2021年肝膽外科出科試題題庫(kù)

肝膽外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試（題庫(kù)）一名詞解釋1.TIPPS2.MOFS3.Budd-Chanirsyndrome4.Calot三角5.Charcot三聯(lián)癥二問(wèn)答題1.斜疝和直疝鑒別2.閉合性腹部損傷手術(shù)探查指征：腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范疇擴(kuò)大者;腸蠕動(dòng)音逐漸削弱、消失或浮現(xiàn)明顯腹脹者;全身狀況有惡化趨勢(shì)，浮現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者;血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;.胃腸出血者;積極救治休克而狀況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。3.膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)觀測(cè)注意事項(xiàng)及T管拔管指征:放置T管后應(yīng)注意:①觀測(cè)膽汁引流量和性狀，術(shù)后T管引流膽200-300ml/d，較澄清。如T管無(wú)膽汁引出，應(yīng)檢查T(mén)管有無(wú)脫出或扭曲;如膽汁過(guò)多，應(yīng)檢查膽管下端有無(wú)梗阻;如膽汁渾濁，應(yīng)注意結(jié)石遺留或膽管炎癥未控制。②術(shù)后10-14天可行T管造影，造影后應(yīng)繼續(xù)引流24小時(shí)以上。③如造影發(fā)既有結(jié)石遺留，應(yīng)在術(shù)后6周待纖維竇道形成后行纖維膽道鏡檢查和取石。④如膽道暢通無(wú)結(jié)石和其她病變，應(yīng)夾閉T管24-48小時(shí)，無(wú)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀可予拔管。4.急性胰腺炎局部并發(fā)癥：1.胰腺及胰周組織壞死。2.胰腺及胰周膿腫。3.急性胰腺假性囊腫4.胃腸道瘺5.出血5.急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證:①不能排除其她急腹癥時(shí);②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;③經(jīng)非手術(shù)治療，病情繼續(xù)惡化;④暴發(fā)性胰腺炎通過(guò)短期(z4小時(shí)).非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正;⑤伴膽總管下端梗阻或膽道感染者;⑥合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。6.膽總管切開(kāi)探查之指征：術(shù)前資料:1.患者過(guò)去或當(dāng)前有阻塞性黃疸史，化驗(yàn)檢查亦證明膽道有完全或某些之阻塞存在者。2.患者有膽絞痛史，特別是發(fā)作較激烈或頻繁者。3.病史中常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀者。4.患者有重復(fù)急性胰腺炎或膽管性肝炎史者。5.X線檢查證明膽道內(nèi)有結(jié)石或蛔蟲(chóng)者。6.十二指腸引流批示膽道內(nèi)有膽色素細(xì)粒存在或有明顯感染者。7.曾經(jīng)膽道手術(shù)，但術(shù)后仍有持續(xù)癥狀或癥狀又有復(fù)發(fā)(膽絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸等)者。8.膽囊引流后有持續(xù)膽汁瘺浮現(xiàn)者。術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn):1.膽總管內(nèi)有結(jié)石或寄生蟲(chóng)等可捫及。2.膽總管有明顯肥厚擴(kuò)大，直徑不不大于1.5cm者。3.膽總管內(nèi)抽得之膽汁不正常(有泥沙樣膽色素細(xì)粒、云霧樣多量上皮脫屑，膽汁混濁或呈白色等)。4.胰腺明顯增厚硬變者。5.膽囊內(nèi)有多量小粒結(jié)石者。6.膽囊內(nèi)雖無(wú)結(jié)石，但膽囊萎縮肥厚而膽囊管有明顯擴(kuò)大者。7.臨床上有阻塞性黃疸，而手術(shù)時(shí)未能在膽囊或膽道內(nèi)發(fā)既有結(jié)石存在，相反見(jiàn)膽總管有縮窄現(xiàn)象者。8.臨床上疑有膽道疾患，而手術(shù)時(shí)未能發(fā)現(xiàn)膽道或其她器官有病變而局限性以解釋臨床癥狀者。7.引起上消化道大出血常用病因:1.胃十二指腸潰瘍2.門(mén)靜脈高壓癥3.出血性胃炎(hemorrhagicgastritis)又稱(chēng)糜爛性胃炎(erosivegastritis)或應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)4.胃癌5.膽道出血8.門(mén)靜脈高壓癥大出血時(shí)如何解決？