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安全事故應(yīng)急預(yù)案工程名稱(chēng):博雅文化科技產(chǎn)業(yè)基地A座建設(shè)單位:鄭州前沿文化科技有限公司監(jiān)理單位:河南新恒風(fēng)建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位:河南北方城建集團(tuán)有限公司編制人:審核人:批準(zhǔn)人:書(shū)目TOC\o"1-2"\f\h\u平安生產(chǎn)事故三級(jí)應(yīng)急預(yù)案 3一、預(yù)案宗旨和適用范圍 3二、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo) 3三、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)狀況 3四、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成 4五、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練 9六、事故報(bào)告指定機(jī)構(gòu) 10七、救援器材、設(shè)備、車(chē)輛等落實(shí) 10八、應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)、終止和終止后工作復(fù)原 11九、其它 11應(yīng)急救援學(xué)問(wèn)培訓(xùn) 11A機(jī)械損害急救常識(shí) 11B觸電損害急救常識(shí) 14C高空墜落損害急救常識(shí) 15D物體打擊損害急救常識(shí) 16E坍塌事故損害急救常識(shí) 17F燒傷、休克急救常識(shí) 17G現(xiàn)場(chǎng)滅火常識(shí) 19H煤氣中毒急救常識(shí) 22I爆炸事故預(yù)防常識(shí) 25事故預(yù)防與應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案 25一、防止觸電損害的基本平安要求: 26二、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果 27三、急救組織構(gòu)成 28四、觸電事故應(yīng)急預(yù)案 28高處墜落應(yīng)急預(yù)案 31一、防止高處墜落事故的基本要求 31二、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果 31三、急救組織構(gòu)成 32四、高空墜落應(yīng)急預(yù)案 32機(jī)械、起重?fù)p害應(yīng)急預(yù)案 34一、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果 34二、急救組織構(gòu)成 35三、機(jī)械損害應(yīng)急預(yù)案 36物體打擊應(yīng)急預(yù)案 37一、防止物體打擊事故的基本要求 37二、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果 38三、急救組織構(gòu)成 38四、物體打擊應(yīng)急預(yù)案 39中毒應(yīng)急預(yù)案 40一、預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求 40二、預(yù)防食物中毒事故的基本要求 41三、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果 42四、急救組織構(gòu)成 43五、中毒、中暑應(yīng)急預(yù)案 43中暑應(yīng)急預(yù)案 45一、預(yù)防中暑事故基本平安要求實(shí)行綜合的措施,切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生,從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防署降溫工作。 45二、發(fā)生中暑的表現(xiàn)與其應(yīng)急預(yù)案 46防止坍塌應(yīng)急預(yù)案 47一、安裝工人在基坑內(nèi)進(jìn)行各種作業(yè)時(shí),必需留意四周土方的支護(hù)是否有效。基坑邊的坡度較大時(shí),雨后禁止作業(yè)。嚴(yán)禁拆卸任何防護(hù)設(shè)施。 47二、發(fā)生坍塌事故應(yīng)急預(yù)案 47平安生產(chǎn)事故三級(jí)應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)本工程施工生產(chǎn)平安事故的防范,與時(shí)做好平安事故發(fā)生后的救援處置工作,最大限度地減小事故損失,依據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》、《中華人民共和國(guó)平安生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)平安消防法》、《建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《生產(chǎn)平安事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》、《河南省生產(chǎn)平安條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我公司與本工程施工生產(chǎn)的實(shí)際,特制定我公司關(guān)于本工程施工生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。預(yù)案宗旨和適用范圍該預(yù)案是應(yīng)公司要求編制的三級(jí)應(yīng)急預(yù)案,適用于施工現(xiàn)場(chǎng)平安事故的緊急救援,立足于工程項(xiàng)目自援自救,結(jié)合于工程所在地政府和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)資源的救助,執(zhí)行事故報(bào)告程序。依據(jù)建設(shè)工程的特點(diǎn),施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的平安事故有:物體打擊、高空墜落、機(jī)械損害、坍塌、觸電、火災(zāi)爆炸、中毒等。該應(yīng)急預(yù)案的人力、物資、資金、技術(shù)打算主要針對(duì)這幾類(lèi)事故。應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求,給公司員工的工作和施工場(chǎng)區(qū)四周居民供應(yīng)更好更平安的環(huán)境;保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)支配有序地進(jìn)行,防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援;有效地避開(kāi)或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效;充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)狀況我公司施工生產(chǎn)平安事故應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)分為一、二級(jí)編制,公司總部設(shè)置應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu),工程項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)置應(yīng)急支配實(shí)施的二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)。應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成(一)、一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)的職能與職責(zé)1、應(yīng)急預(yù)案組長(zhǎng)的職能與職責(zé)分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別,依據(jù)相關(guān)危急類(lèi)型、潛在后果、現(xiàn)有資源限制緊急狀況的行動(dòng)類(lèi)型。指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)。與公司外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門(mén)、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。干脆監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng)。最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員與相關(guān)人員的平安。協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織。應(yīng)急反應(yīng)組織的啟動(dòng)。應(yīng)急評(píng)估、確定上升或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別。通報(bào)外部機(jī)構(gòu),確定懇求外部救濟(jì)。確定應(yīng)急撤離,確定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的平安性。2、應(yīng)急預(yù)案副組長(zhǎng)的職能與職責(zé)幫助應(yīng)急組長(zhǎng)組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)。向應(yīng)急組長(zhǎng)提出實(shí)行的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議。保持與事故現(xiàn)場(chǎng)副組長(zhǎng)的干脆聯(lián)絡(luò)。協(xié)調(diào)、組織和獲得應(yīng)急所需的其它資源,設(shè)備以下支援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急操作。組織公司總部的相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過(guò)程各危急源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。依據(jù)各施工場(chǎng)區(qū)的實(shí)際條件,努力與周邊有條件的公司為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)議。3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組的職能與職責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員。搶救現(xiàn)場(chǎng)物資。組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì)。保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。4、技術(shù)處理組的職能和職責(zé)依據(jù)各項(xiàng)目經(jīng)理部的施工生產(chǎn)內(nèi)容與特點(diǎn),制訂其可能出現(xiàn)而必需運(yùn)用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案,整理歸檔,為事故現(xiàn)場(chǎng)供應(yīng)有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲(chǔ)備。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn),與時(shí)向應(yīng)急組長(zhǎng)供應(yīng)科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)中的工程技術(shù)工作。5、善后工作組織的職能和職責(zé)做好傷亡人員與家屬的穩(wěn)定工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員與家屬思想能夠穩(wěn)定,大災(zāi)之后不發(fā)生大亂。做好受傷人員醫(yī)療救援的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救援單位的相關(guān)沖突。與保險(xiǎn)部門(mén)一起做好傷亡人員與財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作。慰問(wèn)有關(guān)傷員與家屬。事故調(diào)查組的職能與職責(zé)愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng);對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物資料進(jìn)行取樣封存;調(diào)查了解事故發(fā)生的主要緣由與相關(guān)人員的責(zé)任;按事故調(diào)查處理應(yīng)堅(jiān)持“四不放過(guò)”的原則。即:事故緣由不清晰不放過(guò),事故責(zé)任者和應(yīng)受教化者沒(méi)有受到教化不放過(guò),沒(méi)有實(shí)行防范措施不放過(guò),事故責(zé)任者沒(méi)有受到懲罰不放過(guò),對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理(罰)、教化、總結(jié)。后勤供應(yīng)組的職能與職責(zé)幫助制訂施工項(xiàng)目應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備支配,按已制訂的項(xiàng)目施工生產(chǎn)廠場(chǎng)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備支配,檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量,收集和建立并歸檔。