2021年第十七章斜視與弱視題庫(kù)陰主任

第二十章斜視與弱視一、選取題：A1型：（25道）1．關(guān)于眼外肌數(shù)目，對(duì)的是(B)1.11A，共有4條B．共有6條C．共有8條D．共有5條E．共有7條2．上斜肌重要作用是(D)1.11A．上轉(zhuǎn)B．下轉(zhuǎn)C．外轉(zhuǎn)D．內(nèi)旋E．外旋3．動(dòng)眼神經(jīng)支配(E)1.11A．外直肌B．內(nèi)直肌C．內(nèi)斜肌D．內(nèi)直肌．上直?。轮奔．內(nèi)直?。现奔∠轮奔∠滦奔?．先天性?xún)?nèi)斜視普通發(fā)生在生后(C)3.12A．1歲以?xún)?nèi)B．2歲以?xún)?nèi)C．6個(gè)月以?xún)?nèi)D．1，3歲E．3歲5．屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視特點(diǎn)是(B)3.22A．見(jiàn)于輕度遠(yuǎn)視眼B．當(dāng)遠(yuǎn)視矯正后眼位可正位或內(nèi)隱斜C．斜視角大D．看遠(yuǎn)與看近斜視角不等E．治療以手術(shù)為主6．下列哪項(xiàng)不是甲狀腺有關(guān)眼病體現(xiàn)(E)3.22A．多數(shù)有甲亢病史B．CT示眼外肌梭型肥大C．視力減退D．如不伴有甲亢，稱(chēng)為眼型Graves病E．常以上瞼下垂為首發(fā)癥狀7．下列哪項(xiàng)不符合眶下壁骨折體現(xiàn)(B)3.33A．下斜肌可嵌入骨折處B．患眼上瞼下垂C．被動(dòng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D．眼球上轉(zhuǎn)受限E．下直肌可嵌入骨折處8．用角膜映光(Hirschberg)法檢查眼位，角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣時(shí)，其偏斜度大概是(B)3.11A．25°B．15°C．20°D．5°E．以上均不是9．下列哪種眼病不出當(dāng)代償頭位(D)3.33A．上斜肌麻痹B．散光眼C．下直肌麻痹D．共同性外斜視E．內(nèi)直肌麻痹10．診斷內(nèi)斜A征，眼球向上、下各轉(zhuǎn)25°時(shí)斜度差應(yīng)是(A)5.11A．≥10ΔB．≥15ΔC．25°D．15°E．10°11．下列那條肌肉不受第Ⅲ顱神經(jīng)支配(E)1.22A．上直肌B．下直肌C．下斜肌D．內(nèi)直肌E．上斜肌12．在判斷A、V型斜視時(shí)，需檢查眼球向上、下各轉(zhuǎn)多少度時(shí)斜視角(C)5.11A．20°B．30°C．25°D．15°E．10°13．鑒別眼性斜頸與外科斜頸簡(jiǎn)便辦法是(B)5.23A．同視機(jī)檢查B．遮蓋一眼C．散瞳檢查D．斜視角檢查E．胸鎖乳突肌檢查14．在眼外肌手術(shù)中，為避免眼前節(jié)缺血，同一眼行直肌手術(shù)，一次不能超過(guò)幾條肌肉(C)6.11A．3條B．4條C．2條D．1條E．無(wú)限制15．在眼外肌中，哪條肌肉起始點(diǎn)不在Zinn總腱環(huán)(D)1.11A．內(nèi)直肌B．L直肌C．上斜肌D．下斜肌E．下直肌16．AC／A比率正常值平均為(E)1.23A．3B．4C．5D．6E．3~617．麻痹性斜視第一斜視角<第二斜視角，其遵循(B)3.34A．Sherrington法則B．Hering法則C．Donders法則D．Listing法則E．以上均不是18．內(nèi)直肌附著點(diǎn)距角膜緣(B)1.11A．5.0mmB．5.5mmC．6.5mmD．6.9mmE．7.7mm19．外直肌附著點(diǎn)距角膜緣(D)1.11A．5.0mmB．5.5mmC．6.5mmD．6.9mmE．7.7mm20．下列哪項(xiàng)不是眶上裂綜合征體現(xiàn)(D)1.23A．眼球運(yùn)動(dòng)障B．瞳孔散大C．角膜知覺(jué)消失D．視力障礙E．調(diào)節(jié)麻痹21．低視力是指雙眼最佳矯正視力(C)1.11A．低于0.2B．低于0.5C．低于0.3D．低于0.4E．低于0.122．左眼內(nèi)直肌麻痹時(shí)復(fù)視像分離最大方向在(C)3.34A．左下方B．右下方C．右側(cè)方D．右上方E．正上方23．在各種眼外傷中，不易合并眼外肌損傷外傷是(A)3.12A．