輸血操作技術(shù)規(guī)范考核試題及答案

輸血操作技術(shù)規(guī)范考核

一、選擇題

1、輸血的目的有（）［多選題］*

A補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量，提高血壓，促進(jìn)血液循環(huán)（失血、失液導(dǎo)致血容量減少或休克λ√

B、補(bǔ)充血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能，糾正貧血?！?/p>

C、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板，利于止血。√

D、補(bǔ)充血漿蛋白，糾正低蛋白血癥，維持膠體滲透壓?！?/p>

E、補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體免疫能力（嚴(yán)重感染病人I√

2、血液制品的種類（）［多選題］*

A、紅細(xì)胞V

B、白細(xì)胞濃縮懸液V

C、血小板濃縮懸液√

D、血漿√

E、人血白蛋白V

3、紅細(xì)胞輸注指征正確的是（）［多選題］*

A、外科血紅蛋白＜70g∕L,應(yīng)考慮輸

B、血紅蛋白在70~100g∕L,根據(jù)貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定?！?/p>

C、內(nèi)科血紅蛋白＜60g∕L

D、紅細(xì)胞壓積＜0.2可考慮輸注√

4、血漿輸注指征（）［多選題］*

A、PT或APTT＞正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。√

B、患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量X√

U病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙?！?/p>

D、緊急對(duì)抗華法令的抗凝血作用（FFP5~8ml∕kg1√

5、關(guān)于輸血制度錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B、使用專用輸血器

C、輸注不同患者的血小板之間無需生理鹽水沖管

D、血袋內(nèi)出現(xiàn)氣泡仍可使用√

6、輸血三查八對(duì)描述正確的是（）［多選題］*

A、三查是指輸血前、輸血中、輸血后

B、三查是指血液質(zhì)量、有效期、輸血裝置是否完好V

U八對(duì)是包括床號(hào)、姓名、住院號(hào)、年齡、性別、聯(lián)系電話、血型、血液種類

D、八對(duì)是指:床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量V

7、輸血最常見的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、發(fā)熱網(wǎng)V

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染

8、輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A、發(fā)熱癖

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)√

D、細(xì)菌污染

9、溶血反應(yīng)是受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀。分為血管內(nèi)溶血與

血管外溶血（）［單選題］*

A、正確√

B、錯(cuò)誤

10、輸血結(jié)束后血袋應(yīng)及時(shí)返回血庫，如有輸血反應(yīng)應(yīng)保留輸血器和血袋（A）［單選題］*

A、正確

B、錯(cuò)誤√

11、取血前由執(zhí)行護(hù)士和（）核對(duì)醫(yī)囑，項(xiàng)目包括患者姓名、住院號(hào)、主要診斷、血型、血液種類、血

量等［單選題］*

A、主班護(hù)士V

B、副班護(hù)士

C、治療班護(hù)士

D、護(hù)士長

12、在血庫取血者應(yīng)與（）共同核對(duì)下列項(xiàng)目：1）患者姓名、住院號(hào)、血型；2）獻(xiàn)血者姓名、血型、

血袋號(hào)、血液種類、血量；3）交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；4）檢查血袋有效期、密閉情況［單選題］*

A、發(fā)血工作人員√

B、標(biāo)本阿姨

C、科室護(hù)士長

D、檢驗(yàn)科主任

13、取血人員平穩(wěn)地將血液取回后，與執(zhí)行護(hù)士共同核對(duì)，并在護(hù)理記錄單上記錄，在治療室中放置（）

分鐘后再輸入。［單選題］*

A、5-10

B、10-15

C、15-20√

D、20-25

14、輸血前的準(zhǔn)備：洗手或（）消毒雙手［單選題］*

A、酒精

B、快速手消毒劑V

C、碘伏

D、碘酊

15、輸血時(shí)：準(zhǔn)確記錄輸血時(shí)間，開始時(shí)緩慢滴入，速度不超過（）滴/分，觀察15分鐘后患者無不適

反應(yīng)后可根據(jù)病情、年齡及輸注血制品成分適當(dāng)調(diào)節(jié)滴速。［單選題］*

A、5

B、10

C、15

D、20√

16、輸血完畢后（）沖管［單選題］*

A、5%葡萄糖

B、10%葡萄糖

C、0.9%生鰥水√

D、肝素鈉

17、輸血完畢后每（）分鐘巡視一次［單選題］*

A、15

B、30√

C、45

D、60

18、輸血完畢后將巡視時(shí)間、輸血滴速、輸血情況等填寫在（）上［單選題］*

A、入院記錄

B、分娩記錄

U危重?fù)尵葐?/p>

D、護(hù)理記錄單V

19、輸血完畢后在（）及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單上簽字。［單選題］*

A、長期醫(yī)囑單

B、臨時(shí)醫(yī)囑單V

U口頭醫(yī)囑單

D、電話醫(yī)囑單

20、輸血完畢后，輸血袋送檢驗(yàn)科低溫保留（）小時(shí)，無不良反應(yīng)后再行處置。［單選題］*

A、24

B、48

C、72√

D、96

21.關(guān)于輸血三查說法錯(cuò)誤的是（［單選題］*

A.查血制品的有效期

B.血制品的質(zhì)量

C.血制品種類和劑量（正確笞案）√

D.輸血裝置是否完好

22.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿成醬油色，應(yīng)立即（）［單選題］*

A.減慢輸血滴數(shù)