定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更狀況與時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo)。定期收集和整理項(xiàng)目經(jīng)理部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng),做好物資資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,按應(yīng)急組長(zhǎng)的部署,有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng),并與時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援,同時(shí)供應(yīng)后勤服務(wù)。(二)、二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)的職能與職責(zé)1、事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮的職能與職責(zé)①全部施工現(xiàn)場(chǎng)操作和協(xié)調(diào),包括與指揮中心的協(xié)調(diào);②現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估;保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行;限制緊急狀況;做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門(mén)的聯(lián)系;2、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組的職能與職責(zé)①引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從平安通道疏散;②對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至平安地帶;3、物資搶救組的職能和職責(zé)①搶救可以轉(zhuǎn)移的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資;②轉(zhuǎn)移可能引起新危急源的物資到平安地帶;4、消防滅火組的職能和職責(zé)①啟動(dòng)場(chǎng)區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作。②幫助消防部門(mén)進(jìn)行消防滅火的協(xié)助工作。5、保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)①對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作;②疏散場(chǎng)區(qū)內(nèi)外人員撤出危急地帶。6、后勤供應(yīng)組的職能與職責(zé)①快速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn);②供應(yīng)和檢查搶險(xiǎn)人員的裝備和平安防護(hù);③與時(shí)供應(yīng)后續(xù)的搶險(xiǎn)物資;④快速組織后勤必需供應(yīng)的物品,并與時(shí)輸送后勤物品到搶險(xiǎn)人員手中。(三)、應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成應(yīng)急小組組長(zhǎng)應(yīng)急小組組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)搶救組醫(yī)療救治組現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)組后勤服務(wù)組通信聯(lián)絡(luò)組勞務(wù)公司勞務(wù)公司勞務(wù)公司勞務(wù)公司各部門(mén)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)在應(yīng)急組長(zhǎng)、應(yīng)急副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下由項(xiàng)目經(jīng)理、平安員、工長(zhǎng)、技術(shù)負(fù)責(zé)人、特種工等成員構(gòu)成。博雅文化科技產(chǎn)業(yè)基地A座項(xiàng)目工地應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成表序號(hào)應(yīng)急崗位應(yīng)急人員姓名1應(yīng)急小組組長(zhǎng)李東亮2應(yīng)急小組副組長(zhǎng)何淵明3現(xiàn)場(chǎng)搶救組組長(zhǎng)劉行林4醫(yī)療救治組組長(zhǎng)劉高青5現(xiàn)場(chǎng)愛(ài)護(hù)組組長(zhǎng)張海山6后勤服務(wù)組組長(zhǎng)李慶偉7事故調(diào)查組組長(zhǎng)單新生8事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮吳衛(wèi)兵9通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)劉志偉10物資搶救組組長(zhǎng)李艷新11善后與后勤供應(yīng)工作組組長(zhǎng)李淑先博雅文化科技產(chǎn)業(yè)基地A座項(xiàng)目工地應(yīng)急救援器材配置狀況一覽表序號(hào)名稱(chēng)單位數(shù)量1消防栓與水帶套32消防桶個(gè)33滅火器個(gè)64手電筒個(gè)35應(yīng)急車(chē)輛輛16簡(jiǎn)易擔(dān)架副37應(yīng)急藥箱只18鐵鍬只39麻袋只610蓄水池個(gè)311對(duì)講機(jī)部812電話(huà)部人手一部應(yīng)急小組組長(zhǎng):項(xiàng)目經(jīng)理為該小組組長(zhǎng),生產(chǎn)經(jīng)理任副組長(zhǎng)。項(xiàng)目工地發(fā)生平安事故時(shí),負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ?,向各搶救小組下達(dá)搶救指令任務(wù),協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作,隨時(shí)駕馭各組最新動(dòng)態(tài)并做出最新決策,第一時(shí)間向110、120、119、當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門(mén)、公安部門(mén)求援和報(bào)告實(shí)情。平常應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪番值班,值班者必需住在工地現(xiàn)場(chǎng),發(fā)生事故時(shí),在項(xiàng)目部應(yīng)急組長(zhǎng)抵達(dá)工地前,值班者即為臨時(shí)救援組長(zhǎng)?,F(xiàn)場(chǎng)搶救組:項(xiàng)目部平安員為組長(zhǎng)。實(shí)行緊急措施,盡一切可能搶救傷員與被困人員,防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。醫(yī)療救治組:項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)。對(duì)搶救的傷員,視狀況實(shí)行急救處理措施,快速送醫(yī)院搶救?,F(xiàn)場(chǎng)愛(ài)護(hù)組:勞務(wù)公司負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)。負(fù)責(zé)工地的平安保衛(wèi),支援其他搶救組的工作,愛(ài)護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。后勤服務(wù)組:項(xiàng)目部材料員為組長(zhǎng)。負(fù)責(zé)交通車(chē)輛的調(diào)配,緊急救援物資的征集與人員的餐飲供應(yīng)。通信聯(lián)絡(luò)組:項(xiàng)目部施工員為組長(zhǎng)。負(fù)責(zé)與時(shí)通知各相關(guān)方。善后與后勤供應(yīng)工作組:組長(zhǎng)由公司的辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng),辦公室人員為成員;事故調(diào)查組:組長(zhǎng)由公司的項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)當(dāng);應(yīng)急組織的分工與人數(shù)應(yīng)依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)須要敏捷調(diào)配。應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練(一)、培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急支配確立后,按支配組織施工項(xiàng)目部的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn),從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的學(xué)問(wèn)和技能。一級(jí)應(yīng)急組織每季度進(jìn)行一次培訓(xùn);二級(jí)應(yīng)急組織每月進(jìn)行一次培訓(xùn);新加入的人員與時(shí)培訓(xùn);主要培訓(xùn)以下內(nèi)容:滅火器的運(yùn)用以與滅火步驟的訓(xùn)練;施工平安防護(hù)、作業(yè)區(qū)內(nèi)平安警示設(shè)置、個(gè)人的防護(hù)措施施工用電常識(shí)、在建工程的交通平安、大型機(jī)械的平安運(yùn)用;對(duì)危急源的突顯特性辯識(shí);事故報(bào)警;緊急狀況下人員的平安疏散;現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本學(xué)問(wèn)。(二)、演練應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急支配確立后,經(jīng)過(guò)有效的培訓(xùn),施工項(xiàng)目部在項(xiàng)目開(kāi)工后演練一次,依據(jù)工程工期長(zhǎng)短不定期實(shí)行演練,施工作業(yè)人員變動(dòng)較大時(shí)增加演練次數(shù)。每次演練結(jié)束,與時(shí)作出總結(jié),對(duì)存有肯定差距的在日后的工作中加以提高。事故報(bào)告指定機(jī)構(gòu)項(xiàng)目質(zhì)安部是事故報(bào)告的指定機(jī)構(gòu),平安員接到報(bào)告后與時(shí)向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告,項(xiàng)目經(jīng)理依據(jù)有關(guān)法規(guī)與時(shí)、照實(shí)地向負(fù)責(zé)平安生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門(mén)、建設(shè)行政主管部門(mén)或其他有關(guān)部門(mén)報(bào)告,特種設(shè)備發(fā)生事故的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)向特種設(shè)備平安監(jiān)察管理部門(mén)報(bào)告。救援器材、設(shè)備、車(chē)輛等落實(shí)依據(jù)工地施工生產(chǎn)的性質(zhì)、特點(diǎn)以與應(yīng)急救援工作的實(shí)際須要有針對(duì)、有選擇地配備應(yīng)急救援器材、設(shè)備,并對(duì)應(yīng)急救援器材、設(shè)備進(jìn)行常常性維護(hù)、保養(yǎng),不得挪作他用。啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后,公司的機(jī)械設(shè)備、運(yùn)輸車(chē)輛統(tǒng)一納入應(yīng)急救援工作之中。應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)、終止和終止后工作復(fù)原當(dāng)事故的評(píng)估預(yù)料達(dá)到起動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案條件時(shí),由應(yīng)急組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過(guò)應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施后,引起事故的危急源得到有效限制、消退;全部現(xiàn)場(chǎng)人員均得到清點(diǎn);不存在其它影響應(yīng)急救援預(yù)案終止的因素;應(yīng)急救援行動(dòng)已完全轉(zhuǎn)化為社會(huì)公共救援;應(yīng)急組長(zhǎng)認(rèn)為事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)必需終止的;應(yīng)急組長(zhǎng)下達(dá)應(yīng)急終止令。應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后,應(yīng)實(shí)行有效措施防止事故擴(kuò)大,愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和物證,經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)可后可復(fù)原施工生產(chǎn)。對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施的全過(guò)程,仔細(xì)科學(xué)地做出總結(jié),完善應(yīng)急救援預(yù)案中的不足和缺陷,為今后的預(yù)案建立、制訂、修改供應(yīng)閱歷和完善的依據(jù)。