2023年執(zhí)業(yè)藥師考試試題

2023年執(zhí)業(yè)藥師考試試題(二)

一、最佳選擇題

1.以下項目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是

A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

B.處方前記、處方正文和處方后記

C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷

D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人署名

E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法

答案：B

【解析】本題考察醫(yī)師處方的格式與內(nèi)容。醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后

記組成(B)。處方前記涉及醫(yī)療(防止、保健)機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡，門

診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等。處方正文分列藥品名稱、

劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。處方后記涉及醫(yī)師署名或加蓋專用簽章、藥品金額、審核、

調(diào)配、核查與發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員署名或加蓋專用簽章。備選答案A、C、D、E均非完

整的處方，不是對的答案。A、C同屬處方前記內(nèi)容。E屬于處方正文內(nèi)容。D屬于處方后記

內(nèi)容。

2.以下所列給藥途徑中，通常臨床不容易采用的是

A.外用給藥

B.口服給藥

C.皮下注射

D.肌內(nèi)注射

E.靜脈滴注

答案：C

【解析】本題考察不同給藥途徑在臨床的應(yīng)用幾率。皮下注射容量很小，吸取不良，

合用的藥物有限；并且藥物可損害周功組織，通常不合用于治療用藥(C)。備選答案A、B、

D、E不是對的答案。外用給藥是治療皮膚、黏膜疾患的重要給藥途徑(A).口服給藥最方便、

安全，臨床應(yīng)用最廣泛(B)。肌內(nèi)注射作用可靠(D)。靜脈滴注作用迅速，合用于急救(E)以

及不能口服的藥物或不適宜口服給藥的患者。當(dāng)前臨床有濫用靜脈滴注的現(xiàn)象。

3.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感實驗藥物濃度應(yīng)為

A.100U/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/ml

E.lOOOU/ml

答案：C

【解析】本題考察常用藥物的皮膚敏感實驗藥物濃度。應(yīng)用青霉素鈉(鉀)注射劑、普

魯卡因青霉素注射劑-青霉素、葦星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進行皮膚敏

感實驗的藥物濃度均為500U/ml。備選答案A、B、D、E均是干擾答案，不對的。

4.以下有關(guān)'單劑量配方系統(tǒng)’的敘述中，對的的是

A.其英文縮寫是TDDS

B.將一次劑量的藥品分裝

C.是一種透明的開放性包裝

D.便于藥師、護士及患者自行核對

E.是按患者1日給藥的劑量包裝的

答案：D

【解析】本題考察單劑量配方系統(tǒng)知識。單劑量配方系統(tǒng)(unitdosedispensingsystem,

UDDS)是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種固體制劑藥品，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑

料袋熱密封合后單獨包裝。上面標有藥名、劑量、劑型、適應(yīng)證、用量和注意事項等。UDDS

便于藥師、護士和患者進行核對，避免分發(fā)散片無法辨認、核對的缺陷，防止誤服(D)。備

選答案A、B、C、E均不是對的答案。A是透皮藥物傳遞系統(tǒng)或靶向藥物傳遞系統(tǒng)的英文縮

寫。B錯在一次劑量的‘藥品’分裝，應(yīng)為一次劑量的‘固體制劑藥品’。C重要錯在‘開

放性'，UDDS是密封合包裝。E錯在'1日'，UDDS是'按一次劑量'包裝。

5.以下所列藥品中，進餐時服用可減少脂肪吸取的藥品是

A.苯扎貝特

B.吉非貝齊

C.阿昔莫司

D.奧利司他(減肥藥)

E.非諾貝特

答案：D

【解析】本題考察藥品的適宜服用時間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶克制劑，治

療肥胖癥和2型糖尿病，進餐時服用可減少脂肪吸取，有利體重減輕(D)。備選答案A、B、

C、E均不是對的答案。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。由于肝臟合成脂肪多

在夜間睡眠中進行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。

6.一位巨幼細胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B2(0.5mg/ml),一次適宜劑量為25?50ug,

應(yīng)抽取的藥液是

A.0.025?0.05ml

B.0.05?0.10ml

C.0.10-0.20ml

D.0.15?0.30ml

E.0.20~0.40ml

答案：B

【解析】本題考察藥學(xué)計算。按劑量為2511g計算:25(Ug)4-0.5(mg/nil)=25(Ug)4-

500(ug/ml)=0.05(ml)；按劑量為50ug計算：50(yg)4-0.5(mg/ml)=O.10(ml)；因此，應(yīng)

