2023年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試核心考點(diǎn)題庫(kù)300題（含詳解）

2023年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試核心考點(diǎn)題庫(kù)300題（含詳

解）

一、單選題

1.17歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查

體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯,淺靜脈怒張，捫及一150PxX175px硬性腫

塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，

可見Codman三角［問題1］最可能的診斷是

A、左脛骨軟骨肉瘤

B、左脛骨慢性骨髓炎

C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變

D、左脛骨骨肉瘤

E、左脛骨骨軟骨瘤惡變

答案：D

解析：骨肉瘤或炎癥反應(yīng)等疾病引起骨膜增生，一側(cè)或四周的骨皮質(zhì)被浸潤(rùn)和破

壞，其表面的骨外膜被掀起，切面上可見腫瘤上、下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外

膜之間形成三角形隆起，其間堆積由骨外膜產(chǎn)生的新生骨。此三角稱為Codman

三角，又稱骨膜三角。本題出現(xiàn)Godman三角以及捫及一150PxX175px硬性，固

定，邊界不清的腫塊，可初步診斷為骨肉瘤。

2.可經(jīng)過腸道傳播的傳染病是

A、血吸蟲病

B、傷寒

C、斑疹傷寒

D、鉤端螺旋體

E、丁型肝炎

答案：B

解析：腸道傳播是指病原體污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時(shí)獲得感染,

如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂等。

3.以下哪種思想或步驟在方差分析中未出現(xiàn)

A、拆分變異

B、比較差異大小

C、按數(shù)值大小排序

D、將統(tǒng)計(jì)量對(duì)應(yīng)到概率P

E、將概率P對(duì)應(yīng)到統(tǒng)計(jì)量

答案：C

4.關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確

A、COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病

B、COPD與肺臟對(duì)有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)

C、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆

D、COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆

E、COPD是肺部的一種慢性的長(zhǎng)期的疾病

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不

完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征

的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。

5.鉤端螺旋體病實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)試驗(yàn)，哪種有較高的特異性和敏感性

A、凝集溶解試驗(yàn)

B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

C、紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

D、乳膠凝集試驗(yàn)

E、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

答案：A

解析：在鉤端螺旋體的血清學(xué)檢查中，顯微凝集試驗(yàn)有較高特異性和敏感性，但

需不同型別的活菌作抗原。(ELISA即酶聯(lián)吸附試驗(yàn)和流式細(xì)胞術(shù)的敏感性和特

異性均高于顯微凝集試驗(yàn))。

6.實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠

A、垂體門脈系統(tǒng)

B、下丘腦促垂體區(qū)

C、下丘腦-垂體束

D、正中隆起

E、下丘腦調(diào)節(jié)肽

答案：C

解析：大細(xì)胞神經(jīng)元軸突向下延伸投射，終止在神經(jīng)垂體，因此下丘腦與神經(jīng)垂

體之間存在直接的神經(jīng)聯(lián)系，即下丘腦-垂體束。故答案選擇C

7.編制壽命表時(shí)只需要掌握當(dāng)?shù)氐?/p>

A、年齡別人口數(shù)

B、年齡別死亡率

C、不同性別的年齡別死亡率

D、年齡別死亡數(shù)

E、出生數(shù)

答案:C

8.7個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼

吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱。血鈉為135mmol/L。

［問題2］治療應(yīng)采取的措施是

A、補(bǔ)鈉

B、脫水

C、補(bǔ)鉀

D、能量合劑

E、繼續(xù)糾酸

答案：C

解析：如實(shí)驗(yàn)室檢查支持我們對(duì)題干的判斷，則應(yīng)補(bǔ)鉀治療。

9.已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快，血

壓下降趨勢(shì)，其原因最可能

A、膽囊炎

B、闌尾炎

C、腎破裂

D、腹膜炎

E、腸出血

答案：c

解析：腎綜合征出血熱（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠類等傳播的自然疫源

性急性病毒性傳染病。臨床上以短期發(fā)熱，繼之出現(xiàn)休克、出血和急性腎功能衰

竭等特征。其可并發(fā)自發(fā)性腎出血。題中：突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加

快，血壓下降趨勢(shì)，考慮為出血表現(xiàn)，所以考慮為腎出血可能性大。

10.某病的續(xù)發(fā)率是指

A、（接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)）X100%

B、（同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)/同等身份人數(shù)）X100%

C、（一個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)）X100%

D、（一個(gè)潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)）X100%

E、（接觸者中的患病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)）X100%

答案：C

11.治療要獲得病人的知情同意，其道德價(jià)值應(yīng)除外

A、維持社會(huì)公正

B、保護(hù)患者自主權(quán)

C、解脫醫(yī)生責(zé)任

D、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系

E、保證醫(yī)療質(zhì)量

答案:C

12.鈣通道拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的副作用中描述錯(cuò)誤的是

A、二氫毗咤類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動(dòng)增強(qiáng)

B、可以出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等

C、在心力衰竭中使用療效良好

D、非二氫毗咤類鈣拮抗劑抑制心肌收縮

E、不宜在竇房結(jié)功能低下的患者中應(yīng)用

答案：C

解析:非二氫毗口定類鈣拮抗劑抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性，不宜在心力衰竭、

竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯的患者中應(yīng)用。

13.診斷動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病常用的檢查不包括

A、無創(chuàng)性血管檢查

B、測(cè)心率

C、X線平片

D、動(dòng)脈造影

E、心電圖

答案:B

解析：診斷動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病均需做詳細(xì)的檢查包括：1.一般檢查:

血脂檢查、心電圖、心功能以及眼底檢查等。2.無創(chuàng)性血管檢查。3.X線平片。

4.動(dòng)脈造影。

14.以下關(guān)于妊娠分期的說法不正確的是

A、妊娠期全過程平均280天，即40周

B、末次月經(jīng)第一日至孕15周末，為早期妊娠

C、妊娠20周為中期妊娠

D、妊娠30周為晚期妊娠

E、妊娠38周為晚期妊娠

答案：B

解析：末次月經(jīng)第一日至孕13周末，為早期妊娠。

15.關(guān)于乳糖操縱子的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A、屬于可誘導(dǎo)型調(diào)控

B、屬于可阻遏型調(diào)控

C、結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物抑制分解代謝

D、結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物與分解代謝無關(guān)

E、受代謝終產(chǎn)物抑制

答案：A

解析：A.屬于可誘導(dǎo)型調(diào)控：對(duì)B.屬于可阻遏型調(diào)控錯(cuò)A才是對(duì)的。C.結(jié)構(gòu)基

因產(chǎn)物抑制分解代謝：不抑制。D.結(jié)構(gòu)基因產(chǎn)物與分解代謝無關(guān)：有關(guān)。E.受代

謝終產(chǎn)物抑制：不受。對(duì)乳糖操縱子來說CAP是正性調(diào)節(jié)因素，乳糖阻遏蛋白是

負(fù)性調(diào)節(jié)因素。

16.女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼

痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體T38.6℃,鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）,

無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是

A、膽總管奧狄括約肌切開術(shù)

