2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.一例燒傷面積僅30％的深度燒傷患者，傷后第3周出現(xiàn)體溫不升，呼吸困難，精神極差，腹脹明顯，茶綠色小便，量少，創(chuàng)緣下陷，并可見壞死斑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3．2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培養(yǎng)結(jié)果未回，我們應(yīng)考慮診斷為（）A、葡萄球菌全身性感染B、大腸桿菌全身性感染C、綠膿桿菌全身性感染D、鏈球菌全身性感染E、變性桿菌全身性感染2.男，29歲。吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為（）A、重度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、輕度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、無吸入性損傷3.患者，女性，20歲，左眼被拳頭擊傷，視力下降2天就診，檢查：Vos：0．1，眼壓9mmHg，下方角膜見約4mm的全層裂傷，局部水腫，部分虹膜脫出，表面可見一層纖維素滲出膜包裹，上方虹膜根部離斷，瞳孔變形，前房少許滲出，晶狀體可見部分透明，眼底后極部檢查正常，右眼檢查無異常。如果該患者處理中，發(fā)現(xiàn)上方3／4的虹膜根部離斷，需進(jìn)一步處理（）A、立即行虹膜根部修補(bǔ)術(shù)B、二期行虹膜修補(bǔ)術(shù)C、不用手術(shù)D、切除下方虹膜E、切除全部虹膜4.患者女，43歲，因“面部、頭皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”來診。患者自12歲時(shí)在面部、前胸出現(xiàn)針尖至米粒大丘疹，淡黃色，表面有油膩性的光澤。隨年齡增長(zhǎng)皮疹逐漸增多，擴(kuò)展至頭皮、頸部、背部、腋下、外陰等處，夏重冬輕。按“濕疹”治療效果不明顯。患者的母親、弟弟及兒子有相似的病史。否認(rèn)近親結(jié)婚。皮膚科查體：頭面部彌漫性紅斑伴有輕度滲出，頭發(fā)黏著，有惡臭味；額、鼻唇溝、頸部、胸背及腋下見黃褐色油膩性結(jié)痂，可見不規(guī)則的疣狀斑塊。確診依據(jù)是（）A、發(fā)病有家族史B、冬輕夏重現(xiàn)象C、組織病理學(xué)D、同形反應(yīng)E、ATP2C1基因突變5.結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A、藥物治療無效，瀕臨角膜穿孔或已穿孔者B、角膜潰瘍或角膜瘺管形成C、角膜穿孔傷的傷口極不規(guī)則D、化學(xué)燒傷及熱燒傷引起大面積結(jié)膜壞死及溶解時(shí)E、大泡性角膜病變視力恢復(fù)可能性小6.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)，不合適的檢查是（）A、胃鏡B、X線鋇劑造影檢查C、選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影D、核素檢查E、腹部CT7.一男性患者，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應(yīng)診斷為（）A、固定型藥疹B、多形紅斑型藥疹C、接觸性皮炎D、單純皰疹E、口周皮炎8.患者男，35歲，因“雙膝關(guān)節(jié)皮膚紅色丘疹、結(jié)節(jié)1個(gè)月”來診。約米粒至綠豆大小，略感瘙癢，曾口服抗組胺藥物無緩解。皮膚組織病理學(xué)：真皮中上部小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管壁周圍可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主。正確的治療方案是（）A、維甲酸B、糖皮質(zhì)激素＋四環(huán)素C、甲氨蝶呤＋煙酰胺D、四環(huán)素E、氨苯砜9.患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識(shí)清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT80×109/L；腦脊液中白細(xì)胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)OX19效價(jià)1∶240。本病最可能的診斷為（）A、流行性斑疹傷寒B、地方性斑疹傷寒C、Q熱D、流行性出血熱E、瘧疾10.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。不屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的是（）A、VDRLB、USRC、RPRD、TRUSTE、FTA-ABS11.鼻咽癌的治療首選方法為（）A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、中藥治療E、化療+手術(shù)12.背部散在感染創(chuàng)面常用（）A、培養(yǎng)細(xì)胞膜片B、刃厚皮C、中厚皮D、全厚皮E、微粒皮13.成年患者，體重60kg，雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是（）A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml14.