第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學成就 課件

疫病：即流行性急性傳染病，疫病不同于普通疾病，一般由細菌、病毒等致病性微生物或寄生蟲引起，其傳播速度快、范圍廣、時間長，危害極大，使地區(qū)和國家的穩(wěn)定受到嚴重沖擊，因而不僅是個體問題，更涉及公共衛(wèi)生與國家安全問題。明代吳又可的《溫疫論》一、歷史上的疫病及其防治二、防治經驗與中醫(yī)藥成就三、近代西醫(yī)傳入第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生結合課本和生活經歷，人類歷史上常見的疫病有哪些？Smallpox，別名“麻花病”主要表現為嚴重的病毒血癥，染病后死亡率高，痊愈后臉上會留有麻子。天花病毒能對抗干燥和低溫，可生存數月至一年半之久。一、歷史上的疫病及其防治Plague，別名“黑死病”常見癥狀為突然高熱、出血傾向、淋巴結腫大。肺鼠疫傳染性極強，可以通過空氣中的飛沫在人際傳播，從而引發(fā)嚴重的疫情。黃熱病yellowfever由黃熱病毒引起的，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病?；颊邥霈F高熱、黃疸等癥狀SpanishFlu第一波有記錄的“西班牙流感”，發(fā)生于1918年3月4日一處位于美國堪薩斯州的軍營，直接或間接造成約2500萬~1億人死亡，致死率約2.5%-5%。主要表現為，出現皮疹由四肢蔓延至全身，伴隨著中樞神經系統(tǒng)表現，如頭痛、耳鳴、聽力減退、急性意識障礙、四肢僵硬等scrubtyphus斑疹傷寒特點：歷史悠久、頻繁性；范圍廣、持續(xù)長；傳播速度快、死亡率高。材料一:印第安人原來的人數在2000萬左右。就整個新大陸來說，據估計在哥倫布來到后一兩個世紀中，印第安人口減少了95%……天花、麻疹、流行性感冒和斑疹傷寒爭先恐后地要做殺手的頭把交椅?！幾浴久馈抠Z雷德·戴蒙德《槍炮、病菌與鋼鐵：人類社會的命運》疫病的發(fā)展對人類社會產生怎樣的影響？材料二：萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的?！軜浠妒笠吡餍信c華北社會的變遷：1580-1644年》材料三：公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病二亡，他一手建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。破壞性：①造成人口大量死亡和人類文明的沖擊。破壞性：②沖擊政權的穩(wěn)定性引起社會動蕩。一、歷史上的疫病及其防治疫病的發(fā)展對人類社會產生怎樣的影響？材料四：黑死病后，醫(yī)學開始走向職業(yè)化。醫(yī)學的進步表現在醫(yī)學哲學和機構開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構報告流行病的情況，負責實施隔離，出現了專門對付瘟疫的醫(yī)生?！x自趙立行：《1348年黑死病與理性意識的覺醒》間接推動：②推動公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，強化人們衛(wèi)生意識；材料三：……人們從宗教信仰中尋求救援和慰藉，鞭笞運動等極端和狂亂的宗教運動興盛起來，但也導致了上帝萬能論的動搖和對人生問題的深入思考，于是不失時機地追求現實享樂，歌頌人生，申揚人權成了新的社會觀念。

——摘編自趙紅《試論黑死病對歐洲社會的影響》間接推動：①沖擊宗教束縛，促進思想解放。一、歷史上的疫病及其防治人類在與疫病的斗爭中，采取了哪些防治措施？（1）、注重公共衛(wèi)生管理，防治疫??；（2）、建立專門的疫病救治機構古羅馬的下水道“下水道是城市的良心”?！猍法]雨果①古羅馬把修建引水道、下水道當作重要工程。②中國古代不少地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預防疫病。①西漢后期，政府對疫病患者進行隔離。②隋唐時期，寺廟病坊也收治病人。③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者。一、歷史上的疫病及其防治（3）近代醫(yī)學的進步，有效控制了很多疫病的傳播東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用中國古人的人痘接種1796年英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法“巴氏滅菌法”解決生牛乳中病菌問題1928年英國細菌學家弗萊明首先發(fā)現了青霉素望：觀氣色聞：聽聲息問：詢癥狀切：摸脈象[戰(zhàn)國]扁鵲發(fā)明四診法史料一：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！薄饵S帝內經》史料二：“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應之?！?/p>

