經(jīng)導管主動脈瓣植入圍術期護理課件

經(jīng)導管主動脈瓣植入圍術期護理課件匯報人：文小庫2023-12-27手術介紹術前準備術中護理術后護理并發(fā)癥處理術后隨訪與健康指導目錄手術介紹01經(jīng)導管主動脈瓣植入術是一種通過導管技術將人工主動脈瓣植入到病變的主動脈瓣位置，以替代病變瓣膜功能的治療方法。手術定義恢復主動脈瓣的正常功能，改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。手術目的手術定義通過導管技術將人工瓣膜輸送至主動脈瓣位置，釋放并固定人工瓣膜，使其與原有瓣膜共同工作，恢復瓣膜功能。經(jīng)股動脈或心尖途徑將導管輸送至主動脈瓣位置，通過精準定位和釋放技術將人工瓣膜植入到病變的主動脈瓣位置。手術原理手術過程手術原理對于高齡、高危或無法耐受傳統(tǒng)開胸手術的患者，經(jīng)導管主動脈瓣植入術是一種有效的治療選擇。適應癥包括嚴重主動脈瓣狹窄、主動脈瓣反流以及其他無法通過藥物和傳統(tǒng)手術緩解的癥狀。適應癥對于存在嚴重凝血障礙、感染、血管病變或其他全身性嚴重疾病的患者，經(jīng)導管主動脈瓣植入術可能不是最佳選擇。此外，對于病變程度較輕或無癥狀的患者，該手術可能不是必要的治療方式。禁忌癥手術適應癥與禁忌癥術前準備02評估患者心功能狀況心功能分級、心臟超聲檢查結果等。評估患者血管情況血管直徑、有無鈣化、粥樣硬化等。評估患者基本情況年齡、性別、病史、家族史等。患者評估介紹手術目的、過程及注意事項，減輕患者焦慮和恐懼。鼓勵患者表達自己的感受，解答患者及家屬的疑問。提供心理支持，幫助患者樹立信心，積極配合手術。心理護理指導患者進行呼吸功能鍛煉，以適應術后需要。指導患者進行床上排便、排尿訓練，預防術后尿潴留。告知患者術前12小時開始禁食，4小時開始禁水。指導患者術前沐浴更衣，保持皮膚清潔。01020304術前指導術中護理03根據(jù)手術需要，提前準備好所需的手術器械、藥品和輔助材料，確保手術順利進行。確保手術器械和藥品準備齊全在麻醉誘導前為患者建立好靜脈通道，以便及時給藥和補液。建立靜脈通道按照無菌操作原則，協(xié)助醫(yī)生進行手術部位的消毒和鋪巾，確保手術環(huán)境清潔。協(xié)助醫(yī)生進行消毒鋪巾根據(jù)手術進程，準確、迅速地傳遞醫(yī)生所需的手術器械和物品，確保手術的連貫性和準確性。傳遞手術器械手術配合在手術過程中持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖，觀察心臟電生理變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常等異常情況。監(jiān)測心電圖定時記錄患者的血壓情況，觀察血壓變化趨勢，確保血壓穩(wěn)定。監(jiān)測血壓觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸功能正常。監(jiān)測呼吸監(jiān)測患者的體溫變化，防止低溫和高溫對手術的影響。監(jiān)測體溫生命體征監(jiān)測密切觀察手術部位出血情況，及時采取止血措施，防止出血過多導致休克或器官功能衰竭。預防出血預防血管并發(fā)癥預防感染預防空氣栓塞在導管植入過程中，注意保護血管，避免血管損傷和血栓形成。嚴格遵守無菌操作原則，減少感染的風險。同時合理使用抗生素，預防術后感染。在導管植入過程中，要確保導管連接緊密，防止空氣進入血液循環(huán)引起空氣栓塞。并發(fā)癥預防術后護理04保持傷口干燥，定期更換敷料，避免感染。傷口清潔疼痛管理監(jiān)測并發(fā)癥評估患者的疼痛程度，給予適當?shù)闹雇此帲徑馓弁?。觀察傷口有無出血、紅腫、滲出等異常情況，及時處理。030201傷口護理術后短期內(nèi)給予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。流質(zhì)飲食選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進傷口愈合。高營養(yǎng)食物減少鹽的攝入，降低心臟負擔?？刂汽}分攝入飲食護理

活動與康復指導早期活動鼓勵患者在術后早期進行適當?shù)幕顒樱龠M血液循環(huán)。康復訓練根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復訓練計劃。定期復查術后定期進行復查，評估恢復情況，調(diào)整護理方案。并發(fā)癥處理05出血密切觀察傷口敷料情況，及時發(fā)現(xiàn)出血并處理。血腫觀察肢體腫脹程度，判斷是否存在血腫，及時采取壓迫、抬高等措施。出血與血腫血管損傷觀察肢體遠端血液循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)血管損傷并處理。血栓形成術后早期活動，促進血液循環(huán)，預防血栓形成。血管并發(fā)癥其他并發(fā)癥感染保持傷口清潔干燥，定期換藥，預防感染。心臟驟停密切監(jiān)測心電圖和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理心臟驟停等緊急情況。術后隨訪與健康指導06進行常規(guī)復查，評估瓣膜功能、心臟功能及恢復情況。術后1個月復查心電圖、超聲心動圖及血液相關指標，評估長期預后。術后3個月根據(jù)患者情況，進行必要的復查，確保瓣膜功能正常。術后6個月至1年定期復查運動與休息適當運動，避免劇烈運動，保證充足的休息時間，避免疲勞。飲食調(diào)整保持低鹽、低脂、易消化飲食，避免過度飽腹和刺激性食物。情緒管理保持心情舒暢，避免情緒波動過大，學會自我調(diào)節(jié)。生活指導根