化學(xué)燒傷B．眼球頓挫傷C．爆炸傷D．嚴(yán)重結(jié)膜扯破傷E．角膜穿通傷24．直肌附著處?kù)柲ず穸葹?C)1.33A．0.1mmB．0.8mmC．0.3mmD．0.5mmE．0.4mm25．肌腱長(zhǎng)度最短眼外肌是(D)1.22A．外直肌B．內(nèi)直肌C．上直肌D．下斜肌E．上斜肌A2型題：（10道）1．一病例散瞳成果為：右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左：+8.00DS+2.00DC×85°→0.3，應(yīng)診斷為(E)5.11A．屈光不正B．斜視性弱視C．形覺(jué)剝奪性弱視D．屈光不正性弱視E．屈光參差性弱視2．患兒內(nèi)斜視，眼球外轉(zhuǎn)明顯受限，試圖內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂變窄，最也許診斷是(B)5.33A．外展神經(jīng)麻痹B．Duane's眼球后退綜合征C．共同性?xún)?nèi)斜視D．固定性?xún)?nèi)斜視E．內(nèi)斜視合并上瞼下垂3．患兒雙眼上瞼下垂并有復(fù)視，朝輕暮重，最也許診斷是(C)5.33A．先天性上瞼下垂B．共同性斜視C．重癥肌無(wú)力D．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E．上直肌麻痹4．患兒5歲，外眼及眼底未發(fā)現(xiàn)異常，眼位正，裸眼視力：右：0.3，左：0.1，矯正視力：右：0.8(+3.00D+1.00C×90°)，左：0.3(+7.00D+1.75C×90°)，重要治療辦法為(D)6.11A．注視器訓(xùn)練B．激光治療C．不戴眼鏡，只做弱視訓(xùn)練D．配戴矯正眼鏡聯(lián)合健眼遮蓋E．藥物治療5．一先天性特發(fā)性眼球震顫病人，中間帶(nullpoint)在右側(cè)，雙眼配戴三棱鏡時(shí)，其三棱鏡底方向(B)5.34A．底均向右B．底均向左C．一眼底向右，一眼底向左D．底均向內(nèi)E．底均向上6．一交替性外斜視患者，視力：右：1.0，左：1.0，當(dāng)一眼注視目的，另一眼處在偏斜位時(shí)，其偏斜眼可浮現(xiàn)(D)3.11A固定性抑制B．旁中心注視C．復(fù)視D．機(jī)動(dòng)性抑制E．視覺(jué)混淆7．男，50歲，以復(fù)視就診，復(fù)視像檢查：左下方復(fù)像分離最大，周邊物象是右眼，最也許診斷是(C)5.12A．左上直肌麻痹B．右上直肌麻痹C．右上斜肌麻痹D．右外直肌麻痹E．左外直肌麻痹8．女，7歲，右眼+20°，矯正視力：右0.1，左1.0，眼前節(jié)及眼底未發(fā)現(xiàn)異常，不也許診斷是(D)5.11A．弱視B．屈光不正C．內(nèi)斜視D．先天性白內(nèi)障E．屈光參差9．一麻痹性斜視病人復(fù)視像檢查：其左下方復(fù)像分離最大，周邊物象是左眼．應(yīng)考慮哪條眼外肌麻痹(D)5.11A．右上直肌B．右下直肌C．左上斜肌D．左下直肌E．右上斜肌10．一患者視網(wǎng)膜脫離術(shù)后復(fù)視，也許由于(D)3.11A．玻璃體混濁B．術(shù)中神經(jīng)損傷C．兩眼視力差別較大D．粘連E．視網(wǎng)膜病變A3型題：（16道）女，73歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視3天．檢查：眼位：33cm：+5°L／R6°，眼球運(yùn)動(dòng)：雙眼向右下方注視時(shí)左眼落后最明顯，Bielschowsb檢查：左(+)，同視機(jī)檢查：+3°L／R1°+2°L／R3°+2°L／R6°+2°L／R5°左眼注視+2°L／R9°1.診斷為(C)5.22A．左上直肌不全麻痹B．右上直肌不全麻痹C．左上斜肌不全麻痹D．右外直肌不全麻痹E．左外直肌不全麻痹2．為尋找病因應(yīng)進(jìn)一步做(A)4.11A．神經(jīng)科及內(nèi)科檢查B．眼部CTC．實(shí)驗(yàn)性用藥D．眼外肌肌電圖E．ERG3．如保守治療效果無(wú)效，患者仍癥狀明顯，何時(shí)可采用手術(shù)辦法矯正斜視(B)6.11A．病情穩(wěn)定1個(gè)月后B．病情穩(wěn)定6個(gè)月后C．病情穩(wěn)定3個(gè)月后D．病情穩(wěn)定2個(gè)月后E．