患者男，28歲。因“外陰色素脫失斑3年，面部出現(xiàn)多處白斑1個(gè)月”來診。查體：陰囊及陰莖部位多處境界清晰的色素脫失斑，白斑周圍皮膚色素加深，伴有部分陰毛發(fā)白；面部可見大小不一的數(shù)片色素脫失斑，境界欠清；背部亦出現(xiàn)多處色素脫失斑?；颊叩念檻]非常多，考慮到將結(jié)婚生子，他詢問有關(guān)遺傳方面的問題，下列敘述正確的是（）A、屬于常染色體顯性遺傳B、屬于性聯(lián)遺傳C、親屬患病率為3%~12%，低于一般人群D、染色體4p16上可能存在易感基因E、更接近多基因遺傳模式15.關(guān)于視神經(jīng)腦膜瘤，錯(cuò)誤的是（）A、常見于兒童及青少年B、有視神經(jīng)萎縮及視盤血管異常C、無痛性及視力緩慢減退D、CT示眶尖部呈梭形腫大E、病情突然變化可伴眶內(nèi)出血16.患者男，40歲，因“尿道口膿性分泌物1周”來診。半個(gè)月前不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，淡黃色黏液分泌物。尿道分泌物涂片（革蘭染色）：可見多形核白細(xì)胞，在100倍油鏡下平均每視野10個(gè)，細(xì)胞內(nèi)未見革蘭陰性雙球菌。本病診斷首先考慮（）A、非淋菌性尿道炎B、滴蟲性尿道炎C、尖銳濕疣D、梅毒E、艾滋病17.不屬于β受體阻斷藥的是（）A、噻嗎心安（Timolol）B、貝特舒（Betaxolol）C、阿普可樂定（ApraclonidinE.D、適利達(dá)（Latanoprost）E、阿法根（BrimonidinE.18.成人燒傷后第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第1個(gè)24小時(shí)的（）A、補(bǔ)液總量的1/2B、晶體、膠體量的1/2C、晶體、膠體量的1／2加2000mlD、補(bǔ)液總量1／2加2000mlE、以上都不對(duì)19.消化性潰瘍最主要癥狀是（）A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛20.女，35歲，洗澡時(shí)左上肢部被熱水燙傷，為深Ⅱ度創(chuàng)面，面積5％（）A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對(duì)于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法21.女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該患者燒傷面積為（）A、30％B、28％C、37％D、24％E、49％22.患者，男性，48歲，5天前，無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降，無眼紅、眼痛。未進(jìn)行治療，無好轉(zhuǎn)。既往右眼視力正常，全身無糖尿病、高血壓及其他病史。檢查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，雙眼眼壓正常。右眼眼前節(jié)檢查未見明顯異常，玻璃體混濁（+++），視網(wǎng)膜窺不見。左眼檢查大致正常。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁，后極部視網(wǎng)膜光滑。如果患者未進(jìn)行任何治療，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)性青光眼B、并發(fā)性白內(nèi)障C、孔源性視網(wǎng)膜脫離D、眼球萎縮E、視神經(jīng)萎縮如果患者沒有及時(shí)隨診，玻璃體在吸收過程中會(huì)牽引裂孔周圍視網(wǎng)膜導(dǎo)致孔源性視網(wǎng)膜脫離，因此最后一題答案為C。23.耳前淋巴結(jié)腫大常見于（）A、過敏性結(jié)膜炎B、急性卡他性結(jié)膜炎C、急性流行性出血性結(jié)膜炎D、慢性結(jié)膜炎E、春季角膜結(jié)膜炎24.簡(jiǎn)述巨乳縮小術(shù)的術(shù)后處理和常見并發(fā)癥。25.患者男，28歲，因“尿痛、排尿困難，龜頭紅腫、流膿4d”來診。7d前有不潔性接觸史。查體：包皮、龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。該患者治療方案為（）A、芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射B、氧氟沙星200mg，每天2次口服，連服10dC、頭孢曲松250mg，一次肌內(nèi)注射D、頭孢曲松1～2g靜脈滴注，每12h一次，療程2周E、阿奇霉素1g，一次口服卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.關(guān)于突發(fā)性聾治療正確的是（）A、擴(kuò)張血管改善微循環(huán)B、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物C、激素治療D、抗血栓E、高壓氧治療2.男，44歲。在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學(xué)檢查3.關(guān)于扁桃體手術(shù)適應(yīng)證，正確的是（）A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次發(fā)作合并扁桃體周圍膿腫者B、單純扁桃體肥大C、保守治療有效的白喉帶菌者D、扁桃體惡性淋巴瘤E、上述都不是4.