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臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論區(qū)段教學(xué)大綱中文名稱:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論英文名稱:IntroductiontoClinicalMedicine學(xué)時(shí):146=88/58(總學(xué)時(shí)=理論學(xué)時(shí)/實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí))學(xué)分:適用對(duì)象:XXX醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班使用教材及參考書1.文歷陽主編,《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》第三版,人民衛(wèi)生出版社,2008.2.孫志寶主編,《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》第四版,高等教育出版社,2013.3.張肇達(dá)主編,全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求,高教出版社,2002.4.王明旭主編.《醫(yī)患關(guān)系學(xué)》,科學(xué)出版社,200.5.王鴻利主編.《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》第二版,人民衛(wèi)生出版社,2010.6.陳文彬主編,《診斷學(xué)》第七版,人民衛(wèi)生出版社,2008.7.歐陽欽主編,《臨床診斷學(xué)》第二版,人民衛(wèi)生出版社,2010.8.Richard.McPhersonMD,MatthewR.PincusMDPhD.《Henry’sClinicalDiagnosisANDManagementBYLaboratoryMethods》.Saunders/Elsevier,2007.9.周翔平主編,《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第二版。高等教育出版社2016.10.ISADOREMESCHANandDAVIDJ.OTT,DIGNOSTICIMAGINGLibraryofCongressCataloginginPublicationData1984.ISBN:0-7216-6277-3(pbk..)11.陳星榮、陳九如主編,《消化系統(tǒng)影像學(xué)》,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2010.12.孔祥權(quán)、楊秀平主編,《腫瘤影像與病理診斷》,人民衛(wèi)生出版社,2009.13.章士正主編,《醫(yī)學(xué)影像讀片分析》,人民軍醫(yī)出版社,2009.14.孟慶學(xué)、柳澄主編,《實(shí)用CT診斷學(xué)》,科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2009.15.趙虹、劉金豐主編,《CT診斷與分析》,廣東科技出版社,2009.16.LeeJ·K·T·等編,尹建忠、張龍江主譯,《體部CT與MRI對(duì)照》,天津科技翻譯出版公司,2008.17.梁長(zhǎng)虹主編,《肝臟疾病CT診斷》,人民衛(wèi)生出版社,2009.18.NuclearMedicine.Buck,A.;Krause,B.-J.;Czernin,J.;Drzezga,A.;Schwaiger,M.ISBN:978-3-642-02521-1.19.ClinicalNuclearMedicineBiersack,Hans-Jürgen;Freeman,LeonardM.2007,XXVIII,ISBN:978-3-540-28025-5.20.NuclearMedicineTechnology.Ramer,Karen,Alavi,Abass.3rded.,2008,VIII.ISBN:978-3-540-79969-6.21.TherapeuticNuclearMedicine.Baum,RichardP.(Ed.)1stEdition.,ISBN:978-3-540-36718-5.22.李少林、王榮福主編,《核醫(yī)學(xué)》第八版,人民衛(wèi)生出版社,2013.23.陳孝平主編,《外科學(xué)》第二版,人民衛(wèi)生出版社,2010.24.吳在德、吳肇漢主編,《外科學(xué)》第七版,人民衛(wèi)生出版社,2008.25.楊建勇、陳偉主編,《介入放射學(xué)理論與實(shí)踐》第二版,科學(xué)出版社,2005.26.李麟蓀、賀能樹、鄒英華主編,《介入放射學(xué)-基礎(chǔ)與方法》第二版,人民衛(wèi)生出版社,2005.27.吳恩惠主編,《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第六版,人民衛(wèi)生出版社,2008.28.