病情穩(wěn)定半個(gè)月后女，60歲，雙眼復(fù)視一周，有高血壓病史。視力：OD：0.9，OS：0.9，眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，不同診斷眼位斜視度檢查：L左轉(zhuǎn)15第一眼位右轉(zhuǎn)R+25°+15°+2°左眼注視+2°L／R9°4.最也許診斷是(C)5.22A．共同性?xún)?nèi)斜視B．右外直肌麻痹C．左外直肌麻痹D．共同性?xún)?nèi)斜視，有側(cè)向非共同性E．右內(nèi)直肌麻痹5．該病例發(fā)生最常用代償頭位是(D)3.11A．頭左傾B．頭右傾C．面右轉(zhuǎn)D．面左轉(zhuǎn)E．下頦上抬6．該病例不需要立即做解決是(A)6.11A．手術(shù)矯正眼位B．請(qǐng)神經(jīng)科、內(nèi)科會(huì)診C．門(mén)診觀測(cè)眼位D．遮蓋一眼E．及時(shí)予以維生素口服7．該病例復(fù)視像性質(zhì)(C)3.22A．水平交叉復(fù)視B．垂直交叉復(fù)視C．水平同側(cè)復(fù)視D．垂直同側(cè)復(fù)視E．以上均不是8．該病例治療辦法是(A)6.11A．以治療原發(fā)病為主B．及時(shí)手術(shù)矯正眼位C．3個(gè)月內(nèi)如保守療法無(wú)效則考慮手術(shù)矯正眼位D．1個(gè)月內(nèi)如保守療法無(wú)效則考慮手術(shù)矯正眼位E．半個(gè)月內(nèi)如保守療法無(wú)效則考慮手術(shù)矯正眼位男性，8歲，3歲發(fā)現(xiàn)斜視，5歲經(jīng)散瞳驗(yàn)光后配戴遠(yuǎn)視眼鏡并治療弱視，戴鏡后眼位偏斜度減小，但未完全屈光矯正，裸眼：33cm：+50Δ，5m：+45Δ；戴鏡：33cm：+30Δ，5m：+25Δ9.應(yīng)診斷為(C)5.11A．先天性?xún)?nèi)斜視B．非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視C．某些調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視D．屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視E．非屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視10．對(duì)此類(lèi)型斜視應(yīng)采用治療辦法是(E)6.11A．只戴全屈光矯正遠(yuǎn)視眼鏡B．不戴鏡，手術(shù)矯正眼位C．戴過(guò)矯眼鏡D．戴低矯眼鏡E．戴全屈光矯正遠(yuǎn)視眼鏡后，手術(shù)矯正非調(diào)節(jié)某些斜視度男性，30歲，2年前頭部外傷后復(fù)視，檢查：視力：右：-0.50DS→1.2，左：-0.50DC×10°→1.2，眼位：右眼：-10°R／L5°，眼球運(yùn)動(dòng)：向左上方注視時(shí)左眼落后，右下斜肌功能亢進(jìn)，復(fù)視像：垂直交叉復(fù)視，左上方物象分離最大，周邊物象屬左眼，Bielschowsky歪頭實(shí)驗(yàn)，右：(-)。11.最也許診斷是(D)5.22A．右上斜肌麻痹B．右下直肌麻痹C．左上斜肌麻痹D．左上直肌麻痹E．左下斜肌麻痹12．對(duì)于這種斜視需與哪種麻痹性斜視鑒別(D)5.22A．右上直肌麻痹B．左上斜肌麻痹C．右下直肌麻痹D．右上斜肌麻痹E．左下直肌麻痹13．鑒別這兩種斜視核心性檢查是(B)5.23A周視機(jī)檢查B．Bielschowsky歪頭實(shí)驗(yàn)C．遮蓋一眼D．馬氏桿+三棱鏡E．復(fù)視像檢查男，9歲，3歲外斜，眼位：5m：-30Δ，向上25°：-40Δ，向下25°：-10Δ。14.確切診斷應(yīng)為(C)5.11A伺歇性外斜視B．共同性外斜視C．外斜V征D．麻痹性外斜視E．先天性外斜視15．也許采用代償頭位(C)3.32A．頭左傾B．頭右傾C．下頦上抬D．下頦內(nèi)收E．面右轉(zhuǎn)16．應(yīng)采用治療力法(C)6.11A．戴鏡B．門(mén)診觀測(cè)C．手術(shù)D．集合訓(xùn)練E．同視機(jī)訓(xùn)練A4型題：（11道）男，7歲，其家長(zhǎng)訴患兒視物不清晰，視力：右：0.4，左：0.1，眼前節(jié)及眼底檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常1.