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腦的血液供應及其定位診斷流行病學世界范圍:腦血管病是導致人類死亡的第二大疾病,在全球范圍內,每年使460萬人死亡,日本是腦卒中發(fā)病率、死亡率最高的國家,其研究表明亞洲人種較其他人種更易患,可能與基因和飲食習慣有關。2腦的血液供應及其定位診斷流行病學我國特點:

發(fā)病率高:新發(fā)卒中約200萬/年,是冠心病的5倍死亡率高:約150萬/年后遺癥人群:現(xiàn)存約1000萬3腦的血液供應及其定位診斷腦的血液供應腦重是體重的2%腦耗氧是全身耗氧的20%缺血后,中心區(qū)的腦細胞在5-8分鐘內發(fā)生不可逆性壞死4腦的血液供應及其定位診斷腦的血液供應前循環(huán)-供應腦的前2/3,主要包括頂葉,額顳葉及基底節(jié)等后循環(huán)-供應腦的后1/3,主要包括枕葉,小腦及腦干6腦的血液供應及其定位診斷腦的血液供應1:主動脈弓2:頭臂干3,4:左右鎖骨下動脈5,6:左右頸總動脈8,9:左右頸內動脈11,12:左右椎動脈7腦的血液供應及其定位診斷頸內動脈系統(tǒng)

頸內動脈由頸總動脈在甲狀軟骨上緣分出,直徑約4-5mm,是前循環(huán)的源頭,經(jīng)破裂孔上行入顱,主要分出后交通動脈,大腦中及大腦前動脈。8腦的血液供應及其定位診斷頸內動脈系統(tǒng)9腦的血液供應及其定位診斷頸內動脈系統(tǒng)-MCA最重要的顱內動脈是頸內動脈的直接延續(xù)解剖分段:水平段(M1)環(huán)繞段(M2)側裂段(M3)皮層支(M4,M5)10腦的血液供應及其定位診斷頸內動脈系統(tǒng)-MCA供應整個大腦半球的背外側面,包括額中回以下。中央前后回下3/4,頂下小葉,枕外側回,顳下回上緣,顳極內、外側面,額葉眶部外側半及島葉各部皮質。11腦的血液供應及其定位診斷定位診斷-MCA大腦中動脈主干梗死:對側偏癱偏身感覺障礙同向性偏盲凝視腦疝12腦的血液供應及其定位診斷定位診斷-MCAMCA上分支梗死:對側偏癱,一般上肢重于下肢優(yōu)勢半球失語偏身感覺障礙意識清楚13腦的血液供應及其定位診斷Case1:MCA上分支梗死14腦的血液供應及其定位診斷定位診斷-MCAMCA下分支梗死:偏盲優(yōu)勢半球輕失語(Wernick區(qū))失用(角回)一般癥狀較輕,預后較好15腦的血液供應及其定位診斷Case2:MCA上分支梗死

患者女性,60歲,入院時僅表現(xiàn)為頭暈,言語費力,經(jīng)治出院后未留任何后遺癥。16腦的血液供應及其定位診斷定位診斷-MCAMCA深穿支梗死:常見較復雜偏癱,程度不一偏身感覺障礙可伴偏盲,失語等意識清

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