莊心良、曾因明、陳伯鑾主編,《現(xiàn)代麻醉學(xué)》第三版,2009.29.RonaldDMiller,LarsI.Eriksson,LeeA.Fleisher,JeanineP,Wiener-Kronish,WilliamL.Young.Miller’sAnesthesia.7thedition.2009.ISBN978-0-443-06959-8.30.PeterFLawrence,RichardMBell,MerrilTDayton,MohammedIAhmed.EssentialsofGeneralSurgery.4thedition.LippincottWilliams&Wilkins.2005.ISBN-13:978-0781750035.31.PeterF.Lawrence.EssentialsofGeneralSurgery/EssentialsofSurgicalSpecialties.4thedition.LippincottWilliams&Wilkins.2006.ISBN-13:978-0781775014.32.CourtneyM.Townsend,R.DanielBeauchamp,B.MarkEvers,KennethMattox.SabistonTextbookofSurgery,18thedition.Saunders.ISBN-13:978-1416052333.33.RandallL.Braddom.PhysicalMedicine&Rehabilitation.3rded.2007.W.B.SaundersCompany..34.JoelA.Delisa.PhysicalMedicineandRehabilitation:principlesandpractice.4thedition.2005,LippincottWilliams&Wilkins.35.AnneShumway-Cook,MarjorieH.Woollacott.MotorControl:TranslatingResearchintoClincalPractice.3rdedition.2006,LippincottWilliams&Wilkins.36.鄧景元,《康復(fù)科手冊(cè)》,科學(xué)出版社,2008.37.中華醫(yī)學(xué)會(huì),《臨床診療指南物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊(cè)》,人民衛(wèi)生出版社,2005.38.王茂斌,《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社,2009.39.紀(jì)樹榮,《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)》第二版,華夏出版社,2011.40.卓大宏,《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》第二版,華夏出版社,2003.41.卡爾、謝潑德主編,王寧華等譯,《腦卒中康復(fù):優(yōu)化運(yùn)動(dòng)技巧的練習(xí)與訓(xùn)練指南》,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007.42.周維金、孫啟良,《癱瘓康復(fù)評(píng)定手冊(cè)》,人民衛(wèi)生出版社,2006.43.許健鵬、高文柱,《中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)》,華夏出版社,2005.44.傅世垣,《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1992.45.王寧華、黃真,《臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)》,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006.46.殷蔚伯,《腫瘤放射治療學(xué)》第四版,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008.47.MichaelJoiner.BasicClinicalRadiobiology.4thEd.London:HodderEducation,2009:ISBN978-0-340-929-667.48.李小妹主編,《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》第三版,人民衛(wèi)生出版社,2012.49.馮先瓊主編,《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》第二版,人民衛(wèi)生出版社,2006.50.潘孟昭主編,《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》,人民衛(wèi)生出版社,2005.51.高嵐主編,《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》,科學(xué)出版社,2007.一、區(qū)段性質(zhì)、目的任務(wù):性質(zhì):醫(yī)學(xué)臨床課。