B.取端坐位

C.加壓給氧

D.停止輸血√

23.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）［單選題］*

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)V

C.過敏反應(yīng)

D.循環(huán)負(fù)荷過重

24.當(dāng)大量使用保存期長的庫血，會(huì)引起）*［單選題］*

A.酸中毒，高血鉀（正確笞案）√

B.堿中毒，低血鉀

C.堿中毒，低血鉀

D.堿中毒，高血鉀

25.輸血最常見的并發(fā)癥（）*［單選題］*

A.循環(huán)超負(fù)荷

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.發(fā)熱反應(yīng)V

26.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）［單選題］*

A.測量血壓、脈搏、呼吸

B.給患者吸氧，通知家屬并保留余血

C.安撫患者、控制患者情緒

D熱敷腰部，保護(hù)腎臟

E.停止輸血，維持靜脈通路，通知醫(yī)生V

27.輸血中，下列選項(xiàng)正確的是）［單選題］*

A.輸血開始IOmin速度宜慢

B.輸血時(shí)不得加入其他藥物V

C.取下血袋，指定位置放置12小時(shí)

28.輸血發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，患者可表現(xiàn)為（多選題）［多選題］*

A.出現(xiàn)皮膚局限性或全身性紅斑、尊麻疹和瘙癢V

B.胸痛、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木

C.咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅V

29.患者在輸血時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)（）*（多選題）［多選題］*

A.立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人√

B.立即為病人取左側(cè)臥位和頭低足高位√

C給高流量氧氣吸入，提高病人的氧濃度，組正嚴(yán)重缺氧癥狀V

D.每隔15min觀察病人神志變化，監(jiān)測生命體征，直到平穩(wěn)√

30.患者輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是（）*多選題［多選題］*

A.輸入異型血正確答案）4

B.輸血前紅細(xì)胞已被破壞發(fā)生溶血√

C.Rh因子所致溶血√

D.輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體所致延遲性的溶血反應(yīng)V

31.當(dāng)患者輸血過程中出現(xiàn)急性左心衰應(yīng)該怎么做（）*多選題［多選題］*

A.必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢輪扎，每隔3-Smin輪流放松一側(cè)肢體的止血帶

B.出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救V

C.加壓給氧，同時(shí)給予25%—30%乙醇濕化吸氧√

D.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢V

32.輸血操作并發(fā)癥有哪些（）多選題［多選題］*

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)V

B.過敏反應(yīng)V

C.溶血反應(yīng)正確答案）√

D.循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）√

E.出血傾向正確答案）√

H.空氣栓塞√

I.枸檬酸鈉中毒反應(yīng)V

33.當(dāng)輸血患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)應(yīng)該怎么做（）多選題［多選題］*

A.立即抽血做凝血項(xiàng)目檢查，查明原因V

B.輸注新鮮血液、血小板懸浮液正確箸蕖R

補(bǔ)充各種凝血因子正確答柬）√

34.輸血時(shí)的記錄要點(diǎn)包括（）［多選題］*

A.輸血前、輸血15min,輸血結(jié)束時(shí)測量患者生命體征并記錄（正確警案）√

B.每袋血均要記錄血型、成分、血量、過程觀察（正確塞案）√

14.輸血的順序（）多選題［多選題］*

A.血小板√

B.冷沉淀血漿（正確笞案）√

C.紅細(xì)胞V。

測驗(yàn)

L患者體溫＞（）℃,不建議輸血［單選題］*

A37

B37.5

C38√

2.血袋送回輸血科至少保存（\［單選題］*

Al天√

B2天

CI周

3.輸血時(shí)要監(jiān)測患者生命體征（）次。［單選題］*

A1

B2

C3√

4.紅細(xì)胞取回來后，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)開始輸［單選題］*

A30√

B40

C60

5.取血時(shí)三查的內(nèi)容是（）：［多選題］*

A血液質(zhì)量V

B血袋包裝√

C標(biāo)簽及有效期V

6.取血時(shí)八對(duì):對(duì)患者床號(hào)，姓名，住院號(hào)，血袋號(hào)以及（）［多選題］*

A血液制品種類√

B血量V

C血型√

D手腕帶

E交叉配血結(jié)果√

7.懸浮紅細(xì)胞:適用于臨床各科的輸血以及（）：［多選題］*

A血容量正常的慢性貧血需要輸血者W

B心，腎，肝功能不全需要輸血者;V

C血小板計(jì)數(shù)低于20×109∕L伴有自發(fā)性出血者

D外傷或手術(shù)引起的急性失血需要輸血者;√

8.輸紅細(xì)胞起始時(shí)速度宜決,20滴∕min,觀察15分鐘后患者無不適，調(diào)整為（），血小板和冷沉淀取回來

后應(yīng)慢速輸注,以患者可耐受為準(zhǔn),可調(diào)整為80-100滴∕min.［單選題］*

A20滴∕min

B40-60滴∕min√

C60-80滴∕m