一方面應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查(D)4.11A．復(fù)查視力B．VEP檢查C．ERG檢查D．散瞳驗(yàn)光E．診觀測(cè)2．該病例散瞳成果為：右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左：+8.00DS+2.00DC×85°→0.3，應(yīng)診斷為(E)5.11A．屈光不正B．斜視性弱視C．形覺(jué)剝奪性弱視D．屈光不正性弱視E．屈光參差性弱視3．對(duì)于該病例患兒，當(dāng)前應(yīng)考慮如何治療(C)6.11A．因患兒小，暫不配鏡B．戴屈光矯正眼鏡C．屈光矯正，遮蓋右眼，左眼精細(xì)作業(yè)，D．遮蓋右眼E．左眼弱視訓(xùn)練女，5歲，兩歲發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視。檢查：視力：右：0.3，左：0.1，眼位：左眼+15°，眼球運(yùn)動(dòng)：各方向均不受限，眼底像清晰未發(fā)現(xiàn)明顯異常，散瞳驗(yàn)光成果為中度遠(yuǎn)視。4.下一步如何解決(B)6.11A．門(mén)診觀測(cè)B．配戴全屈光矯正眼鏡C．戴低矯眼鏡D．戴減去總屈光量1／3眼鏡E．手術(shù)矯正眼位5.為觀測(cè)其眼位變化狀況，戴鏡至少應(yīng)當(dāng)(D)6.11A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．3-6個(gè)月E．1年6.該病例戴鏡1年后檢查記錄：眼位：裸眼：+15°，戴鏡：內(nèi)隱斜。確切診斷應(yīng)為：(D)5.11A．先天性?xún)?nèi)斜視B．非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視C．某些調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視D．屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜E．非屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜7．對(duì)于該患兒，矯正眼位辦法是(C)6.11A．初期手術(shù)B．如患兒不肯戴鏡，可脫鏡觀測(cè)C．堅(jiān)持戴屈光矯正眼鏡D．成人后手術(shù)E．單眼遮蓋男性，8歲，3歲始發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，眼位：5m：裸眼：+50Δ，戴鏡：+25Δ，33cm：裸眼：+55Δ，戴鏡：+30Δ，驗(yàn)光后配戴中度遠(yuǎn)視眼鏡8．應(yīng)診斷為(C)5.11A．完全調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視B．先天性?xún)?nèi)斜視C．某些調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視D．殘存性?xún)?nèi)斜視E．非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視9．該病例由遠(yuǎn)視引起內(nèi)斜度是(B)3.11A．+50ΔB．+25ΔC．+10ΔD．+30ΔE．+20Δ10．該病例這種內(nèi)斜屬于(A)5.33A．正常AC／A型內(nèi)斜視B．低AC／A型內(nèi)斜視C．高AC／A型內(nèi)斜視D．外展局限性型內(nèi)斜視E．先天性?xún)?nèi)斜視11．該病例剩余內(nèi)斜度應(yīng)(B)6.11A．配戴過(guò)矯眼鏡B．手術(shù)矯正C．縮瞳劑點(diǎn)眼D．散瞳劑點(diǎn)眼E．門(mén)診觀測(cè)B2型：（27道）A．生后6個(gè)月內(nèi)浮現(xiàn)內(nèi)斜視為B．戴全屈光矯正遠(yuǎn)視鏡后，內(nèi)斜視完全消失C．戴全屈光矯正遠(yuǎn)視鏡后，剩余某些內(nèi)斜視D．戴全屈光矯正遠(yuǎn)視鏡后，內(nèi)斜度無(wú)變化E．