甘肅省胸部腫瘤規(guī)范化診療和微創(chuàng)技術(shù)技能大賽（真題及答案）

甘肅省胸部腫瘤規(guī)范化診療和微創(chuàng)技術(shù)技能大賽

一、單選題

1.關(guān)于創(chuàng)傷性血胸，敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A可與氣胸同時(shí)存在

B胸腔積液涂片找到細(xì)菌，可確定已有感染

C穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止√

D凝固性血胸應(yīng)待病情穩(wěn)定后盡快手術(shù)

E感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，比例達(dá)100:1

2、開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是（）［單選題］*

A血容量不足

B傷側(cè)肺被壓縮

C健側(cè)肺被壓縮

D心臟受壓

E靜脈血回流受阻V

3、男性，35歲，因鍋爐爆炸被氣浪掀倒導(dǎo)致胸部受傷，關(guān)于該病例下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］

*

A肺部爆震傷的病理生理改變?yōu)榉嗡[，肺毛細(xì)血管出血

B肺爆震傷為閉合性損傷

C肺部爆震傷表現(xiàn)為上半身發(fā)絹V

D可能并發(fā)胃腸道出血

E肺部爆震傷是手術(shù)禁忌癥

4、男性，30歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部局域呼吸時(shí)和其他部位相反。其主要的病理生理紊亂為

（”單選題］*

A吸氣時(shí)該胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷

B呼氣時(shí)該胸壁鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷

C二氧化碳潴留，缺氧V

D呼吸、循環(huán)衰竭

E胸膜腔內(nèi)壓力升高

5、肺癌各病理分型的部位特點(diǎn)為（）［單選題］*

A腺癌多為周圍性V

B鱗癌為周圍性或中央型

C小細(xì)胞癌多為周圍型

D大細(xì)胞癌多起源于小支氣管

E細(xì)支氣管肺泡癌多位于肺門

6、男，60歲，咳嗽5月余，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)聲嘶、吞咽困難，痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，首選的治

療方案是（）［單選題］*

A手術(shù)治療

B化學(xué)治療

C免疫治療

D中醫(yī)藥治療

E放射治療V

7、男性，50歲，因咳嗽、痰血1月入院。入院后胸部CT提示：右上肺前段塊影約2X2.5Cm,伴肺

門及同側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖支鏡檢查提示：右上肺前段支氣管口新生物，活檢提示：鱗癌。請(qǐng)問下列哪一

項(xiàng)臨床分期正確（）［單選題］*

AT1N1M1

BT1N2MO√

CT3NOMO

DT2N2M0

ET1N3MO

8、關(guān)于小細(xì)胞肺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］

A中央型多見

B起源于支氣管黏膜內(nèi)的嗜銀細(xì)胞

C無(wú)論分期如何，均不建議手術(shù)V

D可形成假菊?qǐng)F(tuán)結(jié)構(gòu)

E惡性程度比較高

9、周圍性肺癌最常需要鑒別的疾病是（）［單選題］*

A肺部炎癥

B肺膿腫

C縱隔淋巴瘤

D肺結(jié)核球√

E支氣管腺瘤

10、下列哪項(xiàng)不符合肺上溝瘤表現(xiàn)（）［單選題］*

A胸肩痛

B臂叢神經(jīng)受累（手痛、肌萎縮）

C上瞼下垂

D瞳孔縮小

E眼球突出√

IL關(guān)于肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A鱗癌對(duì)化療和放療不敏感

B鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D未分化癌對(duì)化療和放療較為敏感V

E未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚

12、右肺上葉支氣管口鱗癌致右全肺不張，隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，未見其他部位轉(zhuǎn)移，其分期（）［單

選題］*

Al期

Bn期

CIIIA期V

DIIIB期

ElV期

13、對(duì)不能排除惡曲中瘤的肺內(nèi)孤立周圍性結(jié)節(jié)的最佳確診手段是（）［單選題］*

A胸部PET檢查

B胸部高分辨率CT檢直

C電視胸腔鏡檢查V

D纖維支氣管鏡檢查

E經(jīng)皮肺穿刺活檢

14、影響肺癌預(yù)后最主要取決于（）［單選題］*

A腫瘤大小

B腫瘤生長(zhǎng)位置

C病程長(zhǎng)短

D分期及組織學(xué)類型√

E手術(shù)中是否完整清掃淋巴結(jié)

15、男性，60歲。進(jìn)食梗阻感2月余。下列X線鋼餐透視的影像學(xué)檢查表現(xiàn)特點(diǎn)中,不支持早期食管

癌的是（）［單選題］*

A局限性小的充盈缺損

B局限性管壁僵硬

C局限性黏膜皺裳增粗和斷裂

D小龕影

E食管下段呈"鳥嘴狀r

16、食管好發(fā)于（）［單選題］*

A頸段食管

B上段食管

C中段食管V

D下段食管

E食管腹腔段

17、如果診斷明確為食管中段鱗癌，病變?yōu)?cm,患者全身情況良好，則首選何種治療方式（）［單選

題］*

AMCKeOWn(MlE)術(shù)式√

BIvor-Lewis（MIE）術(shù)式

CSweet術(shù)式

D食管拔脫術(shù)

E不易手術(shù)，聯(lián)合放化療

18、對(duì)于cT4aN2M0的食管癌首選治療方案（）［單選題］*

A手術(shù)治療

B新輔助同步放化療+手術(shù)治療V

C手術(shù)治療+術(shù)后輔助化療

D手術(shù)治療+術(shù)后輔助放化療

E不宜手術(shù)，同步放化療

19、有關(guān)原發(fā)性縱隔腫瘤的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A腫瘤以惡性多見