目的任務(wù):掌握臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能與寬厚的職業(yè)素質(zhì),熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與醫(yī)院管理的新進(jìn)展,促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的全面提高,為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。二、教學(xué)基本要求:掌握疾病的病因、治療原則與基本方法;醫(yī)患溝通技巧;問診與物理檢查基本功;ECG基本要素與分析方法;實(shí)驗(yàn)診斷的基本方法;臨床診斷基本原則與方法;醫(yī)學(xué)成像基本原理與圖像特點(diǎn);核醫(yī)學(xué)基本原理;外科無菌術(shù);外科基本操作技能;外科休克與體液失調(diào)處理;燒傷的臨床表現(xiàn)與處理原則;麻醉術(shù)式選擇;腫瘤外科基本原則;介入治療基本方法與原則;腫瘤放射治療基本原則;康復(fù)醫(yī)學(xué)基本治療方法;護(hù)理學(xué)基本概念與專業(yè)價(jià)值;掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)概念與用途。熟悉全球醫(yī)學(xué)基本要求;職業(yè)素質(zhì)要求;醫(yī)療法律與倫理;全科醫(yī)學(xué)概念;病人的角色與心理;疾病癥狀學(xué);循證醫(yī)學(xué)概念;器官移植;康復(fù)的臨床應(yīng)用;護(hù)理工作流程與方式。了解循證醫(yī)學(xué)的概念和研究方法;醫(yī)療糾紛的防范與處理;常用全麻藥臨床藥理,全身麻醉的常用方法;內(nèi)鏡基本原理與臨床應(yīng)用;介入放射學(xué)發(fā)展與臨床應(yīng)用;醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見信息的處理、分析及應(yīng)用。三、教學(xué)內(nèi)容要求:第一章
臨床醫(yī)學(xué)概述1.全球醫(yī)學(xué)教育基本要求2.疾病概述2.1生命與健康、疾病、衰老與死亡2.2疾病病因:外在、內(nèi)在與醫(yī)源性2.3疾病治療學(xué):治療原則,治療方法與分類2.4疾病預(yù)防與控制3.臨床醫(yī)學(xué)分科與進(jìn)展3.1影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要因素3.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)展3.3臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展4.全科醫(yī)學(xué)概述4.1概述4.2以病人為中心的全科醫(yī)學(xué)4.3以家庭為中心的全科醫(yī)學(xué)4.4以社區(qū)為中心的全科醫(yī)學(xué)4.5以預(yù)防為中心的全科醫(yī)學(xué)5.職業(yè)與素養(yǎng)5.1職業(yè)素質(zhì)要求與職業(yè)精神培養(yǎng)5.2科研及創(chuàng)新是優(yōu)秀醫(yī)師的必要素質(zhì)5.3醫(yī)師培養(yǎng)的三階段規(guī)律6.臨床醫(yī)學(xué)與倫理、法律6.1醫(yī)患關(guān)系的倫理學(xué)問題6.2醫(yī)患關(guān)系的法律屬性與醫(yī)方法律責(zé)任6.3醫(yī)患關(guān)系中的法律實(shí)踐第二章
醫(yī)患關(guān)系學(xué)第一節(jié)醫(yī)生的角色與社會(huì)職責(zé)1.醫(yī)生角色2.醫(yī)生的權(quán)利3.醫(yī)生的義務(wù)4.醫(yī)生權(quán)利與義務(wù)的辯證關(guān)系第二節(jié)
病人的角色與心理需求1.病人角色行為:疾病行為,求醫(yī)行為,遵醫(yī)行為2.病人心理需求第三節(jié)
病人的求醫(yī)行為與權(quán)利1.病人角色2.病人的權(quán)利3.病人的義務(wù)第四節(jié)
醫(yī)療過程中溝通技巧1.醫(yī)患溝通的準(zhǔn)備和具體過程2.醫(yī)患溝通的基本原則和倫理原則3.醫(yī)務(wù)人員的語言溝通及技巧4.醫(yī)務(wù)人員的非語言溝通及技巧5.其他形式的醫(yī)患溝通技巧第五節(jié)
臨床醫(yī)療糾紛的防范與處理1.醫(yī)療糾紛的種類2.醫(yī)療糾紛的防范與處理第三章
診斷學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)
疾病癥狀學(xué)1.發(fā)熱1.1發(fā)熱的概念和發(fā)生機(jī)制;1.2發(fā)熱的病因和分類;1.3熱型及臨床意義;1.4發(fā)熱性疾病的診斷和鑒別診斷。2.水腫2.1水腫的概念、發(fā)生機(jī)制、病因和臨床表現(xiàn);2.2水腫的鑒別診斷。3.咳嗽、咳痰3.1咳嗽、咳痰的發(fā)生機(jī)制、病因及臨床表現(xiàn);3.2常見疾病的咳嗽咳痰特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷。4.咯血4.1咯血的概念、發(fā)生機(jī)制、臨床特點(diǎn);4.2咯血與嘔血的鑒別診斷。5.呼吸困難5.1呼吸困難的常見病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀的臨床意義。