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2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.潔凈手術(shù)室分為哪幾種?2.2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的實(shí)施目標(biāo)為()、()、()。3.預(yù)防局麻藥中毒的措施,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、局麻藥內(nèi)都必須加腎上腺素B、術(shù)前應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥或安定C、限量使用,不超過(guò)局麻藥一次最大用量D、注藥前回抽,以免注入血管E、局麻藥濃度不要過(guò)高,宜用最低有效濃度4.哪項(xiàng)除外用紅筆書(shū)寫(xiě)()A、“重整醫(yī)囑”B、“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑”C、未用D、執(zhí)行醫(yī)囑后護(hù)士簽名5.正常空腹血糖值是()6.門(mén)靜脈高壓癥腹水原因,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管的濾過(guò)壓增加B、肝功能損害,血漿白蛋白減少C、體內(nèi)醛固酮增加D、體內(nèi)抗利尿激素增加E、以上都不是7.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛部位分別是什么?8.中危險(xiǎn)性物品常用哪種消毒滅菌方法?9.要求滅菌的內(nèi)鏡()A、腸鏡B、膀胱鏡C、支氣管鏡D、胃鏡E、喉鏡10.科室開(kāi)水房供應(yīng)時(shí)間是什么時(shí)候?11.開(kāi)顱手術(shù)中對(duì)于患者體位需要注意什么?12.如包扎后,傷者感覺(jué)麻痹,傷處以下的肢體變得蒼白冰冷,可能是(),影響血液循環(huán)。13.剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?14.引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)量的原因有哪些?15.輸入平衡鹽液的主要目的是()。A、補(bǔ)充血容量B、糾正酸中毒C、糾正堿中毒D、促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、以上都不是16.更換留置尿管應(yīng)選擇()A、每日1次B、隔日一次C、每周一次D、兩周一次17.壓力蒸汽滅菌器不能用于哪類(lèi)物品的滅菌?18.臨終病員有哪些心理反應(yīng),應(yīng)注意些什么?19.皮內(nèi)注射最常見(jiàn)的并發(fā)癥有()A、疼痛、注射失敗與局部組織反應(yīng)B、虛脫、疾病傳播與過(guò)敏性休克C、疾病傳播、注射失敗與局部組織反應(yīng)D、疼痛、虛脫與過(guò)敏性休克20.羊水栓塞應(yīng)如何處理?21.急救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A、護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行B、待搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)下醫(yī)囑C、補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間D、由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑E、以上均正確22.空血袋用后,立即按醫(yī)療廢物處理。23.如何預(yù)防大量輸血后引起枸櫞酸中毒、低血鈣?24.顱腦傷病人采用冬眠低溫療法治療,降溫標(biāo)準(zhǔn)是()。A、以維持直腸內(nèi)體溫34~36℃為宜B、以維持直腸內(nèi)體溫32~34℃為宜C、以維持腋溫34~36℃為宜D、以維持腋溫32~34℃為宜E、以維持直腸內(nèi)體溫30~32℃為宜25.嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科護(hù)士的準(zhǔn)入制度是()A、護(hù)理部副主任的崗位職責(zé)B、護(hù)理部主任的崗位職責(zé)C、產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)D、人事科科長(zhǎng)的崗位職責(zé)E、護(hù)理副院長(zhǎng)的崗位職責(zé)卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.婦科常見(jiàn)的癥狀有哪些?2.計(jì)算吸氧濃度的常用公式是什么?3.怎樣防止溶血?為什么?4.對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容有哪些?5.某急性胃腸炎患者,輸液30min后出現(xiàn)畏寒,體溫39.5℃,下列護(hù)理措施不妥的是()A、減慢滴數(shù)B、報(bào)告醫(yī)生C、物理降溫D、按醫(yī)囑給抗過(guò)敏藥物E、協(xié)助患者端坐位,兩腿下垂6.