2024年大學試題(醫(yī)學)-婦產(chǎn)科學筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-婦產(chǎn)科學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.新生兒窒息2.對更年期功血首選止血方法是（）A、注射雌激素B、注射孕激素C、注射雄激素D、注射三合激素E、孕.雄激素合并法3.婚前保健指導4.26歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大4cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重3600g，胎心146次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B、人工破膜加速產(chǎn)程進展C、5%葡萄糖液加縮宮素10U靜脈滴注D、繼續(xù)嚴密觀察產(chǎn)程進展，等待自然分娩E、行宮剖產(chǎn)結束分娩5.子宮附件6.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，官高36cm，腹圍lOOcm，胎心率140次／分，NST反應型，B超示胎兒雙頂徑9.5cm，骨盆測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm，坐骨結節(jié)間徑8.5cm，孕婦堅持經(jīng)陰試產(chǎn)，規(guī)律宮縮10小時后官口開全，官縮達60秒／2分鐘，半小時后胎頭以LOT位娩出，胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩。此時首先應考慮的診斷（）A、原發(fā)性富縮乏力B、繼發(fā)性官縮乏力C、肩先露D、持續(xù)性枕橫位E、肩難產(chǎn)7.一周內每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用的疫苗是（）A、麻疹疫苗B、卡介苗C、乙腦疫苗D、乙肝疫苗E、脊髓灰質炎疫苗8.妊娠后乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深，乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結節(jié)，稱為黑加征。9.乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是母嬰垂直傳播。10.雌激素促進水鈉潴留；孕激素促進水鈉排泄。11.卵泡閉鎖12.髂棘間徑13.妊娠期臀位如何糾正為正常胎位？14.晚期妊娠引產(chǎn)術15.足月初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)3小時，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔4～5分鐘，胎心140次/分，頭先露，浮，突然陰道流水，色清，宮口開大1cm。下列處理哪項不正確（）A、臥床、抬高臀部B、記錄破膜時間C、立即聽胎心D、破膜超過12小時尚未分娩者，應用抗生素E、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓以加速產(chǎn)程進展16.前不均傾17.簡述妊娠合并宮頸癌的處理原則。18.患有先天性室間隔缺損的孕婦現(xiàn)孕32周，輕微波動后出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時心率超過110次／分，呼吸21次／分，此患者目前首選藥物是（）A、毛花苷丙B、抗生素C、麥角新堿D、縮宮素E、雌激素19.A-S反應20.最易出現(xiàn)臍帶脫垂的是（）A、臍帶過長B、巨大兒C、雙胎D、足先露，胎膜早破E、部分性前置胎盤21.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前（）日左右22.胎兒娩出后出現(xiàn)持續(xù)大量陰道流血，有血凝塊（）A、胎盤剝離不全B、子宮胎盤卒中C、凝血功能障礙D、宮縮乏力E、軟產(chǎn)道損傷23.前囟呈三角形，又稱大囟。24.24歲女性，GIPO，停經(jīng)3+月，體力勞動時自覺心悸、氣短2天來醫(yī)院就診。檢查血壓l00/70mmHg，脈搏76次／分，呼吸18次／分。聽診胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音，多普勒超聲示室間隔膜部缺損，少量左心室至右心室分流，婦科B超示宮內妊娠，符合14+1周。