抽取的藥液是0.05?0.10ml。備選答案A、C、D、E均是干擾答案，不對的。

7.小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30-50ing/(kg-d),分3?4次服用，

一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為

A.175?250mg或125?225mg

B.200~333mg或150?250mg

C.215~350mg或175?270mg

D.225?375mg或200?300mg

E.250~375mg或225?325mg

答案：B

【解析】本題考察藥學(xué)計算。(1)分3次服用：按劑量為25ug計算：30(mg/kg)X20(kg)

4-3=200(mg)；按劑量為50Hg計算:50(mg/kg)X20(kg)4-3=333(mg)；一次劑量應(yīng)為200?

333mg,(2)分4次服用：按劑量為25ug計算:30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg)；按劑量為

50Pg計算:50(mg/kg)X20(kg)4-4=250(mg)；一次劑量應(yīng)為150?250mg。因此，對的答案

為200?333mg或150?250mg(B)備選答案A、C、I)、E均是干擾答案，不對的。

8.人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時間在

A.夜間4時

B.上午6時

C.上午8時

D.上午11時

E.夜間12時

答案：C

【解析】本題考察一些藥品服用的特定期間與擇時給藥機制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素

分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動。夜間12時分泌最低。上午8時(7?10時)為分泌高峰期。上午8時

給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對患者生理狀態(tài)影響最小。備選答案A、B、D、E均是干擾答案，

不對的。

9.以下不同病癥的患者中，最適宜口服給藥的患者是

A.病情危重的患者

B.吞咽困難的老人

C.胃腸反映大的患者

D.慢性病或輕癥患者

E.吞咽能力差的嬰幼兒

答案：D

【解析】本題考察給藥途徑對保證藥品發(fā)揮治療作用的影響。臨床給藥應(yīng)依據(jù)患者病

情和藥物性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑。最適宜口服給藥的病人是慢性病或輕癥患者(D)。備選

答案A、B、C、E均不是對的答案?？诜o藥安全，方便。但是嘔吐等胃腸反映大的患者(C)、

吞咽困難的老人(B)或嬰幼兒等不適宜口服給藥(E)。口服給藥起效較慢，血藥濃度波動大，

不適宜病情危重的患者和某些急救藥品(A)。

10.以下有關(guān)聯(lián)合用藥的敘述中，最合理的是

A.給病人無根據(jù)地使用多種藥物

B.為減少藥物不良反映而聯(lián)合用藥

C.合用品有相同活性成分的復(fù)方制劑

D.多名醫(yī)師給同一病人開具相同的藥物

E.提前續(xù)開具處方導(dǎo)致同時使用相同的藥物

答案：B

【解析】本題考察聯(lián)合用藥的原則。聯(lián)合用藥的原則是能增強療效、減少毒性和減少

藥物不良反映(B)。備選答案A、C、D、E均不是對的答案。'給病人無根據(jù)地使用多種藥物'

是盲目聯(lián)合用藥(A)。'合用品有相同活性成分的復(fù)方制劑‘、'多名醫(yī)師給同一病人開具

相同的藥物'、'提前續(xù)開具處方導(dǎo)致同時使用相同的藥物’均屬于反復(fù)用藥(CDE)。

11.'簡化治療方案'是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

A.少用藥的方案

B.短療程的方案

C.注射給藥方案

D.給予天天給藥一次的長效制劑、緩釋或控釋制劑

E.給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

答案：D

【解析】本題考察提高患者依從性的方法。D方案'給予天天給藥一次的長效制劑、緩

釋或控釋制劑‘實踐性強，患者的生活、工作的節(jié)奏或外出等都不會忘掉服用或干擾用藥。

備選答案A、B、C、E均不是對的答案。‘用多少藥'、'療程長短’是依據(jù)患者的疾病種

類、限度、身體素質(zhì)、經(jīng)濟狀況等諸多因素，不是簡樸地‘少用藥‘、‘短療程'就能提高

患者的依從性（A、B）。'注射給藥，只應(yīng)用于急性病、重癥患者等（C）。'給予單劑量的普

通包裝或一日量的特殊包裝的藥品'屬于以'改善藥品包裝'提高患者依從性。假如一日量

的特殊包裝內(nèi)藥品種類或藥品的量很多，也不一定能提高患者依從性。

12.以下藥品中，商品名為‘泰能’的藥品是

A.紫杉醇

B.谷胱甘肽

C.卡比多巴-左旋多巴

D.亞胺培南-西拉司丁

E.對乙酰氨基酚復(fù)方制劑

答案：D

【解析】本題考察常用藥品的商品名。亞胺培南■西拉司丁商品名為泰能，亞胺培南為

新型內(nèi)酰胺類抗生素，西拉司丁是腎肽酶克制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞（D）。