患者女，64歲，因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動(dòng)性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會(huì)陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學(xué)：角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組織化學(xué)示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF://IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本診斷的依據(jù)是（）A、雙脛前及雙足壓凹性水腫B、兩側(cè)胸腔積液，心包積液C、下腹部腫塊D、胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變E、“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型5.男，44歲。在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙手最佳處理方法是（）A、暴露療法B、包扎療法C、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)D、脫痂后實(shí)行自體皮膚移植術(shù)E、切（削）痂自體皮膚移植術(shù)6.眼的屈光系統(tǒng)包括（）A、角膜、晶狀體、玻璃體B、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體7.患者男，20歲。發(fā)病前5d有性接觸史，出現(xiàn)陰莖包皮疼痛性潰瘍，腹股溝淋巴結(jié)腫大并壓痛。為明確診斷，需要做病原體培養(yǎng)，培養(yǎng)此病原體需要的培養(yǎng)基是（）A、普通培養(yǎng)基B、巧克力培養(yǎng)基C、含血清的瓊脂培養(yǎng)基D、乳糖蛋白胨培養(yǎng)基E、含肉湯的培養(yǎng)基8.關(guān)于喉癌描述正確的是（）A、以聲嘶為主癥狀B、分聲門上型、聲門型、聲門型三類C、確診靠病理診斷D、一般主張手術(shù)加放療綜合治療E、喉癌預(yù)后較差9.花斑癬的特點(diǎn)包括（）A、軀干上部好發(fā)B、多為色素脫失斑片C、細(xì)小鱗屑D、濾過紫外線燈下呈黃色熒光E、瘙癢劇烈10.患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。在進(jìn)行正頜手術(shù)過程中，必須保護(hù)正常的組織，下面描述正確的有（）A、骨段之間間隙可植入碎骨塊，但要注意防止繼發(fā)感染B、術(shù)中萬一損傷了牙根，為防止牙髓感染及壞死，應(yīng)予以拔除C、為減少二次損傷，對(duì)于阻生第三磨牙，一般在正頜手術(shù)時(shí)同時(shí)拔除D、口內(nèi)進(jìn)路下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)中最易損傷下牙槽血管導(dǎo)致出血，此時(shí)為了防止大出血，必需結(jié)扎神經(jīng)血管束E、SSRO術(shù)中有可能需要暴露頦神經(jīng)，大部分頦孔的開口方向是前上F、頦神經(jīng)損傷后同側(cè)下唇，下前牙區(qū)唇側(cè)牙齦，下前牙區(qū)牙髓感覺消失11.隆鼻術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些？12.銀屑病病人伴發(fā)心血管系統(tǒng)受累時(shí)常見（）A、血壓增高B、血脂增高C、心肌肥厚D、血液流變學(xué)改變E、心衰13.男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治觯簆H7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO3-35mmol／L該患者的處理哪項(xiàng)不正確（）A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、氨溴索祛痰D、持續(xù)低流量吸氧E、靜點(diǎn)碳酸氫鈉14.患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍(lán)色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。目前研究的此病發(fā)病機(jī)制中，非熱點(diǎn)是（）A、基因易感性B、地理因素C、內(nèi)分泌因素D、種族因素E、病毒感染15.引起性病性淋巴肉芽腫的沙眼衣原體的型別有（）A、A型B、B型C、L1型D、L2型E、D型16.八歲小孩，不慎被硫酸燒傷雙下肢。正確的現(xiàn)場(chǎng)急救方法是（）A、立即將浸有硫酸的衣物脫掉B、立即將患兒送到燒傷?？漆t(yī)院診治C、立即脫掉浸有硫酸的衣物，用自來水沖洗創(chuàng)面D、立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治E、立即口服去痛片17.關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項(xiàng)不正確（）A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)B、晶狀體混濁可表現(xiàn)為點(diǎn)狀.