癌痛應(yīng)知應(yīng)會理論考試試題及答案

癌痛應(yīng)知應(yīng)會理論考試

一、不定項選擇題

L阿片過量和中毒呼吸抑制表現(xiàn)：（λ［多選題］*

A.呼吸淺且頻率＜8次/分√

B.針尖樣瞳孔√

C.紫組√

D.嗜睡乃至昏迷V

2.以下哪些屬于神經(jīng)病理性疼痛的特點（［［多選題］*

A.表現(xiàn)為鈍痛、銳痛或者壓迫性疼痛

B.定位不夠準(zhǔn)確

C.表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛√

D.常合并自發(fā)性疼痛、觸誘發(fā)痛、痛覺過敏和痛覺超敏?！?/p>

3.對癌癥患者的疼痛及相關(guān)病情進行全面評估，包括（\［多選題］*

A.疼痛病因和類型（軀體性、內(nèi)臟性或神經(jīng)病理性）√

B.疼痛發(fā)作情況（疼痛的部位、性質(zhì)、程度、加重或減輕的因素）√

C.止痛治療情況、重要器官功能情況、心理精神情況V

D.家庭及社會支持情況以及既往史（如精神病史，藥物濫用史）等?！?/p>

4.動態(tài)評估的內(nèi)容包括（I［多選題］*

A.疼痛病因、部位、性質(zhì)、程度變化情況V

B.爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況√

C.疼痛減輕和加重因素√

D.止痛治療的效果以及不良反應(yīng)等V

5.《面部表情疼痛評分量表》適用于（X［多選題］*

A.兒童√

B.老年人V

C.存在語言文化差異V

D.交流障礙的患者V

6.如果患者診斷為神經(jīng)病理性疼痛，應(yīng)首選（1［多選題］*

A.三環(huán)類抗抑郁藥物V

B.抗驚厥類藥物等√

C.非苗體類抗炎藥物（NSAID）

D.強阿片類藥

7阿片類藥物的哪些不良反應(yīng)大多是暫時性的或可以耐受的（X［多選題］*

A.便秘

B.惡心√

C.嘔吐√

D.嗜睡√

8.癌痛的病因大致可分為（\［多選題］*

A.腫瘤相關(guān)性疼痛√

B.治療相關(guān)性疼痛√

C.非腫瘤因素性疼痛V

D.以上都正確√

9.癌痛全面評估，通常使用的量表是（）.［單選題］*

A.《簡明疼痛評估量表（BPI）》√

B.數(shù)字分級法（NRS）

C.面部表情評估量表法

D.主訴疼痛程度分級法（VRS）

10.非雷體類抗炎藥常見的不良反應(yīng)有（X［多選題］*

A.包揄肖化性潰瘍V

B.血小板功能障礙V

C.肝腎功能損傷√

D.心臟毒性等√

11.護理人員在4A執(zhí)行中的重要作用：（）0［多選題］*

A.評估者√

B.實施者√

C.教育者V

D.觀察記錄者V

12.癌痛評估的原則：（1［多選題］*

A.常規(guī)√

B.量化√

C.全面√

D.動態(tài)√

13動態(tài)評估時機：（X［多選題］*

A.疼痛時√

B.給藥時√

C.爆發(fā)痛處理后V

D.病情變化時

14.口服癌痛止痛藥物的優(yōu)點（1［多選題］*

A.簡單、經(jīng)濟、易于接受V

B.穩(wěn)定的血藥濃度V

C.與靜脈注射同樣有效V

D.更易于控制和更有自主性\不易成癮及產(chǎn)生耐藥√

15.影響阿片類藥物不良反應(yīng)的因素（\［多選題］*

A.個體差異√

B.年齡因素√

C.肝腎功能V

D.藥物劑量√

16.4A止痛目標(biāo)：（\［多選題］*

A.最佳的止痛√

B.最佳的功能V

C.最小的副作用√

D.避免藥物濫用V

17.鎮(zhèn)痛措施后評估:根據(jù)藥物的達(dá)峰時間進行評估,以嗎啡為例，口服給藥后60分鐘，皮下給藥后30

分鐘，靜脈給藥后（\［單選題］*

A.60分鐘

B.30分鐘

C.15分鐘√

D.10分鐘

18.在使用阿片類藥物的患者出現(xiàn)疼痛急癥或NRS@4時首次應(yīng)給多少藥物劑量的止痛藥解救（）［單選

題］*

A.24小時總量的10%-20%√

B.24小時總量的10%—15%

C.24小時總量的20%—25%

D.24小時總量的25%—50%

19.發(fā)生呼吸抑制應(yīng)立即使用（）解救。［單選題］*

A.納洛酮√

B.呼喚患者

C.鼓勵進行深呼吸

D.掐耳尖

20.美沙酮會延長QTc,建議在使用美沙酮前檢查（X［單選題］*

A.心電圖√

B.肝功能