該患者于妊娠28周時患上感后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽，夜間不能平臥，檢查心率120次／分，下肢水腫明顯，繼續(xù)妊娠，對胎兒的影響說法錯誤的是（）A、早產(chǎn)、死胎、生長受限的發(fā)生率增加B、胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率增加C、易導致胎位異常引發(fā)難產(chǎn)D、畸形的發(fā)生率增加E、圍生兒死亡率增加25.檢查患者盆底臟器脫垂時應囑患者平靜呼吸，勿屏氣的狀態(tài)下進行。卷II一.參考題庫(共25題)1.停經(jīng)40天后少量陰道流血，輕微下腹痛，子宮稍大，宮頸口未開，應診斷為（）A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)2.一25歲孕婦，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮為橫橢園型，胎心音在臍周聞及，胎頭在腹部一側，另一側為胎臀，最可能的胎位是（）A、臀位B、橫位C、枕后位D、足先露E、持續(xù)性枕后位3.功能性子宮出血（DUB）4.簡述正常輸尿管的行程。5.盆腔炎6.胎心率減速與官縮無固定關系，減速幅度大，持續(xù)時間不等，恢復快（）A、胎心率一過性變化B、胎心率基線C、早期減速D、變異減速E、晚期減速7.ITP孕婦的最大危險是分娩時出血。8.妊娠中期后，孕婦采取的最佳睡姿是什么？為什么？9.試述早期心衰的臨床表現(xiàn)。10.子宮脫垂的常見病因是什么？11.女性青春期的特點是（）A、是指月經(jīng)初潮到生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段B、子宮體增大，卵巢體積變化不大C、月經(jīng)初潮表示生殖器官發(fā)育成熟D、初潮年齡相對固定，約16歲E、月經(jīng)初潮后，正常女性的月經(jīng)周期是規(guī)律的12.不是早產(chǎn)常見原因的是（）A、急性腎盂腎炎B、胎膜早破C、雙角子宮D、羊水過多E、胎兒腦積水13.髂棘間徑（IS）14.HELLPsyndrome15.某孕婦子宮底位于臍上1橫指，估計妊娠時間為（）A、12周末B、14周末C、16周末D、24周末E、36周16.初產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后3天開始下腹痛，體溫正常，惡露量多，臭味大，子宮底平臍，軟，本例應首先考慮（）A、腹膜炎B、急性輸卵管炎C、子宮肌炎D、盆腔結締組織炎E、子宮內膜炎17.一絕經(jīng)5年婦女，近3個月陰道排出血性液體，量多，查：陰道及宮頸充血明顯，宮頸萎縮，子宮正常大小，附件（-），下一步做哪項檢查可確診（）A、陰道，宮頸涂片做細胞學檢查B、子宮腔沖洗液細胞學檢查C、陰道鏡檢查D、分段診刮組織病理學檢查E、腹腔鏡檢查18.不協(xié)調性子宮收縮乏力可予以哌替啶肌注恢復期協(xié)調性。19.卵巢功能檢查包括哪些？20.急性胎兒窘迫多見于分娩期，慢性胎兒窘迫多見于人生晚期。21.女性內生殖器官包括哪些器官？22.反映復蘇效果（）A、1分鐘Apgar評分B、5分鐘Apgar評分C、Apgar評分4分D、Apgar評分6分E、新生兒重度窒息23.大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織，內含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫.24.錢女士，孕37周，G2P1，頭先露。臨產(chǎn)11小時，宮口開全30分鐘，胎先露+2，流出的羊水混濁，醫(yī)師即胎頭吸引器助產(chǎn)，娩出一體重4100g活女嬰，胎兒娩出后見鮮紅色血液持續(xù)流出，有血凝塊，7分鐘后胎盤娩出。該患者出血最可能的原因是（）A、子宮破裂B、胎盤剝離不全C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、子宮收縮乏力25.根據(jù)子宮內膜組織學變化將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段。其中增殖期時間最長。卷III一.參考題庫(共25題)1.有關子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)下述正確的是（）A、多數(shù)合并外在性子宮內膜異位癥B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦C、30歲以前年輕婦女好發(fā)D、子宮局限性隆起，呈非對稱性增大E、子宮均勻增大和質較硬2.胎兒宮內發(fā)育遲緩3.試述鱗狀上皮化生與鱗狀上皮化的區(qū)別4.一孕婦，孕38周初孕，Bp21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），曾使用利尿劑，陰道自然分娩后，流血100ml，突然面色蒼白，Bp13.3/10.7kPa（100/80mmHg），P：細弱，最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、立即開腹探查B、給甘露醇靜滴C、靜注快速洋地黃D、靜滴5%氯化鈉E、靜滴5%葡萄糖5.