冠狀、紡錘狀C、治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視D、都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療E、術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練18.患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。直接免疫熒光：BMZ可見到線狀I(lǐng)gG沉積；鹽裂間接免疫熒光試驗(yàn)：自身抗體在真皮側(cè)?？紤]為（）A、尋常型天皰瘡B、大皰型類天皰瘡C、獲得性大皰性表皮松解癥D、良性家族性天皰瘡E、暫時(shí)性棘層松解性皮病19.近年來，燒傷感染的主要微生物是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、真菌D、病毒E、以上均是20.患者，男性，35歲，因左上前牙反復(fù)腫脹、疼痛6個(gè)月，加重1周入院。查體見左上頜前庭溝豐滿，可捫及乒乓球樣感，有輕壓痛。左、右上頜中切牙、左上側(cè)切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，變色。硬腭部未見膨隆。影像學(xué)結(jié)合臨床診斷為左上頜腫物，需行口內(nèi)進(jìn)路腫物摘除術(shù)。該患者消毒的范圍應(yīng)包括（）A、上頜前庭溝及面部自眶上緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚B、上頜前庭溝及面部自眶下緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚C、上、下頜前庭溝及面部自眶上緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚D、全部口腔及面部自眶上緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚E、全部口腔及面部自眶上緣至頸上線及兩側(cè)耳前線之間的皮膚F、全部口腔及面部自眶下緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚21.男，26歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣，雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在，傷后1小時(shí)入院，導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液。傷后一周患者病情相對(duì)平穩(wěn)，該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)（）A、所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復(fù)B、所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復(fù)C、所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復(fù)D、右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復(fù)，其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復(fù)E、超薄皮片移植修復(fù)22.關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項(xiàng)易出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A、進(jìn)行期B、靜止期C、消退期D、A、B均是E、A、B、C均是23.患者，女性，49歲，雙眼視力逐漸下降4年，右眼嚴(yán)重，30天前右眼視力突然下降，自用活血化瘀藥物效果不佳。檢查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，雙眼眼壓正常，雙眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房清，雙眼晶狀體輕度混濁，右眼玻璃體混濁（+++），視網(wǎng)膜窺不見，左眼玻璃體混濁（+），后極部視網(wǎng)膜散在片狀出血、硬性及軟性滲出，黃斑區(qū)微血管瘤（++）。全身情況：2型糖尿病病史13年，平時(shí)控制良好，無高血壓及其他病史。B超檢查顯示右眼玻璃體混濁，視網(wǎng)膜前少許增殖膜樣物存在，無視網(wǎng)膜脫離。如果患者右眼接受玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)，術(shù)后第一天視力恢復(fù)良好，第二天患者視力再次下降，檢查發(fā)現(xiàn)眼前節(jié)大致正常，玻璃體腔混濁。視網(wǎng)膜窺不見。最可能發(fā)生的情況是（）A、患者術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離B、患者術(shù)后視網(wǎng)膜出血導(dǎo)致玻璃體腔混濁C、眼內(nèi)炎D、葡萄膜炎E、晶狀體損傷導(dǎo)致的玻璃體混濁24.患者，女性，60歲。平素體健。因修復(fù)需要，要求拔除口內(nèi)多個(gè)殘根。