指標(biāo)肝功血清膽紅素(mg/dl)血清白蛋白(g/L)腹水肝性腦病凝血酶原時(shí)間I17.1～34.2>35無(wú)無(wú)1~4II34.2～51.328~35少量，易控輕度4～6III>51.3<28中檔，難控中度以上>6故對(duì)有明顯黃疽、腹水等肝功能III級(jí)者，均不適當(dāng)行手術(shù)治療，而以非手術(shù)治療為宜。手術(shù)治療：重點(diǎn)是輸血，同步靜脈滴注垂體加壓素和應(yīng)用三腔管壓迫止血。纖維內(nèi)鏡止血法：注射法（硬化療法）：結(jié)扎法（結(jié)扎木）：非手術(shù)治療急性大出血，據(jù)記錄數(shù)字表白其暫時(shí)止血效果可達(dá)95％以上。手術(shù)治療：手術(shù)指征：無(wú)黃疽、明顯腹水。應(yīng)急取即時(shí)手術(shù)，或通過(guò)短時(shí)間準(zhǔn)備后即行手術(shù)。通過(guò)暫時(shí)上述非手術(shù)治療，止血效果欠佳，且病人肝功能分級(jí)中屬I(mǎi)、II級(jí)，亦可考慮急診手術(shù)積極手術(shù)止血，不但可以防止再出血，并且是防止發(fā)生肝昏迷有效辦法。手術(shù)可分為：①分流術(shù)；②斷流術(shù)；③減流術(shù)。減流術(shù)即脾切除術(shù)，可減少門(mén)靜脈血20％－40％。急診急救規(guī)定術(shù)式簡(jiǎn)樸、止血確切、對(duì)肝功能和對(duì)肝血供影響小手術(shù)。如當(dāng)前大多首選賁門(mén)周邊血管離斷術(shù)加脾切除術(shù)。9.疝修補(bǔ)手術(shù)治療原則有哪些？保證無(wú)手術(shù)禁忌證。選取恰當(dāng)入路，精確分離疝囊、仔細(xì)徹底止血。完整還納疝內(nèi)容物、擬定有否復(fù)合疝。于疝囊頸部結(jié)扎，保證高位。遠(yuǎn)端疝囊如切除困難，應(yīng)予以開(kāi)放，防止術(shù)后積液。必須修補(bǔ)疝門(mén)，有正常管道通過(guò)者應(yīng)留有一定空隙。腹壁修補(bǔ)應(yīng)合乎生理層次，并保證縫合可靠，無(wú)張力。必要時(shí)可應(yīng)用人工材料。術(shù)后應(yīng)恰當(dāng)臥床，3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)行重體力活動(dòng)。10.脾切除術(shù)切口選取和手術(shù)要點(diǎn)有哪些？上腹正中切口、左旁正中切口、左上腹經(jīng)腹直肌切口、左肋緣下斜切口脾切除術(shù)操作要點(diǎn)：保證良好術(shù)野顯露。對(duì)的解決脾臟周邊粘連對(duì)的解決脾周邊韌帶：脾隔韌帶位置較高且深，解決多較困難，對(duì)于纖維索帶，必要予以鉗夾、結(jié)扎。脾胃韌帶上部較短，應(yīng)防止韌帶內(nèi)胃短動(dòng)、靜脈扯破，以及損傷胃壁，切斷韌帶應(yīng)予以貫穿縫扎。脾動(dòng)靜脈應(yīng)分別雙重結(jié)扎，切忌集束結(jié)扎。脾床應(yīng)嚴(yán)格止血。脾窩處放置引流。脾切除后要注意哪些并發(fā)癥？腹腔內(nèi)大出血上消化道出血：見(jiàn)于門(mén)脈高壓癥行脾切除后，或由于手術(shù)后應(yīng)激所致脾切除術(shù)后發(fā)熱：脾熱，可于術(shù)后持續(xù)2周或更長(zhǎng)，因素不明。對(duì)抗生素不敏感。左隔下積血和感染：左胸腔積液、胸膜炎、積膿等與術(shù)中操作刺激或損傷左隔肌，以及隔下積血、感染關(guān)于。急性胰腺炎：為解決脾蒂時(shí)牽拉、損傷胰尾，甚至切除某些胰尾所致。并可并發(fā)胰瘺。血小板增多癥：脾切除術(shù)后數(shù)日內(nèi)，血小板可急劇上升，約2－3周達(dá)高峰。＞400109／L應(yīng)診為血小板增多癥，＞1000109／L，應(yīng)防止性予以肝素等抗凝藥物進(jìn)行解決。脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染傷口感染、裂開(kāi)，腸系膜靜脈血栓形成致小腸壞死等。11.原發(fā)性肝膽管結(jié)石手術(shù)方式如何選取？經(jīng)肝外膽管切開(kāi)，探查取石術(shù)：肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴膽總管擴(kuò)張，無(wú)膽管狹窄者；肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴膽總管擴(kuò)張，合并膽管炎，因全身狀況欠佳，不適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)或無(wú)條件進(jìn)一步明確病變擴(kuò)大手術(shù)。經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)膽管取石術(shù)這僅限于遠(yuǎn)離肝門(mén)左前葉或左外葉肝管孤立或集簇結(jié)石。病損肝葉切除術(shù)：肝膽管結(jié)石、已有區(qū)域性肝萎縮、肝纖維化肝膽管結(jié)石已并發(fā)多發(fā)性膽管源性小膿腫形成或膽道出血合并腫瘤；肝左葉、左外葉肝膽管多發(fā)結(jié)石、多處狹窄；右肝管結(jié)石合并膽瘺、感染時(shí)。12.