——《素問直解》中醫(yī)基礎理論著作：戰(zhàn)國-西漢《黃帝內經》“醫(yī)圣”張仲景，人稱“座堂先生”作《傷寒雜病論》“夫醫(yī)藥為用，性命所系，和鵲之妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗?！薄跏搴汀睹}經》序《六經辨證》1、中醫(yī)學：以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節(jié)、氣血津液的變化，以辨證論治原則，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。二、中醫(yī)藥的成就2、針灸：兩宋時期針灸學成就顯著，針灸銅人和《銅人腧穴針灸圖經》的出現，使針灸在人體的穴位上更為標準化和規(guī)范化，為后世針灸研究奠定了基礎。針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。它建立在經絡學說基礎上，治療效果顯著，簡便經濟，受到中國人的歡迎，也被世界許多其他國家接受。二、中醫(yī)藥的成就3.中藥典籍（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。唐朝政府首次頒行國家藥典，稱為《唐本草》，藥典補充了大量藥物，并對前人的疏漏進行糾誤，之后歷朝政府均極為重視中藥學并頒布藥典，在世界醫(yī)療史上影響巨大。（2）明朝李時珍總結千百年來中藥學的經驗，著成《本草綱目》。不僅將藥物分類進行了變革，還糾正了部分前人的錯誤認知，甚至開始有了對藥性理論的闡述，對藥學、醫(yī)學，乃至植物學的發(fā)展皆有重大意義?！侗静菥V目》被譽為“東方藥學巨典”。二、中醫(yī)藥的成就4、中華人民共和國成立后煥發(fā)新的生機東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用

“我最大的夢想就是用古老的中醫(yī)藥，促進人類健康，讓全世界的人們都能分享到它的好處。自己一輩子想的，就是老老實實把科研做好，把課題做好，希望把青蒿素的研究做得更深入，開發(fā)出更多藥物來，造福更多人，這也是我自己的興趣所在。”——屠呦呦二、中醫(yī)藥的成就[英]威廉·哈維的血液循環(huán)規(guī)律[荷蘭]列文虎克通過顯微鏡觀察細菌1820-1879德國的R.Buchheim建立了世界上第一個藥理實驗室,創(chuàng)立實驗藥理學。三、近代西醫(yī)在中國的傳播1.西醫(yī)的成就（1）概況：近代以來，西醫(yī)在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。（2）成就①17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。②荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。③19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學。2、西醫(yī)在中國的傳播歷程：明末清初的西學東漸鴉片戰(zhàn)爭后西方醫(yī)學經通商口岸的傳播。“嘉靖初，佛朗機國遣使來貢……其人好食小兒，,其法以巨鑊煎滾湯，以鐵籠盛小兒，置之鑊上蒸之，出汗盡，乃取出，用鐵刷刷去苦皮，,其兒猶活，乃殺而剖其腹，去其胃，蒸食之?！?/p>

——顧炎武“自中西通商以后，凡泰西諸國醫(yī)士接踵而來，藥材齊集而至，如上海一區(qū)，西醫(yī)之設立醫(yī)館已有數處……無論中西富貴貧賤之人，均可就醫(yī)于各館，富貴者求醫(yī)而不求藥，貧賤者則醫(yī)藥皆出之館中，甚至貧苦無告之人，沉重難治之癥，并令住宿館中，供其飲食，遣人扶持，病愈即行，不費分文，立法之善，誠莫與京矣。”——1873年《申報》記述西醫(yī)在上海地區(qū)的景況思考：中國民眾對西醫(yī)的態(tài)度經歷了怎樣的變化？原因是什么？抵觸恐懼接納推崇西醫(yī)的特征；近代西學東漸，國人思想的解放；近代西醫(yī)傳播中采取的策略和平等觀念三、近代西醫(yī)在中國的傳播3、近代西醫(yī)的傳播對中國醫(yī)學有何影響？1.醫(yī)療機構的近代化2.醫(yī)療技術的科學化1920年寶隆醫(yī)院（同濟）大門同濟醫(yī)院臨床實習三、近代西醫(yī)在中國的傳播①西醫(yī)院校把教學、科研與臨床結合在一起，培養(yǎng)了相當數量的西醫(yī)人才。②西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用。③中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來3.公共衛(wèi)生觀念的更新近代西醫(yī)的傳播對中國醫(yī)學有何影響？三、近代西醫(yī)在中國的傳播

2020年在北京考察新冠肺炎疫情防控科研攻關工作時，習近平總書記指示;堅持中西醫(yī)結合、中西醫(yī)并用，加推廣應用已經研發(fā)和篩跡的有效藥物。

中醫(yī)藥學是中國文化的瑰寶，不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經驗豐富，為中國乃至世界醫(yī)學的發(fā)展作出了巨大的貢獻。近代西醫(yī)在中國的傳播，對中醫(yī)形成了一定的沖擊，客觀上也促進了中國社會的進步。面對西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)不斷完善。中華人