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原因分析及預(yù)防措施黃欣口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防護理不良事件定義是指對患者或其他醫(yī)務(wù)人員造成傷害事件,傷害事件并非由原有疾病所致,而是由于醫(yī)療護理行為造成死亡、住院時間延長,治療費用增加或離院時仍帶有某種程度的失能,分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防口腔護理不良事件住院部護理不良事件門急診護理不良事件口腔專科常見不良事件分析及預(yù)防住院部護理不良事件墜床、燙傷、跌倒

自殺給藥對象識別錯誤(輸或換錯液)給藥劑量或方式錯誤

使用過期藥物或用品管路識別錯誤導(dǎo)致液體輸入錯誤急癥搶救時:不會操作醫(yī)療設(shè)備、錯誤操作、設(shè)備找不到或者維護不良等遺漏醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不及時(給藥時間拖后或提前超過2小時者)侵襲性操作時違反規(guī)定程序和步驟口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防住院部護理不良事件損失或丟失重要標本護患交流障礙,知情告知不足護理記錄缺陷(缺項、漏項、與醫(yī)療記錄不一致)泄漏患者隱私搶救患者時,口頭醫(yī)囑藥品劑量錯誤醫(yī)囑臨時續(xù)液,未掛治療單,輸液畢拔針返回,發(fā)現(xiàn)還有后續(xù)治療配液后無簽名、日期、時間輸液治療單無滴數(shù)交接班清點物品,只簽字,不清點患者自行調(diào)節(jié)輸液速度患者站立輸液靜脈留置針輸液前后未NS沖管字跡不清出院患者出院帶藥發(fā)錯或漏發(fā)口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防住院部護理不良事件原因分析不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理操作規(guī)程護士責(zé)任心不足,不嚴于職守查對制度不嚴不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑護士工作消極倦怠護士長疏于管理或管理不嚴口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防住院部護理不良事件預(yù)防措施嚴格執(zhí)行三查七對制度嚴格執(zhí)行護理分級制度,加強病房巡視加強藥品及急救藥品、物品的管理,定時清點嚴格執(zhí)行消毒隔離制度提高護士綜合素質(zhì)護士調(diào)整心態(tài),合理安排作息時間做好病房防火防盜宣傳,定期維護用電用氧安全口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防門急診護理不良事件口腔門急診特點:患者流動性大,就診次數(shù)多患者治療后隨即離開醫(yī)院,不能及時觀察用藥反應(yīng)并得到救治口腔內(nèi)的飛沫,分泌物,血液易造成空氣污染口腔器械種類繁多,含多種銳器物,價格昂貴,消毒滅菌易處置不當(dāng)造成醫(yī)院感染口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防門急診護理不良事件常見不良事件:護患糾紛:導(dǎo)診護士專科知識缺乏,不能滿足病人咨詢,誤導(dǎo)使得病人重復(fù)排隊掛號,限號,候診時間過長醫(yī)院感染:口腔內(nèi)的血液分泌物飛濺造成空氣污染,口腔器械消毒滅菌不達標,水氣管道污染,銳器造成醫(yī)護人員職業(yè)暴露,無菌物品超出有效期仍被使用藥物不良反應(yīng):麻藥,丁香油,甲醛甲酚,鎳鉻銀汞失活劑等造成根尖周炎和粘膜牙槽骨壞死,藥物貯藏不當(dāng)造成變性未達治療效果意外事件:斷針,顳下頜關(guān)節(jié)損傷,老年患者心血管疾病導(dǎo)致意外,水電總閥未關(guān)造成火災(zāi)或積水口腔??瞥R姴涣际录治黾邦A(yù)防門急診護理不良事件原因分析護士口腔專業(yè)知識缺乏主動服務(wù)意識缺乏,解釋不全,態(tài)度不耐煩掛號,預(yù)約制度有缺陷無菌意識弱,未按消毒無菌規(guī)程操作護士工作責(zé)任心缺乏科室負責(zé)人疏于管理和督查負責(zé)人根據(jù)產(chǎn)品說明書正確貯藏治療用物口腔專科常見不良事件分析及預(yù)防門急診護理不良事件預(yù)防措施健全并落實各項規(guī)章制度定期進行護理人員安全培訓(xùn),總結(jié)不良事件原因及整改措施改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為改善就診環(huán)境及就診流程加強口腔專科及急救技術(shù)培訓(xùn)加強院內(nèi)感染知識培訓(xùn),強化無菌

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