B、膽囊造瘦術(shù)

C、單純膽囊切除術(shù)

D、膽囊切除+膽總管探查T管引流術(shù)

E、膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

答案：D

解析：一般慢性膽囊炎急性發(fā)作，手術(shù)時(shí)切除膽囊；患者腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸，

考慮合并膽總管結(jié)石，應(yīng)探查膽總管并引流。

17.何某因意外事故受傷被同事送到醫(yī)院搶救，何某被送到醫(yī)院時(shí)已昏迷，此時(shí)

何某急需輸血治療但其家人還未趕到醫(yī)院，對(duì)何某輸血時(shí)采取的以下措施是符合

臨床輸血技術(shù)規(guī)范的

A、報(bào)何某所在單位同意、備案，并記入病歷

B、報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷

C、在何某家人趕到同意后再輸血

D、報(bào)經(jīng)治醫(yī)師所在科室主任同意、備案，并記人病歷

E、由何某同事同意并簽字、備案，并記入病歷

答案：B

18.下述正常人攝取糖類過多時(shí)的幾種代謝途徑中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视?/p>

B、糖轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

C、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

D、糖氧化分解成C02,H20

E、糖轉(zhuǎn)變成糖原

答案：B

解析：由葡萄糖提供的丙酮酸轉(zhuǎn)變成草酰乙酸及TCA循環(huán)中的其他二竣酸則可合

成一些非必需氨基酸如天冬氨酸，谷氨酸等。（注：葡萄糖僅提供了丙酮酸參于

了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)）

19.25歲男性患者，因發(fā)熱咽喉痛，皮膚散在瘀斑入院，肝脾腫大，血紅蛋白5

5g/L,白細(xì)胞10.0X109/L,血小板16X109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%,

胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。［問題3］本患者

治療首選

A、DA方案

B、全反式維A酸

C、羥基服

D、VP方案

E、骨髓移植

答案：B

解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療首選全反式維A酸。DA方案屬于緩解誘導(dǎo)

治療，羥基服是慢性粒細(xì)胞白血病首選治療，VP方案是急性淋巴細(xì)胞白血病的

急性期誘導(dǎo)方案，骨髓移植主要適用于藥物治療無效的患者。

20.患兒，6歲。3天前開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服“感冒藥”，熱退，今晨又

發(fā)熱，體檢：顏面潮紅，口周蒼白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅

色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，最可能為

A、腸道病毒感染

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、藥疹

答案：B

解析：猩紅熱是A組B型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、

咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和皮疹消退后明顯脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變

態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害。

21.什么是醫(yī)學(xué)模式()

A、一種醫(yī)療方法

B、一種醫(yī)學(xué)的思維觀念

C、一種社會(huì)思潮

D、一種衛(wèi)生工作方針

E、一種藝術(shù)哲學(xué)

答案：B

22.腸結(jié)核腹痛多位于

A、上腹部

B、臍周

G左下腹

D、右下腹

E、全腹部

答案：D

解析：腸結(jié)核好發(fā)部位是回盲部，回盲部位于右下腹，因此疼痛位于右下腹。

23.女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫瘢，

肝脾不大，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5X109/L,分類正常，血小板25X109

/L,尿常規(guī)正常［問題4］如治療半年無效，可選用下列治療，除了

A、脾切除

B、長(zhǎng)春新堿1?2mg/次，每周1次連用4~6周

C、血漿置換

D、大劑量丙種球蛋白0.4g/kg,連用5天

E、骨髓移植

答案：E

解析：糖皮質(zhì)激素治療無效后不用骨髓移植治療。

24.某患者，50歲，突然內(nèi)出血后發(fā)生休克，診斷為低血容量性休克，低血容量

性休克的病因和機(jī)制較多，以下說法錯(cuò)誤的是

A、迅速失血超過全身總血量的百分之二十

B、嚴(yán)重體液丟失

C、各種創(chuàng)傷致有效血容量減少

D、失血50ml以上就會(huì)發(fā)生休克

E、包括流產(chǎn)大出血致血容量減少

答案：D

解析：迅速失血超過全身總血量的百分之二十、嚴(yán)重體液丟失和各種創(chuàng)傷致有效

血容量減少，均可引起低血容量休克。

25.女性，55歲，3個(gè)月來腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+）,

抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、腹腔積液常規(guī)

B、血沉

C、腹腔鏡+活檢

D、全胃腸鋼透

E、剖腹探查

答案：C

解析：抗結(jié)核治療不好,需要考慮有無結(jié)核耐藥,腹膜癌或者轉(zhuǎn)移性癌等多種可能,

C可以直接取腹膜活檢明確是否結(jié)核，做培養(yǎng)等多種手段明確診斷。腹飽滿，移

動(dòng)濁音（+）,提示腹腔有游離的積液，可以進(jìn)行腹腔鏡，直接活檢，取得病理，

明確診斷，A只能明確是滲出液還是漏出液。

26.先天性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制

A、孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

B、單基因突變

C、染色體異常

D、孕期感染

E、遺傳與環(huán)境因素及其相互作用

答案：E

解析：心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。其中，由單

基因和染色體異常所導(dǎo)致的各類型先天性心臟病約占10%。

27.肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃,伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，

脾界大，肋下觸3cm,腹腔積液征（+）,下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做何

項(xiàng)檢查

A、肝功化驗(yàn)

B、血常規(guī)，腹腔積液常規(guī)

C、凝血酶原時(shí)間

D、便培養(yǎng)

E、血常規(guī)，便常規(guī)

答案：B

解析：本題目的患者已經(jīng)已知肝硬化，肝功能的情況已經(jīng)基本知道了，但目前要

解決的比較急的問題是腹水的性質(zhì)，是感染性腹水還是單純滲出性腹水，患者腹

水征陽(yáng)性，壓痛反跳痛，提示感染性腹水，因此應(yīng)立即查血常規(guī)(了解白細(xì)胞情

況)和腹水常規(guī)(了解細(xì)胞及感染源的情況)，以明確診斷為治療提供依據(jù)。

28.肺牽張反射的傳入神經(jīng)是

A、膈神經(jīng)

B、竇神經(jīng)

C、肋間神經(jīng)

D、主動(dòng)脈神經(jīng)

E、迷走神經(jīng)

答案：E

解析：肺牽張反射(Pulmonarystretchreflex):亦稱黑林-伯魯反射(Hering-

Breuerreflex),簡(jiǎn)稱黑伯反射。由肺擴(kuò)張或縮小而反射地引起吸氣抑制或加強(qiáng)

