2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉。（）A、每千克體重0.1～0.2gB、每千克體重0.2～0.3gC、每千克體重0.4～0.5gD、每千克體重0.5～0.75gE、每千克體重大于1.0g2.男，68歲.排尿困難6年，近2個(gè)月加重伴尿潴留3天。直腸指診前列腺明顯增大6cm×6cm×4.5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有結(jié)石。合理的治療是（）A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑C、經(jīng)尿道前列腺熱療D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺3.泌尿系損傷后的主要臨床表現(xiàn)是（）A、出血B、感染C、尿外滲D、休克E、發(fā)熱4.下列關(guān)于膀胱損傷的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（）A、膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷B、膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂，后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型C、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等D、膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療5.患者男性，73歲，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理分期為pT2bN0M0。術(shù)前血清前列腺特異抗原（PSA）為14.2μg/L，Gleason評(píng)分3+4。術(shù)后3個(gè)月血清PSA10年者方考慮挽救性放療B、身體條件較差者可考慮挽救性放療C、血清PSA<10μg/L時(shí)放療效果好D、放療劑量為64～66GyE、放療劑量只需32～33GyF、局部復(fù)發(fā)同時(shí)合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可考慮挽救性放療6.患者，18歲，男性，會(huì)陰部被踢傷6小時(shí)，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時(shí)疼痛加重，但可以排尿，查體無(wú)特殊體征。最可能的診斷（）A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、軟組織挫傷D、前列腺炎E、尿道炎7.患者女，53歲，來(lái)院體檢。腎B型超聲：右腎實(shí)性占位，直徑3.5cm。為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是（）A、腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片B、靜脈腎盂造影（IVP）C、腎CTD、腎MRIE、腎動(dòng)脈造影8.腎盂癌最常見的病理類型是（）A、鱗癌B、腺癌C、移行上皮癌D、移行上皮乳頭狀瘤E、膀胱肉瘤9.睪丸腫瘤引起的陰囊腫塊特點(diǎn)為（）A、質(zhì)地硬B、透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性C、附睪、輸精管常無(wú)異常D、常與陰囊壁粘連，不易推動(dòng)E、常有明顯觸痛10.前列腺癌放療后，一般認(rèn)為預(yù)后較好是指在3~5年內(nèi)血PSA小于（）A、0.15ng/mlB、0.1ng/mlC、2ng/mlD、4ng/mlE、1ng/ml11.患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見患兒下唇-頦-頸-胸粘連，頸部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。關(guān)于手術(shù)操作，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、手術(shù)時(shí)，頭要充分后仰B、在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達(dá)正常組織平面C、不能切除頸闊肌D、瘢痕廣泛時(shí)，兩側(cè)切口須延伸至身后E、胸部也有連接的瘢痕時(shí)，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除12.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為（）。A、顯微鏡下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部腫塊D、腹膜炎癥狀E、不易糾正的嚴(yán)重休克13.男，68歲，無(wú)痛全程肉眼血尿2周。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞。B超膀胱左側(cè)壁直徑1.7cm新生物物，未侵犯膀胱肌層。膀胱鏡見膀胱左側(cè)壁直徑1.7cm乳頭樣新生物，帶蒂?；顧z膀胱乳頭狀移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)。分析需補(bǔ)充的檢查；如無(wú)其他異常病變，應(yīng)怎樣治療?14.在腹部平片不易顯影的結(jié)石（）A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、碳酸鹽結(jié)石E、混合結(jié)石15.鹿角狀結(jié)石多選用（）A、ESWLB、ESWL+PNLC、腎切除術(shù)D、PNLE、切開取石16.患者男，60歲，因“排尿困難，尿線細(xì)，尿不盡感2年”來(lái)診。無(wú)尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4cm，未見異?；芈暋Ｔ摶颊咦钪饕獑?wèn)題是（）A、儲(chǔ)尿障礙B、排尿障礙C、儲(chǔ)尿、排尿均障礙D、逼尿肌障礙E、尿道障礙17.男性，36歲，下腹部被人踢傷，頓覺下腹部劇痛難忍，下腹脹及明顯壓痛來(lái)急診科就診，初診為閉合性膀胱破裂，為確定診斷，以下檢查，哪一項(xiàng)最少采用（）A、腹部平片B、導(dǎo)尿并行膀胱測(cè)漏試驗(yàn)C、膀胱B超檢查D、膀胱X線造影E、膀胱鏡檢查18.