其它本預(yù)案制定后報(bào)建設(shè)行政主管部門(mén)備案后正式實(shí)施。應(yīng)急救援學(xué)問(wèn)培訓(xùn)A機(jī)械損害急救常識(shí)機(jī)械損害造成的受傷部位可以遍與我們?nèi)砀鱾€(gè)部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機(jī)械損害會(huì)造成人體多處受傷,后果特別嚴(yán)峻。現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救受傷特別關(guān)鍵,假如現(xiàn)場(chǎng)急救正確與時(shí),不僅可以減輕傷者的苦痛,降低事故的嚴(yán)峻程度,而且可以為爭(zhēng)取搶救時(shí)間,挽救更多人的生命。作為一個(gè)建筑工人,學(xué)一些有關(guān)機(jī)械損害的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)和急救學(xué)問(wèn),對(duì)自己和對(duì)工友都是特別有用的。人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場(chǎng)急救中采納最多的一種人工呼吸方法,其詳細(xì)操作方法是:對(duì)傷員進(jìn)行初步處理:將須要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好,空氣簇新、氣溫相宜的地方,解開(kāi)傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣與乳罩,清除口鼻分泌物、嘔吐物與其他雜物:保證呼吸道暢通。使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側(cè),捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開(kāi)傷員的嘴,放開(kāi)鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內(nèi)氣體。如此,有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過(guò)度,以免造成傷員肺泡裂開(kāi)。吹氣時(shí),應(yīng)協(xié)作對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法,它是通過(guò)壓迫胸骨,對(duì)心臟賜予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以復(fù)原心臟的自主跳動(dòng)。其詳細(xì)操作方法是;讓須要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;施救人員位于傷員一側(cè),雙手重疊放在傷員胸部?jī)扇檎虚g處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后快速放松,放松時(shí)手不離開(kāi)胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。胸外心臟按摩時(shí)的留意事項(xiàng):部嚴(yán)峻損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應(yīng)采納此法。胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸協(xié)作進(jìn)行。按摩時(shí),用力要?jiǎng)蚍Q(chēng),力氣大小看傷員的身體與胸部狀況而定;按壓時(shí),手臂不要彎曲,用力不要過(guò)猛,以免使傷員肋骨骨折。隨時(shí)視察傷員狀況,作出相應(yīng)的處理。止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)與時(shí)實(shí)行止血措施。常用的止血方法有以下幾種:傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過(guò)對(duì)傷口的加壓和包扎,削減出血,讓血液凝固。其詳細(xì)做法是假如傷口處假如沒(méi)有異物,用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或干脆用手緊壓傷口止血;假如出血較多時(shí),可以用紗布、毛巾等松軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達(dá)到止血的目的。手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心臟的動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法協(xié)作運(yùn)用,其關(guān)鍵是要駕馭身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無(wú)法止住傷口出血,或打算敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過(guò)15分鐘。如施壓過(guò)久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復(fù),繼而還可能須要截肢。止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)運(yùn)用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。運(yùn)用止血帶法止血時(shí),綁扎松緊要相宜,以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。運(yùn)用止血帶的時(shí)間越短越好,最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)漸漸解開(kāi)、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時(shí)可用指壓法短暫止血。不到萬(wàn)不得已時(shí)不要輕易運(yùn)用止血帶,因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救后由救援人員平安送往醫(yī)院的過(guò)程,是現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。因此,必需找尋合適的擔(dān)架,打算必要的途中急救力氣和器材,盡可能調(diào)度速度快、振動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí),應(yīng)留意駕馭各種傷病員搬運(yùn)方式的不同:上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。下肢骨折用擔(dān)架抬送。脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上?;杳圆∪耍^部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸入氣管。B觸電損害急救常識(shí)觸電的描述電擊傷俗稱(chēng)觸電,是由于電流通過(guò)人體所致的損傷。大多數(shù)是因人體干脆接觸電源所致,也有被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現(xiàn)呼吸停止,200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫與心搏停止,220~1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時(shí)麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與四周正常組織分界清晰,有2處以上的創(chuàng)口,重者創(chuàng)面深與皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng),甚至深達(dá)骨骼,呈炭化狀態(tài)。觸電的急救方法
馬上切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員
盡快脫離電源。急救者切勿干脆接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)馬上檢查傷員全身狀況,特殊是呼吸和心跳,發(fā)覺(jué)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)馬上就地?fù)尵?。輕癥:即神志醒悟,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密視察,短暫不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,馬上口對(duì)口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或賜予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)馬上作胸外心臟按壓。呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以便呼吸和循環(huán),復(fù)原全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,用15:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對(duì)口人工呼吸2次,如此交替進(jìn)行,搶救肯定要堅(jiān)持究竟。處理電擊傷時(shí),應(yīng)留意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟裂開(kāi)、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)接著搶救,心跳呼吸停止者要接著人工呼吸和胸外心臟按壓,在
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。
C高空墜落損害急救常識(shí)高空墜落損害:高空墜落損害是指人們?nèi)粘9ぷ骰蛏钪?,從高處墜落,受到高速的沖擊力,使人體組織和器官遭到肯定程度破壞而引起的損傷。多見(jiàn)于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè),通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷,嚴(yán)峻者當(dāng)場(chǎng)死亡。高空墜落傷除有干脆或間接受傷器官表現(xiàn)外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí),足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時(shí),背或腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開(kāi)或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消逝等癥狀,也可有嚴(yán)峻合并癥的出現(xiàn)。急救方法去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,肯定禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥當(dāng)包扎,但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí),可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開(kāi)。復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開(kāi)衣領(lǐng)扣。四周血管傷,壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。干脆在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶,原則上盡量縮短運(yùn)用時(shí)間,一般以不超過(guò)1小時(shí)(冷天不超過(guò)半小時(shí))為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。有條件時(shí)快速賜予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。D物體打擊損害急救常識(shí)腦是神經(jīng)中樞,腦組織最脆弱,難再生修復(fù)。顱腦損傷易造成傷員死亡、留下殘疾。顱腦損傷死亡緣由主要是:顱內(nèi)出血、腦挫裂傷,這兩者相互關(guān)聯(lián),均會(huì)發(fā)展形成腦疝。腦疝形成2~3小時(shí)則可造成傷員致殘,時(shí)間越長(zhǎng),搶救勝利的機(jī)會(huì)越少,腦疝超過(guò)6小時(shí)的,救活的機(jī)會(huì)渺茫。腦出血的療效優(yōu)于腦挫裂傷,而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳,搶救與時(shí)可完全復(fù)原。在搶救現(xiàn)場(chǎng)中除了大出血的傷員之外,應(yīng)首先搶救頭部有傷的傷員。剛發(fā)生事故后,昏迷的傷員一般是頭部受傷,脈搏微弱的傷員是休克傷員,休克也會(huì)意識(shí)不清,但休克傷昏迷稍晚于頭部傷,這些昏迷傷員要立刻送到就近的醫(yī)院。被送的傷員要平臥,傷員嘔吐需與時(shí)處理,因?yàn)榛杳詡麊T會(huì)將嘔吐物誤吸入肺中,堵塞氣道,造成窒息,使傷情加重,甚至呼吸停止。E坍塌事故損害急救常識(shí)坍塌事故的掩埋壓迫多形成擠壓傷。四肢軀干肌肉豐富的部位受外部重物重力長(zhǎng)時(shí)間壓榨,造成筋膜間隔內(nèi)肌肉組織缺血、變性、壞死,現(xiàn)肢體腫脹,組織間隙出血、水腫、筋膜內(nèi)壓上升,長(zhǎng)時(shí)間的壓榨簡(jiǎn)潔發(fā)生急性腎功能衰竭,稱(chēng)為擠壓綜合征。