膀胱區(qū)或尿道陣發(fā)性痙攣性疼痛,肛門(mén)墜脹感,尿意強(qiáng)烈,導(dǎo)尿管旁有尿意涌出,病人焦躁不安是哪種疾病的臨床表現(xiàn)()A、遺尿B、膀胱刺激癥狀C、膀胱痙攣D、膀胱麻痹7.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。8.骨折復(fù)位有哪些方法?9.護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)中規(guī)定如何“鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件”?10.細(xì)胞凋亡作為生理過(guò)程它具有哪幾項(xiàng)作用?11.腎切開(kāi)取石術(shù)側(cè)臥位如何擺放?12.手壓式吸入器使用后應(yīng)放在多少℃以下保存()A、40°B、30°C、50°D、60°13.鋪中單時(shí)上端應(yīng)距床頭多少cm?14.嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)嬰?yún)^(qū)安全制度,下列哪項(xiàng)不正確()A、愛(ài)嬰?yún)^(qū)應(yīng)設(shè)有門(mén)衛(wèi)B、交接班逐個(gè)清點(diǎn)嬰兒C、嬰兒外出檢查須經(jīng)醫(yī)生同意后家屬方能將嬰兒抱離病區(qū)D、落實(shí)防盜防火安全制度E、嬰兒出院時(shí)出示有關(guān)憑證經(jīng)核對(duì)檢查方可離開(kāi)病區(qū)15.損傷性血胸,出血容易自行停止的血管是()。A、肺組織裂傷出血B、肋間恫虎靜脈破裂出血C、胸廓內(nèi)恫虎靜脈破裂出血D、心臟破裂出血E、胸內(nèi)大血管損傷出血16.簡(jiǎn)述手的休息位。17.簡(jiǎn)述人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防。18.止血帶引起的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些?19.護(hù)送不能行走但能坐起的患者用()A、輪椅運(yùn)送法B、挪動(dòng)法C、一人搬運(yùn)法D、三人搬運(yùn)法E、四人搬運(yùn)法20.簡(jiǎn)述骨盆骨折的并發(fā)癥。21.中期引產(chǎn)術(shù)陰道大量出血,或少量持續(xù)出血,量超過(guò)多少定為術(shù)中并發(fā)癥?22.氣性壞疽切肢手術(shù)后,手術(shù)室空氣消毒應(yīng)()。A、用紫外線消毒2小時(shí)B、用乳酸重蒸清毒后緊閉門(mén)窗30分鐘C、40%甲醛重蒸后密封24小時(shí)D、過(guò)氧乙酸重蒸E、0.2%過(guò)氧乙醣除空氣噴霧消毒23.采用陰道環(huán)避孕放置時(shí)間是什么?24.臨床上各種尿液的顏色是什么?25.簡(jiǎn)述石膏固定的護(hù)理。卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.哪些人容易發(fā)生中風(fēng)?2.低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀,成人滴速,以多少為宜()。A、每分鐘60滴,每小時(shí)不超過(guò)1gB、每分鐘80滴,每小時(shí)不超過(guò)1.5gC、每分鐘100滴,每小時(shí)不超過(guò)2gD、每分鐘40滴,每小時(shí)不超過(guò)0.8gE、每分鐘20滴,每小時(shí)不超過(guò)0.5g3.夏柯氏綜合征是指()。A、腹痛、黃疸、低血壓同時(shí)存在B、腹痛、黃疸、精神癥狀同時(shí)存在C、腹痛、黃疸同時(shí)存在D、腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸同時(shí)存在E、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、低血壓同時(shí)存在4.哪一項(xiàng)不不符合門(mén)診排班方法()A、按季節(jié)就診人數(shù)不同月份分布指數(shù)B、按門(mén)診各科就診人數(shù)在1周7天的分布指數(shù)C、按1天內(nèi)24小時(shí)門(mén)診內(nèi)科人數(shù)流量變化規(guī)律D、按1天內(nèi)24小時(shí)門(mén)診人數(shù)流量變化規(guī)律E、按季節(jié)指數(shù)=同月(或季)平均數(shù)5.心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用AED時(shí),給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓,而循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)施()個(gè)周期(約2分鐘)CPR后進(jìn)行。A、1B、2C、3D、4E、56.靜脈輸液應(yīng)具備的條件有哪些?7.簡(jiǎn)述發(fā)生護(hù)理不良事件的報(bào)告時(shí)間?8.現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記有哪些?9.肺結(jié)核的護(hù)理要點(diǎn)是什么?10.