效應(yīng)。包括兩部分，最常見為肺充氣時(shí)引起嘆氣抑制效應(yīng)，稱肺充氣反射；其次，

為肺放氣時(shí)所引起的吸氣效應(yīng)，也稱肺放氣反射，此反射當(dāng)用力呼氣才發(fā)生。黑

-伯反射的感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中，稱為牽張感受器，主要

刺激為支氣管和細(xì)支氣管的擴(kuò)張。傳入纖維為迷走的有髓鞘的A類纖維，傳導(dǎo)速

度約35?50米/秒，中樞為延髓呼吸中樞，作用為調(diào)節(jié)呼吸頻率，并與腦橋呼吸

調(diào)整中樞配合以維持呼吸節(jié)律性。這些結(jié)果皆取自對(duì)哺乳動(dòng)物的觀察。有的學(xué)者

認(rèn)為，當(dāng)人體平靜呼吸時(shí)，潮氣量不太大，肺充氣反射不起什么作用；當(dāng)潮氣量

增加至800毫升，迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)頻率增加，才引起吸氣動(dòng)作抑制，認(rèn)為在清

醒人體，延髓吸氣中樞的興奮值較高。充氣的肺牽張反射的生理意義在于防止肺

擴(kuò)張的過度

29.下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是

A、增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

B、加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C、抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

D、促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E、抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素能加速胸腺、淋巴結(jié)、肌肉、骨骼、皮膚等處的蛋白質(zhì)的分解

代謝。糖皮質(zhì)激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素

可誘發(fā)和加重潰瘍。腎上腺皮質(zhì)激素有允許作用，可以給其他的激素發(fā)揮作用創(chuàng)

造有利條件，如可增強(qiáng)兒茶酚胺的收縮血管作用和高血糖素的升高血糖作用等

30.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全X線說法正確的是

A、左房增大

B、嚴(yán)重時(shí)左室縮小

C、左房縮小

D、全心縮小

E、左室總是增大的

答案：A

解析：二尖瓣關(guān)閉不全左房增大，至后期呈巨大左房。嚴(yán)重時(shí)左室增大。

31.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A、降低血鈣濃度，升高血磷濃度

B、升高血鈣濃度，降低血磷濃度

C、升高血鈣、血磷濃度

D、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

E、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

答案：B

解析：甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時(shí)也影響著血磷的濃

度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來升

高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從

而降低血磷的濃度

32.非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生主要與下列哪種因素相關(guān)

A、肥胖

B、遺傳

C、胰島素抵抗

D、病毒感染

E、乙型肝炎

答案：A

解析：肥胖是發(fā)生脂肪肝的最常見原因。

33.診斷川度胎盤早剝的依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胎盤異常

B、胎心聽不到

C、子宮底板狀硬

D、少量陰道出血

E、胎盤剝離面超過胎盤面積1/2

答案：A

解析：川度：胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較II度重。①患者出現(xiàn)惡

心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀；②休克程度

多與陰道流血量不成正比；③子宮硬如板狀，于宮縮間歇時(shí)不能松弛；④胎位捫

不清，胎心消失；⑤患者無凝血功能障礙屬IHa,有凝血功能障礙屬lllb。

34.某醫(yī)院研究3—3脂肪酸預(yù)防冠心病的作用，試驗(yàn)組服用3-3脂肪酸。對(duì)照

組不服用任何藥物，該對(duì)照形式為

A、試驗(yàn)對(duì)照

B、空白對(duì)照

C、一安慰劑對(duì)照

D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照

E、歷史對(duì)照

答案：B

解析：此題目中對(duì)照組不服用任何藥物，即對(duì)照組不施加任何處理措施，屬于空

白對(duì)照。所以答案選B。

35.7個(gè)月男嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天，查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，

咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹(-)：白細(xì)胞血X109/L,NO.65,L0.

35,首先考慮的診斷是

A、毛細(xì)支氣管炎

B、原發(fā)性肺結(jié)核

C、支氣管肺炎

D、支氣管哮喘

E、支氣管炎

答案：C

解析：患兒以咳嗽、發(fā)熱起病，查體呼吸急促，口周發(fā)絹，雙肺聞及中小水泡音，

臨床可診斷支氣管肺炎，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常，病毒感染性肺炎可能性大。

36.6?14歲貧血標(biāo)準(zhǔn)

A、Hb<150g/L

B、Hb<145g/L

GHb<120g/L

D、Hb<11Og/L

E、Hb<1OOg/L

答案：c

解析：小兒不同年齡貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)6?14歲貧血標(biāo)準(zhǔn)HbV120g/L。?>

37.患者女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8周感下腹隱痛伴陰道少許流血3

天。婦科檢查陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50天孕大，軟，雙附件正

常最可能的診斷是

A、慢性盆腔炎

B、先兆流產(chǎn)

C、異位妊娠

D、子宮肌瘤

E、功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

答案：B

解析：卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭

轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，

最后動(dòng)脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，易破裂和繼發(fā)感染。

38.女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm,血

紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5X109/L,血小板105X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.2

5,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無家族史。［問題3］首

選哪項(xiàng)治療措施

A、脾切除

B、長(zhǎng)春新堿

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、環(huán)磷酰胺

E、大劑量丙種球蛋白

答案：C

解析：治療原則：一、病因治療二、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑三'脾切除術(shù)

四、輸血。

39.飲用水消毒的主要目的是

A、改善水物理性狀

B、保持水中的余氯

C、殺滅病原菌預(yù)防介水傳染

D、消滅蟲卵，預(yù)防血吸蟲病

E、消滅大腸桿菌

答案：C

40.美國(guó)白人，美國(guó)的日本移民與日本人的一些死因的標(biāo)化死亡比

"S黑

1n*

白人

拿臭fll生費(fèi)■生

笈心桃1003262634?|

初福皿§233期_H術(shù)資料說明：

A、冠心病是環(huán)境因素起作用，宮頸癌是遺傳因素所致

B、宮頸癌是環(huán)境因素起作用，冠心病是遺傳因素所致

C、兩者都是遺傳因素起作用

D、兩者都是環(huán)境因素起作用

E、以上判斷均不正確

答案：D

41.一般優(yōu)勢(shì)半球指的是下列哪項(xiàng)特征占優(yōu)勢(shì)的一側(cè)半球

A、重量

B、運(yùn)動(dòng)功能

C、感覺功能

D、語(yǔ)言活動(dòng)功能

E、皮層溝回?cái)?shù)

答案：D

解析：語(yǔ)言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。臨床

實(shí)踐證明，慣用右手的人，其優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)，這雖與遺傳有關(guān)，但主要是在后

天生活實(shí)踐中逐漸形成，與人類慣用右手勞動(dòng)密切相關(guān)。優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成

年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固，如此時(shí)左半球受損，在

右半球還可能再建立語(yǔ)言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成，如左半球

受損，則右半球就很難再建立語(yǔ)言中樞。在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中，左右兩側(cè)

半球都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)的中樞

42.心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短與之相關(guān)

A、心房收縮時(shí)程

B、心房舒張時(shí)程

C、心室收縮時(shí)程

D、心室舒張時(shí)程

E、心率

答案：E

解析：1分鐘內(nèi)心動(dòng)周期的次數(shù)稱為心率。此即周期X頻率=1,二者數(shù)學(xué)上互為

倒數(shù)關(guān)系。心率快則周期短，心率慢則周期長(zhǎng)

43.男，43歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體:

血壓170/1OOmmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/l,應(yīng)