拔除下前牙殘根時(shí)常選用的麻醉方法是（）A、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B、舌神經(jīng)阻滯麻醉C、頰神經(jīng)阻滯麻醉D、唇側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉E、舌側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉25.患者，男，35歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降3天而入院。查：左眼視力手動(dòng)，左眼結(jié)膜混合性充血中度，結(jié)膜囊可見黃綠色膿液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍?cè)睿吘壋驶野咨珴饷芙?rùn)，潰瘍表面大量黏稠分泌物附著，房水閃輝（++）。對(duì)于該病的治療下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、局部頻繁使用高濃度抗生素眼水點(diǎn)眼B、必要時(shí)可用抗生素結(jié)膜下注射C、選用敏感抗生素，如妥布霉素、慶大霉素等全身用藥D、局部可熱敷，包眼，口服維生素B、維生素C等藥物，加速潰瘍愈合E、本病不需要手術(shù)治療卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.男，1歲，右上肢熱水燙傷，為淺Ⅱ度燙傷，面積1％（）A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對(duì)于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法2.檢查患者外生殖器，發(fā)現(xiàn)有下疳樣的損害同時(shí)伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，疑似硬下疳，但皮損梅毒螺旋體暗視野檢查陰性。該結(jié)果可能說明（）A、螺旋體數(shù)量不足B、患者已接受抗生素或殺滅梅毒螺旋體的藥物治療C、損害接近自然消退D、損害不是梅毒E、暗視野檢查操作有誤3.患者女，40歲，因“右大腿皮下無痛性腫塊4年”來診。查體：右大腿可觸及皮下直徑約5cm的腫塊，活動(dòng)度尚可。組織病理學(xué)：真皮內(nèi)較多的黏液成分，間質(zhì)內(nèi)可見較多的形態(tài)一致的梭形細(xì)胞浸潤(rùn)，纖細(xì)的血管及圓形細(xì)胞分化，細(xì)胞核染色深且呈多形性，并可見到脂肪母細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、黏液樣脂肪肉瘤B、黏液纖維肉瘤C、脂肪母細(xì)胞瘤D、脂肪瘤E、脂肪纖維瘤病4.病人右眼被啤酒瓶炸傷2小時(shí)，角膜緣處創(chuàng)口3mm，對(duì)合好，前房?jī)?nèi)少許積血，前房存在，其余窺不清，此時(shí)應(yīng)做（）A、縫合創(chuàng)口B、測(cè)眼壓C、B超檢查D、前房沖洗E、包扎患眼5.具有皮膚保護(hù)作用的外用藥物稱皮膚保護(hù)劑，以下哪項(xiàng)不屬于此類藥物（）A、滑石粉B、爐甘石洗劑C、氧化鋅油D、魚肝油軟膏E、黑豆餾油6.男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。急診處理中應(yīng)采用（）A、即行清創(chuàng)，止痛，輸液B、先予止痛，輸液后即行清創(chuàng)C、輸液與清創(chuàng)同步D、先予止痛，后送病房抗休克補(bǔ)液處理E、先快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)7.某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查（）A、血常規(guī)B、衣原體檢測(cè)C、尿道分泌物支原體培養(yǎng)D、尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E、尿道分泌物涂片檢查8.角膜傷口縫合的原則錯(cuò)誤的是（）A、視軸區(qū)的縫線跨度要小且進(jìn)針淺B、縫線與創(chuàng)緣垂直C、垂直型傷口的進(jìn)出針部位與創(chuàng)緣等距D、斜形傷口的線孔在鈍角緣應(yīng)比銳角緣距離創(chuàng)緣更遠(yuǎn)E、放射形傷口必須使每個(gè)角膜瓣的尖端拉攏到一個(gè)線環(huán)之內(nèi)9.關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是（）A、結(jié)膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向B、雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病C、通過接觸傳染D、炎癥消退后，眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上E、治療時(shí)應(yīng)局部熱敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼10.患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個(gè)月”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關(guān)節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++）。