備選答案A、B、C、E均不是對的答案。紫杉醇（抗腫瘤藥）商品名為泰素（A）。谷胱甘肽（治

療肝膽疼痛輔助用藥）商品名為泰特（B）?？ū榷喟?左旋多巴（抗帕金森病藥）商品名為泰寧

（Oo對乙酰氨基酚復(fù)方制劑（非常體抗炎鎮(zhèn)痛藥）商品名為泰諾⑻。

13.以下所列藥劑操作，不屬于醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑的是

A.稀釋液體

B.配制合劑

C.制備片劑

D.調(diào)配軟膏劑

E.研碎藥片并分包

答案：C

【解析】本題考察醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑的種類。醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑是指依據(jù)患者個

體化用藥的需要，藥師在藥房臨時進行調(diào)配的操作，如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠

囊、配制合劑、調(diào)配軟膏劑等。備選答案A、B、D、E均為醫(yī)院藥房特殊調(diào)劑項目，但不是

對的答案。制備片劑不屬于醫(yī)院藥房的特殊調(diào)劑，是對的答案(C)。制備片劑必須成批生產(chǎn)，

需要既定的處方、輔料、特定的設(shè)備、環(huán)境等，不能在醫(yī)院藥房制備。

14.以下有關(guān)處方調(diào)配四查十對的敘述中，不屬于四查的項目是

A.查處方

B.查藥品

C.查適應(yīng)證

D.查配伍禁忌

E.查用藥合理性

答案：C

【解析】本題考察調(diào)配處方應(yīng)遵照的“四查十對”規(guī)定。在調(diào)配處方的整個過程中，

藥師應(yīng)當(dāng)遵照“四查十對”進行：即是查處方-對科別、姓名、年齡；查藥品-對藥名、劑型、

規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌-對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性-對臨床診斷。備選答案A、

B、D、E就是處方調(diào)配四查十對中的‘四查’內(nèi)容，不是對的答案。‘查適應(yīng)證'不屬于四

查的項目，是對的答案(0。

15.下列有關(guān)“給藥時間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，最對的的是

A.清晨服用驅(qū)蟲藥

B.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥

C.餐前服用氫氧化鋁凝膠

D.餐后服用非俗體抗炎藥

E.早晚餐中服用熊去氧膽酸

答案：B

【解析】本題考察依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時間的典型事例。人體生物鐘規(guī)

律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥合理、效果最佳(B)。備選答

案A、C、D、E不是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定的給藥時間，均不是對的答案。設(shè)定“清晨空腹

服用驅(qū)蟲藥”是為了增長藥物與作用對象(寄生蟲)接觸、減少人體吸取(A)；“餐前服用氫

氧化鋁凝膠”是為了保護胃黏膜、免受或減輕就餐食物的刺激(C)；非眼體抗炎藥刺激性強，

對胃黏膜損傷嚴重；“餐后服用非留體抗炎藥”可避免或減輕其對胃黏膜的刺激與損傷(D)；

熊去氧膽酸可增長膽汁酸分泌，減少膽汁中膽固醇(酯)，用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石癥；

進餐的食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，因此“早晚餐中服用”效果最佳(E)。

二、配伍選擇題

[16?18](處方調(diào)配、核查、發(fā)藥程序與內(nèi)容)

A.注意尊重患者隱私

B.查用藥合理性，對臨床診斷

C.便于藥師、護士和患者進行核對

D.對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡

E.達成藥品辨認、鑒別、跟蹤、查證的目的

16.藥品編碼

答案：E

17.發(fā)藥注意事項

答案：A

18.單劑量配發(fā)藥品

答案：C

【解析】本組題考察處方調(diào)配、核查、發(fā)藥等工作各個環(huán)節(jié)的知識。實行藥品編碼的

目的是便于“辨認、鑒別、跟蹤、查證”藥品(E)。發(fā)藥注意事項涉及“尊重患者隱私"(A)。

單劑量配發(fā)藥品“便于藥師、護士和患者進行核對”(0。備選答案B、D均沒有適宜的相應(yīng)