如何合理應(yīng)用膽腸內(nèi)引流術(shù)？任何形式內(nèi)引流術(shù)，在吻合口以上l－2級(jí)大膽管內(nèi)，不應(yīng)存在梗阻因素；膽總管十二指腸吻合術(shù)、oddi約肌切開(kāi)術(shù)是用于解決膽管下端病變手術(shù)，不適當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石和狹窄。吻合口要夠大，普通膽管內(nèi)徑應(yīng)不不大于2cm，Icm如下內(nèi)徑膽腸吻合，效果必定不好膽腸吻合以側(cè)一側(cè)吻合為好，可避免端一側(cè)吻合后吻合口狹窄粘膜對(duì)粘膜間斷吻合。13.結(jié)石性膽囊炎慣用手術(shù)辦法有哪些？老式上腹部切口膽囊切除術(shù)。腹部小切口膽囊切除術(shù)。電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)某些膽囊切除術(shù)膽囊造瘺引流術(shù)14.膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥？化膿性、梗阻性、壞疽性膽囊炎重復(fù)發(fā)作慢性膽囊炎：無(wú)論與否有結(jié)石，只要膽囊壁增厚、膽囊濃縮收縮功能障礙者有癥狀膽囊結(jié)石膽囊良性或惡性腫瘤膽囊外傷破裂非結(jié)石性慢性膽囊炎，膽囊功能無(wú)明顯障礙無(wú)癥狀高齡膽囊結(jié)石病因不明黃疸慢性肝炎、肝硬化患者伴有膽囊癥狀嚴(yán)重內(nèi)科疾病，不能耐受手術(shù)15.腹外疝分型I型：疝環(huán)缺損直徑≤1.5cm（約一指尖），疝環(huán)周邊腹橫筋膜有張力，腹股溝管后壁完整。II型：疝環(huán)缺損直徑1.5～3.0cm（約兩指尖），疝環(huán)周邊腹橫筋膜存在、但薄且張力減少，腹股溝管后壁已不完整。III型：疝環(huán)缺損直徑≥3.0cm（不不大于兩指），疝環(huán)周邊腹橫筋膜薄而無(wú)張力或已萎縮，腹股溝管后壁缺損。IV型：復(fù)發(fā)疝。16.原發(fā)性肝癌手術(shù)治療適應(yīng)證與禁忌證答：手術(shù)適應(yīng)證：病人全身狀況良好，癌腫局限，末超過(guò)半肝，無(wú)嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償良好，癌腫未侵犯第一、第二肝門(mén)及下腔靜脈，以及無(wú)心、肺、腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者。手術(shù)禁忌證：有明顯黃疽、腹水、下肢浮腫、肝外癌轉(zhuǎn)移、全身狀況不能耐受手術(shù)者。17.簡(jiǎn)述AFP測(cè)定在原發(fā)性肝癌診斷中意義。答：放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400ug/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌診斷。但臨床上約30%肝癌病人AFP為陰性。猶如步應(yīng)用小扁豆凝集素親和交叉免疫電泳自顯影法檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使肝癌陽(yáng)性率明顯提高。對(duì)于AFP為陰性病人，并不能排除肝癌，應(yīng)結(jié)合B超、CT等檢查擬定診斷。18先天性膽管擴(kuò)張癥分型答：依照膽管擴(kuò)張部位、范疇和形態(tài)，分為五種類(lèi)型：Ⅰ型：囊性擴(kuò)張。臨床上最常用。Ⅱ型：憩室樣擴(kuò)張。Ⅲ型：膽總管開(kāi)口部囊性脫垂。Ⅳ型：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。Ⅴ型：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（Caroli病）。19.急性胰腺炎手術(shù)指征1）非手術(shù)治療，病情惡化。2）胰腺和胰周組織繼發(fā)感染或形成胰腺膿腫。3）浮現(xiàn)了需要外科解決并發(fā)癥，如消化道瘺、腹腔或大出血等。4）浮現(xiàn)間隔室綜合癥。5）暴發(fā)性胰腺炎。6）不能排除其他急腹癥時(shí)。20急性梗阻性化膿性膽管炎臨床體現(xiàn)男女發(fā)病比例接近，青壯年多見(jiàn)。多數(shù)病人有較長(zhǎng)膽道感染病史和急診或擇期膽道手術(shù)史。本病除有急性膽管炎Charcot三聯(lián)癥外，尚有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制體現(xiàn)，稱(chēng)為Reynolds五聯(lián)征。本病發(fā)病急驟，病情迅速發(fā)展?？煞譃楦瓮夤Ｗ韬透蝺?nèi)梗阻兩種，肝外梗阻腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸均較明顯，肝內(nèi)梗阻則重要體現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，可病腹痛，黃疸較輕。常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀重要體現(xiàn)為神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克可體現(xiàn)為煩躁不安、譫妄等。