擠壓傷的主要表現(xiàn)為受壓部位多有壓痕、皮膚擦傷。肢體呈漸進(jìn)性腫脹,皮膚張力顯著增加,皮膚驚惶、發(fā)亮、觸診較硬。受壓部位或其遠(yuǎn)端可出現(xiàn)片狀紅斑、皮下淤血和水瘤。肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)白,皮溫降低。傷肢遠(yuǎn)端血管搏動(dòng)早期可觸與,隨筋膜腔的壓力增高,可漸漸減弱或消逝。肢體運(yùn)動(dòng)障礙,受壓筋膜腔內(nèi)肌肉收縮無(wú)力,被動(dòng)牽拉肌肉時(shí)引起患肢猛烈難受。肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,皮膚感覺(jué)遲鈍。
擠壓傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理:盡快解除重物壓迫,削減擠壓綜合癥的發(fā)生。傷肢制動(dòng),可用夾板等簡(jiǎn)潔托持傷肢。傷肢降溫(避開(kāi)凍傷),盡量避開(kāi)局部熱缺血。傷肢不應(yīng)抬高,按摩或熱敷。假如擠壓部位有開(kāi)放性創(chuàng)傷與活動(dòng)出血者,應(yīng)止血,但避開(kāi)加壓,除有大血管斷裂外不用止血帶??焖俎D(zhuǎn)往醫(yī)院。F燒傷、休克急救常識(shí)依據(jù)燒傷的不同類(lèi)型,可實(shí)行以下急救措施:實(shí)行有效措施撲滅身上的火焰,使傷員快速脫離開(kāi)致傷現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)衣服著火時(shí),應(yīng)采納各種方法盡快地滅火,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,千萬(wàn)不行直立奔跑或站立呼喊,以免助長(zhǎng)燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火后傷員應(yīng)馬上將衣服脫去,如衣服和皮膚粘在一起,可在救援人員的幫助下把未粘的部分剪去,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時(shí),禁用嗎啡)和磺胺類(lèi)藥,或肌肉注射抗生素,并給口服燒傷飲料,或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜,如發(fā)生嘔吐、腹脹等,應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開(kāi)水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。愛(ài)護(hù)創(chuàng)面。在火場(chǎng),對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能涂龍膽紫一類(lèi)有色的外用藥,以免影響燒傷面深度的推斷。為防止創(chuàng)面接著污染,避開(kāi)加重感染和加深創(chuàng)面,對(duì)創(chuàng)面應(yīng)馬上用三角巾、大紗布?jí)K、清潔的衣眼和被單等,賜予簡(jiǎn)潔而的確的包扎。手足被燒傷時(shí),應(yīng)將各個(gè)指、趾分開(kāi)包扎,以防粘連。合并傷處理。有骨折者應(yīng)予以固定;有出血時(shí)應(yīng)緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者,必需賜予相應(yīng)處理,并與時(shí)送醫(yī)院救治??焖偎屯t(yī)院救治。傷員經(jīng)火場(chǎng)簡(jiǎn)易急救后,應(yīng)盡快送往接近醫(yī)院救治。護(hù)送前與護(hù)送途中要留意防止休克。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要溫柔,行動(dòng)要平穩(wěn),以盡量削減傷員苦痛?;饒?chǎng)休克是由于嚴(yán)峻創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的猛烈難受和大出血等引起的一種威逼傷員生命,極危急的嚴(yán)峻綜合癥。雖然有些傷不能干脆置人于死地,但假如救治不與時(shí),其引起的嚴(yán)峻休克常常可以使人致命。休克的癥狀是口唇與面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,嚴(yán)峻者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端發(fā)紺,四肢冰涼,脈搏摸不清,血壓下降,無(wú)尿。預(yù)防休克和休克急救的主要方法是:在火場(chǎng)上要盡快地發(fā)覺(jué)和搶救受傷人員,與時(shí)妥當(dāng)?shù)匕鷤?,削減出血、污染和難受。尤其對(duì)骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷,要與時(shí)地進(jìn)行良好的固定。一切外出血都要與時(shí)有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員,要快速送往醫(yī)院救治。對(duì)急救后的傷員,要安置在平安牢靠的地方,讓傷員平臥休息,并賜予親切勸慰和照看,以消退傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時(shí)間的休息后,盡快送醫(yī)院治療。對(duì)有猛烈難受的傷員,要服止痛藥。也可以耳針止疼,其方法是在受傷相應(yīng)部位取穴,選配神門(mén)、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。對(duì)沒(méi)有昏迷或無(wú)內(nèi)臟損傷的傷員,要多次少量賜予飲料,如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外,冬季要留意保暖,夏季要留意防暑,有條件時(shí)要與時(shí)更換潮濕的衣服,使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時(shí)還應(yīng)做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救。G現(xiàn)場(chǎng)滅火常識(shí)依據(jù)燃燒原理,一切滅火方法的原理是將滅劑干脆噴射到燃燒的物體上,或者將滅火劑噴灑在火源旁邊的物質(zhì)上,使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點(diǎn)。常見(jiàn)的滅火方法有三種,常用的幾種滅火器的運(yùn)用方法見(jiàn)下文。冷卻滅火法這種滅火法的原理是將滅火劑干脆噴射到燃燒的物體上,以降低燃燒的溫度于燃點(diǎn)之下,使燃燒停止。或者將滅火劑噴灑在火源旁邊的物質(zhì)上,使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點(diǎn)。冷卻滅火法是滅火的一種主要方法,常用水和二氧化碳作滅火劑冷卻降溫滅火。滅火劑在滅火過(guò)程中不參與燃燒過(guò)程中的化學(xué)反應(yīng)。這種方法屬于物理滅火方法。隔離滅火法隔離滅火法是將正在燃燒的物質(zhì)和四周未燃燒的可燃物質(zhì)隔離或移開(kāi),中斷可燃物質(zhì)的供應(yīng),使燃燒因缺少可燃物而停止。詳細(xì)方法有:把火源旁邊的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走;關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管道的閥門(mén),以削減和阻擋可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū);設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體;拆除與火源相毗連的易燃建筑物,形成防止火勢(shì)擴(kuò)散的空間地帶。窒息滅火法窒息滅火法是阻擋空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣,使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅的滅火方法。詳細(xì)方法是:用沙土、水泥、濕麻袋、濕棉被等不燃或難燃物質(zhì)覆蓋燃燒物;噴灑霧狀水、干粉、泡沫等滅火劑覆蓋燃燒物;用水蒸氣或氮?dú)?、二氧化碳等惰性氣體灌注發(fā)生火災(zāi)的容器、設(shè)備;密閉起火建筑、設(shè)備和孔洞;把不燃的氣體或不燃液體(如二氧化碳、氮?dú)?、四氯化碳等)噴灑到燃燒物區(qū)域內(nèi)或燃燒物上??諝馀菽瓬缁鹌鬟m應(yīng)火災(zāi)和運(yùn)用方法適用范圍:適用范圍基本上與化學(xué)泡沫滅火器相同。但抗溶泡沫滅火器還能撲救水溶性易燃、可燃液體的火災(zāi)如醇、醚、酮等溶劑燃燒的初起火災(zāi)。運(yùn)用方法:運(yùn)用時(shí)可手提或肩扛快速奔到火場(chǎng),在距燃燒物6米左右,拔出保險(xiǎn)銷(xiāo),一手握住開(kāi)啟壓把,另一手緊握噴槍?zhuān)挥昧δ缶o開(kāi)啟壓把,打開(kāi)密封或刺穿儲(chǔ)氣瓶密封片,空氣泡沫即可從噴槍口噴出。滅火方法與手提式化學(xué)泡沫滅火器相同。但空氣泡沫滅火器運(yùn)用時(shí),應(yīng)使滅火器始終保持直立狀態(tài)、切勿顛倒或橫臥運(yùn)用,否則會(huì)中斷噴射。同時(shí)應(yīng)始終緊握開(kāi)啟壓把,不能松手,否則也會(huì)中斷噴射。酸堿滅火器適應(yīng)火災(zāi)與運(yùn)用方法適應(yīng)范圍:適用于撲救A類(lèi)物質(zhì)燃燒的初起火災(zāi),如木、織物、紙張等燃燒的火災(zāi)。它不能用于撲救B類(lèi)物質(zhì)燃燒的火災(zāi),也不能用于撲救C類(lèi)可燃性氣體或D類(lèi)輕金屬火災(zāi)。同時(shí)也不能用于帶電物體火災(zāi)的撲救。運(yùn)用方法:運(yùn)用時(shí)應(yīng)手提筒體上部提環(huán),快速奔到著火地點(diǎn)。決不能將滅火器扛在背上,也不能過(guò)分傾斜,以防兩種藥液混合而提前噴射。在距離燃燒物6米左右,即可將滅火器顛倒過(guò)來(lái),并搖擺幾下,使兩種藥液加快混合;一只手握住提環(huán),另一只手抓住筒體下的底圈將噴出的射流對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射。同時(shí)隨著噴射距離的縮減,運(yùn)用人應(yīng)向燃燒處推近。二氧化碳滅火器的運(yùn)用方法滅火時(shí)只要將滅火器提到或扛到火場(chǎng),在距燃燒物5米左右,放下滅火器拔出保險(xiǎn)銷(xiāo),一手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒(méi)有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應(yīng)把喇叭筒往上扳70-90度。運(yùn)用時(shí),不能干脆用手抓住喇叭筒外壁或金屬連線(xiàn)管,防止手被凍傷。滅火時(shí),當(dāng)可燃液體呈流淌狀燃燒時(shí),運(yùn)用者將二氧化碳滅火劑的噴流由近而遠(yuǎn)向火焰噴射。假如可燃液體在容器內(nèi)燃燒時(shí),運(yùn)用者應(yīng)將喇叭筒提起。從容器的一側(cè)上部向燃燒的容器中噴射。但不能將二氧化碳射流干脆沖擊可燃液面,以防止將可燃液體沖出容器而擴(kuò)大火勢(shì),造成滅火困難。推車(chē)式二氧化碳滅火器一般由兩人操作,運(yùn)用時(shí)兩人一起將滅火器推到或拉到燃燒處,在離燃燒物10米左右停下,一人快速取下喇叭筒并綻開(kāi)噴射軟管后,握住喇叭筒根部的手柄,另一人快速按逆時(shí)針?lè)较蛐齽?dòng)手輪,并開(kāi)到最大位置。滅火方法與手提式的方法一樣。運(yùn)用二氧化碳滅火器時(shí),在室外運(yùn)用的,應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射。在室外內(nèi)窄小空間運(yùn)用的,滅火后操作者應(yīng)快速離開(kāi),以防窒息。手提式1211滅火器運(yùn)用方法運(yùn)用時(shí),應(yīng)將手提滅火器的提把或肩扛滅火器帶到火場(chǎng)。在距燃燒處5米左右,放下滅火器,先拔出保險(xiǎn)銷(xiāo),一手握住開(kāi)啟把,另一手握在噴射軟管前端的噴嘴處。如滅火器無(wú)噴射軟管,可一手握住開(kāi)啟壓把,另一手扶住滅火器底部的底圈部分。先將噴嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒處,用力握緊開(kāi)啟壓把,使滅火器噴射。當(dāng)被撲救可燃燒液體呈現(xiàn)流淌狀燃燒時(shí),運(yùn)用者應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰根部由近而遠(yuǎn)并左右掃射,向前快速推動(dòng),直至火焰全部撲滅。假如可燃液體在容器中燃燒,應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰左右晃動(dòng)掃射,當(dāng)火焰被趕出容器時(shí),噴射流跟著火焰掃射,直至把火焰全部撲滅。但應(yīng)留意不能將噴流干脆噴射在燃燒液面上,防止滅火劑的沖力將可燃液體沖出容器而擴(kuò)大火勢(shì),造成滅火困難。假如撲救可燃性固體物質(zhì)的初起火災(zāi)時(shí),則將噴流對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射,當(dāng)火焰被撲滅后,應(yīng)與時(shí)實(shí)行措施,不讓其復(fù)燃。1211滅火器運(yùn)用時(shí)不能顛倒,也不能橫臥,否則滅火劑不會(huì)噴出。另外在室外運(yùn)用時(shí),應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射;在窄小的室內(nèi)滅火時(shí),滅火后操作者應(yīng)快速撤離,因1211滅火劑也有肯定的毒性,要留意防止對(duì)人體的損害。推車(chē)式1211滅火器運(yùn)用方法滅火時(shí)一般由二人操作,先將滅火器推到或拉到火場(chǎng),在距燃燒處10米左右停下,一人快速放開(kāi)噴射軟管,緊握噴槍?zhuān)瑢?duì)準(zhǔn)燃燒處;另一個(gè)則快速打開(kāi)滅火器閥門(mén)。滅火方法與手提式1211滅火器相同。1301滅火器的運(yùn)用方法方法和適用范圍與1211滅火器相同。