患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。 根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果以及目前患者的健康狀況，下一步應(yīng)給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)充分抗感染、引流治療3天后，癥狀好轉(zhuǎn)。血糖控制正常。CT檢查圖像見圖26。 A、給予抗生素繼續(xù)控制感染B、膀胱鏡下患側(cè)輸尿管逆行置支架管C、引流液真菌培養(yǎng)+藥敏D、超聲引導(dǎo)下患側(cè)膿腫穿刺E、開放探查術(shù)F、腎切除術(shù)19.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復(fù)順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細(xì)胞為主的浸潤(rùn)。對(duì)此類情況的處理首選。（）A、應(yīng)用敏感抗生素B、加大皮質(zhì)激素的劑量C、血管造影了解有無(wú)血栓D、膽道造影了解膽管吻合情況E、應(yīng)用保肝藥物20.女性，31歲。間斷肉眼血尿1年。查體：右下腹捫及一包塊，無(wú)壓痛。B超檢查：雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：雙側(cè)腎臟未見腫塊。靜脈腎盂造影和腹部X線平片顯示：右腎立位比臥位下降一個(gè)椎體。最可能的診斷是（）A、右卵巢囊腫B、右輸卵管囊腫C、右子宮肌瘤D、右腎下垂E、闌尾囊腫21.最容易發(fā)生睪丸癌的隱睪位置是（）。A、腹膜后B、腹股溝內(nèi)環(huán)口C、腹股溝管內(nèi)D、腹股溝外環(huán)口E、陰囊入口22.患者男，66歲，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來(lái)診。診斷應(yīng)首先考慮（）A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、良性前列腺增生D、膀胱癌E、尿道炎23.男性，15歲。出生以來(lái)即發(fā)現(xiàn)尿道口位置異常。查體：尿道外口位于陰莖中部，陰莖向腹側(cè)彎曲，陰莖頭包皮呈"V"形缺損，包皮系帶缺如，陰莖頭背側(cè)包皮呈帽狀堆積。有關(guān)尿道下裂的特點(diǎn)，不正確的是（）A、有明顯的遺傳傾向B、常伴有其他畸形，最常見的為腹股溝斜疝和睪丸下降不全C、尿道開口異常，但陰莖發(fā)育不受影響D、多需手術(shù)治療E、手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常排尿和性交功能24.女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。 治療方案應(yīng)是（）A、右腎切除術(shù)B、右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)C、ESWLD、右腎造瘺E、右腎部分切除術(shù)25.泌尿系腫瘤中最常見的為（）A、輸尿管腫瘤B、腎細(xì)胞癌C、膀胱腫瘤D、腎胚胎瘤E、腎盂腫瘤卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來(lái)診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。為明確診斷，首先進(jìn)行的檢查包括（）A、泌尿系統(tǒng)B型超聲B、腎CTC、腎MRID、膀胱鏡E、靜脈腎盂造影F、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查2.男，30歲，建筑工人，因塌方被埋，急診來(lái)院就診。查體：血壓110/70mmHg，脈率90/min。腹部膨隆，全腹壓痛，反跳痛，以下腹部為重，移動(dòng)性濁音（+）。骨盆X線片提示有骨盆多發(fā)骨折?；颊卟荒芘拍颍媚蚬茼樌?，但只有少量淡紅色尿液流出。為明確診斷下列中首選的檢查方法是（）。A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水試驗(yàn)E、膀胱鏡檢查3.女性，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cm×3cm的實(shí)質(zhì)占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）A、CT檢查B、尿查脫落細(xì)胞C、逆行腎盂造影D、核素腎顯像E、排泄性尿路造影4.男，77歲，尿頻，尿急，尿痛伴間歇性血尿半年，尿細(xì)胞學(xué)檢查三次陽(yáng)性。膀胱鏡觀察，右側(cè)粘膜粗糙，活檢病理結(jié)果為膀胱原位癌。有關(guān)原發(fā)性膀胱原位癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膀胱病變廣泛B、尿細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率高C、常表現(xiàn)膀胱刺激征狀D、膀胱灌注免疫治療效果好E、B超顯示腫瘤侵及膀胱肌層5.男性，56歲，間斷肉眼血尿1年。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度的膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，體重下降4kg。B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左側(cè)輸尿管下段擴(kuò)張，病理活檢證實(shí)為膀胱移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)。最適宜的治療方法為（）A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除D、膀胱全切，尿流改道E、膀胱內(nèi)化療，藥物灌注治療6.男性，65歲，間歇性無(wú)痛全程肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)“右輸尿管口噴血”。B超顯示"右腎上盞輕度積水，可疑低回聲占位"。若該患者擬定手術(shù)治療，手術(shù)的切除范圍應(yīng)為（）。