考慮的診斷是

A、嗜銘細(xì)胞瘤

B、腎性高血壓

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、原發(fā)性高血壓

E、庫(kù)欣病

答案：C

解析：高血壓伴嚴(yán)重鉀缺乏應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥的可能。

44.男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年.肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺活量減低

B、殘氣量增加

C、殘氣容積占肺總量的百分比降低

D、第一秒用力呼氣量減低

E、最大呼氣中期流速減低

答案：C

解析：慢支并肺氣腫時(shí)，呼吸功能既有通氣功能障礙如第一秒用力呼吸量占用力

呼吸量比值60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,殘氣容積占肺總量的百分比增

加，超過40%說明肺過度充氣，對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

45.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全病理生理的敘述，正確的是

A、由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

B、肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早

C、左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速

D、病變主要影響左室，故左房無擴(kuò)張

E、由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時(shí)大，故耗能也較多

答案：C

解析：左心室收縮時(shí)，由于二尖瓣關(guān)閉不全，兩個(gè)瓣葉閉合存在障礙，部分血液

將反流進(jìn)入左心房，引起左心房壓力升高，逐漸產(chǎn)生左心房代償性擴(kuò)大和肥厚,

一方面左心室也逐漸擴(kuò)大，肥厚，產(chǎn)生左心衰竭；另一方面血液反流入左房，左

房壓力容量負(fù)荷增大，肺靜脈淤血，肺循環(huán)壓力升高，最后可引起右心衰竭。當(dāng)

出現(xiàn)右心衰時(shí)，左心衰竭已經(jīng)很嚴(yán)重，此時(shí)病情進(jìn)展迅速。

46.病毒性腦病的腦脊液改變

A、白細(xì)胞數(shù)5X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0、3g/L,糖3、5mmol/L

B、白細(xì)胞數(shù)50X106/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白1、0g/L,糖1、5mmol/L

C、白細(xì)胞數(shù)2000X106/L,中性粒細(xì)胞為主，蛋白1、0g/L,糖3、5mmol/L

D、白細(xì)胞數(shù)50X109/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0、8g/L,糖3、5mmol/L

E、白細(xì)胞數(shù)5X109/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0、3g/L,糖2、5mmol/L

答案:A

解析：顱內(nèi)幾種常見感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)

常規(guī)分析生化分析

壓力

Pandy白細(xì)胞蛋白糖氧化不

(kPa)外觀

試驗(yàn)(IO6/L)(g/L)(mmol/L)(mmo

0.69?0.2?

1.960~100.42.8?4.5117~

正清亮

新生兒-嬰兒。?新生兒嬰兒3.9?嬰兒1

常透明

0.29?200.2?5.0122

0.781.2

化

膿

米湯數(shù)百?數(shù)增高或

性不同程+?

樣混千，多核明顯增明顯降低多數(shù)F

腦度增高-HH-

濁為主高

膜

炎

結(jié)

核微

數(shù)~~數(shù)增高或

性不同程滓，+?

百，淋巴明顯熠明顯降低多數(shù)F

腦度增高毛玻

為主高

膜璃樣

炎

病

毒清

正常?數(shù)正常或

性不同程亮，

+百，淋巴輕度增正常正常

腦度增高個(gè)別

為主高

膜微濁

炎

隱

球

微

菌數(shù)H數(shù)增高或

高或很渾，+?

性百，淋巴明顯增明顯降低多數(shù)F

高毛玻+H

腦為主高

璃樣

膜

炎

47.男性，52歲，5年前因庫(kù)欣（Cushing）綜合征接受一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)

次全切，因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診，臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為庫(kù)欣（Cushi

ng）綜合征復(fù)發(fā)，病人有慢性心衰史2年，應(yīng)首先選擇的治療是

A、放療

B、再次腎上腺手術(shù)

G酮康n坐治療

D、安體舒通治療

E、降壓治療補(bǔ)鉀

答案：C

解析：關(guān)于Cushing綜合征復(fù)發(fā)，臨床上經(jīng)常規(guī)治療復(fù)發(fā)者可用阻滯腎上腺皮質(zhì)

激素合成的藥物。酮康嗖可使皮質(zhì)醇類固醇產(chǎn)生量減少。庫(kù)欣（Cushing）綜合

征很少自行緩解的，故應(yīng)積極采取綜合治療措施，故輕中度患者酌情采用手術(shù)、

放療和藥物治療，以持續(xù)控制高皮質(zhì)血癥可使患者獲得持續(xù)的緩解。常用的抑制

的腎上腺類固醇激素合成的藥物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康嗖。故本

題選C。

48.治療腦膜白血病首選藥物是

A、長(zhǎng)春新堿

B、環(huán)磷酰胺

C、三尖杉酯堿

D、6-筑基口票哈

E、甲氨蝶聆

答案：E

解析：腦膜白血病是白血病浸潤(rùn)到顱內(nèi)造成的，也稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。發(fā)病

機(jī)理就是白血病細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到了腦膜上。白血病患者并發(fā)中樞神經(jīng)系

統(tǒng)白血病并不少見，現(xiàn)在的白血病患者一般都要常規(guī)做腰穿，抽出腦脊液化驗(yàn)一

下是否有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)再通過腰穿的渠道向顱內(nèi)常規(guī)注射一些化療藥物，萬一

顱內(nèi)有白血病細(xì)胞就被注射的化療藥物給殺滅了，因?yàn)榛熕幬锊荒芡高^血腦屏

障，所以白血病細(xì)胞進(jìn)入顱內(nèi)是很容易的，顱內(nèi)也就成了白血病細(xì)胞的蔽護(hù)所,

所以白血病細(xì)胞是否已經(jīng)進(jìn)入顱內(nèi)都應(yīng)該在腰穿的同時(shí)將化療藥物注射到椎管

內(nèi).這又是預(yù)防的辦法同時(shí)也是治療顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的辦法。甲氨喋吟，本品是一種葉

酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能被還原成生理活性

的四氫葉酸，從而使口票吟核甘酸和喀咤核昔酸的生物合成過程中一碳基因的轉(zhuǎn)移

受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受抑制，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周

期特異性藥物。劑量:用于治療腦膜白血病，鞘注每次6mg/m2,成人常用量為5

~12mg,一日1次，5天為一療程，用于預(yù)防腦膜白血病時(shí)，每日10-15mg,一日

1次，每隔6-8周一次。

49.10個(gè)月女孩，近1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭黏液但無膿血，精神

萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，

四肢稍涼,需靜脈補(bǔ)液A、第1天總量約120?150ml/kg

A、開始的30?60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

B、第1天用等張含鈉液

G補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg-h）

D、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/（kg-

E、答案：A

解析：本題中為一中度脫水患兒。小兒補(bǔ)液是?？嫉膬?nèi)容，網(wǎng)校對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行