B腫瘤的來源較簡(jiǎn)單，腫瘤以雙側(cè)多見

C腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

D多數(shù)可通過放療治愈

E腫瘤以良性多見，大多數(shù)需手術(shù)治療V

20、對(duì)于胸腺瘤的治療，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A首要治療手段為手術(shù)治療

B胸腺瘤對(duì)放療較為敏感，可作為單獨(dú)治療，也可以作為新輔助、術(shù)后輔助治療等

C合并肌無(wú)力時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)

D擴(kuò)大胸腺切除術(shù)式一般不用于小于2cm的瘤體V

E胸腺瘤合并肌無(wú)力因全身原因暫不能手術(shù)，可使用抗膽堿酯酶藥物控制癥狀

二、共用題干單選題

1、男性，25歲，前胸部刀刺傷半小時(shí)到急診室。煩躁不安，四肢濕冷，面色蒼白，呼吸困難，心音低

遠(yuǎn)，血壓7Sz6OmmHgo

1）接下來首選的診療措施為（）［單選題］*

A快速輸血輸液

B胸腔穿刺

C左側(cè)胸腔閉式引流

D劍突下心包穿刺

E立即轉(zhuǎn)送手術(shù)室V

2）上述救治過程中出現(xiàn)心跳驟停，如何搶救（）［單選題］*

A輸血

B升壓藥

C胸外心臟按壓

D胸外電除顫

E急診室剖胸探查V

2、既往健康的68歲男性，吸煙40年，因胸前壁游走性疼痛不適，查胸部CT提示如下

1）根據(jù)其病史，CT表現(xiàn)，該患者首選的檢查方法是（）［單選題］*

A經(jīng)胸壁穿刺活檢

B痰細(xì)胞檢查

C胸腔鏡探查√

DPET-CT檢查

E支氣管檢查

2）經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為肺癌，首選治療方案為（）［單選題］*

A化療

B放射治療

C放化療

D手術(shù)治療V

E考慮轉(zhuǎn)移灶，對(duì)癥治療

3、女性，52歲，間斷發(fā)熱3天，咳嗽，咳少量白色粘液痰，痰中帶血絲,體溫38℃,右上肺野可聞

及濕啰音，心臟無(wú)異常。

1）胸片提示右上肺門腫塊影，為明確診斷可行（）［單選題］*

A肺功能測(cè)定

B胸部B超

CPET-CT

D纖維支氣管鏡V

E胸腔鏡探查

2）在明確診斷前，可采取哪項(xiàng)治療（）［單選題］*

A抗結(jié)核

B口服抗生素√

C口服止血藥

D中藥治療

E全身化學(xué)治療

3）經(jīng)治療，體溫好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸片右肺上葉腫塊仍存在，后經(jīng)纖維支氣管鏡檢查為陰性，首先考慮診斷

（）［單選題］

A機(jī)化性肺炎

B結(jié)核球

C錯(cuò)構(gòu)瘤

D右上肺不張

E右上肺癌V

4、男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流食，胸部增強(qiáng)CT提示食管腫物與左側(cè)支氣管關(guān)系密

切，左側(cè)喉返神經(jīng)旁腫大淋巴結(jié)約氣管鏡提示:左側(cè)支氣管膜部可見局部隆起，黏膜無(wú)異常。體查未

2cm0

見明顯異常。

1）如果經(jīng)胃鏡檢查確診為食管中段鱗癌，最合適的治療方案為（）［單選題］*

A食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)，術(shù)后化療

B食管癌切除，食管弓上吻合術(shù)，術(shù)后化療

C食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)，術(shù)后化療

D手術(shù)后同步放化療

E同步放化療后手術(shù)V

2）該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括（）［單選題］*

A肺部感染

B反流性食管炎

C膈神經(jīng)麻痹V

D乳糜胸

E聲音嘶啞

3）患者術(shù)后病檢提示病變侵及食管纖維膜，胸腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)4枚、腹腔1枚，術(shù)后分期應(yīng)為（）

AT2N1M0

BT3N2M0√

CT3N3MO

DT4N2M0

ET4N3M0

三、多選題

1、肋骨骨折后連枷胸的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A吸氣時(shí)連枷胸壁向內(nèi)運(yùn)動(dòng)V

B吸氣時(shí)連枷胸壁向外運(yùn)動(dòng)

C呼氣時(shí)連枷胸壁向內(nèi)運(yùn)動(dòng)

D呼氣時(shí)連枷胸壁向外運(yùn)動(dòng)，

E呼吸周期中連枷胸壁不運(yùn)動(dòng)

2、結(jié)核性胸腔積液的常規(guī)治療包括（）［多選題］*

A全身化學(xué)治療√

B胸腔穿刺抽液V

C支持治療√

D激素治療

E胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核治療

3、對(duì)肺癌進(jìn)行嚴(yán)格分期的目的是（）［多選題］*

A指導(dǎo)確定合理的治療方案V

B便于醫(yī)師對(duì)于病人的管理

C對(duì)預(yù)后有個(gè)初步的估計(jì)V

D是肺癌規(guī)范化治療的前提V

E對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行初步的估計(jì)

4、經(jīng)皮肺穿刺的主要缺點(diǎn)是（）［多選題］*

A取得組織量少，不利于診斷V

B創(chuàng)傷較大，費(fèi)用較高

C有些部位由于解剖原因不易實(shí)