A、右側(cè)腎臟部分切除B、單純右腎臟切除C、切除右腎和全長(zhǎng)輸尿管D、切除右腎、全長(zhǎng)輸尿管和部分膀胱E、切除右腎、腎上腺、腎周脂肪和腎門的淋巴結(jié)7.臨床上評(píng)估睪丸損傷最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A、X線B、B超C、CTD、MRIE、PET-CT8.下列泌尿、男生殖系統(tǒng)感染中，可能要手術(shù)治療的有（）A、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫B、腎積膿C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、腎周圍炎9.A.局部紅腫熱痛B.透光試驗(yàn)(+)C.竇道形成D.菜花樣新生物，壞死，惡臭E.保持原形，光滑，質(zhì)硬而沉重陰莖癌可出現(xiàn)（）10.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是（）。A、輸注0.45％的氯化鈉溶液B、輸注0.9％的氯化鈉溶液C、輸注5％葡萄糖溶液D、靜脈補(bǔ)鉀E、適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉11.男，68歲，請(qǐng)根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷（）A、輸尿管囊腫B、先天性巨輸尿管C、膀胱假性憩室D、膀胱癌E、膀胱憩室12.前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為（）A、中葉及兩側(cè)葉B、前、中、后葉及兩側(cè)葉C、中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D、中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E、腺體區(qū)和平滑肌區(qū)13.患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段，可考慮用什么方法處理（）A、腎切除術(shù)B、ESWLC、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D、輸尿管鏡取石、碎石術(shù)E、溶石治療F、輸尿管切開取石術(shù)14.男性，36歲，半小時(shí)前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，血尿一次，測(cè)血壓：80/50mmHg，疑有“左腎損傷”。依據(jù)腎損傷的類型，哪一種對(duì)病人的危害最大（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、輸尿管裂傷E、腎蒂血管斷裂15.有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是罕見的（）A、造成不育B、隱睪惡變C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、造成兩性畸形E、造成心理不良影響16.上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、結(jié)石可引起鈍痛或絞痛B、結(jié)石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼或鏡下血尿D、伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等癥狀E、雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無(wú)尿17.患者男性，20歲，左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎，行頭孢三代抗感染治療，未見好轉(zhuǎn)?；颊咴胁粷嵭陨钍贰?對(duì)該患者下一步的處理方法是（）【提示】陰囊探查術(shù)（圖37）：左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720。，呈黑紫色。 A、行左側(cè)睪丸固定術(shù)B、行左側(cè)睪丸切除術(shù)C、溫鹽水紗布濕敷睪丸20分鐘D、0.25%利多卡因封閉精索E、切開白膜深達(dá)髓質(zhì)觀察出血時(shí)間F、活組織快速冰凍病理檢查18.患者男性，75歲，因排尿困難且進(jìn)行性加重5年，尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診，查體：腹軟，無(wú)明顯壓痛，恥骨上叩診呈濁音，直腸指診（DRE）：肛門括約肌張力尚可，前列腺Ⅲ°增大，質(zhì)軟，中央溝變淺，未觸及明顯結(jié)節(jié)，指套無(wú)染血；血前列腺特異抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%?；颊咦羁赡艿闹饕\斷為（）A、前列腺增生癥B、泌尿系感染C、膀胱結(jié)石D、尿道狹窄E、神經(jīng)源性膀胱F、前列腺癌19.單側(cè)腎下盞結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療后，最好的治療方法是（）A、繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況B、病灶清除及引流術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、腎切除術(shù)E、根治性腎切除術(shù)20.尿道直腸瘺常發(fā)生在有（）A、冠狀部尿道瘺B、雙輸尿管C、肛門閉鎖D、膀胱外翻E、尿道下裂21.根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后的不同，對(duì)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌進(jìn)行分組，下列哪些是高危組的特征（）A、多發(fā)或高復(fù)發(fā)且腫瘤直徑>3cmB、膀胱癌T1期C、膀胱原位癌（Cis）D、膀胱癌G3期E、膀胱癌TaG1期22.A.腎癌B.腎母細(xì)胞瘤C.腎盂腫瘤D.腎盂積液E.腎結(jié)核腎盂造影所見：腎盞變形，受壓拉長(zhǎng)（）23.