C.腎功能

D.肺功能

21、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》關(guān)于藥物止痛治療，最常用給藥途徑是（）［單選題］*

A、口服給藥V

B、透皮貼劑給藥

22、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》關(guān)于藥物止痛治療，按階梯給藥，輕度和中度疼痛是否可以考

慮使用強阿片類藥物？（）［單選題］*

A、不可以

B、可以√

23、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》關(guān)于藥物止痛治療，按時給藥，是否可以每4小時口服即釋嗎

啡治療？（）［單選題］*

A、不可以√

B、可以

24、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》關(guān)于藥物止痛治療，按時給藥，是否可以每12小時口服鹽酸

羥考酮緩釋片治療？（）［單選題］*

A、不可以

B、可以√

25、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》關(guān)于藥物選擇與使用方法，使用一種非笛體類抗炎藥日用藥劑

量達(dá)到限制用量時，接下來如何處理？（）［單選題］*

A、更換為另夕1種非笛體類抗炎

B、更換為阿片類止痛藥V

26、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》關(guān)于藥物選擇與使用方法，不良反應(yīng)防治，除了哪種不良反應(yīng)，

其他大多是暫時性活可耐受的？（）［單選題］*

A、惡心嘔吐

B、便秘√

27、《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的評估原則，對于認(rèn)知功能沒有障礙的，要（）：

［單選題］*

A、相信患者的主訴V

B、相信醫(yī)護人員的評估

28、《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的治療的主要方法是？（）［單選題］*

A、藥物治療√

B、放射治療

29、《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的止痛藥物治療，按階梯給藥，低劑量強阿片類藥

物是否可以用于中度疼痛治療？（）［單選題］*

A、可以V

B、不可以

30、《癌痛規(guī)范化治療示范病房》培訓(xùn)教材關(guān)于癌痛的止痛藥物治療，臨床使用NSAIDs時應(yīng)遵循的原

則，同時使用兩種NSAIDs藥物？（）［單選題］*

A、不推薦V

B、推薦

31、根據(jù)Edmonton系統(tǒng)分類法，嗎啡口服日劑量大于（）mg為大（高）劑量［單選題］*

A、300√

B、400

32、EAPC關(guān)于小劑量阿片類藥物的標(biāo)準(zhǔn)是？（）［單選題］*

A、嗎啡30毫克/12小時

B、羥考酮10毫克/12小時V

33、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》提到，初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為？（）［單選題］*

A、15%

B、25%√

34、《癌痛疼痛診療規(guī)范（2018年版）》提到，晚期癌癥患者疼痛發(fā)生率約為？（）［單選題］*

A、50-60%

B、60-80%√

35、傷害感受性疼痛包括軀體痛和（）？［單選題］*

A、內(nèi)臟痛V

B、神經(jīng)病理性疼痛

36、根據(jù)數(shù)字分級法，中度疼痛為:（）［單選題］*

A、4-6分√

B、4-7分

37、根據(jù)數(shù)字分級法，重度疼痛為:（）［單選題］*

A、6-10分

B、7-10分V

38、根據(jù)主訴疼痛程度分級法（VRS）,有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾為：（）［單選題］*

A、中度疼痛

B、輕度疼痛V

39、根據(jù)主訴疼痛程度分級法（VRS）,疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾為：（）