但由于1301滅火劑噴出成霧狀,在室外有風(fēng)狀態(tài)下運(yùn)用時(shí),其滅火實(shí)力沒(méi)1211滅火器高,因此更應(yīng)在上風(fēng)方向噴射。H煤氣中毒急救常識(shí)煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味,比空氣輕,易于燃燒,燃燒時(shí)為藍(lán)色火焰??諝庵幸谎趸己考偃邕_(dá)到0.04%~0.06%時(shí),就可使人中毒,與空氣混合達(dá)12.5%時(shí),還可能產(chǎn)生爆炸。常見(jiàn)的煤氣中毒緣由在密閉居室中運(yùn)用煤爐取暖、做飯,由于通風(fēng)不良,供氧不充分,可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。門(mén)窗緊閉,又無(wú)通風(fēng)措施,未安裝或不正確安裝風(fēng)斗。疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。煙囪安裝不合理,筒口正對(duì)風(fēng)口,使煤氣倒流。氣候條件不好,如遇刮風(fēng)、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。城區(qū)居民運(yùn)用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。假如管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊,或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。運(yùn)用燃?xì)鉄崴鳎L(fēng)不良,洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。冬季在車(chē)庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內(nèi)空調(diào)后在車(chē)內(nèi)睡眠,都可能引起煤氣中毒。因?yàn)槠?chē)尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺(tái)20馬力的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙,化肥廠運(yùn)用煤氣為原料,設(shè)備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。一氧化碳中毒機(jī)理一氧化碳無(wú)色無(wú)味,常在意外狀況下,特殊是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道,通過(guò)肺泡的氣體交換,進(jìn)入血流,并散布全身,造成中毒。一氧化碳攻擊性很強(qiáng),空氣中含0.04%~0.06%或以上濃度很快進(jìn)入血流,在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)全部的紅細(xì)胞,緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放,使其形成碳氧血紅蛋白,取代正常狀況與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大300倍。一氧化碳中毒后人體血液不能與時(shí)供應(yīng)全身組織器官充分的氧氣,這時(shí),血中含氧量明顯下降。大腦是最須要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應(yīng),由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷并危與生命。識(shí)別急性一氧化碳中毒輕度中毒:在上述可能產(chǎn)生大量煤氣的環(huán)境中,感覺(jué)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力,這時(shí)如能覺(jué)察到是煤氣中毒,與時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),吸入簇新空氣,癥狀很快減輕、消逝。中度中毒:除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、老是感覺(jué)睡不醒、困倦乏力,如能與時(shí)識(shí)別,實(shí)行有效措施,基本可以治愈,很少留下后遺癥。重度中毒:意外狀況下,特殊是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發(fā)覺(jué),此時(shí)多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動(dòng),大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。極度危重者:持續(xù)深度昏迷,脈細(xì)弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時(shí)生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴(yán)峻的后遺癥如呆、癱瘓,丟失工作、生活實(shí)力。確定煤氣中毒輕重程度的因素一氧化碳在空氣中的含量和接觸時(shí)間。患者所處的狀態(tài)。嬰幼兒在同樣環(huán)境條件下較成人易于中毒。個(gè)人身體狀況:原有慢性病如貧血、心臟病,可較其他人中毒程度重。煤氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則應(yīng)盡快讓病人離開(kāi)中毒環(huán)境,并馬上打開(kāi)門(mén)窗,流通空氣?;颊邞?yīng)寧?kù)o休息,避開(kāi)活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)與增加氧的消耗量。有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。神志不清的中毒病人必需盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內(nèi),檢查病人呼吸、脈搏、血壓狀況,依據(jù)這些狀況進(jìn)行緊急處理。呼吸心跳停止,馬上進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。呼叫120急救服務(wù),急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救治病人。病情穩(wěn)定后,將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。煤氣中毒急救要點(diǎn)馬上打開(kāi)門(mén)窗,流通空氣,同時(shí)盡快離開(kāi)中毒環(huán)境。有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。呼吸心跳停止,馬上進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。呼叫120急救服務(wù)。爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,削減后遺癥。爆炸事故預(yù)防常識(shí)要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫(kù)房,氣瓶?jī)?chǔ)室通風(fēng)要良好,在庫(kù)房門(mén)口張掛醒目的防火警示標(biāo)記,配備足夠有效的滅火器材。乙炔和氧氣的運(yùn)用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。在易燃、易爆場(chǎng)所動(dòng)火作業(yè),必需先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù),領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證,并做足防火平安措施,方可動(dòng)火作業(yè),動(dòng)火時(shí)要設(shè)專(zhuān)人值班,隨時(shí)視察動(dòng)火狀況。嚴(yán)禁對(duì)盛裝過(guò)可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊割。焊割(動(dòng)火)作業(yè)操作人員必需參與勞動(dòng)、消防部門(mén)的培訓(xùn),考試合格取得焊工證后,方可上崗,在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。倉(cāng)庫(kù)存放物品應(yīng)分類(lèi)、分堆儲(chǔ)存,甲、乙類(lèi)物品和一般物品以與簡(jiǎn)潔相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅火方法不同的物品,必需分間、分庫(kù)儲(chǔ)存。儲(chǔ)存丙類(lèi)固體物品庫(kù)房,不準(zhǔn)運(yùn)用碘鎢燈和超過(guò)60瓦以上的白熾燈高溫照工具。廚房不準(zhǔn)同時(shí)運(yùn)用煤氣爐、柴爐和油爐。事故預(yù)防與應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案觸電應(yīng)急預(yù)案觸電事故與其他事故比較,其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯,而事故的危害性特別大。當(dāng)流經(jīng)人體的電流小于10mA時(shí),人體不會(huì)產(chǎn)生危急的病理生理效應(yīng);但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時(shí),人體將會(huì)產(chǎn)生危急的病理生理效應(yīng),并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性抖動(dòng),乃至人體窒息(“假死”),在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。因此,在愛(ài)護(hù)設(shè)施不完備的狀況下,人體觸電損害得極易發(fā)生的。所以,施工中做好預(yù)防工作,發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理,搶救傷者。一、防止觸電損害的基本平安要求:根椐平安用電“裝得平安、拆得徹底、用得正確、修得與時(shí)”的基本要求,為防止發(fā)生觸電事故,在日常施工用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的平安要求。用電應(yīng)制定相應(yīng)施工組織設(shè)計(jì),并經(jīng)分公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審批,簽字蓋章齊全。一切線(xiàn)路敷設(shè)必需按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行,按規(guī)范保持平安距離,距離不足時(shí),應(yīng)實(shí)行有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。非電工嚴(yán)禁接拆電氣線(xiàn)路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。根椐不同的環(huán)境,正確選用相應(yīng)額定值的平安電壓作為供電電壓。平安電壓必需由雙繞組變壓器降壓獲得。帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必需保持足夠的平安距離,距離不足時(shí),應(yīng)實(shí)行有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。在有觸電危急的處所或簡(jiǎn)潔產(chǎn)生誤推斷、誤操作的地方,以與存在擔(dān)心全因素的現(xiàn)場(chǎng),設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)記,提示人們識(shí)別、警惕危急因素。實(shí)行適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔壁起來(lái),使電氣設(shè)備與線(xiàn)路能正常工作,防止人身觸電。采納適當(dāng)?shù)膼?ài)護(hù)接地措施,將電氣裝置中平常不帶電,但可能因絕緣損壞而帶上危急的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分(設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu))與大地作電氣連接,減輕觸電的危急。施工現(xiàn)場(chǎng)供電必需采納TN-S或TT的四相五線(xiàn)的愛(ài)護(hù)接零系統(tǒng),把工作零線(xiàn)和愛(ài)護(hù)零線(xiàn)區(qū)分開(kāi),通過(guò)愛(ài)護(hù)接零作為防止間接觸電的平安技術(shù)措施,同一工地不能同時(shí)存在TN-S或TT兩個(gè)供電系統(tǒng)。留意事項(xiàng)有:a在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中,不得將一部分設(shè)備做愛(ài)護(hù)接零,而將另一部分設(shè)備做愛(ài)護(hù)接地;b采納愛(ài)護(hù)接零的系統(tǒng),總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地,配電箱(二級(jí))與開(kāi)關(guān)箱(三級(jí))均應(yīng)做重復(fù)接地。其工作接地裝置必需牢靠,接地電阻值≤4Ω;c全部振動(dòng)設(shè)備的重復(fù)接地必需有兩個(gè)接地點(diǎn);d愛(ài)護(hù)接零必需有靈敏牢靠的短路愛(ài)護(hù)裝置協(xié)作;e電動(dòng)設(shè)備和機(jī)具實(shí)行一機(jī)一閘一漏電一愛(ài)護(hù),嚴(yán)禁一閘多機(jī),閘刀開(kāi)關(guān)選用合格的熔絲,嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險(xiǎn)熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電愛(ài)護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查;f電源線(xiàn)必需通過(guò)漏電開(kāi)關(guān),開(kāi)關(guān)箱漏電開(kāi)關(guān)限制電源線(xiàn)長(zhǎng)度≯30m。