妊高征治療原則（）、（）、（）、（）、（）。6.58歲，經(jīng)絕6年不規(guī)則陰道流血伴陰道流黃水1年，婦查：宮頸稍肥大質正常，輕度糜爛，宮體前傾，稍大，硬度正常?；顒?，下列何項措施有最助于確定診斷（）A、陰道細胞涂片檢查B、分段診刮C、宮腔鏡檢D、B超E、宮頸活檢7.33歲孕婦，G1P0，孕40周，規(guī)律性腹痛伴見紅2小時，于2：00時入院，骨盆外測量正常，宮口開大2cm，7：30時宮口開大4cm，10：00時宮口開大4cm，最可能的診斷（）A、假臨產(chǎn)B、潛伏期延長C、活躍期延D、活躍期停滯E、第二產(chǎn)程延長8.臀先露以完全臀先露最多見。9.子宮內膜異位癥EMT最佳檢查方法：腹腔鏡。金標準治療：腹腔鏡確診、（）10.子宮肌瘤好發(fā)于（）年齡婦女，為女性生殖器（）的良性腫瘤。11.凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重和不孕史，盆腔檢查時捫及盆腔內有觸痛結節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，即可初步診斷為（）。但臨床上尚需借助下列輔力檢查：（）、（）、（），特別是（）和（）方能最后確診和確定期別。12.下降貫穿分娩全程是胎兒娩出的首要條件。13.絕經(jīng)過渡期，卵巢喪失排卵功能，所以孕酮值極低。14.胎兒在各種不利因素影響下，未能達到其潛在的生長速率稱為胎兒生長受限。15.妊娠期血液系統(tǒng)變化下列哪項應除外（）A、骨髓不斷產(chǎn)生紅細胞，網(wǎng)織紅細胞輕度增生B、妊娠期凝血酶原時間輕度縮短C、白細胞增加以中性粒細胞為主D、凝血時間縮短E、白細胞增多，甚至可達15×109/L16.功血病人藥物治療，以內分泌治療極有效，但年齡不同方法不同，青春期以（）、（）為主進行治療。圍絕經(jīng)期則止血后以（）、（）為原則。17.簡述先兆早產(chǎn)孕婦的護理措施。18.輸卵管妊娠發(fā)展到一定限度可發(fā)生哪兩種結局？19.晚期囊胚進入官腔后逐漸埋人子宮內膜的過程為“著床”或“植入”，該過程發(fā)生在受精后第（）A、1～2天B、2-3天C、3-4天D、4-5天E、6～7天20.女性32歲，因婚后5年不孕就診，平素月經(jīng)7-10/28-30天，痛經(jīng)。婦科檢查：子宮后位，固定，子宮后壁可觸及米粒大觸痛結節(jié)。雙輸卵管造影示通暢，你認為該患診斷的主要臨床癥狀是（）A、兩側下腹部疼痛B、腹痛于經(jīng)前1天開始，經(jīng)血通暢后緩解C、繼發(fā)性疼痛，進行性加重D、痙攣性疼痛，不能耐受E、下腹痛伴肛門墜痛21.妊娠足月孕婦，25歲，主訴自覺肋下有塊狀物就診。腹部檢查子宮是縱橢圓形。胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應為哪種胎先露最可能（）A、肩先露B、臀先露C、復合先露D、枕先露E、面先露22.協(xié)調性宮縮乏力23.簡述子宮肌瘤的發(fā)生與女性激素有關的征象有哪些。24.停經(jīng)14周出現(xiàn)反復性陰道流血，檢查子宮如子6周大小，尿妊娠試驗陰性，應診斷為（）A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)25.不屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的項目是（）A、胎動減弱及次數(shù)減少B、胎心率不規(guī)則且變弱C、羊水渾濁含胎糞D、胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速E、胎兒頭皮血PH值為7.20卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 是指胎兒娩出后1min，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.參考答案:E3.參考答案:是對準備結婚的男女雙方進行以生殖健康為核心，與婚育有關的保健知識的宣傳教育。4.參考答案:D5.參考答案:輸卵管和卵巢合稱子宮附件。6.參考答案:E7.參考答案:E8.參考答案:錯誤9.參考答案:正確10.參考答案:正確11.參考答案: 婦女一生中都有卵泡發(fā)育、生長，但99%的都在發(fā)育后不久相繼衰萎消亡，這些卵泡的消亡成為卵泡閉鎖12.參考答案: 孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側髂前上棘外緣的距離，正常值為23~26cm。13.參考答案: ①胸膝臥位 ②激光照射或艾灸至陰穴 ③外倒轉術14.參考答案: 妊娠滿28周以后，由于母體因素或胎兒方面的原因，用人工的方法發(fā)動子宮收縮而終止妊娠的手段。15.參考答案:E16.