了整理，下述內(nèi)容供大家參考。第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則①定量

=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度：90?120ml/kg中度：120?150ml/k

g重度：150?180ml/kg教材中關(guān)于累積損失量和輸液總量的數(shù)值不同。累積損

失量：輕度30?50ml/kg；中度50?100mI/kg；重度100?120mI/kg輸液總量：

輕度90?120mI/kg；中度120?150ml/kg；重度150?180mI/kg②定性等滲—

1/2張含鈉液（2：3：1）低滲——2/3張含鈉液（4：3：2）高滲——1/3張含

鈉液（2：6：1）③定速主要決定于脫水程度和大便量，三個(gè)階段。定速三個(gè)階

段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢）④糾正酸中毒：

50.興奮性周期性變化中，哪一項(xiàng)的興奮性最低

A、絕對(duì)不應(yīng)期

B、相對(duì)不應(yīng)期

C、超常期

D、低常期

E、靜息期

答案：A

解析：絕對(duì)不應(yīng)期的興奮性為0。其余幾期的興奮性排序從高到低：超常期、靜

息期、相對(duì)不應(yīng)期'低常期。

51.哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證

A、全身皮膚，粘膜黃染

B、中等量以上腹腔積液

C、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻

E、廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案：D

解析：腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻本身就是結(jié)腸癌的并發(fā)癥，并非禁忌癥。結(jié)腸癌的

手術(shù)禁忌證：病人全身情況不能耐受手術(shù)或已有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期癌腫。

52.患者女性，28歲，已婚。停經(jīng)55天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約

妊娠50天，雙側(cè)附件（-）。該病例首選輔助檢查是

A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

B、宮頸黏液檢查

C、黃體酮試驗(yàn)

D、B超

E、血hCG檢測(cè)

答案：D

53.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺II度腫大，無觸痛，臨床診斷為G

raves病，給予丙基硫氧喀咤（300mg/日）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷,

易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH增高［問題1］此時(shí)應(yīng)考慮的診斷

是

A、碘甲亢，藥物性甲低

B、GrAvEs病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感

C、慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢），藥物性甲低

D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

答案：C

解析：女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺II度腫大，無觸痛，臨床診斷

為Graves病。給予丙基硫氧喀咤（300mg/日）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，

易困倦，手足發(fā)脹，查FT3,FT4低于正常，TSH高。題中患者最初表現(xiàn)為甲亢，

用藥僅兩周又表現(xiàn)為甲減，需要考慮為橋本甲狀腺炎。橋本甲亢一個(gè)臨床特點(diǎn)是

早期表現(xiàn)為甲亢，后期表現(xiàn)為甲減。

54.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常見的死亡原因是

A、呼吸衰竭

B、中間綜合癥

C、休克

D、心律失常

E、急性心力衰竭

答案：A

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，嚴(yán)重者可引起全身

肌肉強(qiáng)直痙攣，也可出現(xiàn)呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止，這是造成患者死亡的

最常見原因，答案為A。

55.在乙肝病毒標(biāo)記中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

A、抗HBs

B、抗HBc

C、DNA-D

D、Dane顆粒

E、抗HBe

答案：A

56.嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的

A、糾正貧血，防治心力衰竭

B、多輸鐵蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

C、換血量一般是為患兒血量是2倍

D、防止低血糖，低體溫

E、光照療法

答案：B

解析：在新生溶血病治療中，輸注白蛋白是提高血中白蛋白的與膽紅素的結(jié)合,

降低血清中游離膽紅素的含量從而減少核黃疸的發(fā)生。

57.氨基糖昔類抗生素+吠塞米

A、增加腎毒性

B、增加耳毒性

C、延緩耐藥性產(chǎn)生

D、增強(qiáng)抗菌范圍

E、增加神經(jīng)一肌肉接頭阻滯

答案：B

解析:氨基糖昔類抗生素具有耳毒性的嚴(yán)重不良反應(yīng)，而吠塞米也易產(chǎn)生耳毒性,

因此兩種不可同時(shí)應(yīng)用，否則會(huì)增加耳毒性的發(fā)生率

58.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是

Av腦

B、骨髓

C、肺

D、腎上腺

E、腎

答案：C

解析：原發(fā)性肝癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的原因：一、肝癌多為血行播散，首先向周圍的門

靜脈侵犯，出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，并隨門靜脈向腔靜脈轉(zhuǎn)移而進(jìn)入肺循環(huán)，形成肺部轉(zhuǎn)

移。（1）肺臟接受支氣管A、肺A的雙重供血。肝癌肺轉(zhuǎn)移的X線分析肝癌肺轉(zhuǎn)

移的血行轉(zhuǎn)移為最多，而血行轉(zhuǎn)移又以多發(fā)癌灶為最多。（2）肺循環(huán)是低位系統(tǒng)，

血液緩慢，癌細(xì)胞易于停滯；（3）肺為“大循環(huán)的第一過濾器”，是全身血液的必

經(jīng)之路；（4）肺血的凝固-纖溶活性較高，有利于肺癌細(xì)胞的停滯。二、肺在解剖

上是富含血管的過濾槽，是初級(jí)過濾部位。從原發(fā)灶的靜脈回流系統(tǒng)釋放出進(jìn)入

血循環(huán)的癌細(xì)胞，首先到達(dá)這里的毛細(xì)血管床。播散的腫瘤細(xì)胞在此受到機(jī)械性

滯留。與這種模式一樣，隨后肺內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)也按這種引流方式進(jìn)行。以肺的解

剖和組織特點(diǎn)決定了肺部易發(fā)生肝癌轉(zhuǎn)移的傾向。

59.甲狀旁腺分泌哪種激素

A、甲狀腺激素

B、降鈣素

C、胰島素

D、促甲狀腺激素

E、甲狀旁腺激素

答案：E

解析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素。

60.青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦

音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是

A、脛腓骨閉合性雙折

B、脛骨骨折

C、左小腿軟組織損傷

D、左小腿下1/3軟組織挫傷

E、腓骨閉合性骨折

答案：E

解析：腓骨骨折的患者可以不影響走路腓骨骨折臨床表現(xiàn)：有小腿外側(cè)直接外力

致傷史，疼痛、腫脹與壓痛?；颊唠m然可以不扶拐走路，但負(fù)重時(shí)疼痛。壓痛在

軟組織挫傷骨折部位。但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨，或在屈膝位固定旋轉(zhuǎn)足

時(shí)引起創(chuàng)傷部位疼痛，則可能為腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝時(shí)由于股二

頭肌附著于腓骨頭，引起疼痛。

61.下列哪項(xiàng)不符合老年?duì)I養(yǎng)的需要

A、脂肪攝入不宜過多

B、宜食用含蔗糖高的食物

C、蛋白質(zhì)量適而質(zhì)優(yōu)

D、總熱能攝入量應(yīng)降低

E、應(yīng)該大量補(bǔ)鈣

答案：E

62.近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起

A、乙型肝炎病毒

B、甲型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

答案：C

解析：丙型肝炎病毒（HCV）己成為輸血后肝炎的主要原因，約80%?90%輸血后

肝炎由HCV引起。

63.腎病綜合征的特點(diǎn)

A、低白蛋白血癥

B、曷脂血癥

C、明顯水腫

D、大量蛋白尿

E、以上都是

答案：E

解析：腎病綜合征（NS）系由多種原因引起的以腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致

血漿蛋白質(zhì)大量從尿中丟失的臨床綜合征。臨床上有4大特點(diǎn)：①大量蛋白尿;

