基本公共衛(wèi)生綜合項目服務(wù)實施專項方案

莒縣安莊衛(wèi)生院基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入做好全鎮(zhèn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，依據(jù)依據(jù)縣衛(wèi)生局《相關(guān)印發(fā)〈莒縣基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案〉通知》文件精神，根據(jù)《國家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，逐步為我鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立健康檔案并做好慢病管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。為做好我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制訂本實施方案。工作目標(biāo)經(jīng)過實施基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確責(zé)任，對城鎮(zhèn)居民健康問題實施干預(yù)方法，降低關(guān)鍵健康危險原因，有效預(yù)防和控制關(guān)鍵傳染病及慢性病，提升基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力，使城鎮(zhèn)居民逐步享受均等化基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)。到本年底，完成全部紙質(zhì)及電子檔案建檔工作。從而建立起覆蓋農(nóng)村居民，符合農(nóng)村實際、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范健康檔案建立、使用和管理制度，省定基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鎮(zhèn)居民無償享受基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)。重大疾病和關(guān)鍵健康危險原因得到有效控制，居民健康水平得到深入提升。關(guān)鍵任務(wù)依據(jù)國家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況、關(guān)鍵公共衛(wèi)生問題和干預(yù)方法效果，深入規(guī)范全鎮(zhèn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目?，F(xiàn)階段，全鎮(zhèn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目關(guān)鍵包含：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報和處理服務(wù)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范（見國家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（））。保障方法㈠加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目關(guān)鍵由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無償為全體居民提供。要加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院對城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間建立分工明確、功效互補、信息互通、資源共享工作機制。要深入優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)搶救治、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)功效。㈡不停提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，強化全科醫(yī)師、小區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，切實提升其理論水平和公共衛(wèi)生事件估計預(yù)警、處理能力，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平和工作效率提升。要深入調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預(yù)防保健機構(gòu)職能，促進(jìn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)深入到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。村衛(wèi)生室要深入家庭，全方面掌握轄區(qū)居民關(guān)鍵健康問題，主動采取有效健康干預(yù)方法，實施團(tuán)體服務(wù)和責(zé)任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強化對居民健康管理，有效控制關(guān)鍵健康危險原因危害，提升居民健康水平。衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式，定時深入工作場所、學(xué)校、村莊和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制訂公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)。㈢規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理健全管理制度和工作步驟，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平。結(jié)合實際，在國家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目標(biāo)基礎(chǔ)上，確定我鎮(zhèn)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項目標(biāo)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作步驟，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要認(rèn)真梳理，周密組織，做好對接，確保全方面涵蓋，并全力做好其它應(yīng)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目。四、加強組織領(lǐng)導(dǎo)成立公共衛(wèi)生相關(guān)科室，專員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生各項工作。（各科室組員及工作職責(zé)詳見附件）一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為關(guān)鍵，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范居民健康檔案，健康檔案關(guān)鍵信息包含居民基礎(chǔ)信息、關(guān)鍵健康問題及衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計等；健康檔案要立即更新，并逐步實施信息化管理。

健康教育

針對健康素養(yǎng)基礎(chǔ)知識和技能、孕產(chǎn)婦保健、慢性病預(yù)防、中醫(yī)中藥及轄區(qū)關(guān)鍵健康問題等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和每十二個月不低于9次健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并每2個月更新一次內(nèi)容，衛(wèi)生院每個月開展一次健康知識講座，衛(wèi)生室每兩月開展一次健康知識講座、播放健康教育影像資料等健康教育活動。

三、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫計劃疫苗；在關(guān)鍵地域，對關(guān)鍵人群進(jìn)行針對性接種，包含腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)覺、匯報預(yù)防接種中疑似異常反應(yīng)，并幫助調(diào)查處理。

四、傳染病防治

立即發(fā)覺、登記并匯報轄區(qū)內(nèi)發(fā)覺傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行診療管理。

五、兒童保健

為0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視最少2次，兒童保健1歲以內(nèi)最少4次，第2年和第3年每十二個月最少2次，4、5、6周歲各進(jìn)行一次訪視。進(jìn)行體格檢驗和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

六、孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展最少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行通常體格檢驗及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

七、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險原因調(diào)查和通常體格檢驗，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實施門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定時進(jìn)行隨訪，每次隨訪要問詢病情、進(jìn)行體格檢驗及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