二、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果引起觸電的緣由:1、人的緣由:新工人上崗未經(jīng)三級(jí)教化,思想麻痹松懈;平安交底不清,照看親朋當(dāng)電工,無(wú)證上崗,電工操作時(shí)不穿戴所發(fā)的勞動(dòng)愛(ài)護(hù)用品。2、環(huán)境因素:突遇大風(fēng)雷雨等惡劣天氣;與戶(hù)外高壓線(xiàn)距離太近,又未設(shè)置愛(ài)護(hù)網(wǎng);工作場(chǎng)全部大量的蒸汽、粉塵或爆炸危急的氣體。3、材料因素:電氣設(shè)備、電氣材料不符合規(guī)范要求,假冒偽劣,以次充好;電線(xiàn)磨損破皮、老化、絕緣不好;照明用花線(xiàn)或塑料膠質(zhì)線(xiàn)。4、機(jī)械設(shè)備緣由電氣設(shè)備和裝置的金屬部分絕緣損壞;機(jī)電設(shè)備的電氣開(kāi)關(guān)無(wú)防雨、防潮設(shè)施;絕緣、檢驗(yàn)工具無(wú)專(zhuān)人保管,不定期檢查、校驗(yàn)、失靈。5、技術(shù)平安措施不到位工地電線(xiàn)架設(shè)不當(dāng)、拖地、與金屬物接觸、高度不夠;電箱閘刀處不加“嚴(yán)禁合閘”平安標(biāo)牌,隨意合閘;電箱不裝門(mén)、鎖、電箱門(mén)出線(xiàn)混亂、隨意加保險(xiǎn)絲(用銅絲);一閘限制多機(jī);電箱位置安裝不當(dāng),無(wú)防雨裝置,箱內(nèi)有雜物;隨意拉電線(xiàn)接電氣用具(電爐),電線(xiàn)上掛物;室外照明燈具距地低于3m,室內(nèi)照明燈具距地低于2.4m;行燈電壓超過(guò)36V,潮濕處、金屬容器內(nèi)行燈電壓超過(guò)12V;焊機(jī)一次電源線(xiàn)長(zhǎng)大于5m,二次電源線(xiàn)長(zhǎng)大于30m;運(yùn)用振搗器不穿膠鞋,濕手去接觸開(kāi)關(guān);相線(xiàn)干脆進(jìn)入燈具、電器;潛水電泵、水磨石機(jī)無(wú)防觸電措施未用防水橡皮護(hù)套電纜;電動(dòng)機(jī)械設(shè)備不按規(guī)定接地接零;手持電動(dòng)工具無(wú)漏電愛(ài)護(hù)裝置;工地上凹凸壓設(shè)備與線(xiàn)路不按電氣安裝技術(shù)規(guī)范和施工組織設(shè)計(jì)等安裝;觸電事故后不與時(shí)切斷電源,去碰被觸電人。產(chǎn)生的后果:觸電造成人員傷亡。三、急救組織構(gòu)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組長(zhǎng):李東亮電話(huà):應(yīng)急成員:何淵明、劉行林、劉高青、張海山、李慶偉、劉志偉四、觸電事故應(yīng)急預(yù)案觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作快速,救援得法,切不行驚惶失措,手足無(wú)措。要貫徹“快速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)覺(jué)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根椐觸電者的詳細(xì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。脫離電源的基本方法有;將出事旁邊電源開(kāi)關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源;用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線(xiàn)從觸電者身上剝離或者將觸電者剝離電源;必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以與鋤頭)切斷電源線(xiàn);救援人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源;假如觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線(xiàn)纏繞在身上,救援人員可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電源,然后再實(shí)行其他方法把電源切斷;假如觸電者觸與斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線(xiàn),且尚未確證斷路無(wú)電之前,救援人員不行進(jìn)入斷線(xiàn)落地點(diǎn)8—10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救援人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳動(dòng)地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線(xiàn)后應(yīng)快速將其帶至8—10米以外馬上起先觸電急救。只有在確證線(xiàn)路已經(jīng)無(wú)電,才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線(xiàn)后就地急救。在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)留意的事項(xiàng):未實(shí)行絕緣措施前,救援人員不得干脆觸與觸電者的皮膚和潮濕的衣服;嚴(yán)禁救援人員干脆用手推、拉和觸摸觸電者;救援人員不得采納金屬或其他絕緣性能較差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救援工具;在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中,救援人員宜用單手操作,這樣對(duì)救援人比較平安;當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)實(shí)行措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次損害);夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題,以利救援。觸電者未失去知覺(jué)的救援措施:應(yīng)認(rèn)觸電者在比較干燥、通風(fēng)溫煦的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密視察,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開(kāi)衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)留意保暖,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)覺(jué)觸電者呼吸困難或心跳停止,應(yīng)馬上施行人工呼吸與胸外心臟擠壓。對(duì)“假死”者的急救措施:當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí),應(yīng)馬上按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵龋椒ㄈ缦拢和〞硽獾?。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,快速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。若發(fā)覺(jué)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體與頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),快速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要留意防止將異物推到咽喉深化。其次,采納仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí),救援人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部向后推,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。口對(duì)口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道暢通。救援人員一手將傷者下頜托起,使其頭尺量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對(duì)住傷者的口用力吹氣,然后馬上離開(kāi)傷者口,同時(shí)松開(kāi)捏住鼻孔的手。吹氣力氣要適中,次數(shù)以每分種16—18次為宜。胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救援人員跪或站于傷者一側(cè),面對(duì)傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段與劍突部偏左,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)伴有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。現(xiàn)場(chǎng)搶救小組由劉林行負(fù)責(zé),可依據(jù)觸電人員的傷勢(shì)狀況,實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施,發(fā)生輕傷時(shí)由本人或其他人員進(jìn)行包扎,發(fā)生重傷昏迷或死亡時(shí),應(yīng)馬上搶救觸電人,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)人工呼吸,同時(shí)撥打120急救,與時(shí)將觸電人送往就近醫(yī)院(衛(wèi)輝市人民醫(yī)院)或等待急救中心急救。材料打算:擔(dān)架、急救藥箱等必備品。運(yùn)輸隊(duì)由何淵明負(fù)責(zé)打算車(chē)輛備用。事故現(xiàn)場(chǎng)愛(ài)護(hù)由張海山負(fù)責(zé)愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),作好警戒以免事故現(xiàn)場(chǎng)被破壞,影響事故調(diào)查。高處墜落應(yīng)急預(yù)案建筑行業(yè)施工過(guò)程中,高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多,常常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè),施工條件差,危急因素多。多年來(lái),高墜傷亡事故占全部事故的比例較高,這種事情對(duì)社會(huì)影響較大,必需仔細(xì)對(duì)待。避開(kāi)發(fā)生高處墜落事故,必需加強(qiáng)監(jiān)控管理,對(duì)職工與勞務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)學(xué)問(wèn)教化,使他們熟識(shí)操作時(shí)必需運(yùn)用的工具和防護(hù)用具,同時(shí)在技術(shù)上實(shí)行有效的防護(hù)措施。一、防止高處墜落事故的基本要求以預(yù)防墜落事故為目標(biāo),對(duì)于唯恐要發(fā)生墜落事故等事故的特定危急施工,在施工前制定防范措施,并應(yīng)在日常平安檢查中加以確認(rèn)。凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。作業(yè)人員嚴(yán)禁相互打鬧,以免失足發(fā)生墜落危急。不得攀爬腳手架。進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí),應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛平安帶。施工運(yùn)用的臨時(shí)梯子要堅(jiān)固,踏步300--400㎜,與地面角度成60—70度,梯腳要有防滑措施,頂端捆綁堅(jiān)固或設(shè)專(zhuān)人扶梯,二、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果引起高處墜落的緣由1、人的緣由:新工人上崗未經(jīng)三級(jí)教化,思想麻痹松懈;有高血壓、心臟病、癲癇病工人登高作業(yè);平安交底不清,坐在防護(hù)欄上休息,在腳手架上睡覺(jué),外架與室內(nèi)防護(hù)不到位,高空作業(yè)未系好平安帶。2、環(huán)境因素:突遇大風(fēng)、暴雨天氣,冬雨季施工腳手板上雨泡霜凍易滑;危急地段或坑井邊、陡砍處未設(shè)警示、警燈,未加圍護(hù)桿,夜間施工照明不夠;夏季高溫中暑。3、材料因素:平安網(wǎng)質(zhì)量不好或有破損,平安帶質(zhì)量不好或運(yùn)用過(guò)久,平安帽質(zhì)量不好或未扣帽帶;架桿、扣件材料質(zhì)量規(guī)格不符合要求,圍護(hù)桿、柵欄不牢固或質(zhì)量有問(wèn)題,梯子材料不牢固。4、機(jī)械設(shè)備因素:施工電梯限位保險(xiǎn)裝置失靈或“帶病”工作,施工電梯超載、鋼絲繩磨損斷裂,自制爬架設(shè)備未經(jīng)有關(guān)部門(mén)檢驗(yàn)審批。5、平安技術(shù)措施不到位:腳手架、垂直機(jī)械未閱歷收就運(yùn)用,垂直運(yùn)輸機(jī)械操作工無(wú)證上崗,井架吊藍(lán)載人上下;同口、臨邊未防護(hù),架桿塔設(shè)不符合要求,4M以上立柱、獨(dú)立梁支模不搭腳手架,在屋架上弦、支撐、衍條、挑梁未固定物件上行走作業(yè),腳手板有空頭板,爬架提升時(shí)違章作業(yè);拆除工程違章作業(yè)(拆腳手架、拆建筑物等)。產(chǎn)生的后果;發(fā)生高處墜落造成人員傷亡。