參考答案: 枕橫位入盆，前頂骨先嵌入，矢狀縫偏后，程前不均傾。17.參考答案: ①如為宮頸不典型增生或原位癌，應繼續(xù)隨訪，足月時行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后4－6周復查涂片及活檢，按相應的病變處理。 ②如確診為浸潤癌，應立即終止妊娠。18.參考答案:A19.參考答案:異位妊娠若胚胎死亡已久，子宮內膜在w體激素刺激下可過度增生和分泌反應，鏡檢可見內膜腺體上皮細胞增生，內膜腺體細胞增大，邊界不清，排列成團，突人腺腔，細胞極性消失，核肥大，深染，胞漿有空泡。它對診斷有一定價值。20.參考答案:D21.參考答案:1422.參考答案:E23.參考答案:錯誤24.參考答案:C25.參考答案:錯誤卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:B3.參考答案: 簡稱功血，是由于調節(jié)生殖的神經(jīng)內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。4.參考答案:女性輸尿管在腹膜后，從腎盂開始沿腰大肌前面偏中線側下降（腰段），在骶髂關節(jié)處經(jīng)髂外動脈起點的前方進人骨盆腔（骨盆段）繼續(xù)下行，于闊韌帶基底部向前內方行，于宮頸外側約2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉，又經(jīng)陰道側穹窿頂端繞向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁內斜行1.5～2cm，開口于膀胱三角區(qū)的外側角。5.參考答案: 女性內生殖器主其周圍的結締組織，盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。6.參考答案:D7.參考答案:正確8.參考答案: 左側臥位。左側臥位可減輕增大且右旋子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮、胎盤血循環(huán)，防止仰臥位低血壓綜合征。9.參考答案: ①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短 ②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次 ③夜間常因胸悶而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣 ④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失10.參考答案:⑴分娩損傷 ⑵長時間腹壓增加 ⑶盆底組織發(fā)育不良或退行性變11.參考答案:A12.參考答案:E13.參考答案: 孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側髂前上棘外緣的距離，正常值為23~26cm。14.參考答案:是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:D18.參考答案:正確19.參考答案: ①基礎體溫測定。 ②陰道脫落細胞學檢查。 ③宮頸粘液結晶檢查。 ④血甾體激素測定20.參考答案:正確21.參考答案: ①陰道 ②子宮 ③輸卵管 ④卵巢22.參考答案:A23.參考答案:正確24.參考答案:D25.參考答案:錯誤卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案: 是指胎齡準確而足月的胎兒體重<2500g或體重處于同孕周平均胎兒體重的第十個百分位數(shù)以下或低于平均體重兩個標準差。3.參考答案:在移行帶區(qū)形成的過程中，其表面被覆蓋的柱狀上皮逐漸被鱗狀上皮所代替。替代的機制有： （1）鱗狀上皮化生：當鱗柱交界位于宮頸陰道部時，暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響，移行帶柱狀上皮下未分化的儲備細胞開始增生，并逐漸轉化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，而被復層鱗狀上皮細胞所替代，此過程稱鱗狀上皮化生。化生的鱗狀上皮偶可分化為成熟的角化細胞，但一般均為大小形態(tài)一致，形圓而核大的未成熟鱗狀細胞，無明顯表、中、底三層之分，也無核深染異型或異常分裂相?；镊[狀上皮既不同于宮頸陰道部的正常鱗狀上皮，鏡檢時見到兩者的分界線；又不同于不典型增生，因而不應混淆。宮頸管腺上皮也可鱗化而形成鱗化腺體。 （2）鱗狀上皮化：宮頸陰道部的鱗狀上皮直接長人柱狀上皮與其基底膜之間，直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮替代，稱鱗狀上皮化。鱗狀上皮化多見于宮頸糜爛愈合過程中，愈合后的上皮與宮頸陰道部的鱗狀上皮無區(qū)別。4.參考