題干，不是對的答案。“對貴重藥品、麻醉藥品等分別登記帳卡”是調(diào)配處方工作的注意事

項?！安橛盟幒侠硇裕瑢εR床診斷”是處方調(diào)配過程必須遵守的“四查十對”中的‘一查'。

[19?21](處方用藥與臨床診斷不相符的事例)

A.反復(fù)用藥

B.撒網(wǎng)式用藥

C.非規(guī)范用藥

D.非適應(yīng)證用藥

E.盲目聯(lián)合用藥

19.治療流感給予抗菌藥

答案：D

20.輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥

答案：B

21.2?3個抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用

答案：B

【解析】本組題考察處方用藥與臨床診斷的相符性。'治療流感'應(yīng)給予抗病毒藥，

給予抗菌藥無效，屬于非適應(yīng)證用藥(D)。'輕度感染'應(yīng)當(dāng)口服給予相應(yīng)抗菌譜的抗菌藥,

給予廣譜或最新抗菌藥會導(dǎo)致細菌耐藥性和耐藥菌株的增長，屬于撒網(wǎng)式用藥(B)?！??3

個抗菌物聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用”會導(dǎo)致細菌耐藥性和耐藥菌株的增長，也屬于撒網(wǎng)式

用藥(B)?備選答案A、C、E沒有適宜的相應(yīng)題干，均不是對的答案。“一藥多名或中成藥

具有化學(xué)藥”容易導(dǎo)致反復(fù)用藥。非規(guī)范用藥指在“不了解抗菌藥物的藥動學(xué)參數(shù)等信息情

況下用藥，或用藥后不認真觀測患者的反映及有關(guān)臟器功能的變化”。“病因未明而聯(lián)合用

藥；對單一抗菌藥物已能控制的感染應(yīng)用2?3個抗菌藥；盲目而無效果地應(yīng)用抗腫瘤輔助

治療藥；應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物；聯(lián)合應(yīng)用毒性大的藥物”都屬于盲目聯(lián)合用

藥。

[22?25](臨床診斷與用藥的相符性)

A.對癥用藥

B.過度治療用藥

C.非適應(yīng)證用藥

D.盲目聯(lián)合用藥

E.超適應(yīng)證用藥

22.黃連素用于減少血糖

答案：E

23.無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥

答案：D

24.羅非昔布用于防止結(jié)腸、直腸癌

答案：E

25.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

答案：D

【解析】本組題考察臨床診斷與用藥的相符性?！S連素’重要用于治療痢疾、大腸

桿菌感染的輕度急性腹瀉，且為首選，用于減少血糖屬于超適應(yīng)證用藥(E)。'無效果地應(yīng)

用腫瘤輔助治療藥'對患者有害而無益，屬于盲目聯(lián)合用藥(D)。'羅非昔布'可緩解疼痛，

合用于骨關(guān)節(jié)炎癥狀和體征的短期和長期治療；用于防止結(jié)腸、直腸癌屬于超適應(yīng)證用藥

(E)。'應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物'也許由于該藥物超劑量導(dǎo)致強烈的藥理作用、

甚至出現(xiàn)中毒等現(xiàn)象，屬于盲目聯(lián)合用藥(D)。備選答案A、B、C沒有適宜的相應(yīng)題干，不

是對的答案?！盀E用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖及抗腫瘤輔助治療藥；盲目

補鈣”屬于過度治療用藥?！爸委熈鞲薪o予抗菌藥；治療咳嗽給予抗菌藥”屬于非適應(yīng)證用

藥。

[26?28](聯(lián)合用藥)

A.超劑量用藥

B.非適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.超適應(yīng)證用藥

E.有目的聯(lián)合用藥

26.高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥+利尿劑屬于

答案：E

27.感染性腹瀉患者應(yīng)用小聚堿+糅酸蛋白屬于

答案：c

28.普通感冒患者應(yīng)用抗病毒藥+抗生素屬于

答案：B

【解析】本組題考察聯(lián)合用藥的合理性。利尿劑可增長抗高血壓藥的降壓效果，兩者

經(jīng)常聯(lián)用（E）。小奧堿抗菌消炎；糅酸蛋白可減輕炎癥、保護腸道正常.，兩者單用均可治療

感染性腹瀉，聯(lián)用屬于過度治療用藥（0。普通感冒（上感）由多種病原體（鼻病毒、腺病毒、

柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒）感染而致，因此復(fù)方抗感冒藥中具有抗病毒藥。普通