體格檢查體溫常呈馳張熱或持續(xù)升高達(dá)39～40℃以上，脈搏快而弱，血壓減少。嘴唇發(fā)紺，指甲床青紫，全身皮膚也許有出血點(diǎn)和皮下瘀斑。劍突下或右上腹有壓痛，或可有腹膜刺激征。肝常腫大并有壓痛和叩擊痛。肝外梗阻可觸及腫大膽囊三選取題：1.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選取解決方案是A.及時(shí)手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀測(cè)視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E.以上均不對(duì)本題對(duì)的答案：D2.引起腹膜炎細(xì)菌最多見(jiàn)是：A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌本題對(duì)的答案：A3.嵌頓性疝與絞窄性疝區(qū)別是：A.疝囊有無(wú)壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D.與否有休克E.與否有機(jī)械性腸梗阻體現(xiàn)本題對(duì)的答案：C4.腹部最易損傷空腔臟器是：A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸本題對(duì)的答案：C5.男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)浮現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽(yáng)性。最也許是：A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌本題對(duì)的答案：C6.繼發(fā)性腹膜炎最重要臨床體現(xiàn)是：A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動(dòng)性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏本題對(duì)的答案：B7.關(guān)于股疝論述不對(duì)的是：A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B.多見(jiàn)于中年以上婦女C.透光實(shí)驗(yàn)不透光D.易發(fā)生嵌頓和絞窄E.發(fā)生嵌頓則應(yīng)不適當(dāng)緊急手術(shù)本題對(duì)的答案：E8.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)論述不對(duì)的是：A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開(kāi)始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)C.淀粉酶值高低與病情輕重不一定成正比D.嚴(yán)重壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上論述都不對(duì)本題對(duì)的答案：E9.引起失血性休克急性失血量，最低為全血量：A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%本題對(duì)的答案：A10.術(shù)后腹脹解決不涉及哪一項(xiàng)：A.肛管排氣B.胃腸減壓C.局部熱敷D.新斯明0.5mg肌注E.發(fā)生后即采用手術(shù)解決本題對(duì)的答案：E11.女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查:A.口服膽囊造影劑造影B.靜脈膽道造影術(shù)C.B超檢查D.PTCE.ERCP本題對(duì)的答案：C12.女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽(yáng)性。白細(xì)胞24×109/L,最大也許診斷是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.以上都不是本題對(duì)的答案：D13.多系統(tǒng)器官功能衰竭第一靶器官是:A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.心臟E.胃腸本題對(duì)的答案：A14.防止手術(shù)創(chuàng)面外源性污染辦法不涉及:A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒B.手術(shù)室空氣消毒C.切開(kāi)空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染D.手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽本題對(duì)的答案：C15.關(guān)于成分輸血長(zhǎng)處，論述最對(duì)的是:A.制品容量小，有效成分濃度和純度高，治療效果好B.使用相對(duì)安全，不良反映少C.減少輸血有關(guān)傳染病發(fā)生D.