培訓(xùn)資料-cbr形式和基本內(nèi)容

社區(qū)康復(fù)形式和基本內(nèi)容

—2006級(jí)PT、OT班課件教學(xué)目的和要求教學(xué)目的：熟知社區(qū)康復(fù)服務(wù)對(duì)象了解社區(qū)康復(fù)內(nèi)容熟悉社區(qū)康復(fù)的形式教學(xué)時(shí)數(shù)：講課4學(xué)時(shí)，討論2學(xué)時(shí)教學(xué)基本內(nèi)容：社區(qū)殘疾人、慢性病人、老年人的概況、需求和康復(fù)意義功能訓(xùn)練和全面康復(fù)三種康復(fù)形式結(jié)合：機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門服務(wù)和社區(qū)康復(fù)第一節(jié)：社區(qū)康復(fù)對(duì)象一、殘疾和殘疾人（一）殘疾殘疾是指造成不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體上或精神上的功能缺陷，包括肢體殘缺、感知覺障礙、活動(dòng)障礙、內(nèi)臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷等（二）殘疾人殘疾人生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神狀態(tài)異?；騿适Р糠只蛉渴ヒ哉７绞綇氖抡７秶顒?dòng)的能力在社會(huì)生活的某些領(lǐng)域中處于不利于發(fā)揮正常作用的人。我國(guó)各類殘疾人的數(shù)量

根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果推算，全國(guó)殘疾人總數(shù)為8296萬(wàn)，約占全國(guó)人口總數(shù)的6.34％。其中：視力殘疾1233萬(wàn)人，占14.86%；聽力殘疾2004萬(wàn)人，占24.16%；言語(yǔ)殘疾127萬(wàn)人，占1.53%；肢體殘疾2412萬(wàn)人，占29.07%；智力殘疾554萬(wàn)人，占6.68%；精神殘疾614萬(wàn)人，占7.40%；多重殘疾1352萬(wàn)人，占16.30%。我國(guó)殘疾人康復(fù)需求估算康復(fù)需求種類占總?cè)丝?(5%)殘疾人數(shù)(萬(wàn)人)醫(yī)療康復(fù)0.75900入學(xué)教育0.4職業(yè)康復(fù)0.75900重殘者需日常護(hù)理0.5600不需要康復(fù)者1.5-31800-3600（三）殘疾人康復(fù)的重要意義殘疾人恢復(fù)做人的基本權(quán)利有利于殘疾人實(shí)現(xiàn)平等參與社會(huì)生活有利于解放生產(chǎn)力有利于社會(huì)的文明進(jìn)步康復(fù)一人，解放一家，影響一片。二、慢性病病人慢性?。涸赪HO(世界衛(wèi)生組織)的名稱叫非傳染性疾?。晃覈?guó)衛(wèi)生部稱它為慢性非傳染性疾病(chronicnon-communicablediseases)。慢性病是一個(gè)多因素長(zhǎng)期影響的結(jié)果。由于工業(yè)化速度增快，造就了人類的文明，隨之而來(lái)的就是所謂的“現(xiàn)代文明病”(thediseasesofmodernization)、或生活方式疾病(thediseasesoflifestyles)，也是某些慢性非傳染性疾病人類疾病譜由傳染病逐漸轉(zhuǎn)向慢性病，是當(dāng)代疾病發(fā)展的總趨勢(shì)社區(qū)中常見的慢性病包括：①心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦卒中；②惡性腫瘤；③代謝性異常，如糖尿??；④精神異常和精神病；⑤遺傳性疾??；⑥慢性職業(yè)??；如矽肺、化學(xué)中毒等；⑦慢性氣管炎和肺氣腫；⑧其他如肥胖癥等。慢性病人康復(fù)需求嚴(yán)峻形勢(shì)：我國(guó)15歲以下少年兒童中肥胖人數(shù)的比例升到27%高血壓患者已超過(guò)1億人，并仍以每年2.5%的速度遞增二型糖尿病發(fā)病率3.3%，每年新增糖尿病患者120萬(wàn)人惡性腫瘤的患病率為100/10萬(wàn)人以上，每年新病例人數(shù)在100萬(wàn)以上慢性病的主要誘因：長(zhǎng)期過(guò)量吸煙不合理的膳食結(jié)構(gòu)缺乏鍛煉慢性病人康復(fù)意義減輕慢性病人的痛苦，恢復(fù)健康生活，提高生活質(zhì)量減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)提高社會(huì)勞動(dòng)力水平促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)文明的發(fā)展三、老年人許多發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上為老年人中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)(1982)年正式規(guī)定60周歲以上為老年期90歲以上為長(zhǎng)壽期45-59歲為老年前期我國(guó)老年人指的是60周歲以上的龐大群體我國(guó)老年人殘疾情況2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查殘疾人年齡構(gòu)成60歲及以上的人口為4416萬(wàn)人，占53.24％（65歲及以上的人口為3755萬(wàn)人，占45.26％）老年人康復(fù)需求老年人的康復(fù)意義減緩軀體和臟器衰老的進(jìn)程改善日常生活活動(dòng)能力,提高生活自理程度減少發(fā)生久病臥床和老年癡呆的機(jī)會(huì)減輕老年人對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)和對(duì)社會(huì)的壓力充實(shí)其精神生活,提高其生活質(zhì)量第二節(jié)：社區(qū)康復(fù)內(nèi)容社區(qū)康復(fù)的服務(wù)體系社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容建立社會(huì)化的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展康復(fù)需求調(diào)查，掌握康復(fù)需求情況，建檔立卡提供康復(fù)服務(wù)康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)知識(shí)普及、殘疾人親友培訓(xùn)簡(jiǎn)易訓(xùn)練器具制作、用品用具服務(wù)咨詢服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)。