戴全屈光矯正遠(yuǎn)視鏡后，視遠(yuǎn)正位，但看近處調(diào)節(jié)視標(biāo)時(shí)仍有內(nèi)斜視1．屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視(B)1.112．混合型調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視(E)1.223．非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視(D)1.114．某些調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視(C)1.115．先天性?xún)?nèi)斜視(A)1.11A．阿托品B．毛果蕓香堿C．全屈光矯正遠(yuǎn)視鏡D．類(lèi)肉毒桿菌毒素AE．低矯遠(yuǎn)視鏡6．AC／A過(guò)強(qiáng)型內(nèi)斜視有效(B)6.217．減少AC／A值(B)6.218．可提高AC／A值(A)6.219．可作為弱視壓抑療法之一(A)6.2210．可矯正屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視(C)6.1111．適于遠(yuǎn)視外斜視者(E)6.3112．可用于外直肌麻痹(D)6.23A．內(nèi)轉(zhuǎn)B．下轉(zhuǎn)C．上轉(zhuǎn)D．內(nèi)旋E．外旋13．下斜肌重要作用是(E)1.1114．上直肌重要作用是(C)1.1115．內(nèi)直肌重要作用是(A)1.1116．下直肌重要作用是(B)1.1117．上斜肌重要作用是(D)1.11A．角膜映光法B．Worth4點(diǎn)法C．紅濾片加棱鏡法D．優(yōu)先觀看法E．復(fù)視實(shí)驗(yàn)18．?huà)胗變阂暳z查用(D)4.1119．測(cè)定斜視角用(A)4.1120．測(cè)定麻痹肌用(E)4.1121．測(cè)定與否單眼抑制用(B)4.2222．潛在融像功能檢測(cè)用(C)4.22A．隱斜B．恒定性斜視C．交替性斜視D．麻痹性斜視E．調(diào)節(jié)性斜視23．患眼注視時(shí)偏斜角不不大于健眼注視時(shí)斜視角，提示(D)5.2224．高度遠(yuǎn)視或高AC／A伴有低、中度遠(yuǎn)視，提示(E)5.2125．一眼正位另眼斜位，遮斜眼去遮雙眼均不動(dòng)；遮正位眼去遮，去遮眼從斜位到正位，另眼從正位到斜位，提示(B)5.2226．無(wú)論遮蓋任一眼，未遮眼始終注視視標(biāo)，被遮眼偏斜，去遮后雙眼均不動(dòng)，提示(C)5.2227．無(wú)論遮蓋任一眼，去遮時(shí)均從斜位恢復(fù)正位，提示(A)5.22C型題（12道）A．內(nèi)旋B．上轉(zhuǎn)C．兩者均有D．兩者均無(wú)1．上直肌(C)1.222．下直肌(D)1.113．上斜肌(A)1.114．下斜肌(B)1.22A．上轉(zhuǎn)B．外旋C．兩者均有D．兩者均無(wú)5．上直肌(A)1.116．下直肌(B)1.217．上斜肌(D)1.118．下斜肌(C)1.22A．外轉(zhuǎn)B．下轉(zhuǎn)C．兩者均有D．兩者均無(wú)9．上直肌(D)1.2210．下直肌(B)1.1111．上斜肌(C)1.2212．下斜肌(A)1.22X型題：（5道）1．雙眼視覺(jué)功能普通分為：(AC)1.11A.同步知覺(jué)和立體知覺(jué)B.調(diào)節(jié)C.融合D.輻輳2．注視性質(zhì)普通分為(ABCD)1.21A.中心注視B.旁中心凹注視C.黃斑旁注視D.周邊注視3．小朋友斜視散瞳檢查目(ABCD)4.22A.麻痹睫狀肌擬定屈光狀態(tài)B.檢查屈光間質(zhì)及眼底C.檢查注視性質(zhì)D.觀測(cè)散瞳后眼位變化4．完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹臨床體現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤？(D)3.32A.上瞼下垂B.調(diào)節(jié)麻痹和瞳孔散大C.眼球外轉(zhuǎn)不受限D(zhuǎn).眼球外轉(zhuǎn)下方突出5．弱視治療辦法(ABCD)6.21A.配戴屈光矯正眼鏡B.遮蓋療法C.后像療法D.壓抑療法二、名詞解釋?zhuān)?.111.