綜合運(yùn)用，節(jié)約血液資源E.以上答案都對(duì)的本題對(duì)的答案：E16.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時(shí)體現(xiàn)，不涉及:A.初期浮現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性激烈腹痛C.有明顯腹膜刺激癥狀D.有昏迷-蘇醒-再昏迷E.有移動(dòng)性濁音本題對(duì)的答案：D17.外科治療門(mén)靜脈高壓癥最重要目是：A.減輕肝性腦病B.糾正血小板減少C.防止腹水并發(fā)感染D.防治食管胃底靜脈破裂出血E.治療頑固性腹水本題對(duì)的答案：D18.評(píng)價(jià)外科病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)樸而實(shí)用指標(biāo)是：A.近期體重下降限度和三頭肌皮褶厚度B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C.握力和三頭肌皮褶厚度D.近期體重下降限度和血漿白蛋白水平E.氮平衡實(shí)驗(yàn)本題對(duì)的答案：D19.關(guān)于胰腺癌論述不對(duì)的是：A.好發(fā)年齡在20～30歲之間B.多為胰頭癌C.按組織類(lèi)型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D.廣泛浸潤(rùn)周邊組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E.該病初期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差本題對(duì)的答案：A20.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，重要考慮為：A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝本題對(duì)的答案：E21.男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少量血液流出，50ml，第2天80ml，浮現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體：該也許病人浮現(xiàn)了什么問(wèn)題A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B.血管結(jié)扎處缺血壞死C.結(jié)扎線脫落D.局部感染后組織壞死E.內(nèi)出血和休克本題對(duì)的答案：E21.李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后浮現(xiàn)不明因素咳嗽和腹脹，第2天晚8點(diǎn)激烈咳嗽后突然浮現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人浮現(xiàn)問(wèn)題是：A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B.切口感染C.切口裂開(kāi)D.切口血腫E.切口脂肪液化本題對(duì)的答案：C23.成年人腹股溝管長(zhǎng)度應(yīng)為:A．2～3cmB．4～5cmC．6～7cmD．8～9cmE．10～12cm答案：B24.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、激烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選有效治療是:A．禁食、補(bǔ)液B．手法復(fù)位C．應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)定劑D．急診手術(shù)E．應(yīng)用抗生素答案：D25.男性，37歲，急剎車(chē)致使方向盤(pán)擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷協(xié)助不大是A．B超B．CTC．紅細(xì)胞壓積D．尿淀粉酶E．血淀粉酶26.肝癌臨床體現(xiàn)中，提示屬晚期體現(xiàn)是：A．腹脹、乏力B．肝區(qū)疼痛C．食欲不振D．肝區(qū)腫塊E．體重下降答案：D27.男性，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門(mén)靜脈右支閉塞。最適合治療辦法為：A．?dāng)U大肝右葉切除術(shù)B．肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C．全身化療D．肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E．放射療法答案：D28.門(mén)靜脈高壓癥治療，錯(cuò)誤是：A．下腔靜脈與門(mén)靜脈吻合易導(dǎo)致肝性腦病B．食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C．內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)