多見E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎13.急性心梗后伴有心源性休克（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、利多卡因E、多巴胺14.男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80／50mmhg，考慮為心源性休克，應(yīng)立即給予（）A、硝酸甘油靜點(diǎn)B、右旋糖酐靜點(diǎn)C、多巴胺靜點(diǎn)D、西地蘭靜推E、多巴酚丁胺靜推15.患者，男性，平素體健，半個月前因手工制作時出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。該病的治療方案最佳為（）A、手術(shù)切除+組織病理B、激光C、電凝D、放射E、無須治療，臨床觀察16.女性患者，24歲，因患風(fēng)濕性心臟病而攝心、大血管遠(yuǎn)達(dá)高千伏心臟后前位和左側(cè)位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0.53，左心房和右心室增大，兩肺門影增大模糊，上肺門大于下肺門，兩肺紋理多而模糊，并有網(wǎng)狀影及淡薄的密度增高影為背景。肺部改變應(yīng)考慮為（）A、肺充血B、肺動脈高壓C、肺少血D、肺栓塞E、肺瘀血17.關(guān)于X線的產(chǎn)生應(yīng)具備的條件，正確的是：（）A、電子云B、高真空C、電子的高速運(yùn)動D、陽極靶E、電子的驟然加速18.升主動脈血量增多，體循環(huán)血量減少（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、單純性右位心19.毛發(fā)上皮瘤的好發(fā)部位是（）A、鼻唇溝B、眼瞼部位C、腋下D、外陰部位E、手足部位20.女性，42歲，因甲狀腺腫大4個月就診，甲狀腺Ⅱ°中大，無結(jié)節(jié)，心率110次／分，心電圖示心房顫動，I攝取率試驗3小時為25％，24小時為50％，為明確引起心房顫動的原因，下列哪項檢查最有意義（）A、超聲心動圖B、動態(tài)心電圖C、T3抑制試驗D、心臟三位片E、TRH興奮試驗21.X線可見主動脈結(jié)向左上方凸出，有時可見片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著陰影（）A、主動脈粥樣硬化B、腦動脈粥樣硬化C、腎動脈粥樣硬化D、腸系膜動脈粥樣硬化E、四肢動脈粥樣硬化22.染色過程中關(guān)于脫蠟的描述錯誤的是（）A、石蠟切片必須經(jīng)過脫蠟后才能染色B、脫蠟前切片經(jīng)過烘烤C、二甲苯的新鮮與否不影響脫蠟的效果D、組織切片脫蠟要徹底E、脫蠟主要取決于二甲苯的溫度和時間23.自噬24.下述哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則（）A、從小劑量開始B、最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥C、痛時給藥D、嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E、口服為主25.病人主訴為間歇性血尿，經(jīng)膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑3mm的外生性病灶，鉗取部分組織送病理檢查，下列哪種病理學(xué)描述提示患者預(yù)后不佳：（）A、乳頭狀腫瘤表面覆蓋有7層與移行上皮細(xì)胞相似的細(xì)胞B、乳頭狀生長，細(xì)胞核異形顯著，浸潤到肌層C、固有層中大量炎癥細(xì)胞浸潤形成息肉狀結(jié)構(gòu)D、乳頭狀腫瘤伴中度核異形，限于粘膜內(nèi)E、廣泛的腺性膀胱炎卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:A,B,E6.參考答案:A,B,C,D,E7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:C10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:E16.參考答案:D17.參考答案:E18.參