5.2呼吸困難的分型和鑒別;6.胸痛6.1胸痛的發(fā)生機(jī)制、病因;6.2胸痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀的臨床意義。7.心悸7.1心悸的概念、發(fā)生機(jī)制和病因;7.2心悸的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀。8.紫紺8.1紫紺的概念、發(fā)生機(jī)制和病因;8.2紫紺的分類和臨床表現(xiàn)。9.惡心與嘔吐9.1惡心與嘔吐的概念、病因和發(fā)生機(jī)制;9.2惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀的臨床意義。10.嘔血與便血10.1嘔血的定義、常見病因和臨床特點(diǎn);10.2便血的定義、常見病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀的臨床意義。11.腹瀉11.1腹瀉的發(fā)生機(jī)制、病因、分類;11.2腹瀉的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀的臨床意義。12.黃疸12.1黃疸的概念、膽紅素的正常代謝;12.2黃疸的發(fā)生機(jī)制和分類;12.3黃疸的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。13.腹痛13.1腹痛的分類;13.2腹痛的臨床特點(diǎn)。14.尿頻、尿急、尿痛14.1尿頻、尿急、尿痛的概念、病因及臨床表現(xiàn)。14.2尿頻、尿急、尿痛的鑒別診斷。15.皮膚黏膜出血15.1皮膚黏膜出血的概念、病因與發(fā)生機(jī)制;15.2皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。16.貧血16.1貧血的定義、分類方法和病因;16.2貧血的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀的特點(diǎn)。17.頭痛17.1頭痛的常見病因和發(fā)生機(jī)制;17.2頭痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀。18.抽搐18.1抽搐的概念、病因;18.2抽搐的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)。19.意識(shí)障礙19.1意識(shí)障礙的常見病因與發(fā)生機(jī)制;19.2不同程度意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。第二節(jié)問診1.問診的重要性;2.問診的方法、技巧和注意事項(xiàng);3.問診的內(nèi)容3.1一般資料;3.2現(xiàn)病史:主要癥狀、伴隨癥狀,癥狀之間的時(shí)序關(guān)系和診療經(jīng)過;3.3主訴及其重要性;3.4既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)及生育史、家族史;3.5系統(tǒng)回顧的問診方法。第三節(jié)體格檢查1.基本檢查法1.1視診方法、內(nèi)容及臨床應(yīng)用。1.2觸診方法(淺部觸診法、深部觸診法),臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。1.3叩診方法(間接叩診法與直接叩診法)與叩診音(清音、鼓音、過清音、濁音及實(shí)音),臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)1.4聽診方法、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)(包括聽診器的組成及使用)。2.一般檢查2.1性別、年齡與疾病的關(guān)系。2.2生命征的內(nèi)容、檢查方法及其臨床意義。2.3發(fā)育、營養(yǎng)與體型(無力型、超力型與正力型)的檢查方法與臨床意義。2.4意識(shí)狀態(tài)的檢查方法與分類。2.5面容與表情:各種常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。2.6體位:自主體位、被動(dòng)體位及各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。2.7姿勢(shì)與步態(tài)的特點(diǎn)及診斷價(jià)值。2.8皮膚粘膜:顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義。2.9淋巴結(jié):檢查部位、方法與順序、正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。3.頭部3.1頭顱正常狀態(tài)及異常改變(小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱)3.2頭部器官4.頸部4.1外形與分區(qū)。4.2頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)。4.3頸部的皮膚與包塊。4.4頸部血管:血管搏動(dòng)與怒張,血管雜音。