社區(qū)康復(fù)主要措施納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容社區(qū)調(diào)查摸底，掌握康復(fù)需求開辟場(chǎng)所，配置器具，開展康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)開展骨干培訓(xùn)指導(dǎo)家庭訓(xùn)練做好轉(zhuǎn)診工作康復(fù)服務(wù)引入家庭。殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)常用項(xiàng)目

（根據(jù)實(shí)際需要選用）一、功能訓(xùn)練類1.關(guān)節(jié)體操(被動(dòng)、主動(dòng))6.肌肉耐力練習(xí)2.步行訓(xùn)練、步態(tài)矯正練習(xí)7.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練3.姿勢(shì)、平衡訓(xùn)練(坐、立、行)8.治療性游戲（兒童用）4.轉(zhuǎn)移體位練習(xí)9.勞動(dòng)、作業(yè)治療5.呼吸體操10.言語(yǔ)交流訓(xùn)練（簡(jiǎn)易）二、特殊用品、用具供應(yīng)服務(wù)類1.手杖、腋杖、四足拐2.學(xué)行架3.輪椅4.腰圍5.頸托三、咨詢、輔助服務(wù)類1心理輔導(dǎo)2家庭咨詢、輔導(dǎo)3家居環(huán)境調(diào)適輔導(dǎo)四、醫(yī)藥治療服務(wù)類1.預(yù)防接種2.推拿、按摩、手法治療、針灸3.熱療及其他物理因子治療4.康復(fù)護(hù)理(良姿位、壓瘡防治等)6.矯形器（簡(jiǎn)易）7.助聽器8.低視力助視器9.日常生活活動(dòng)輔助器具10.轉(zhuǎn)介康復(fù)器具資源中心4保健、營(yíng)養(yǎng)輔導(dǎo)5社會(huì)生活技能輔導(dǎo)6生活方式輔導(dǎo)5.藥物外用(敷、貼、洗、擦)6.藥物內(nèi)治(內(nèi)服、注射等)7.醫(yī)療運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療體操保健8.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介第三節(jié)：社區(qū)康復(fù)形式康復(fù)服務(wù)的方式康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)（Institute-basedrehabilitation簡(jiǎn)稱IBR）上門服務(wù)（Out-servicerehabilitation簡(jiǎn)稱OSR）社區(qū)康復(fù)（Community-basedrehabilitation簡(jiǎn)稱社區(qū)康復(fù)）信息康復(fù)（Informationrehabilitation)。機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)上門康復(fù)服務(wù)以康復(fù)資源中心為基地，為殘疾人提供上門的康復(fù)服務(wù)上門康復(fù)服務(wù)的形式有多種形式為醫(yī)院康復(fù)的一種拓展，是介于醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)之間的一種形式。信息康復(fù)服務(wù)連續(xù)有機(jī)融合體四種服務(wù)是康復(fù)不同層次有機(jī)的融合在一起，是相互依賴、相互依存、相輔相成、各盡所能的共同體機(jī)構(gòu)康復(fù)延伸上門社區(qū)康復(fù)信息康復(fù)我國(guó)靈活多樣的CBR方式（1）社區(qū)精神衛(wèi)生工作站（2）社區(qū)康復(fù)站/社區(qū)衛(wèi)生院康復(fù)室（3）社區(qū)特殊幼兒園、社區(qū)聾兒語(yǔ)訓(xùn)班（4）家庭康復(fù)（社區(qū)人員指導(dǎo)下）（5）慢性病者社區(qū)醫(yī)療康復(fù)支持社區(qū)康復(fù)的五大支柱可持續(xù)發(fā)展有效而有用的社