既往患者在當(dāng)?shù)卦\斷為腎炎，此次患者入院后不需做的檢查是（）A、腎功能B、皮膚組織病理學(xué)檢查C、變應(yīng)原檢測(cè)D、心臟彩超E、末梢血分析11.關(guān)于近視眼下列哪說法不正確的是（）A、真性近視和假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降B、假性近視是因?yàn)檫^度使用調(diào)節(jié)使眼的屈光力增強(qiáng)而形成的近視狀態(tài)C、假性近視需盡早配戴眼鏡矯正D、假性近視是器質(zhì)性改變E、真性近視是功能性改變12.眼瞼修復(fù)的全厚皮片和顏面部植皮首選皮區(qū)是（）A、頭皮B、上胸部，上臂內(nèi)側(cè)C、大腿，胸腹，背D、上肢，小腿E、足底13.65歲病人，雙眼視力漸進(jìn)性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊右眼白內(nèi)障處在哪一發(fā)展階段（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期E、絕對(duì)期14.角膜病致盲原因中占首位的是（）A、單純皰疹病毒性角膜炎B、細(xì)菌性角膜炎C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴性角膜炎E、衣原體性角膜炎15.男，40歲，74kg。夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)，在患者被送至醫(yī)院前應(yīng)注意（）A、口服大量開水以補(bǔ)充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管16.男，26歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣，雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在，傷后1小時(shí)入院，導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液。初期預(yù)防性較合理的抗生素用藥方案是（）A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合17.男，35歲，體重60kg，雙上肢、軀干、雙臀、會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采取（）A、蠶食脫痂B、保守療法C、包扎療法D、早期施行切痂植皮手術(shù)E、半暴露療法18.閉角性青光眼臨床上分為（）A、急性閉角性青光眼B、慢性閉角性青光眼C、繼發(fā)性青光眼D、睫狀環(huán)阻塞性青光眼E、混合型青光眼19.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。 檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清，自動(dòng)體位，面中部及左顴部凹陷，復(fù)視，左眶下緣可觸及臺(tái)階感，雙耳前區(qū)無壓痛，張口輕度受限，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開，上牙弓形態(tài)正常，上頜骨可活動(dòng)，下頜無異常動(dòng)度。可能的診斷為（）A、顱底骨折B、左顴骨骨折C、右上頜骨骨折D、雙側(cè)上頜骨骨折E、雙側(cè)髁突骨折F、雙側(cè)下頜骨骨折G、牙槽骨骨折20.患者，男性，31歲，身體健康，口腔狀況良好，右上4因牙隱裂治療失敗拔除，同時(shí)行形態(tài)大小相同的異體牙移植，供者是14歲的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X線攝影示根周壁內(nèi)向性吸收，牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)變薄，牙根變細(xì)。臨床檢查移植牙Ⅱ度松動(dòng)，牙齦有充血水腫，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但無溢膿。兩年后，移植牙松動(dòng)脫落。減輕異體牙移植排斥反應(yīng)的方法不包括（）A、除盡供牙牙周膜和牙髓組織B、供牙電離輻射處理C、免疫抑制劑處理D、選擇發(fā)育未成熟牙E、組織相容性配型實(shí)驗(yàn)21.可降低翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)率的手術(shù)方式有（）A、單純胬肉切除B、胬肉轉(zhuǎn)位C、胬肉切除聯(lián)合術(shù)中使用抗代謝藥物D、胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜移植E、胬肉切除聯(lián)合羊膜移植22.重癥沙眼的后期易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、瞼內(nèi)翻和倒睫B、上瞼下垂C、角膜混濁D、眼干燥癥E、慢性淚囊炎23.患者，女性，18歲，右眼被羽毛球拍擊中，視力下降2小時(shí)，檢查：Vod：光感，光定位不準(zhǔn)，眼壓：5mmHg，角膜透明，球結(jié)膜下局部血腫，1／3前房積血，前房變深，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