簡(jiǎn)述醫(yī)患關(guān)系模式類(lèi)型。11.大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、術(shù)前2~3天進(jìn)食流質(zhì)并酌情補(bǔ)液B、術(shù)前應(yīng)用腸道制菌劑同時(shí)給予維生素KC、服用緩瀉劑D、術(shù)晨清潔灌腸E、需切除肛管直腸的病人灌腸后行坐浴。女性病人需行陰道沖洗12.不明毒物中毒時(shí)適用洗胃的液體為()。13.人腦主要有哪些血管分布?14.用留置針時(shí)應(yīng)該注意些什么?15.右心功能衰竭的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)是什么?16.哪一項(xiàng)不是解除聘用合同的條件()A、試用期滿經(jīng)考核合格B、在聘期內(nèi)不履行合同C、違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程,發(fā)生醫(yī)療事故D、有作弊行為,如偽造各婁證件者E、符合解除或終止聘用合同其他的條件17.試述腰椎穿刺后護(hù)理?18.會(huì)陰縫合的要領(lǐng)是什么?19.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是什么?20.會(huì)陰切開(kāi)的指征是什么?21.何謂膿包瘡?其護(hù)理要點(diǎn)。22.我國(guó)醫(yī)院臨床支持中心的行政管理模式()A、護(hù)理部統(tǒng)一管理B、醫(yī)院后勤管理部門(mén)統(tǒng)一管理C、病房護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理D、院外公司家政統(tǒng)一管理E、護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理23.膀胱高度膨脹的病人第一次放尿時(shí)的注意事項(xiàng)是什么?24.骨折常用的外固定方法有哪些?25.消化不良患者,糞便呈()A、酸臭味B、腥臭味C、腐臭味D、極惡臭E、血腥味卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:100級(jí)(特別潔凈)、1000級(jí)(標(biāo)準(zhǔn)潔凈)、10000級(jí)(一般潔凈)、100000級(jí)(準(zhǔn)潔凈)。2.參考答案:患者滿意;社會(huì)滿意;政府滿意3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:4.1-6.1mmol/L6.參考答案:E7.參考答案:胃潰瘍多位于劍突下正中或偏左。十二指腸潰瘍位于上腹偏右,并可向背部、肋緣和胸部放射。8.參考答案:滅菌:壓力蒸汽滅菌方法、干熱滅菌方法、化學(xué)氣體滅菌器滅菌方法;高溫水的機(jī)械沖洗消毒或煮沸方法。9.參考答案:B10.參考答案: 早上6:30-8:30 下午16:30-18:3011.參考答案:因?yàn)殚_(kāi)顱術(shù)是過(guò)程較長(zhǎng)的手術(shù),所以防止易受損的周?chē)窠?jīng)和易受壓部位的損傷是基本要求。須預(yù)先做好準(zhǔn)備以防止消毒液進(jìn)入眼睛。通常,頭部用夾在顱骨外板的針固定在一定的位置。因?yàn)轱B骨被固定,所以氣管插管引起的任何活動(dòng)都將增加頸椎的張力。頭部在由固定裝置固定的時(shí)間內(nèi),都必須維持充分的肌松。12.參考答案:包扎過(guò)緊13.參考答案:(1)告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的目的,耐心解答有關(guān)疑問(wèn),緩解其焦慮。做好備皮,藥物過(guò)敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備。(2)術(shù)前禁用呼吸抑制劑,以防發(fā)生新生兒窒息。(3)手術(shù)當(dāng)日清晨禁食,留置導(dǎo)尿管,做好輸血準(zhǔn)備。(4)密切觀察并記錄胎心音變化,做好新生兒保暖和搶救工作,如氧氣,急救藥品。(5)產(chǎn)婦采取側(cè)斜仰臥位,防止仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生。14.參考答案: 由于在短期內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血量在短時(shí)間內(nèi)急劇增加,心臟負(fù)荷過(guò)重引起。15.參考答案:A16.參考答案:C17.參考答案:不能用于凡士林等油類(lèi)和粉劑的滅菌。18.參考答案: 病員反應(yīng)大至經(jīng)歷五期: ①否認(rèn)期 ②憤怒期 ③協(xié)議期 ④憂郁期 ⑤接受期 此時(shí)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意: ①對(duì)于處于否定期的病人,護(hù)理人員應(yīng)具有真誠(chéng)、忠實(shí)的態(tài)度,坦誠(chéng)溫和回答病人對(duì)病情的詢問(wèn),經(jīng)常陪伴在病人身旁,在交談時(shí)加以引導(dǎo),幫助其面對(duì)現(xiàn)實(shí)。 ②對(duì)憤怒期患者應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng),注意預(yù)防意外事件的發(fā)生,并表現(xiàn)出嚴(yán)肅而關(guān)心態(tài)度。 ③對(duì)協(xié)議期患者多給予指導(dǎo)與關(guān)心、加強(qiáng)護(hù)理,盡量滿足病人需要,尊重病人的信仰,積極引導(dǎo),減輕壓力。 ④對(duì)于憂郁期患者應(yīng)多給予同情和照顧,預(yù)防自殺傾向。 ⑤對(duì)于接受期病人應(yīng)尊重病人,給予其一個(gè)安靜、明亮、獨(dú)立的環(huán)境,減少外界的干擾,繼續(xù)維持病人關(guān)心、支持、使其安祥、平靜地離開(kāi)人間。19.參考答案:A20.參考答案:1.抗過(guò)敏2.抗休克3.防治DIC4.預(yù)防腎衰竭5.預(yù)防感染6.產(chǎn)科處理21.參考答案:C22.參考答案:錯(cuò)誤23.參考答案: 每輸入1000ml時(shí),常規(guī)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,預(yù)防發(fā)生低血鈣。24.參考答案:A25.參考答案:C卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:有陰道流血、白帶異常、下腹痛、下腹部包塊、外陰瘙癢、閉經(jīng)、不孕等。2.參考答案:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(升/分鐘)。3.參考答案: 1)按靜脈穿剌法取血,抽血時(shí)須用干燥注射器、針頭和干燥試管。 2)采血后立即取下針頭,將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi),切勿泡沫注入。 3)避免震蕩,以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。 因血液中細(xì)胞的內(nèi)、外成分有很大差異如細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度是細(xì)胞外的20倍,細(xì)胞內(nèi)某些酶含量也較細(xì)胞外高,如有溶血發(fā)生,則嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.參考答案:(1)有無(wú)輸液反應(yīng)(2)有無(wú)液體外漏(3)液體是否滴完(4)針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位(5)橡膠管有無(wú)扭曲、受壓5.參考答案:E6.參考答案:C7.參考答案: (1)降低體溫:物理降溫?藥物降溫。 (2)加強(qiáng)病情觀察 ①觀察生命體征; ②觀察是否出現(xiàn)伴隨癥狀; ③觀察發(fā)熱的原因及誘因有無(wú)解除; ④觀察治療效果; ⑤觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。 (3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分?給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。多飲水,每日3000為宜。 (4)促進(jìn)患者舒適 ①休息,高熱者絕對(duì)臥床休息,低熱者可酌情減少活動(dòng),適當(dāng)休息。 ②口腔護(hù)理; ③皮膚護(hù)理。 (5)心理護(hù)理:在不同的發(fā)熱過(guò)程中給予相應(yīng)的護(hù)理。8.參考答案:骨折復(fù)位有非手術(shù)復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。非手術(shù)復(fù)位包括手法復(fù)位和牽引復(fù)位。9.參考答案: 1、實(shí)施無(wú)記名無(wú)懲罰護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度,有激勵(lì)措施,鼓勵(lì)不良事件上報(bào)。 2、發(fā)生護(hù)理不良事件,及時(shí)采取各種補(bǔ)救措施,同時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 3、運(yùn)用根本原因分析法(RCA),分析系統(tǒng)和個(gè)人原因,制定改進(jìn)措施,防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。10.參考答案: 具有以下三項(xiàng)作用: 1)確保正常發(fā)育、生長(zhǎng)。它可以清除多余的、失去功能價(jià)值的細(xì)胞。例如:人胚胎肢芽發(fā)育過(guò)程中指(趾)間組織,通過(guò)細(xì)胞凋亡機(jī)制而被逐漸消除,形成指(趾)間隙。 2)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。受損、突變或衰老的細(xì)胞如果存留體內(nèi)就可能干擾機(jī)體功能,甚至演變?yōu)槎喾N疾病(如腫瘤)。為了維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,機(jī)體必須及時(shí)將這些細(xì)胞清除,清除這些細(xì)胞的主要方式就是凋亡。 