九、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住重性精神疾病患者進(jìn)行診療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員幫助配合上級衛(wèi)生監(jiān)督部門，對轄區(qū)開展食品安全信息匯報，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息匯報。附件衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室內(nèi)設(shè)科室工作職責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室主任：王啟海（院長）副主任：莊緒剛（副院長）組員：張凱棟（疾病預(yù)防控制科主任）楊明雪（婦幼保健科主任）于福亮（基層衛(wèi)生組織管理科主任） 科室工作職責(zé)負(fù)責(zé)全院及衛(wèi)生室公共衛(wèi)生項目開展相關(guān)文件、計劃制訂，組織實施及考評等工作。疾病預(yù)防控制科主任：張凱棟組員：陳淑學(xué)趙傳民科室工作職責(zé) 1、負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)傳染病防治計劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控方法。 2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息搜集和匯報，參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 3、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測，做好疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，幫助開展傳染病病例流行病學(xué)個案調(diào)查，做好疫點、疫區(qū)消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察。 4、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實感染者和病例規(guī)范化隨訪管理，幫助開展人群健康監(jiān)測和相關(guān)疾病監(jiān)測工作。 5、負(fù)責(zé)組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治、地方病防制、寄生蟲病防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理知識培訓(xùn)工作。 6、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府（街道辦事處）領(lǐng)導(dǎo)下，開展“除四害”等愛國衛(wèi)生運動活動和鄉(xiāng)、村環(huán)境衛(wèi)生整改工作。 7、依據(jù)上級要求，負(fù)擔(dān)日接種（周接種）預(yù)防接種服務(wù)，負(fù)擔(dān)查漏補種、強化免疫、應(yīng)急接種工作。 8、負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)疫苗需求計劃（包含第一類、第二類疫苗），立即上報至屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站），做好疫苗進(jìn)購管理。 9、建立健全冷鏈設(shè)備管理檔案，開展冷鏈溫度監(jiān)測，做好冷鏈設(shè)備維護(hù)和疫苗冷鏈運輸、保留、使用管理。 10、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)和預(yù)防接種相關(guān)基礎(chǔ)資料搜集和匯報工作，做好國家免疫計劃疫苗接種情況和國家免疫計劃疫苗針對傳染病發(fā)病情況匯報，配合屬地疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）做好免疫效果監(jiān)測。 11、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種信息管理，為新生兒建立預(yù)防接種卡、證，建立電子、紙質(zhì)檔案，立即收錄、上傳兒童預(yù)防接種信息，并做好數(shù)據(jù)備份。 12、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和匯報，并立即對預(yù)防接種后通常反應(yīng)進(jìn)行處理。 13、配合教育部門開展學(xué)校、托幼機構(gòu)兒童預(yù)防接種證查驗工作，做好補證、補種工作。14、落實上級交辦其它免疫計劃工作任務(wù)、傳染病防制、地方病防制和愛國衛(wèi)生運動工作任務(wù)。婦幼保健科主任：楊明雪組員：楊明雪李玉霞張廣榮科室工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)年度工作計劃和方案，并組織實施。組織開展《母嬰保健法》和婦幼保健知識宣傳教育活動。 2、負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，做好孕產(chǎn)婦保健手冊發(fā)放、管理和回收工作，組織開展孕期保健、信息錄入、高危妊娠篩選、產(chǎn)后訪視等工作，對應(yīng)建立居民健康檔案。 3、落實兒童系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童常規(guī)保健，落實新生兒訪視，負(fù)責(zé)嬰幼兒保健手冊統(tǒng)計更新、管理和回收工作，對應(yīng)建立居民健康檔案。做好體弱兒、高危兒篩查和管理工作。做好轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)服務(wù)和指導(dǎo)。 4、負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村級婦幼保健工作技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢驗、培訓(xùn)和考評。 5、幫助屬地婦保機構(gòu)開展本轄區(qū)新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰阻斷和婦女病查治工作，做好孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺點監(jiān)測，對死亡病例立即調(diào)查、上報。 6、幫助屬地婦保機構(gòu)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸發(fā)放、隨訪等工作和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助發(fā)放管理等重大公共衛(wèi)生婦幼項目工作。 7、按上級要求，建立本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息原始登記。負(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息搜集、分析研究和上報工作。8、完成上級交辦其它婦幼保健工作?；鶎有l(wèi)生組織管理科主任：于福亮組員：盧元棟鮑豐曉科室工作職責(zé) 1、負(fù)責(zé)組織制訂村衛(wèi)生室管理年度工作計劃，并立即上報相關(guān)信息。 2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室管理、考評等工作。 3、依據(jù)授權(quán)，依法負(fù)擔(dān)或幫助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