年齡相關(guān)性白內(nèi)障課件

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…………2013年8月安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼科年齡相關(guān)性白內(nèi)障的護理查房信息定義

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是指中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡的增加，患病率明顯升高。皮質(zhì)性白內(nèi)障

核性白內(nèi)障囊下性白內(nèi)障前老年性白內(nèi)障類型1.皮質(zhì)性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見類型，按發(fā)展過程可分為四期：1）初發(fā)期2）腫脹期3）成熟期4）過熟期1）初發(fā)期周邊皮質(zhì)楔形混濁。裂隙燈下，空泡和水隙形成。檢眼鏡下紅光反射中有車幅狀暗影。發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年。視力可不受明顯影響。2）腫脹期（未熟期）混濁加重，皮質(zhì)腫脹。不均勻混濁。體積增大，前房變淺。虹膜投影，此期特征。視力明顯減退。眼底已不能窺入。3）成熟期晶狀體全部混濁。虹膜投影消失。腫脹消退，前房深度恢復(fù)。視力光感或手動，但光定位正常。4）過熟期成熟期持續(xù)時間過長。水分丟失，體積縮小，囊膜皺縮。前房加深，虹膜震顫。2.核性白內(nèi)障（1）發(fā)病年齡較早，進展緩慢。（2）混濁開始于胎兒核或成人核，逐漸發(fā)展到成人核完全混濁。（3）初期晶狀體核呈黃色混濁。（4）要發(fā)生近視。3.囊下性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障的一種表現(xiàn)?？砂l(fā)生于前、后囊下，后囊居多。后囊下，早期呈盤狀，外觀似礦渣，稱盤狀白內(nèi)障。進一步發(fā)展，合并皮質(zhì)與核混濁，發(fā)展為全白內(nèi)障前極盤狀白內(nèi)障少見。前后發(fā)病原因1.遺傳2.紫外線3.全身疾患4.營養(yǎng)狀況等因素發(fā)病機理不清有關(guān)因素：臨床表現(xiàn)漸進性無痛性視力下降，眼前固定黑點、單眼復(fù)視、屈光改變。治療原則病例患者【汪忠銀，男，86歲】因雙眼視物模糊半年入院，入院時T：36.0度P：80次/分，R:20次/分，BP:156/78mmHGVod:指數(shù)/眼前Vos：0.2主要護理診斷視力下降與晶體狀渾濁有關(guān)與視力下降有關(guān)焦慮感知紊亂生活自理缺陷知識缺乏潛在并發(fā)癥感染護理目標(biāo)1.視力提高。2.自理能力恢復(fù)，適應(yīng)正常生活需要。3.避免病人受傷。4.病人熟悉自我保健知識。5.減少或避免病人發(fā)生并發(fā)癥。護理措施3421預(yù)防意外損傷①評估病人自理能力，根據(jù)病人情況做防跌倒標(biāo)記。②做好詳細(xì)的入院介紹，使病人盡快熟悉周圍環(huán)境。③教會病人呼叫系統(tǒng)。④做好病人的生活及安全護理。⑤雙眼視力下降導(dǎo)致生活無法自理的病人，需要有家屬或護工陪護。三一二健康教育一二三四五六七指導(dǎo)病人及家屬掌握用眼衛(wèi)生知識，注意保暖勿感冒。嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，教會病人及家屬滴眼藥水的正確方法。避免劇