3)發(fā)揮積極的防御功能。細(xì)胞凋亡參與了機(jī)體的防御反應(yīng),例如當(dāng)機(jī)體受到病毒感染時(shí),受感染的細(xì)胞發(fā)生凋亡,使DNA發(fā)生降解,整合于其中的病毒DNA也隨之被破壞,因而阻止了病毒的復(fù)制。11.參考答案:將患者向患側(cè)移動(dòng),腎對(duì)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)腰橋并墊腰枕,將患者翻向健側(cè),身體與床成90度;用約束帶固定大腿上1/3處,鋪無(wú)菌巾后升高腰橋,將四個(gè)支架分別固定于兩乳之間、兩肩胛之間、恥骨聯(lián)合、腰骶尾部,并用棉墊保護(hù)受壓皮膚,將手術(shù)床設(shè)定為腎體位,上側(cè)下肢伸直,下側(cè)下肢屈曲90度,兩腿之間放軟枕,雙手用包布包裹好放于自然舒適位置,約束帶固定于病人大腿處。12.參考答案:B13.參考答案: 中單上端應(yīng)距床頭45~55cm。14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:手處于自然靜止?fàn)顟B(tài)的姿勢(shì)。17.參考答案: 預(yù)防: 1.穿“丁字鞋”,囑患者置患肢于外展中立位,防外旋。 2.便盆從健側(cè)置入。 3.避免脫位的姿勢(shì): A.雙腿不可交叉; B.不曲身向前彎曲拾起物件; C.不坐低椅,使用高的扶手梯子; D.坐位時(shí)讓患者自然下垂; E.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收不能超過(guò)中線。18.參考答案:1.煩躁不安2.止血帶休克3.神經(jīng)損傷4.皮膚水皰19.參考答案:A20.參考答案:(1)腹膜后血腫(2)腹腔內(nèi)臟損傷(3)膀胱或后尿道損傷(4)直腸損傷(5)神經(jīng)損傷21.參考答案: 300ml。22.參考答案:C23.參考答案: 月經(jīng)來(lái)潮的1-5天內(nèi)放置。24.參考答案:正常尿液的顏色為淡黃色;血尿呈紅色;血紅蛋白尿?yàn)闈獠枭蜥u油色;膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,振蕩尿液后泡沫也呈黃色;乳糜尿呈乳白色;膿尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁并可見(jiàn)到所含膿絲。25.參考答案:1.體位:抬高患肢高于心臟20CM并防止足下垂。2.石膏護(hù)理:促進(jìn)石膏干燥,清潔,防止石膏斷裂。3.皮膚護(hù)理:保暖,清潔,預(yù)防壓瘡,預(yù)防感染。4.石膏的觀察:內(nèi)出血的觀察,肢體的觀察。5.功能鍛煉、飲食。卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:多見(jiàn)于中老年人。2.參考答案:A3.參考答案:D4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案: (1)液體瓶必須有一定高度(有一定水壓) (2)液面上方須與大氣相通 (3)輸液管通暢,不得扭曲,受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內(nèi)7.參考答案:事件發(fā)生后由當(dāng)事者或目擊者立即向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào),并填寫(xiě)護(hù)理安全事件報(bào)告表,一周內(nèi)上交護(hù)理部。重大事件科室立即電話報(bào)告護(hù)理部,護(hù)理部按規(guī)定及時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)。8.參考答案:(1)第工急救區(qū)——紅色:病傷嚴(yán)重,危及生命者;(2)第Ⅱ急救區(qū)——黃色:嚴(yán)重?zé)o危及生命者;(3)第Ⅲ急救區(qū)——綠色:受傷較輕,可行走者;(4)第Ⅳ急救區(qū)——黑色:死亡傷病員。9.參考答案:(1)一般性護(hù)理:與家庭成員一起督導(dǎo)病人按時(shí)服藥;合理安排病人的休息與活動(dòng),急性活動(dòng)性結(jié)核應(yīng)臥床休息,待病情穩(wěn)定后適當(dāng)活動(dòng);密切觀察病人的精神狀態(tài)、食欲、體溫、脈搏、呼吸等。(2)飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等。(3)消毒隔離:病人在咳嗽或打噴嚏時(shí)用兩層餐巾紙遮住口鼻,然后將紙放人袋中直接焚燒;在痰菌陽(yáng)性期間,對(duì)病人的痰、日用品及其周?chē)奈锲芬_處理和消毒,室內(nèi)保持良好的通風(fēng)或用紫外線消毒。痰液落人帶蓋的痰杯內(nèi),加入等量的1%消毒液浸泡1h,或用5%~12%的來(lái)蘇水浸泡2h再棄去。痰涂片陽(yáng)性病人應(yīng)收入醫(yī)院治療,并進(jìn)行呼吸道隔離,護(hù)理時(shí)應(yīng)戴口罩。10.參考答案: 醫(yī)務(wù)人員之間,體現(xiàn)在技術(shù)性與非技術(shù)性兩方面。