［單選題］*

A、中度疼痛√

B、重度疼痛

40、根據(jù)主訴疼痛程度分級法（VRS）,疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受嚴(yán)重干擾為：（）

［單選題］*

A、中度疼痛

B、重度疼痛V

41、難治性癌痛的治療如出現(xiàn)下列情況時需要進行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或改變給藥途徑（）［多選題］

A、疼痛控制，但患者出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)V

B、通過增加劑量未達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加√

C、持續(xù)性疼痛數(shù)字化評分≥3分和/或爆發(fā)痛次數(shù)≥3次/天

D、疼痛表現(xiàn)為混合型疼痛

42、確診癌性爆發(fā)痛需要滿足以下條件（）［多選題］*

A、陣發(fā)疼痛NRS評分27分

B、存在基礎(chǔ)疼痛（前一周中疼痛持續(xù)時間每日＞12h）√

C、在前一周的基礎(chǔ)疼痛得到充分的控制（疼痛強度為無或者輕度）√

D、患者存在短暫的疼痛加重現(xiàn)象√

43、《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中總結(jié)癌痛的病因大致可分為以下幾類（）［多選題］*

A、腫瘤相關(guān)性疼痛V

B、抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛V

C、腫瘤轉(zhuǎn)移及繼發(fā)曲中瘤相關(guān)疼痛

D、非腫瘤因素性疼痛V

44、癌痛的量化評估包括:（）［多選題］*

A、DNS問卷

B、數(shù)字分級法（NRS）√

C、面部表情評估量表法√

D、主訴疼痛程度分級法（VRS）√

45、對于癌痛藥物治療基本原則，說法正確的是：（）［多選題］*

A、口服方便，也是最常用的給藥途徑；還可以根據(jù)患者的具體情況選用其他給藥途徑，包括靜脈、皮

下、直腸和經(jīng)皮給藥等?！?/p>

B、應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度,有針對性地選用不同性質(zhì)、作用強度的鎮(zhèn)痛藥物?！?/p>

C、按規(guī)定時間間隔規(guī)律性給予止痛藥，按時給藥有助于維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度?！?/p>

D、按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個體化用藥方案；對使用止痛藥的患者要加強監(jiān)護，密切

觀察其疼痛緩解程度和機體反應(yīng)情況?！?/p>

46、癌痛治療的基本思路有哪些（）［多選題］*

A、去除疼痛的來源√

B、改變中樞對疼痛的感受V

C、改變疼痛向中樞的傳導(dǎo)V

D、阻斷疼痛向中樞傳導(dǎo)的路徑V

二、是非題

1.便秘是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)之一。［判斷題］*

對V

錯

2.透皮貼劑局部不可直接接觸熱源，持續(xù)高熱病人可考慮縮短貼劑更換間隔。［判斷題］*

對V

錯

3.口服緩瀉劑通常早上服用，用量以保證病人每1~2翔咄成形軟便為準(zhǔn)。［判斷題］*

對

錯V

4.直腸栓劑用于常規(guī)預(yù)防和處理癌痛病人的便秘。［判斷題］*

對

錯V

5.惡心嘔吐多見于初次使用阿片類藥物的病人，通常用藥4~7天可自行緩解。［判斷題］*

對V

錯

6.個體化教育是臨床最常用也是最有效的疼痛教育的實踐方式。［判斷題］*

對V

錯

7.在癌癥疼痛控制中，對癌癥疼痛病人，非藥物療法通常不能取代藥物治療。［判斷題］*

對V

錯

8.癌痛病人的全程管理中，出院后隨訪是重要組成部分。［判斷題］*

對V

錯

9.疼痛評估是一個連續(xù)的過程，應(yīng)遵循動態(tài)評估的原則，即評估、干預(yù)、再評估。［判斷題］*

對V

錯

10.在癌癥疼痛的全程管理中，從疼痛篩查、評估、給藥護理、非藥物干預(yù)、病人教育到疼痛隨訪，護

士均發(fā)揮著重要作用。［判斷題］*

對V

錯