②低白蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫（即三高一低）。其中大量蛋白尿是

最根本的病理生理變化，大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必備的診斷條件。

64.肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時(shí)，輸注液體的選擇

A、0.9%氯化鈉溶液

B、5%葡萄糖液

G2：2：1液

D、5%碳酸氫鈉液

E、生理維持液

答案：E

解析：肺炎患兒中毒癥狀重、進(jìn)食少或不能進(jìn)食，液體療法用1/5張含鈉液（生

理維持液），每日60?80ml/kg,均勻靜脈滴入。并適當(dāng)補(bǔ)鉀。

65.一健康女嬰，體重8kg,身長(zhǎng)68cm,已能抓物，換手，獨(dú)坐很久，能發(fā)復(fù)音，

其最可能的月齡是

A、A?12個(gè)月

B、9?10個(gè)月

C、4~6個(gè)月

D、7?8個(gè)月

E、13?15個(gè)月

答案：D

解析：小兒初生50cm,前半年長(zhǎng)15cm,所以是65cm,后半年每月長(zhǎng)1.5cm,所

以根據(jù)小兒身長(zhǎng)68cm計(jì)算，應(yīng)該是8個(gè)月，且獨(dú)坐很久是7個(gè)月，所以本選D。

66.胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護(hù)機(jī)

制稱為

A、粘液屏障

B、碳酸鹽屏障

C、粘液-碳酸氫鹽屏障

D、粘液細(xì)胞保護(hù)

E、粘液凝膠層保護(hù)

答案：C

解析：胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarb

onatebarrier),H+在粘液中擴(kuò)散的速度較慢并被為不斷分泌的HC03-中和，從

而避免了胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷，起到保護(hù)胃粘膜的作用

67.肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表

明

A、肺內(nèi)氣體交換障礙

B、解剖無效腔增大

C、解剖性動(dòng)-靜脈短路

D、功能性動(dòng)-靜脈短路

E、肺泡無效腔增大

答案：E

解析：通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.

84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，

比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路

68.病人的權(quán)利受到關(guān)注的社會(huì)背景是

A、人的權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)和對(duì)人的本質(zhì)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)

B、醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小

C、對(duì)人的本質(zhì)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)

D、意識(shí)到醫(yī)源性疾病的危害

E、世界性的醫(yī)患關(guān)系冷漠化

答案：A

69.化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再

次縫合而愈合，切口愈合類型應(yīng)記為

A、II/乙

B、II/丙

GIII/甲

DvIII/乙

E、III/丙

答案：E

解析：切口分三類：1、無菌切口，用“I”代表，如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修

補(bǔ)術(shù)等。2、可能污染的切口，用“II”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合

切口，如胃大部切除術(shù)'膽囊切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)

傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。3、污染切口，

用“川”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾

炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)'局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。愈合的分

級(jí)：1、甲級(jí)愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。2、

乙級(jí)愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫'硬結(jié)、

血腫、積液等但未化膿。3、丙級(jí)愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開

引流。

70.11歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃1天。懷疑為急性化膿性骨髓炎［問

題2］最有價(jià)值的輔助檢查是

A、CT檢查

B、血培養(yǎng)

C、局部穿刺

D、血常規(guī)檢查

E、X線攝片檢查

答案:C

71.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于

A、磷吸收代謝障礙

B、鈣吸收代謝障礙

C、甲狀旁腺功能不足

D、維生素缺乏

E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

答案：C

解析：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝

紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病，主要見于2歲以下

嬰幼兒。維生素D缺乏性手足搐搦癥是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低,

神經(jīng)肌肉興奮性增高引起，表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于

6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。維生素D缺乏早期是甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，PTH尚不能充分

代償，致使血磷正常而血鈣降低。因血中鈣離子降低，使神經(jīng)肌肉興奮性增高而

引起相應(yīng)癥狀。正常血清總鈣濃度為2.25?2.27mmol/L(9?11mg),依靠維生

素D、甲狀旁腺素和降鈣素三者進(jìn)行調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定。

72.患兒男，7個(gè)月，用力哭時(shí)，常發(fā)生氣短，診斷為過度肥胖。［問題1］應(yīng)該注

意事項(xiàng)不正確的是

A、減少添加高糖、高脂肪輔食

B、6?8月的嬰兒若有發(fā)生肥胖，應(yīng)限制奶量

C、飲食量要適度

D、減少精制米面食品

E、盡量加快嬰兒進(jìn)食速度

答案：E

解析：強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)：減少添加高糖、高脂肪的輔食，飲食量要適度。6?8個(gè)

月的嬰兒若已有肥胖，應(yīng)限制奶量，減少精制米面食品，以控制攝入過多的能量。

應(yīng)該養(yǎng)成少吃多餐，減慢進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽等良好的飲食習(xí)慣。

73.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是

A、腺體分泌減退、平滑肌痙攣

B、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣

C、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛

D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣

E、腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

答案：B

解析：急性有機(jī)磷中毒1、M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑

肌痙攣、外分泌腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。2、N樣癥狀（煙

堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼、

舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

74.人體的主要散熱部位是

A、皮膚

B、呼吸道

C、泌尿道

D、消化道

E、肺循環(huán)

答案:A

解析：皮膚面積最大，是主要的散熱部位

75.6個(gè)月男性患兒，腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，精神萎靡,

尿少。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差。前因、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，

心率160次/分，心音低鈍［問題3］為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴(kuò)容階段

用2：1等張含鈉液的正確方法為

A、20ml/kg,于30?60分鐘內(nèi)靜脈滴注

B、20ml/kg,速度為每小時(shí)3?5mI/kg,靜脈滴注

G20mI/kg,速度為每小時(shí)8?10ml/kg,靜脈滴注

D、立即皮下注射,20ml/kg

E、20mI/kg,8?12小時(shí)靜滴完

答案：A

解析：對(duì)于重度脫水的有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容，20ml等張含鈉液，

30-60分鐘內(nèi)快速輸入。

76.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院，4.