三、急救組織構(gòu)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組長(zhǎng):李東亮電話(huà):應(yīng)急成員:何淵明、劉行林、劉高青、張海山、李慶偉、劉志偉四、高空墜落應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)立刻組織挽救傷者,首先視察傷者的受傷狀況、部位、損害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其寧?kù)o、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷時(shí),必需維持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉堵塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折與嚴(yán)峻的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,與時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)覺(jué)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過(guò)程中,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。發(fā)覺(jué)傷者手足骨折者,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷的位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹子等,在無(wú)材料的狀況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)快速包扎止血,使傷員保持在頭底腳高的臥位,并留意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施:一般傷口的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟件墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增加壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。通訊由劉志偉負(fù)責(zé)與上級(jí)單位進(jìn)行聯(lián)系,一旦發(fā)生高處墜物,可依據(jù)高處墜物的實(shí)際狀況進(jìn)行詳細(xì)分析,實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施,發(fā)生輕傷時(shí)由本人或其他人員進(jìn)行包扎,發(fā)生重傷或死亡時(shí)應(yīng)馬上救人,同時(shí)撥打120急救。動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,與時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)輸途中應(yīng)盡量削減顛簸。同是真實(shí)性親密留意傷者的呼吸、脈搏、血壓與傷口的狀況。醫(yī)療救援組劉高青負(fù)責(zé)組織搶救傷員,不同的傷情實(shí)行不同的搶救方法,并與時(shí)送往就近醫(yī)院(衛(wèi)輝市人民醫(yī)院)或等待急救中心救援。材料配備:擔(dān)架、急救藥箱等必備用品。運(yùn)輸隊(duì)由何淵明負(fù)責(zé)打算車(chē)輛備用。事故現(xiàn)場(chǎng)愛(ài)護(hù)由張海山負(fù)責(zé)愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),作好警戒,以免事故現(xiàn)場(chǎng)被破壞,影響事故調(diào)查。機(jī)械、起重?fù)p害應(yīng)急預(yù)案潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果引起機(jī)械起重?fù)p害的緣由:1、人的緣由:新工人上崗未經(jīng)三級(jí)教化,思想麻痹;上下交叉作業(yè)組織不合理;平安交底不清,信號(hào)工指揮失靈或指揮不到位。2、環(huán)境因素:突遇大風(fēng),暴雨的惡劣天氣;夜間施工照明不夠。3、材料因素:塔吊材料、零件有損,未正常保養(yǎng)修理;垂直運(yùn)輸鋼絲繩磨損斷裂。4、機(jī)械設(shè)備因素:機(jī)械動(dòng)力機(jī)機(jī)座不穩(wěn)固;機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)或帶病工作;起重牽引機(jī)械無(wú)標(biāo)明平安速度;各種起重設(shè)備依據(jù)須要未設(shè)置卷?yè)P(yáng)機(jī)限制器、起重質(zhì)量限制、聯(lián)鎖開(kāi)關(guān)等平安裝置;傳動(dòng)帶、明齒、砂輪、電鋸、接近于地面的連軸節(jié)、轉(zhuǎn)軸、皮帶輪和飛輪等危急部分,未設(shè)平安防護(hù)裝置;各種起重設(shè)備未標(biāo)明機(jī)械性能指示器;軌道臂式塔吊無(wú)夾軌鉗,無(wú)軌道極限位置阻擋器;翻斗車(chē)制動(dòng)裝置失靈。5、技術(shù)平安措施不到位:塔機(jī)裝拆無(wú)證上崗,不閱歷收就運(yùn)用;主要機(jī)械設(shè)備不定機(jī)定人;起重指揮、操作未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核,無(wú)證上崗;物體吊懸空時(shí)指揮、駕駛員離場(chǎng);清理設(shè)備、修理保養(yǎng)不拉閘斷電,在運(yùn)行中工作;機(jī)械工作時(shí),將頭、手伸入機(jī)械行程范圍內(nèi);鋼絲繩在卷筒上排列不齊,尾部未卡牢工作時(shí)間保留圈數(shù)少于3圈,鋼絲繩不定期保養(yǎng),檢查更新;平刨、電鋸、手持電動(dòng)工具、鋼筋機(jī)械、電焊機(jī)、攪拌機(jī)等無(wú)愛(ài)護(hù)接地;對(duì)焊機(jī)操作時(shí)不戴防護(hù)眼鏡、手套,不站在絕緣板材上工作;圓盤(pán)鋸操作時(shí)不戴防護(hù)眼鏡,手臂跨越鋸盤(pán);木工壓刨機(jī)操作,送料、接料戴手套;平刨無(wú)護(hù)手平安裝置,電鋸無(wú)防護(hù)擋板,手持電動(dòng)工具無(wú)斷電保安器;攪拌機(jī)無(wú)保險(xiǎn)掛鉤或不掛保險(xiǎn)鉤;鋼筋切斷機(jī)斷料時(shí)手距刀口太近(<150mm);鋼筋切斷機(jī)活動(dòng)刀片前進(jìn)時(shí)送料,切斷鋼筋用手干脆送料;翻斗車(chē)無(wú)證駕駛、違章駕駛、載人駕駛;料斗下站人;不嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”。產(chǎn)生后果:機(jī)械起重?fù)p害造成人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失。急救組織構(gòu)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組長(zhǎng):李東亮電話(huà):應(yīng)急成員:何淵明、劉行林、劉高青、張海山、李慶偉、劉志偉三、機(jī)械損害應(yīng)急預(yù)案發(fā)朝氣械損害事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員不要膽怯 和慌亂,要保持冷靜,快速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸,接著摸脈搏、聽(tīng)心跳,再查瞳孔,有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等改變,依據(jù)傷者的狀況,有針對(duì)性地實(shí)行人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。讓人快速撥打急救電話(huà),向醫(yī)療救援單位求援。記住報(bào)警電話(huà)很重要,我國(guó)通用的醫(yī)療急救電話(huà)為120。在發(fā)生損害事故后,要快速與時(shí)撥打急救電話(huà),撥打急救電話(huà)時(shí),要留意以下問(wèn)題:①在電話(huà)中應(yīng)向醫(yī)生講清傷員的準(zhǔn)確地點(diǎn),聯(lián)系方法(如電話(huà)號(hào)碼)、行駛路途。②簡(jiǎn)要說(shuō)明傷員的受傷狀況、癥狀等,并詢(xún)問(wèn)清晰在救援車(chē)到來(lái)之前,應(yīng)當(dāng)做些什么。③派人到路口打算恭候救援人員。遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾裂開(kāi)等危與生命的內(nèi)臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。假如呼吸已經(jīng)停止,馬上實(shí)施人工呼吸。假如脈搏不存在,心臟停止跳動(dòng),馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。假如傷者出血,進(jìn)行必要的止血與包扎。大多數(shù)傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫(yī)院,但對(duì)于頸部背部嚴(yán)峻受損者要慎重,以防止其進(jìn)一步受傷。讓患者平臥并保持寧?kù)o,如有嘔吐,同時(shí)無(wú)頸部骨折時(shí),應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。
動(dòng)作輕緩地檢查患者,必要時(shí)剪開(kāi)其衣服,避開(kāi)突然挪動(dòng)增加患者苦痛。
救援人員既要?jiǎng)裎炕颊?,自己也?yīng)盡量保持冷靜,以消退患者的恐驚。不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息,也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。通訊由劉志偉負(fù)責(zé)與上級(jí)單位進(jìn)行聯(lián)系,一旦發(fā)生發(fā)朝氣械損害事故,可依據(jù)發(fā)朝氣械損害事故的實(shí)際狀況進(jìn)行詳細(xì)分析,實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施,發(fā)生輕傷時(shí)由本人或其他人員進(jìn)行包扎,發(fā)生重傷或死亡時(shí)應(yīng)馬上救人,同時(shí)撥打120急救。醫(yī)療救援組劉高青負(fù)責(zé)組織搶救傷員,不同的傷情實(shí)行不同的搶救方法,并與時(shí)送往就近醫(yī)院(衛(wèi)輝市人民醫(yī)院)或等待急救中心救援。材料配備:擔(dān)架、急救藥箱等必備用品。運(yùn)輸隊(duì)由何淵明負(fù)責(zé)打算車(chē)輛備用。事故現(xiàn)場(chǎng)愛(ài)護(hù)由張海山負(fù)責(zé)愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),作好警戒,以免事故現(xiàn)場(chǎng)被破壞,影響事故調(diào)查。物體打擊應(yīng)急預(yù)案物體打擊損害是建筑行業(yè)常見(jiàn)事故的五大損害的其中一種,特殊在施工周期短,勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多,交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對(duì)機(jī)械運(yùn)行、物料轉(zhuǎn)接、工具的存放過(guò)程中,都必需確保平安,防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。一、防止物體打擊事故的基本要求1人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必需按規(guī)定佩戴平安帽。應(yīng)在規(guī)定的平安通道內(nèi)出入和上下,不得在非規(guī)定通道位置行走。2平安通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚,防護(hù)棚運(yùn)用的材料要能防止高空墜落物穿透。3邊長(zhǎng)小于或等于250㎜的預(yù)留洞口必需用堅(jiān)實(shí)的蓋板封閉,用砂漿固定。4作業(yè)過(guò)程一般常用工具必需放在工具袋內(nèi),物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。全部物料應(yīng)堆放平穩(wěn),不得堆在臨邊與洞口旁邊,并不行阻礙通行。5高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具,要留意零部件落下傷人。6吊運(yùn)一切物料都必需由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼,散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。7各種物料、建筑垃圾要與時(shí)清理和運(yùn)走,不得在走道上隨意亂放或向下丟棄。二、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果引起物體打擊的緣由:1、人的緣由新工人上崗未經(jīng)三級(jí)教化,思想麻痹;上下交叉作業(yè)組織不合理;平安交底不清。2、環(huán)境因素:突遇大風(fēng),暴雨的惡劣天氣;雨季施工土方未實(shí)行措施防止坍塌;拆除工程未設(shè)置警示,四周未設(shè)置護(hù)欄。3、材料緣由平安帽質(zhì)量不好或運(yùn)用過(guò)久;防護(hù)欄、圍網(wǎng)等材料質(zhì)量規(guī)格不符合要求或運(yùn)用過(guò)久;高處作業(yè)工具袋(套)以損壞,未檢查仍在運(yùn)用。4、機(jī)械設(shè)備緣由塔吊鋼絲繩磨損斷裂,井架纜風(fēng)繩、地錨埋設(shè)不牢或纜風(fēng)繩不符合要求;垂直運(yùn)輸機(jī)械搭設(shè)違章,未驗(yàn)收就運(yùn)用或平常檢查不與時(shí)。