調(diào)節(jié):一種正視眼如欲看清近距離物體，就必要增長(zhǎng)眼屈光力，縮短焦距，使落在視網(wǎng)膜之后焦點(diǎn)前移到視網(wǎng)膜上。這種為了適應(yīng)看近距離，而增長(zhǎng)眼屈光力現(xiàn)象，叫做調(diào)節(jié)。1.112.屈光參差：兩眼屈光度相差不不大于2.00D（二百度）以上稱(chēng)屈光參差。屈光參差，如不及時(shí)矯正，度數(shù)高眼會(huì)發(fā)生弱視，1.113.視軸：光從進(jìn)入瞳孔到落在視網(wǎng)膜黃斑中心凹處所通過(guò)軸線。1.214.V型外斜：雙眼向上注視時(shí)外斜度比向下注視時(shí)大，相差≥１５°1.225.某些調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視：某些是由于眼外肌不平衡，某些是由于調(diào)節(jié)/集合不平衡，是一種混和機(jī)制誘發(fā)內(nèi)斜視。1.216.A型外斜：雙眼向下看時(shí)外斜度比向上看時(shí)大，相差≥１0°1.217.雙眼單視:雙眼共問(wèn)注視目的同步成像在視網(wǎng)膜黃斑中心凹，通過(guò)大腦融像作用成為單一清晰像。當(dāng)雙眼共同注視某一物體時(shí)，由于空間點(diǎn)與每—眼位置并個(gè)是一一相應(yīng)，存在微小差別，是感覺(jué)融像和立體視覺(jué)形成基本，1.218.感覺(jué)融像：將雙眼信息融合成單一像能力，稱(chēng)為感覺(jué)融像。在融像過(guò)程中，一眼視網(wǎng)膜上每一點(diǎn)能將另—眼視網(wǎng)膜相應(yīng)點(diǎn)(即兩眼在視網(wǎng)膜上具備共同視覺(jué)力向點(diǎn))附近刺激融合。融合忽視了兩個(gè)圖像微細(xì)差別。1.219.立體視覺(jué)：將雙眼信息融合成單一像過(guò)程中，一眼視網(wǎng)膜上每一點(diǎn)與另一眼視網(wǎng)膜上相應(yīng)點(diǎn)(即兩眼在視網(wǎng)膜上具合共同視覺(jué)方向點(diǎn))附近刺激所產(chǎn)生圖像有微細(xì)差別，這種差別被大腦融合就產(chǎn)生了立體現(xiàn)覺(jué)或雙眼深度覺(jué)。1.3110.異常視網(wǎng)膜相應(yīng)：異常視網(wǎng)膜相應(yīng)是一種感受器適應(yīng)。斜視者在雙眼視狀況下，通過(guò)一眼中心凹與另一眼中心凹以外點(diǎn)建立點(diǎn)點(diǎn)相應(yīng)關(guān)系，以消除復(fù)視現(xiàn)象。該種點(diǎn)點(diǎn)相應(yīng)關(guān)系即稱(chēng)為異常視網(wǎng)膜相應(yīng)。三、填空題：1.111．雙眼向正前方平直注視時(shí)眼位稱(chēng)為原眼位（或第一眼位），此時(shí)眼肌重要?jiǎng)幼鞣Q(chēng)為重要作用，另一方面要?jiǎng)幼鞣Q(chēng)為次要作用。1.222．棱鏡度是測(cè)量眼球偏斜量單位，其一種單位代表光線在1m距離偏斜1cm。3.323．A型體現(xiàn)為上方注視較下方相差10°為有臨床意義，V型相差15°有臨床意義。該類(lèi)型普通伴有斜肌功能過(guò)強(qiáng)，A型普通為上斜肌過(guò)強(qiáng)，V型普通為下斜肌過(guò)強(qiáng)。6.224．5~9歲年齡段，弱視治療效果取決于年齡、弱視限度和對(duì)治療依從性。年齡越小治療效果越好。四、簡(jiǎn)答題：5.211.試述共同性斜視和麻痹性斜視鑒別診斷。答案：共同性斜視：(1)是視中樞在形成雙眼視覺(jué)反射過(guò)程中發(fā)生障礙，其下神經(jīng)單元正常，眼外肌檢查無(wú)異常；(2)仟何方向注視時(shí)，眼位偏斜度不變；(3)任何一眼注視時(shí)，眼位偏斜度不變；(4)無(wú)代償頭位；(5)無(wú)復(fù)視。麻痹性斜視：（1）支配眼外肌神經(jīng)核，神經(jīng)或眼肌自身器質(zhì)性病變引起此?。士梢愿‖F(xiàn)單條或多條眼外肌完全或某些麻痹(2)眼球向麻痹肌作用方向運(yùn)動(dòng)受限；（3）對(duì)側(cè)對(duì)抗肌抑制麻痹；〔4〕向不同方向注視時(shí)眼位偏斜度不等(5)麻痹眼注視時(shí)第二偏斜角不不大于健眼注視時(shí)第一偏斜角；(6)有代償頭位；〔7〕有復(fù)視。