前者是指在實(shí)施醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行時(shí),醫(yī)患關(guān)系中誰(shuí)為主動(dòng),誰(shuí)為被動(dòng),主動(dòng)程度如何;后者是指醫(yī)療措施以外的醫(yī)患心理和社會(huì)方面的關(guān)系。 (1)醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面可分為三種類(lèi)型: ①主動(dòng)一被動(dòng)模式(純護(hù)理型)這是一種古老模式,主要表現(xiàn)為醫(yī)生和護(hù)士居主導(dǎo)地位,而病人完全處于被動(dòng)、各項(xiàng)醫(yī)療措施完全由醫(yī)務(wù)人員做主執(zhí)行,病人完全聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的安排和處置,居于被動(dòng)服從的地位。 ②指導(dǎo)一合作模式(指引型)此種模式醫(yī)生和護(hù)士居主動(dòng)地位,在取得病人信任和合作的情況下,指導(dǎo)病人做各種必要的檢查和治療。在此,醫(yī)務(wù)人員雖然仍處于權(quán)威性的指導(dǎo)地位,能從病人健康出發(fā)提出決定性的診療意見(jiàn),但病人有自已的意志,尊重醫(yī)生的權(quán)威,接受醫(yī)生建議,主動(dòng)配合治療。 ③參與一協(xié)商模式(自護(hù)型)該模式中,醫(yī)護(hù)人員和病人作為協(xié)作伙伴在一起工作,醫(yī)患之間有大致相等的主動(dòng)性及權(quán)利。通過(guò)雙方共同參與,互相協(xié)商來(lái)決定醫(yī)療措施的實(shí)施,這種模式能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)患雙方的積極性,變單向作用為雙項(xiàng)作用,并有利于消除病人因不知情產(chǎn)生的某些緊張,使其在良好的心態(tài)下治療,因而更能提高診療的效果。所以這是值得提倡的醫(yī)患摸式。 (2)醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)性方面非技術(shù)性的醫(yī)患心理和社會(huì)方面的關(guān)系,包括經(jīng)濟(jì)、政冶、道德、法律、文化等方面的關(guān)系,其中最基本、最重要的方面是醫(yī)患之間的道德關(guān)系。主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)等方面。 最后,應(yīng)該指出,把醫(yī)患關(guān)系劃分為技術(shù)性和非技術(shù)性兩方面,僅是相對(duì)而言和便于討論,事實(shí)上這兩個(gè)方面是密切聯(lián)系、相互配合的統(tǒng)一體。11.參考答案:D12.參考答案:用厚敷料封閉傷口13.參考答案: 人腦的正常生理功能必須依靠良好的血液供應(yīng)來(lái)維持,供應(yīng)大腦的主要血管有兩個(gè)系統(tǒng): 一對(duì)是由頸內(nèi)動(dòng)脈形成的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng); 另一個(gè)由椎動(dòng)脈組成的椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)。14.參考答案:1.操作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)。2.對(duì)部能下地的患者,避免在下肢留置。3.每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅腫、疼痛及不適,如有不適,應(yīng)及時(shí)拔出并做好相應(yīng)處理;對(duì)仍需輸液者應(yīng)重新更換穿刺部位。4.每次輸液前應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管。若無(wú)回血,沖洗有阻力,應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵塞,切忌用注射器用力推注,以免將凝固血栓推進(jìn)血管造成栓塞,輸液完畢再用肝素鈉封管。5.對(duì)使用留置針肢體應(yīng)妥善固定,盡量減少肢體活動(dòng),避免被水沾濕、脫落。6.靜脈留置針一般可保留3-5天,最好不超過(guò)7天。15.參考答案: 右心功能衰竭為體循環(huán)靜脈淤血所致。 【臨床表現(xiàn)】 (1)癥狀:上腹部脹滿,伴食欲不振、惡心、嘔吐,水腫、尿少等。 (2)體征: ①頸靜脈怒張,顯示體循環(huán)靜脈壓增高,當(dāng)壓迫腹部腫大的肝臟時(shí),可出現(xiàn)頸靜脈怒張,稱(chēng)為肝頸反流征陽(yáng)性。 ②肝腫大及壓痛,肝腫大常發(fā)生于皮下水腫之前,伴有上腹飽脹不適及壓痛,此為右心功能不全的重要表現(xiàn),長(zhǎng)期肝內(nèi)淤血可導(dǎo)致心源性肝硬化。 ③水腫是右心功能不全較晚期的表現(xiàn),開(kāi)始出現(xiàn)在身體最低部位,能起床活動(dòng)的病人,水腫從兩足、踝部開(kāi)始,臥床的病人從腰骶部開(kāi)始。嚴(yán)重
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