5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、潛伏期延長(zhǎng)

B、活躍期延長(zhǎng)

C、活躍期停滯

D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、第二產(chǎn)程停滯

答案：C

解析：活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。

77.患者女性，48歲。月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且

持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇

A、口服大劑量雌激素

B、口服大量安宮黃體酮

C、行刮宮術(shù)

D、靜脈注射立止血（或氨基己酸）

E、肌注三合激素

答案：C

解析：該患者月經(jīng)周期尚正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，首先考慮子宮內(nèi)膜不規(guī)則

脫落，中年女性，首選刮宮術(shù)，可迅速止血，并具有診斷價(jià)值，可了解內(nèi)膜病理，

除外惡性病變。

78.可反映左右心房除極過程的是

A、P波

B、QRS波群

C、T波

D、P-R間期

E、ST段

答案：A

解析：P波：心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出

現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去

極化的綜合向量先指向左下肢，然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜

合向量連結(jié)起來，便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán)，簡(jiǎn)稱P環(huán)。P環(huán)在各

導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有

不同。P波的寬度一般不超過0.11秒，電壓（高度）不超過0.25毫伏。P-R

間期：是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離，代表心房開始興奮到心室開始

興奮所需的時(shí)間，一般成人約為0.12?0.20秒，小兒稍短。超過0.21秒為房室

傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。QRS復(fù)合波：代表兩個(gè)心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結(jié)

發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并

由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量,

在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合

波包括三個(gè)相連的波動(dòng)。第一個(gè)向下的波為Q波，繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為

R波，與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間

不超過0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播

所需時(shí)間，正常人在0.06~0.10秒之間。ST段：由QRS波群結(jié)束到T波開始的

平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無電位差。正常時(shí)接近

于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫

伏，在單極心前導(dǎo)程中V1,V2,V3中可達(dá)0.2?0.3毫伏；V4,V5導(dǎo)聯(lián)中很少

高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降

低超出上述范圍，便屬異常心電圖。T波：是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波

寬較長(zhǎng)的電波，反映心室興奮后再極化過程。心室再極化的順序與去極化過程相

反，它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行，在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息

時(shí)的正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同。連

接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環(huán)，簡(jiǎn)稱T環(huán)。

T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關(guān)，因而較去極化過程緩慢，占

時(shí)較長(zhǎng)。T波與S—T段同樣具有重要的診斷意義。U波：在T波后0.02?0.04

秒出現(xiàn)寬而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由

心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。

血鉀不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會(huì)使V波加大

79.脊髓下端上移至第一腰椎的年齡是

A、6個(gè)月

B、1歲

G2歲

D、4歲

E、3歲

答案：D

解析：脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎。

80.食品不得加入藥物。但是下列哪一類除外

A、按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的作為原料、調(diào)料或者營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑加入的

B、為具有特定保健功能而加入的

C、符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求而加入的

D、利用新資原生產(chǎn)的食品新品種

E、為防病等特殊需要加入的

答案：A

81.屬于阻斷激素合成的藥物是

A、放射性碘

B、酚芳明

C、左旋甲狀腺素鈉

D、；臭隱亭

E、丙硫氧喀口定

答案：E

82.患兒男性，8歲，5天前突然右髓疼痛，并有高熱。體溫39.5℃,脈搏110

次/分，白細(xì)胞22X109/L。中性粒細(xì)胞98%,紅細(xì)胞沉降率30mm/第一小時(shí)末。

右髓關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，首先考慮的診斷是

A、髓關(guān)節(jié)結(jié)核

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

D、髓周軟組織炎

E、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：C

解析：據(jù)突起的高熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，白細(xì)胞及白細(xì)胞分類明顯增高，考慮為

急性化膿性關(guān)節(jié)炎。

83.患兒4歲，近1個(gè)月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)

節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項(xiàng)對(duì)

風(fēng)濕性的可能有提示作用

A、C反應(yīng)蛋白

B、抗“0”

C、心電圖

D、血沉

E、血常規(guī)

答案：B

解析：抗0只是提示鏈球菌感染，不能說明活動(dòng)，而風(fēng)濕病主要發(fā)病原因就是鏈

球菌感染，故對(duì)風(fēng)濕性的可能有提示作用。

84.Ach使竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低是通過

A、最大復(fù)極電位降低

B、閾電位水平下降

C、If電流增強(qiáng)

D、膜對(duì)K+通透性增高

E、CA2+內(nèi)流增強(qiáng)

答案：D

解析：選D。對(duì)竇房結(jié)起搏除極的一種相反的調(diào)控是副交感膽堿能神經(jīng)調(diào)控，這

種調(diào)控引起負(fù)性變時(shí)效應(yīng)，乙酰膽堿起主要作用。乙酰膽堿（ACh）的負(fù)性變時(shí)效

應(yīng)是通過對(duì)多種離子電流的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。心肌細(xì)胞上有多種K+通道受ACh影響，

但ACh的直接作用可以理解為它引起ACh敏感的K+通道的激活。簡(jiǎn)單的說乙酰

膽堿可使竇房結(jié)功能低下（竇房結(jié)細(xì)胞自律性降低）

85.患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈

響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+）,但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7X109

/L,紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF13.6U/L（正常值范圍0?15U/L）,首先

考慮的診斷是

A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

答案：C

解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以舐骼關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿

生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為常見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)為：有

關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細(xì)胞減少。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。

其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器

官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。故綜合考慮C

86.DNA是

A、脫氧核糖核昔

B、脫氧核糖核酸

C、核糖核酸

D、脫氧核糖核昔酸

E、核糖核昔酸

答案：B

解析：脫氧核糖核酸DeoxyribonucIeicacid的縮寫。

87.抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的形成

A、乳果糖

B、左旋多巴

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、；臭隱亭

E、新霉素

答案：E

解析：新霉素：口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌，減少氨的生成。常用的

抗生素有新霉素、甲硝嗖等。新霉素的劑量為2?8g/d,分4次口服。口服新霉

素很少吸收。但長(zhǎng)期使用有可能致耳毒性和腎毒性，不宜超過1個(gè)月。

88.男性，40歲，直腸癌，B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無異常，適宜的治療

是

A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

B、根治術(shù)+肝左葉切除

C、單純放療

D、單純化療

E、MiIEs手術(shù)

答案：B

解析：這個(gè)是根據(jù)患者有直腸癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)占位，首先考慮轉(zhuǎn)移。在繼發(fā)性肝

癌的治療中，教材中有這樣一些描述：在治療上，如為單發(fā)轉(zhuǎn)移癌或癌腫局限于

半肝內(nèi)，而原發(fā)癌又可切除，應(yīng)在切除原發(fā)癌的同時(shí)，切除肝轉(zhuǎn)移癌。如果原發(fā)

癌切除一定時(shí)期后才出現(xiàn)孤立的或局限半肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)，未發(fā)現(xiàn)其它部位有

轉(zhuǎn)移，也適合手術(shù)切除。對(duì)不能切除的轉(zhuǎn)移性肝癌，可根據(jù)病人身體情況及原發(fā)

癌的病理性質(zhì)，術(shù)中行冷凍或射頻治療，經(jīng)肝動(dòng)脈置入皮下埋藏式儲(chǔ)藥器行肝動(dòng)

脈栓塞化療或肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療；也可作介入法肝動(dòng)脈插管栓塞化療。

89.患者男性，32歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降,

經(jīng)BT檢查診斷為腦囊蟲病。其可能的臨床類型是

A、腦室型

B、混合型

C、腦實(shí)質(zhì)型

D、脊髓型

E、軟腦膜型

答案：C

解析：癲癇為腦實(shí)質(zhì)受損后異常電活動(dòng)的表現(xiàn)，故應(yīng)選C。

90.下列疾病，哪一項(xiàng)常與子宮脫垂相混淆

A、膀胱膨出

B、子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤

C、單純陰道前后壁膨出或陰道壁囊腫

D、子宮內(nèi)翻

E、以上都是

答案：C

解析：?jiǎn)渭冴幍狼昂蟊谂虺龊妥訉m脫垂都是有東西從陰道口膨出，故最易混淆。

子宮粘膜下肌瘤逐漸長(zhǎng)大之后可從宮頸突出于陰道內(nèi)，很易經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)，逐