5.222.甲亢型Graves眼病與眼型Graves病鑒別診斷答案：臨床上將具備眼部癥狀，同步件有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者，稱(chēng)為甲亢型Graves眼病，而僅具備眼部癥狀，無(wú)甲亢及病史者稱(chēng)為眼型Graves病。1.113.六條眼外肌起止點(diǎn)答案：四條直肌均起始于眶尖部視神經(jīng)孔周邊總腱環(huán)。各肌肌纖維自成一束，包圍視神經(jīng)分別向前展開(kāi)，附著在眼球赤道前方，距角膜緣不同距離鞏膜上。內(nèi)、下、外、上直肌分別附著于角膜緣后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm處。上斜肌也起始于總腱環(huán)，沿眶上壁與眶內(nèi)壁交角處前行，在接近眶內(nèi)上緣處變?yōu)榧‰欤┻^(guò)滑車(chē)?yán)w維環(huán)，然后轉(zhuǎn)向后外方通過(guò)上直肌下面，到眼球赤道部后方，附著于眼球后外上部。下斜肌來(lái)源于眶壁內(nèi)下側(cè)，然后經(jīng)下直肌與眶下壁之間，向外伸展至眼球赤道部后方，附著于眼球后外側(cè)。2.114.弱視分類(lèi)：斜視性、屈光性、形覺(jué)剝奪性和遮蓋性。6.215.試述弱視治療辦法答案：（1）遮蓋療法：是治療小朋友弱視最簡(jiǎn)樸、最經(jīng)濟(jì)、最有效辦法之一。

①單眼嚴(yán)格遮蓋法：合用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。

②雙眼交替遮蓋法：合用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。

③半遮蓋法：合用于弱視眼視力上升到0．7以上患兒。

④短小遮蓋法：合用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業(yè)或看書(shū)時(shí)遮蓋健眼，平時(shí)不遮蓋。

（2）精細(xì)目力訓(xùn)練：這是一種對(duì)于弱視眼特別應(yīng)用鍛煉，有助于視覺(jué)發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練辦法諸多，應(yīng)依照弱視患兒年齡、智力和視力等狀況選用，也可經(jīng)常變更訓(xùn)練辦法，例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可依照視力狀況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫(huà)、書(shū)法等。（3）弱視治療儀：如脈沖紅光療法，合用于各種弱視患兒。后像燈合用于非中心注視弱視，。

（4）綜合療法：由于各種治療辦法機(jī)理不盡相似，因此綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒，一方面常規(guī)遮蓋健眼，給弱視眼更多注視鍛煉，配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激、穴位治療等。有偏心注視弱視可選取后像法等，經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高，可作進(jìn)一步治療（如視力上升至0．6時(shí)可用固視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練）。1.126.上斜肌作用:上斜肌重要作用為內(nèi)旋，次要作用為下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。2.227.調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視病理機(jī)制如何？答案：調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜病理機(jī)制重要有兩方面：①高度遠(yuǎn)視狀態(tài)需要很高調(diào)節(jié)，因而浮現(xiàn)內(nèi)斜；②高AC／A同步伴有低度或中度遠(yuǎn)視(約1．