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麻醉期循環(huán)管理

Anesthesiacirculationmanagement新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院麻醉科------趙利芳Goodmorningladiesandgentlemen,Iamverypleasedtodayandwearestudyingtogetheranesthesiaandcirculationmanagement!Atthesametime,ihopethatthroughthislearninglaterworkforyouhelp麻醉期間循環(huán)不穩(wěn)定的原因一、病人自身基礎狀況 （一）中樞神經系統(tǒng)病變或損傷 （二）循環(huán)系統(tǒng)病變2.風濕性心臟病伴嚴重瓣膜病變：此類病人病史通常較長，除瓣膜病變本身對血流動力的干擾外，還有心臟腔室變形和風濕性心肌病變造成的心肌收縮力下降或舒張功能減退帶來的影響。通常嚴重狹窄型病變，麻醉處理要點在于控制心率于較慢水平，以保證在較長的收縮和舒張期內有足夠的血流通過狹窄瓣膜，避免發(fā)生急性肺水腫和心衰。而對于嚴重瓣膜關閉不全型病變，則應將心率維持于較快的水平（70~90bpm），以增加前向血流減少返流。但臨床上尚有相當部分病人為混合型病變，既有狹窄，也有關閉不全，此時則應將心率、血壓控制于正常水平，盡量減少血壓、心率的波動。

（三）呼吸系統(tǒng)病變（四）內分泌系統(tǒng)病變

內分泌系統(tǒng)病變對循環(huán)系統(tǒng)有明顯影響的主要有甲狀腺、腎上腺病變，以及腦垂體、胰島細胞病變。1.甲狀腺機能亢進或低下2.腎上腺病變（五）消化系統(tǒng)病變二、麻醉藥物和麻醉操作對循環(huán)功能的影響（一）靜脈麻醉藥（二）吸入麻醉藥

（五）麻醉操作1.氣管插管2.椎管內麻醉：3.機械通氣麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的維護一、麻醉誘導期的管理二、麻醉維持期的容量控制三、麻醉蘇醒期的管理一、麻

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