漸長(zhǎng)大后還可突出于陰道口外。粘膜下肌瘤可破潰、感染，隨粘膜下肌瘤生長(zhǎng)、

外脫，其蒂附著部的宮壁可向內(nèi)凹陷。較小肌瘤無癥狀，多表現(xiàn)在有白帶增多及

接觸性出血史；較大肌瘤不論長(zhǎng)于前后唇伴宮頸糜爛，病人有腰酸痛、下腹脹、

白帶多及房事后流血等現(xiàn)象時(shí)可檢查發(fā)現(xiàn)。宮頸肌瘤主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量

增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)宮頸局部

有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生變動(dòng)，肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)充，而對(duì)側(cè)被壓變

薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

91.抗膽堿能類

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、異丙托溟錢

C、異丙基腎上腺素

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇

答案：B

解析：異丙托涅鐵是一對(duì)支氣管平滑肌有較高選擇性的強(qiáng)效抗膽堿藥，松弛支氣

管平滑肌作用較強(qiáng)，對(duì)呼吸道腺體和心血管系統(tǒng)的作用不明顯。

92.某縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益一直不好。在解決經(jīng)濟(jì)效益問題的院務(wù)會(huì)上，一位負(fù)責(zé)

人提出，應(yīng)該向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)靠攏，要求醫(yī)師多給病人開檢查項(xiàng)目，特別是CT、MIR

等，在處方中也盡量開進(jìn)口藥，并提議將醫(yī)師的開方情況作為發(fā)放獎(jiǎng)金的依據(jù)，

這一提議得到了許多與會(huì)者的贊同，但一位科室主任提出疑問，認(rèn)為這樣做是不

道德的。下列分析最合乎醫(yī)學(xué)倫理的是

A、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，該醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)效益是可以理解的

B、醫(yī)院應(yīng)該重視社會(huì)效益，重視經(jīng)濟(jì)效益必然影響醫(yī)德的落實(shí)

C、即使不是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也要重視經(jīng)濟(jì)效益

D、即使是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也不能重視經(jīng)濟(jì)效益

E、該醫(yī)院應(yīng)該把社會(huì)效益放在首位，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系

答案：E

93.人工減小細(xì)胞浸浴液中的Na+濃度，所記錄的動(dòng)作電位出現(xiàn)

A、幅度變小

B、幅度變大

C、時(shí)程縮短

D、時(shí)程延長(zhǎng)

E、復(fù)極相延長(zhǎng)

答案：A

解析：1、一種離子在膜兩側(cè)的濃度決定了離子的平衡電位。靜息電位是K離子

和鈉離子的跨膜擴(kuò)散造成的，因?yàn)槟?duì)K離子的通透性相對(duì)較大，故膜電位接近

EK。動(dòng)作電位接近Na離子的平衡電位。2、膜對(duì)某種離子的通透性決定了該離子

跨膜擴(kuò)散對(duì)靜息電位的貢獻(xiàn)。3、鈉泵的電生理作用可以直接影響靜息電位。鈉

泵除了直接影響靜息電位外，更重要的作用是維持膜兩側(cè)離子濃度差。凡是可以

影響細(xì)胞膜對(duì)K離子的通透性的因素（溫度、pH、缺氧、K+濃度），都可影響靜

息電位和動(dòng)作電位。低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+—K+泵活動(dòng)時(shí)，抑制

Na+—K+泵活動(dòng)時(shí)，靜息電位會(huì)減小，動(dòng)作電位幅度也會(huì)減小。題中述減小細(xì)胞

浸浴液中的Na+濃度，當(dāng)動(dòng)作電位產(chǎn)生，Na離子內(nèi)流時(shí)，內(nèi)流量減少，故動(dòng)作電

位的幅度減少。

94.差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則下列結(jié)論哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)接受無效假設(shè)，而拒絕備擇假設(shè)

B、無效假設(shè)被接受的可能性等于或不到5%

C、比較的兩個(gè)事實(shí)確實(shí)來自同一總體

D、事實(shí)上無差異

E、觀察數(shù)目不夠多

答案：B

95.BXC表x二檢驗(yàn)對(duì)理論值太小的處理方法最好選用

A、刪去理論頻數(shù)太小的行或列

B、增加樣本含量以增大理論頻數(shù)

C、可把不同性質(zhì)的實(shí)際值合并

D、將太小理論值所在的行或列與性質(zhì)相同的鄰行或鄰列中的實(shí)際值合并

E、以上均不可選

答案：B

96.ITP做骨髓檢查的主要目的是

A、證明有無巨核細(xì)胞增生

B、證明有無血小板減少

C、證明有無幼稚巨核細(xì)胞

D、排除引起血小板減少的其他疾病

E、上述均不是

答案：D

解析：骨髓象表現(xiàn)為，急性巨核細(xì)胞輕度增加或正常，慢性顯著增加，巨核細(xì)胞

發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞漿內(nèi)顆粒減少,幼稚巨核細(xì)胞增加，

有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少，紅系及粒系，單核系正常，做骨髓檢查的主

要目的是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。

97.患者女性，28歲，婚后3年未孕，繼發(fā)閉經(jīng)2年，查體雙側(cè)乳房泌乳，血h

CG水平800ug/L,磁共振檢查垂體未見占位病變，診斷繼發(fā)閉經(jīng)、原發(fā)不育。

治療宜采用

A、放射治療垂體腺瘤

B、多巴胺激動(dòng)劑漠隱亭

C、促排卵治療不育

D、手術(shù)切除垂體腺瘤

E、人工周期恢復(fù)月經(jīng)

答案：B

解析：本題干主要考的是垂體催乳素瘤的治療方法：垂體催乳素瘤是常見的垂體

瘤，其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān)，通過增加多巴胺的抑制作用可以減少

催乳素的分泌，漠隱亭是多巴胺激動(dòng)劑，可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素

的分泌。

98.在3個(gè)率比較的x：檢驗(yàn)中，有兩格理論數(shù)分別為「1=4.463=0.76,正確

的比較方法是

A、計(jì)算X二值

B、兩兩分別進(jìn)行四格表的X二檢驗(yàn)

C、繼續(xù)觀察，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)

D、合理合并，以減小理論頻數(shù)

E、刪除理論數(shù)小的行或列，再作假設(shè)檢驗(yàn)

答案：E

99.患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預(yù)防再梗和猝死，如無禁忌證，宜

盡早使用下列哪種藥物

A、硝苯地平

B、美托洛爾

C、阿托品

D、地高辛

E、美西律

答案：B

解析：B受體阻滯劑對(duì)于前壁心肌梗死伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者，可防止梗死范

圍擴(kuò)大，改善急慢性期預(yù)后。

100.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

A、肺活量

B、時(shí)間肺活量

C、每分通氣量

D