蹄鐵形腎的影像學(xué)特點(diǎn)包括（）A、雙腎位置偏低且更靠近脊柱B、腎軸方向由正常的內(nèi)上至外下改變?yōu)橥馍现羶?nèi)下或垂直C、雙腎下極在中線處相連D、腎盂朝前，腎盞指向后方，下極腎盞朝內(nèi)且位于輸尿管內(nèi)側(cè)E、輸尿管連接腎盂的位置較高，上段位于前方像包繞著中線處的腫物24.診斷良性前列腺增生，簡(jiǎn)單易行的方法是（）A、超聲波探查B、殘余尿測(cè)定C、CTD、膀胱鏡檢查E、直腸指診25.患者男，23歲，接受尸腎移植術(shù)后2周，腎功能恢復(fù)正常。拔除支架管后尿量較前減少，見清亮液體自皮膚引流管戳孔處滲出。錯(cuò)誤的處理措施是（）A、完善移植腎超聲B、試插導(dǎo)尿管引流尿液C、加強(qiáng)抗感染D、必要時(shí)靜脈腎盂造影E、立即手術(shù)修補(bǔ)卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.診斷急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）A、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高B、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多C、尿道分泌物涂片檢查可見白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、中段尿培養(yǎng)出淋球菌E、尿道分泌物培養(yǎng)出淋球菌2.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小時(shí)尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應(yīng)為（）A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、心律失常D、左腎上腺髓質(zhì)腫瘤E、兒茶酚胺癥F、嗜鉻細(xì)胞瘤3.進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石的第一個(gè)步驟是（）A、經(jīng)皮腎穿刺B、留置DJ管C、插輸尿管導(dǎo)管D、順序留置輸尿管導(dǎo)絲E、靜脈給予增強(qiáng)劑4.對(duì)腎積水程度了解有價(jià)值的檢查是（）A、B超B、IVPC、腎圖D、腎動(dòng)脈造影E、逆行尿路造影5.關(guān)于腎前性急性腎衰竭，敘述正確的有（）A、血液檢查：尿素氮與肌酐成比例增加B、尿液多為高密度和高滲透壓C、常見于腎性或腎外性液體丟失引起的脫水D、快速靜脈補(bǔ)液是首要治療手段E、不及時(shí)糾正低灌注將進(jìn)一步發(fā)展為實(shí)質(zhì)性腎衰竭6.患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見圖12）。 該患者可選擇下列哪種治療方式（）【提示】該患者接受了BCG灌注。灌注治療期問(wèn)無(wú)明顯副反應(yīng)，但出現(xiàn)了左側(cè)腰酸。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超：提示左輸尿管積水，左腎輕度積水。CT檢查：提示左輸尿管下段梗阻，左輸尿管擴(kuò)張積水，左腎輕度積水。膀胱鏡檢查：提示左輸尿管口周瘢痕形成，左輸尿管開口瘢痕攣縮。A、膀胱擴(kuò)大B、輸尿管膀胱再植C、輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張+雙J管置入D、腸代輸尿管E、輸尿管皮層移植F、腎輸尿管全長(zhǎng)切除7.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml?；颊咦竽I積水最可能的原因是（）A、左輸尿管結(jié)石B、左膀胱輸尿管反流C、膀胱順應(yīng)性差D、腎盂、輸尿管連接部梗阻E、尿道梗阻8.男性，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無(wú)緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。患者休息1個(gè)月后病情好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的。（）A、避免長(zhǎng)期久坐B、避免負(fù)重C、加強(qiáng)腰背肌肌肉鍛煉D、使用腰圍E、進(jìn)行彎腰活動(dòng)鍛煉9.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、開放手術(shù)B、腹腔鏡手術(shù)C、介入手術(shù)D、姑息手術(shù)E、射頻手術(shù)10.男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。如果尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞而其他檢查結(jié)果正常，則最可能發(fā)現(xiàn)病變的下一項(xiàng)檢查是（）A、膀胱鏡B、B超C、逆行尿路造影D、盆腔CTE、盆腔MRI11.男，34歲，會(huì)陰部騎跨傷不能排尿，行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，查體：血壓115/75mmHg，心率78次/分，會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯。合理的治療措施是（）A、抗感染并密切觀察病情變化B、抗感染+尿道會(huì)師術(shù)C、抗感染+經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)D、抗感染+會(huì)陰部切開引流術(shù)E、抗感染+再次試行留置導(dǎo)尿管12.患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm?；颊咴赥URBT手術(shù)進(jìn)行過(guò)程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為（）A、立即終止手術(shù)，留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)B、控制膀胱容量，降低電流強(qiáng)度，嘗試完成手術(shù)C、立即改開放性手術(shù)探查D、術(shù)野進(jìn)行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注E、立即終止手術(shù)，改用光動(dòng)力治療13.