培訓(xùn)資料-手術(shù)室全期護(hù)理

滿意的麻醉圍術(shù)期護(hù)理術(shù)前訪視術(shù)中護(hù)理術(shù)后隨訪二、病人及家屬的心理準(zhǔn)備緊張刺激血壓升高心率加快四肢冰涼、發(fā)抖意識狹窄建立良好的護(hù)患關(guān)系二、宣教方法宣傳冊

講座一、環(huán)境準(zhǔn)備二、病人的接送與核對

二、病人的核對與接送

核對：是落實正確識別病人，保證病人安全，尊重生命的重要手段。

1、識別病人的方法：檢查腕帶標(biāo)記以主動溝通方式確認(rèn)通過家屬或陪伴者確認(rèn)

二、病人的核對與接送

三、病人的保溫護(hù)理

增加傷口的感染率輕度體溫降低可直接損害機(jī)體的免疫功能,尤其是抑制中性粒細(xì)胞的氧化殺傷作用,減少白細(xì)胞向感染部位移動,減少皮膚血流量,抑制組織對氧的攝取,從而增加傷口感染率。

影響凝血功能輕度低體溫可使血流速度減慢，血小板功能降低,降低凝血因子的活性。血細(xì)胞聚集度升高，郵寄或血纖維蛋白溶解系統(tǒng)作用。增加心血管并發(fā)癥輕度低溫時交感神經(jīng)興奮,心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,外周血管收縮。外周阻力增加和血液黏稠度升高,會增加心臟做功,可能導(dǎo)致心肌缺血和心律失常。低溫還可導(dǎo)致低鉀室速和室顫的重要原因低溫可降低藥物的代謝速度，增加麻醉藥物的作用時間，使麻醉蘇醒延遲；可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)變遲鈍，影響機(jī)體識別和運動功能。

三、病人的保溫護(hù)理

三、病人的保溫護(hù)理全身麻醉期間,位于下丘腦的體溫冷反應(yīng)閾值降低至34.5℃,機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)降低或喪失。

三、病人的保溫護(hù)理體核溫度：指機(jī)體深部，包括心、肺、腦和腹部器官的溫度，又稱深部溫度

三、病人的保溫護(hù)理

三、病人的保溫護(hù)理（一）、輸液

常用液體種類：

1、晶體液：分子小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡起著重要的作用。生理鹽水：電解質(zhì)；

5-10%葡萄糖：水分和熱量；

5%碳酸氫鈉和11.2%乳酸鈉：調(diào)節(jié)酸堿平衡；

20%甘露醇：脫水利尿。（一）、輸液

常用液體種類：

1、膠體液：分子大，在血管內(nèi)存留時間長，對維持血漿膠體滲透壓，增加血容量及提高血壓有顯著效果。低分子：改善微循環(huán)和組織灌流量，降低血液粘稠度；

706代血漿等。（一）、輸液

輸液過程的觀察：

1、無菌操作，嚴(yán)格查對

2、液路是否通暢，有無滲漏

3、有無輸液反應(yīng)出現(xiàn)（二）、輸血

常用血液制品的種類及特點：

1、全血：新鮮血和庫存血

2、血漿

3、成分血：根據(jù)血液內(nèi)各成分的比重不同，將其加以分離提純?？梢砸谎嘤?，節(jié)約血源。紅細(xì)胞懸液、新鮮或冷凍血漿等。輸血的注意事項

五、病人的保護(hù)（一）、病人途中轉(zhuǎn)運措施1、接送平車應(yīng)有安全帶或護(hù)欄。2、到病房