5D遠(yuǎn)視)，而調(diào)節(jié)生理機(jī)制是正常。4.228.視覺(jué)感知檢測(cè)辦法有哪些？其意義分別如何？答案：視覺(jué)感知檢測(cè)可理解雙眼功能受損嚴(yán)重限度、潛在融像功能恢復(fù)預(yù)后。①抑制實(shí)驗(yàn)：worth4點(diǎn)法，檢測(cè)與否存在單眼抑制現(xiàn)象②潛在融像功能檢測(cè)：紅濾片加棱鏡法，加鏡后若能浮現(xiàn)單像，闡明有潛在融像功能，治療后雙眼功能恢復(fù)預(yù)后較好③立體視功能測(cè)試：隨機(jī)點(diǎn)立體圖1.229.六條眼外肌運(yùn)動(dòng)功能是什么？答案：內(nèi)直肌重要作用為內(nèi)轉(zhuǎn)，無(wú)次要作用。外直肌重要作用為外轉(zhuǎn)，無(wú)次要作用。上直肌重要作用為上轉(zhuǎn)，次要作用為內(nèi)旋、內(nèi)轉(zhuǎn)。下直肌重要作用為下轉(zhuǎn)，次要作用為外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)。上斜肌重要作用為內(nèi)旋，次要作用為下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。下斜肌重要作用為外族，次要作用為上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。3.3310.簡(jiǎn)述歪頭實(shí)驗(yàn)意義及成果判斷。答案：歪頭實(shí)驗(yàn)用于鑒別上斜肌或?qū)?cè)上直肌麻痹。如左上斜視時(shí)，病人頭向左側(cè)傾斜而左眼向上移位、向右側(cè)傾斜左眼不移位，則提示左上斜肌麻痹；若向左或右側(cè)偏頭，麻痹眼均不上移．則為右側(cè)上直肌麻痹。五、闡述題：356.221.試述先天性?xún)?nèi)斜視臨床特點(diǎn)、治療方案，及其與獲得性?xún)?nèi)斜視鑒別。答案：臨床特點(diǎn)：先天性?xún)?nèi)斜視占所有內(nèi)斜視50％，出生6個(gè)月浮現(xiàn)顯斜，各注視方向斜角基本相等，不受調(diào)節(jié)影響。偏斜角普通較大（>40°），外展功能受限，由于過(guò)多使用斜肌，在18個(gè)月左右也許浮現(xiàn)垂直位偏斜。大某些先天性?xún)?nèi)斜視屈光不正為低度或中度遠(yuǎn)視。若存在屈光參差，也許會(huì)發(fā)生單眼弱視；若經(jīng)常雙眼交替注視，則雙眼視力或矯正視力比較均等。治療：一方面應(yīng)治療弱視。3D以上遠(yuǎn)視者，必要配戴眼鏡，以確認(rèn)調(diào)節(jié)下降能緩和某些偏斜。待弱視治療完畢后，可考慮手術(shù)，普通有兩種辦法：①削弱雙眼內(nèi)直肌；②在同一眼上施行內(nèi)直肌后退、外直肌縮短。獲得性?xún)?nèi)斜視：普通在2歲后來(lái)小朋友期發(fā)生，與調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)，斜視角比先天性小，但可隨著年齡增大而增長(zhǎng)，這是與先天性?xún)?nèi)斜區(qū)別要點(diǎn)。其治療同先天性?xún)?nèi)斜視。36.322．試述間歇性外斜視臨床特點(diǎn)與治療原則。答案：臨床體現(xiàn)：在外斜病例中約占一半。普通在1歲左右就發(fā)生，但在5歲左右體現(xiàn)較明顯。追蹤病史，可發(fā)現(xiàn)外斜限度隨年齡增大而逐漸嚴(yán)重。遠(yuǎn)距注視時(shí)外斜明顯，在近距普通能融像，不體現(xiàn)眼球偏斜。輻輳功能普通較好，普通與屈光不正無(wú)直接關(guān)系。由于間歇性外斜小朋友在某些時(shí)間能融像，因而較少發(fā)生弱視。治療：分為非手術(shù)和手術(shù)治療。①非手術(shù)治療：重要涉及屈光不正矯正和弱視訓(xùn)練。若AC／A很高，則可使用負(fù)鏡來(lái)推遲手術(shù)時(shí)間?？挂种朴?xùn)練或集合練習(xí)，也可暫時(shí)緩和外斜限度。②手術(shù)治療：當(dāng)間歇性外斜患者融像功能逐漸減退時(shí)，即發(fā)現(xiàn)顯性外斜浮現(xiàn)時(shí)間增多、外斜角增大、近距注視時(shí)也開(kāi)始浮現(xiàn)外斜，則需要