感冒無嚴重癥狀者可以不用或少用藥，除并發(fā)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎者在

醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素外，一般不需要給予抗生素。普通感冒患者應(yīng)用抗病毒外抗生素屬

于非適應(yīng)證用藥（B）。備選答案A、D題中沒有適宜的相應(yīng)題干，均不是對的答案。

[29?31]（飲食及吸煙對藥品療效的影響）

A.不飲酒

B.少食鹽

C.少食醋

D.不吸煙

E.適當(dāng)多食脂肪類

29.服用脂溶性維生素時宜

答案：E

30.應(yīng)用抗生素頭抱哌酮時宜

答案：D

31.應(yīng)用麻醉藥利多卡因時宜

答案：A

【解析】本組題考察飲食及吸煙對藥品療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有助于脂溶性維生

素（維生素A,D,E,K,維A酸）的吸?。‥）。頭抱哌酮、頭抱曲松等（如甲硝口坐、替硝哇和

氯丙嗪）可克制乙醇脫氫酶的活性；用藥后飲酒，血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反

映（面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等）”（D）。吸煙可使人對麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)

靜藥和催眠藥的敏感性減少，藥效減少(A)。備選答案B、C題中沒有適宜的相應(yīng)題干，均不

是對的答案?！偈雏}'如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴格限制食鹽的攝取

(一日6g以下)。‘少食醋’如氨基糖昔類抗生素在堿性環(huán)境抗菌活性增長，在堿性尿液中

排泄加快；食醋則會減弱活性、加重毒性。

[32?35](藥物劑型的對的使用)

A.嚴禁直接口服

B.禁用于紅腫部位

C.一般應(yīng)整片吞服

D.使用后不宜立即飲水

E.保持舌下含服至少5分鐘，仰臥姿勢約20分鐘

32.含漱劑

答案：D

33.緩控釋制劑

答案：C

34.透皮貼劑

答案：B

35.泡騰片劑

答案：A

【解析】本組題考察藥物劑型的對的使用。含漱劑成分多為消毒防腐劑，不宜咽或吞

下，含漱后不宜立即吃食或飲水(D)。除另有規(guī)定外，緩控釋制劑應(yīng)整片整丸吞服，嚼碎或

擊碎分次服用會改變或喪失緩控釋功能(0。透皮貼劑禁用于破損、潰爛滲出與紅腫皮膚，

以免患處惡化；也勿貼敷皺褶處、四肢下端或緊身衣下(B)。泡騰片劑嚴禁直接口服，以免

損傷口腔黏膜(A)。備選答案E是使用舌下片的注意事項，題中沒有適宜的相應(yīng)題干，不是

對的答案。

[36?37](藥物劑型與治療作用)

A.甘露醇

B.尿素

C.硫酸鎂

D.乳酸鈉

E.門冬氨酸鉀鎂

36.靜脈注射可降壓和對抗驚厥，外敷可消除肢水腫的藥品是

答案：C

37.靜脈滴注用于腦水腫、減少顱內(nèi)壓，沖洗用于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的藥品是

答案：A

【解析】本組題考察藥物劑型對治療作用的影響。同一藥物、不同劑型或不同給藥途

徑，藥理作用或治療作用不同。硫酸鎂水溶液靜脈注射可降血壓和對抗驚厥，外敷則可消除

肢水腫（0。甘露靜水溶液靜脈滴注用于腦水腫、減少顱內(nèi)壓，沖洗則用于經(jīng)尿道前列腺切

除術(shù)（A）。備選答案D、B、E均沒有適宜的相應(yīng)題干，不是對的答案。門冬氨酸鉀鎂（片劑、

注射劑）重要用于急性黃疸型肝炎、肝細胞功能不全；亦可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起

的心律失常，心肌炎后遺癥、慢性心功能不全及冠心病等。乳酸鈉在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化形成HC0-3,