有關(guān)神經(jīng)源性ED，敘述正確的有（）A、神經(jīng)源性ED約占ED的25%B、ED是前列腺癌根治術(shù)的并發(fā)癥之一C、前列腺癌根治術(shù)后早期服用西地那非對(duì)改善勃起功能無(wú)益D、大部分高位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起E、大部分低位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起14.患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來(lái)診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。如選擇了體外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高熱、寒戰(zhàn)。應(yīng)首先考慮的是（）A、腎被膜下血腫形成B、腎破裂C、繼發(fā)腎盂腎炎D、碎石阻塞輸尿管形成“石街”，并發(fā)腎積膿E、腸道損傷15.病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時(shí)明顯，每天用尿墊1塊。無(wú)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無(wú)便秘。無(wú)腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會(huì)陰、外陰未見異常開口?？人詴r(shí)見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)后陰道內(nèi)棉簽不藍(lán)染。應(yīng)考慮哪些診斷？（）。提示：尿液分析結(jié)果正常。尿培養(yǎng)結(jié)果陰性。血電解質(zhì)和肌酐正常。B超：左腎、左輸尿管、膀胱未見異常；未見右腎。IVU：左腎顯影良好，左腎、左輸尿管未見擴(kuò)張；膀胱輪廓光滑，形態(tài)大小正常；右腎、右輸尿管未見顯影。MRI：腰骶髓未見異常。膀胱尿道鏡檢未見異常。A、右腎缺如B、膀胱陰道瘺C、輸尿管異位開口D、神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙E、異位腎F、輸尿管陰道瘺G、壓力性尿失禁H、急迫性尿失禁I、混合性尿失禁16.男，55歲，油漆工，間歇性無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊，淺紅色，有蒂較長(zhǎng)，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級(jí)為（）A、T2～T3，Ⅰ級(jí)B、T2～T3，Ⅱ級(jí)C、T1～T2，Ⅱ級(jí)D、Ta～T1，Ⅰ級(jí)E、T4，Ⅰ級(jí)17.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A、交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)（＋）B、腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C、腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出D、交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸E、腹股溝斜疝臥位時(shí)陰囊變小18.腎損傷早期手術(shù)的適應(yīng)證是（）A、血尿加重B、血壓升高C、腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重D、B超腎包膜下血腫E、腹肌緊張有壓痛，伴高熱19.最常見的腎囊性病變是（）A、多囊腎B、多房性腎囊腫C、單純性腎囊腫D、獲得性腎囊腫E、髓質(zhì)海綿腎20.下列檢查中診斷腎積水的首選方法是（）。A、CTB、B超C、MRID、逆行腎盂造影E、放射性核素掃描21.男，21歲。騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無(wú)肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿／HP，血壓、脈搏正常，右腰部無(wú)包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切（）A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷22.美國(guó)創(chuàng)傷外科協(xié)會(huì)器官外傷委員會(huì)制訂的腎損傷分級(jí)中，不正確的是（）A、Ⅰ級(jí)：?jiǎn)渭兡I挫裂傷B、Ⅱ級(jí)：腎周圍血腫局限在腹膜后或腎皮質(zhì)裂傷小于1.0cm，無(wú)尿外滲C、Ⅲ級(jí)：腎皮質(zhì)裂傷大于1.0cm，無(wú)尿外滲D、Ⅳ級(jí)：腎實(shí)質(zhì)裂傷超過(guò)皮髓交界處，并進(jìn)入集合系統(tǒng)，腎段動(dòng)靜脈損傷E、Ⅴ級(jí)：腎碎裂傷，腎蒂撕裂，腎動(dòng)脈血栓形成23.患者男性，55歲，因反復(fù)血尿1年，伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6～8次，每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí)，進(jìn)水通暢但流出不暢，并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過(guò)程中因患者無(wú)法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：患者腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)（）A、尿道狹窄B、膀胱容量過(guò)小C、膀胱順應(yīng)性不佳D、膀胱內(nèi)血液及血凝塊過(guò)多E、膀胱本身病變F、患者配合差24.下列泌尿、生殖系統(tǒng)感染的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A、病因治療B、對(duì)癥治療C、支持治療D、病灶治療E、預(yù)防治療25.患者男性，21歲。患者陰莖勃起時(shí)，其下彎>50°，性交困難。查體：陰莖牽