5、技術(shù)平安措施不到位起重吊裝未按“十不吊”規(guī)定執(zhí)行;未按規(guī)定架設(shè)平安網(wǎng);底層、通道口未按規(guī)定設(shè)隔離網(wǎng);懸吊式腳手架、腳手板間有空隙;從高處往下拋擲建筑材料、雜物、物體打擊的垃圾或向上拋遞工具、小材料;腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過(guò)多、過(guò)高;高層腳手架外側(cè)、上料平臺(tái)四周未設(shè)圍網(wǎng);不戴平安帽或未扣帽帶;張拉、調(diào)直鋼筋自我愛(ài)護(hù)不好;溝槽土方施工未按規(guī)定放坡或支撐,并在溝槽邊堆放超高土方;工地材料堆放不堅(jiān)實(shí),超高、不穩(wěn)妥;洞口未蓋嚴(yán)、臨邊未防護(hù);腳手板未固定;高處作業(yè)工具不入袋;在可能墜物處未設(shè)“當(dāng)心落物“平安標(biāo)記;拆除工程違章作業(yè),掏墻角、推倒墻體、數(shù)層同拆。產(chǎn)生的后果:物體打擊造成人員傷亡。三、急救組織構(gòu)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組長(zhǎng):李東亮電話(huà):應(yīng)急成員:何淵明、劉行林、劉高青、張海山、李慶偉、劉志偉四、物體打擊應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)立刻組織挽救傷者,首先視察傷者的受傷狀況、部位、損害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其寧?kù)o、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷時(shí),必需維持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉堵塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折與嚴(yán)峻的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,與時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。通訊由劉志偉負(fù)責(zé)與上級(jí)單位進(jìn)行聯(lián)系,一旦發(fā)生物體打擊事故,可依據(jù)發(fā)生事故實(shí)際狀況進(jìn)行詳細(xì)分析,實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施,發(fā)生輕傷時(shí)由本人或其他人員進(jìn)行包扎,發(fā)生重傷或死亡時(shí)應(yīng)馬上救人,同時(shí)撥打120急救。醫(yī)療救援組劉高青負(fù)責(zé)組織搶救傷員,不同的傷情實(shí)行不同的搶救方法,并與時(shí)送往就近醫(yī)院(衛(wèi)輝市人民醫(yī)院)或等待急救中心救援。運(yùn)輸隊(duì)由何淵明負(fù)責(zé)打算車(chē)輛備用。事故現(xiàn)場(chǎng)愛(ài)護(hù)由張海山負(fù)責(zé)愛(ài)護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),作好警戒,以免事故現(xiàn)場(chǎng)被破壞,影響事故調(diào)查。中毒應(yīng)急預(yù)案中毒分為職業(yè)中毒和食物中毒。職業(yè)中毒是指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)的過(guò)程中,由于接觸毒物與有毒有害氣體(一氧化碳、硫化氫、甲烷、苯)含量超標(biāo)造成缺氧而發(fā)生的窒息與中毒現(xiàn)象。食物中毒是指由于人體食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞性中毒現(xiàn)象。中毒事故在建筑工地時(shí)有發(fā)生,特殊是食物中毒,更簡(jiǎn)潔造成群死群傷的嚴(yán)峻后果。因此,必需提高勞動(dòng)者對(duì)防止中毒的相識(shí),加強(qiáng)宣揚(yáng)教化工作和預(yù)防措施的落實(shí)。一、預(yù)防職業(yè)中毒事故的基本要求1、根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消退有毒物質(zhì),用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有害物質(zhì)是最志向的防毒措施。2、降低毒物濃度革新技術(shù),改造工藝。盡量采納先進(jìn)技術(shù)和工藝過(guò)程,避開(kāi)開(kāi)放式生產(chǎn),消退毒物逸散的條件。(1)有可能時(shí)采納遙控乃至程序限制,最大限度地削減工人接觸毒物的機(jī)會(huì)。采納新技術(shù)、新方法,亦可從根本上限制毒物的逸散。(2)通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時(shí),首先要考慮在毒物逸出的局部就地排出,盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以與儲(chǔ)存油漆等有毒化學(xué)物品的倉(cāng)庫(kù),都必需安裝通風(fēng)設(shè)備,保持簇新空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式,以盡量接近毒物逸出處,最大限度地阻擋毒物擴(kuò)散,而又不阻礙生產(chǎn)操作,便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣,要加以?xún)艋厥?,綜合利用。當(dāng)建筑物地下室側(cè)回填土方公剩下后澆帶部分而且剛要進(jìn)行的該部分的防水施工時(shí),必需定時(shí)監(jiān)測(cè)防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度,并實(shí)行適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。(3)布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局,不僅要滿(mǎn)意生產(chǎn)上的須要,而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散的作業(yè),應(yīng)設(shè)在單獨(dú)的房間內(nèi);可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。運(yùn)用簡(jiǎn)潔積存或被吸附的毒物(如汞),或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的工房,其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。3、搞好個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。除一般工作服外,對(duì)某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室與存衣室,配備個(gè)人專(zhuān)用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚汲取與局部作用危急性大的毒物,要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。4增加體質(zhì)。合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度,因地制宜地開(kāi)展體育活動(dòng),留意支配夜班工人的休息睡眠,做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。5平安衛(wèi)生管理。對(duì)于特殊有毒作業(yè),應(yīng)制定有針對(duì)性的規(guī)章制度,與時(shí)調(diào)整勞動(dòng)制度與勞動(dòng)組織。6健康監(jiān)護(hù)和環(huán)境監(jiān)測(cè)a實(shí)施就業(yè)前健康檢查,解除有職業(yè)禁忌病者(心臟病、高血壓、過(guò)敏性皮炎與外傷者)參與接觸毒物的作業(yè)。堅(jiān)持定期健康檢查,盡早發(fā)覺(jué)工人健康受損狀況并與時(shí)處理。b要定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物的濃度。c地下室防水作業(yè)施工,操作人員與監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號(hào),此外應(yīng)實(shí)行輪換作業(yè)方式。二、預(yù)防食物中毒事故的基本要求1應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場(chǎng)所。門(mén)、窗、鎖要堅(jiān)固,鑰匙要專(zhuān)人保管。2保持食品加工場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境整齊,實(shí)行消退蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲(chóng)與其孳生條件的措施,與有毒、有害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離。3應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。4設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理,防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染,食品不得接觸有毒物、不潔物,食品過(guò)夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必需上鎖,鑰匙由專(zhuān)人保管。5設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放干脆入口食品的容器,運(yùn)用前必需洗凈、消毒,其他用具用后必需洗凈,保持清潔。6用水必需符合國(guó)家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。7衛(wèi)生許可證要掛在顯目處,從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查,持有效合格的健康證上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)常常保持個(gè)人衛(wèi)生,穿戴清潔工作衣帽。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。8生、熟食品要定點(diǎn)選購(gòu) 。9從市場(chǎng)上購(gòu)回的蔬菜要先用清水洗凈,浸泡約半小時(shí)后,用開(kāi)水燙過(guò)才煮炒。10切菜的砧板、盛食品的容器要生熟分開(kāi),碗筷和洗碗布要常常消毒。11全部食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。12不進(jìn)食含有毒素的食物,如河豚魚(yú)、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食品。13不要自行采摘、進(jìn)食山上與野外的野生蘑菇。14不售賣(mài)、食用腐爛變質(zhì)或過(guò)期的食品。隔餐的飯菜要加熱煮透才食用。不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)等水產(chǎn)品。三、潛在的事故與可能產(chǎn)生的后果引起中毒的緣由:1、化學(xué)物質(zhì)類(lèi)緣由:金屬類(lèi)金屬化合物:鉛、汞、錳、鎘、磷、砷、鉈、釩等與其化合物中毒。刺激性氣體:氯氣、二氧化硫、氨、甲醛、氮氧化合物等。窒息性氣體:一氧化碳、硫化氫、氰與腈類(lèi)化合物等。有機(jī)溶劑:苯、甲苯、二甲苯、汽油、二氯一烷、四氯化碳、二硫化碳、氯乙烯等。苯的氨基與硝基化合物:苯胺、甲苯胺、硝基苯等中毒。2、人的緣由:食物:扁豆,亞硝酸鈉與變質(zhì)食物。3、環(huán)境因素:高溫天氣,露天作業(yè)中暑。4、平安措施不到位:平安健康學(xué)問(wèn),管理者與作業(yè)工人未接受職業(yè)平安健康學(xué)問(wèn)與相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn);不能辨識(shí)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)危害因素的強(qiáng)度或危害度,盲目作業(yè)導(dǎo)致事故的發(fā)生。管理者對(duì)職業(yè)平安健康工作有肯定相識(shí),但未能引起重視,管理制度不健全,缺乏自身管理。作業(yè)人員缺乏自我愛(ài)護(hù)意識(shí),違章操作,搶救人員無(wú)防護(hù)意識(shí),盲目救人。運(yùn)用化學(xué)物質(zhì)不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范與管理方法的要求。作業(yè)場(chǎng)所狹?。ㄈ萜?、管道、地溝等),自然通風(fēng)不良與無(wú)機(jī)械通風(fēng)和個(gè)人防護(hù)用品。突擊生產(chǎn)。產(chǎn)生的后果:中毒、中暑造成人員死亡或留有后遺癥。四、急救組織構(gòu)成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組長(zhǎng):李東亮電話(huà):應(yīng)急成員:何淵明、劉行林、劉高青、張海山、李慶偉、劉志偉五、中毒、中暑應(yīng)急預(yù)案食物中毒的癥狀:表現(xiàn)為起病急驟,輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象;重者出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷等癥狀,如不與時(shí)搶救,極易死亡。食品中毒的特點(diǎn):a突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般2~24小時(shí))有多人發(fā)病,全部發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。假如停止食用引起食品中毒的食品,則發(fā)病
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