而發(fā)揮糾正酸血癥的作用。尿素（軟膏）能增長角質(zhì)層的水合作用，使皮膚柔軟，用于魚鱗病、

手、足皴裂及皮膚干燥等。

[38~39]（藥物互相作用）

A.維生素C+硫酸亞鐵

B.磺胺異口惡嚏+甲氧節(jié)喔

C.阿司匹林+甲苯磺丁版

D.阿莫西林+克拉維酸鉀

E.氫溪酸山食若堿+鹽酸哌替咤

38.可保護藥物免受酶破壞，從而提高療效的聯(lián)合用藥是

答案：D

39.由于血漿蛋白結(jié)合置換作用而也許危及安全的聯(lián)合用藥是

答案：C

【解析】本組題考察藥物互相作用對藥效學(xué)的影響?？死S酸鉀（或舒巴坦）為6-內(nèi)酰

胺酶克制劑，可競爭性和非競爭性克制B-內(nèi)酰胺酶，使青霉素類、頭抱菌素類B-內(nèi)酰胺環(huán)

免受破壞，活性增強（D）。阿司匹林（依他尼酸、水合氯醛）具有很強的結(jié)合血漿蛋白能力。

相比之下，甲苯磺丁肥等磺酰服類降糖藥（抗凝血藥、抗腫瘤藥）結(jié)合血漿蛋白能力較弱。聯(lián)

合用藥時，阿司匹林等較快、較多地結(jié)合血漿蛋白，使甲苯磺丁腺等游離型部分增多，導(dǎo)致

低血糖等藥效增強的結(jié)果（0。備選答案A、B、E沒有適宜的相應(yīng)題干，均不是對的答案。

維生素C促使鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵，兩者聯(lián)用增長鐵吸取，療效增長?；前芳卓趷和叟c甲氧茉

咤雙重阻斷細菌葉酸代謝，抗菌作用增強。氫澳酸山蔗若堿聯(lián)用鹽酸哌替咤毒性增長。

[40'43]（藥物服用時間）

A.吠塞米

B.格列美胭

C.阿司匹林

I）.普伐他汀

E.甲氧氯普胺

40.宜于清晨服用的藥品是

答案：A

41.宜于餐前服用的藥品是

答案：E

42.宜于餐后服用的藥品是

答案：C

43.宜于睡前服用的藥品是

答案：D

【解析】本組題考察服用藥物的適宜時間。吠塞米為利尿藥，為避免夜間排尿次數(shù)過

多、影響睡眠，適宜清晨服用（A）。促胃動力藥甲氧氯普胺餐前服用，有助于促進胃蠕動和

食物移動（E）。為減少對胃腸道刺激，阿司匹林適宜餐后服用（0。夜間肝臟（生理）合成膽固

醇，血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等宜于睡前服用(D)。備選答案B沒有適宜的相應(yīng)題干，不是對的

答案。降糖藥格列美腺等(二甲雙胭、阿卡波糖)餐中服用可減少胃腸道反映。

[44-47](藥學(xué)計算)

A.老人劑量的換算

B.兒童劑量的換算

C.百分濃度表達法

D.維生素質(zhì)量單位的換算

E.抗生素質(zhì)量單位的換算

44.根據(jù)體表面積計算劑量最為合理

答案：B

45.維生素E6mg等于生育酚當(dāng)量10U

答案：D

46.鏈霉素、土霉素、紅霉素以純游離堿1ug作為11U

答案：E

47.一般給予成人常用量的3/4,初始劑量為成人常用量的1/2r/3

答案：A

【解析】本題考察幾種藥學(xué)計算方法。臨床實踐證明，'兒童劑量的換算’根據(jù)體表

面積計算最為合理(B)。'維生素質(zhì)量單位的換算’依品種而異，例如生育酚當(dāng)量10U表達

維生素E6mg(D).'抗生素質(zhì)量單位的換算'也依品種而異，例如鏈霉素1IU、土霉素UU

和紅霉素1IU均表達其純游離堿lug(E)。'老人劑量的換算'一般采用給予成人常用量的

3/4的方法，初始劑量為成人常用量的1/2?1/3(A)。備選答案C'百分濃度表達法’也

是一種藥學(xué)計算方法，但是題中沒有適宜的相應(yīng)題干，不是對的答案。

三、多項選擇題

48.對的服用咀嚼片的方法是

A.在口腔內(nèi)咀嚼的時間要充足

B.咀嚼后可用少量溫開水送服

C.置藥片于舌根部，貼近咽喉黏膜

D.咀嚼時間一般控制在5分鐘左右

E.中和胃酸時，宜在餐后1~2小時服用

答案:AEB

【解析】本題考察咀嚼片的對的服用方法。氫氧化鋁、三硅酸鎂、硫糖鋁和酵母片等

治療胃部疾患的藥物適宜制成咀嚼片，在口腔內(nèi)充足咀嚼(A)以便在胃壁形成一層保護膜，

減輕內(nèi)容物的刺激；用于中和胃酸時，宜在餐后1?2小時服用(E)；咀嚼后可用少量溫開水

送服(B)。備選答案C、D均不是對的答案。“舌下片應(yīng)'置藥片于舌根部，貼近咽喉黏膜’，

’含服(不是咀嚼)時間一般控制在5分鐘左右。

49.以下所列藥品中，適宜清晨服用的是

A.吠塞米

B.潑尼松龍

C.比沙可呢

D.帕羅西汀

E.沙丁胺醇

答案：BDE

【解析】本題考察藥品的適宜服用時間。上午為人體生理分泌腎上腺皮質(zhì)激素高潮，

潑尼松龍等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物適宜清晨服用(B)。憂郁癥狀晨重晚輕，抗憂郁藥帕羅西

汀適宜清晨服用(D)。為避免夜間排尿次數(shù)過多，利尿藥唉塞米適宜清晨服用(E)。備選答案

A、C均不是對的答案。哮喘病容易凌晨發(fā)作，平喘藥沙丁胺醉適宜睡前服用。緩瀉藥作用

遲緩，比沙可咤適宜睡前服用。

50.以下所列處方類別中，按處方性質(zhì)劃分的是

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.麻醉藥品處方

E.精神藥品處方

答案：ABC

【解析】本題考察處方類別。處方按性質(zhì)劃分為法定處方(A)、醫(yī)師處方(B)、協(xié)定處

方(C)。備選答案D、E均不是對的答案；麻醉藥品處方、精神藥品處方是按處方中開具的藥

品的類別劃分的，都屬于醫(yī)師處方，也應(yīng)當(dāng)是法定處方。

51.下列藥品中，假如合用磺酰胭類降糖藥，也許迅速呈現(xiàn)強降糖作用，以致出現(xiàn)低血

糖的藥品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

1).水合氯醛

E.卡那霉素

答案：ABCD

【解析】本題考察藥物的互相作用?；酋Ｏ兕惤堤撬幬∵M入血循環(huán)，可以與血漿蛋

白結(jié)合。但是地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更強的結(jié)合血漿蛋白的能力，可

以競爭、替換磺酰胭類降糖藥與血漿蛋白結(jié)合，以致磺酰類游離型藥物增多，降糖作用迅

速。備選答案E不是對的答案。卡那霉素與血漿蛋白結(jié)合的能力很差，血漿蛋白結(jié)合率幾乎

為零。

52.下列藥品中，假如合用血脂調(diào)節(jié)藥普伐他汀等同類藥品，也許使其代謝減少或減慢，

以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴重不良反映的藥品是

A.紅霉素

B.異煙腫

C.利福平

D.西咪替丁

E.伊曲康喋

答案：ABDE

【解析】本題考察藥物互相作用對臨床藥動學(xué)的影響。咪噗類抗真菌藥（伊曲康噗等）、

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肺、西咪替丁等屬于酶克制劑，合用由肝藥酶代謝的藥物（普伐他

汀等）也許使其代謝減少或減慢，藥理作用增強，呈現(xiàn)嚴重的不良反映。備選答案C不是對

的答案，利福平屬于酶誘導(dǎo)劑，加快合用藥物的代謝。

53.下列藥品中，也許與青霉素競爭自腎小管排泄、致使青霉素血漿濃度增大，半衰期

延長的藥品是

A.保泰松

B.格列噬酮

C.阿司匹林

D.口引噪美辛

E.磺胺異口惡睫

答案：ACDE

【解析】本題考察藥物互相作用對臨床藥動學(xué)的影響。青霉素自腎小管排泄，排泄途

徑與之相同的丙磺舒、阿司匹林、呼I噪美辛、保泰松、磺胺類藥等可以與青霉素競爭自腎小

管排泄，聯(lián)用時致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長，藥效增強。備選答案B不是對的答

案，格列喳酮自腎排泄量僅僅為給藥量的5%,幾無也許