4.5甲狀腺:檢查方法,腫大時(shí)的分度。4.6氣管:檢查方法。5.胸廓與肺部、心臟、腹部查體見實(shí)習(xí)課(全部歸專業(yè)區(qū)段)6.外生殖器、肛門、直腸檢查方法,生殖器檢查的注意事項(xiàng)7.脊柱與四肢檢查7.1脊柱檢查:脊柱彎曲度、脊柱活動(dòng)度、脊柱壓痛和叩擊痛、脊柱檢查的幾種特殊試驗(yàn)。7.2四肢與關(guān)節(jié)檢查:形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能。8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查(歸神經(jīng)精神區(qū)段)第四節(jié)臨床輔助檢查(ECG、內(nèi)鏡基本技術(shù))1.輔助檢查概述1.1輔助檢查的內(nèi)容:1.2輔助檢查的臨床意義1.3輔助檢查選擇的一般原則2.內(nèi)窺鏡2.1內(nèi)窺鏡發(fā)展史2.2內(nèi)窺鏡基本原理與分類﹡2.3內(nèi)窺鏡臨床應(yīng)用(診斷、治療應(yīng)用范圍,注意事項(xiàng))2.3.1支氣管鏡臨床應(yīng)用﹡2.3.2鼻內(nèi)窺鏡臨床應(yīng)用2.3.3胃鏡臨床應(yīng)用﹡2.3.4十二指腸鏡臨床應(yīng)用﹡2.3.5腸鏡臨床應(yīng)用﹡2.3.6超聲內(nèi)鏡臨床應(yīng)用2.3.7腹腔鏡臨床應(yīng)用﹡2.3.8宮腔鏡臨床應(yīng)用2.3.9膀胱鏡臨床應(yīng)用﹡2.3.10顯微椎管內(nèi)窺鏡技術(shù)3.心電學(xué)的基礎(chǔ)3.1臨床心電學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)(簡(jiǎn)介)3.1.1心電圖產(chǎn)生原理3.1.2心電圖各波段的組成和命名﹡3.1.3心電圖導(dǎo)聯(lián)體系(肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián))的連接﹡3.1.4常用導(dǎo)聯(lián),心電圖測(cè)量方法及臨床意義﹡3.2心電圖的測(cè)量和正常數(shù)據(jù)3.2.1心電圖測(cè)量*:心率的測(cè)量、各波段振幅及時(shí)間的測(cè)量、平均心電軸(概念、測(cè)定方法及臨床意義)、心臟循長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)位的判斷方法及臨床意義。﹡3.2.2正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值﹡3.3心肌缺血的心電圖特點(diǎn)3.3.1T波的變化﹡3.3.2ST段的變化﹡3.4心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用﹡第五節(jié)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概述1.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的概念、內(nèi)容及分類2.實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的重要性及應(yīng)用范圍3.實(shí)驗(yàn)的影響因素4.常用臨床實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的準(zhǔn)備(血、尿、糞、痰、腦脊液等)4.1標(biāo)本的采集4.2標(biāo)本的運(yùn)送4.3標(biāo)本的保存5.常用臨床病原學(xué)檢測(cè)6.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定6.1紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的原理和方法,影響紅細(xì)胞沉降率的因素;6.2紅細(xì)胞沉降率的參考值及沉降率增快的臨床意義。7.漿膜腔積液檢驗(yàn)7.1一般性狀檢查:顏色、透明度、凝固性、比重等。7.2化學(xué)檢查:粘蛋白定性試驗(yàn)、蛋白定量等7.3顯微鏡檢查:細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類、腫瘤細(xì)胞檢查等。7.4漏出液與滲出液的鑒別要點(diǎn)及常見滲出液的特點(diǎn)。8.新技術(shù)在實(shí)驗(yàn)診斷中的應(yīng)用8.1基因診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用8.2FISH技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3流式細(xì)胞診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用第六節(jié)
病歷書寫1.學(xué)習(xí)病歷書寫在臨床診治疾病、教學(xué)、科研、法律中的重要意義2.病歷書寫的基本規(guī)則與要求3.病歷書寫的種類、格式與要求(重點(diǎn)要求住院病歷的格式與內(nèi)容)。第四章
醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)放射診斷學(xué)1.X線的發(fā)現(xiàn)、產(chǎn)生和特性﹡1.1X線的發(fā)現(xiàn)1.2X線的產(chǎn)生1.3X線的特性1.4X線設(shè)備的基本構(gòu)造2.X線成像基本原理和影像特點(diǎn)﹡2.1成像基本原理2.2與影像相關(guān)的密度概念2.3影像的自然對(duì)比與人工對(duì)比2.4X線影像的特點(diǎn)3.X線檢查方法﹡3.1普通檢查3.2特殊檢查3.3造影檢查4.診斷原則與步驟﹡4.1診斷原則4.2如何提高影像學(xué)診斷水平4.3X線片審閱步驟及征象觀察、分析第二節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像(CT)診斷學(xué)概論1.計(jì)算機(jī)體層成像(CT)基本知識(shí)1.1常用體位及檢查范圍1.2檢查方式及檢查層厚1.3患者狀態(tài)2.CT常用檢查方法﹡2.1平掃2.2增強(qiáng)掃描2.3造影掃描3.CT圖像特點(diǎn)及相關(guān)概念﹡3.1CT圖像特點(diǎn)3.2CT值概念及人體主要組織的CT值3.3正常組織器官或病理組織的CT密度特點(diǎn)3.4窗寬和窗位(WindowWidth,level)4.診斷原則與步驟﹡4.1CT圖像分析與診斷4.2CT檢查的臨床應(yīng)用4.3CT技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展展望第三節(jié)核磁共振診斷學(xué)概論1.磁共振診斷學(xué)概述1.1何謂磁共振成像(MRI)?1.2MRI成像基本原理概述1.3MRI檢查的優(yōu)、特點(diǎn)2.MR成像相關(guān)知識(shí)﹡2.1MRI掃描序列概念2.2T1WI、T2WI加權(quán)2.3識(shí)別T1、T2加權(quán)圖像方法3.MRI常用檢查技術(shù)與圖像特點(diǎn)3.1磁共振平掃3.2磁共振增強(qiáng)掃描3.3MRI圖像特點(diǎn)3.4MR檢查的臨床應(yīng)用及與相關(guān)影像方法比較4.MR圖像分析與診斷﹡5.核磁共振其他檢查方法5.1腦功能成像5.2水成像5.3血管成像5.4磁共振波譜第四節(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像分析與合理應(yīng)用1.各影像學(xué)診斷技術(shù)特點(diǎn)和限度﹡1.1X線診斷臨床應(yīng)用價(jià)值和限度1.2CT診斷臨床應(yīng)用價(jià)值和限度1.3MRI診斷臨床應(yīng)用價(jià)值和限度2.圖像分析要點(diǎn)﹡2.1客觀審閱和評(píng)價(jià)圖像技術(shù)的合格性和診斷價(jià)值2.2不同影像技術(shù)圖像觀察注意點(diǎn)2.3圖像征象分析診斷的基本原則3.各系統(tǒng)常見病影像學(xué)檢查方法的綜合利用與合理選擇(圖像分析范例)﹡第五節(jié)
超聲成像1.超聲波定義物理特性2.超聲成像基本原理3.超聲檢查技術(shù)(儀器設(shè)備)4.超聲檢查特點(diǎn)5.超聲檢查的臨床應(yīng)用(婦產(chǎn)科學(xué)、腹部)第五章
核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)核物理基本知識(shí)1.核物理的基本概念*(核素、同位素、同質(zhì)異能素的基本概念)2.核衰變2.1放射性核素、核衰變、半衰期的基本概念*;2.2核衰變方式:α衰變、β-衰變、β+衰變、核外電子俘獲(EC)、γ躍遷及同質(zhì)異能躍遷。2.3放射性活度及其單位、衰變規(guī)律*;3.核射線與物質(zhì)的相互作用3.1帶電粒子與物質(zhì)的相互作用:電離與激發(fā)、散射作用、湮滅輻射3.2γ射線與物質(zhì)的相互作用:光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對(duì)生成第二節(jié)核醫(yī)學(xué)概論1.核醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)容和特點(diǎn)*;2.放射性藥物:定義、分類;3.核醫(yī)學(xué)儀器:γ探測(cè)器的組成、探測(cè)原理、SPECT及PET的特點(diǎn);4.核醫(yī)學(xué)診斷與治療原理*。4.1放射性核素顯像:放射性核素顯像原理、顯像類型、圖像分析及特點(diǎn)*;4.2非顯像檢查法-功能測(cè)定;4.3體外檢查法;4.4放射性核素治療;4.5核醫(yī)學(xué)發(fā)展及展望第三節(jié)核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用(SPECT/CT,PET/CT)1.腫瘤影像診斷2.心臟疾病3.腎臟疾病第六章
臨床診斷思維與循證醫(yī)學(xué)第一節(jié)臨床診斷思維1.臨床思維的定義和要素*1.1臨床思維方法的定義1.2臨床思維的兩大要素:臨床實(shí)踐、科學(xué)思維。2.臨床診斷過程*2.1調(diào)查研究,收集資料2.2歸納分析,形成印象2.3驗(yàn)證或修正診斷3.臨床思維步驟4.臨床診斷思維的基本原則*4.1及時(shí)性原則4.2準(zhǔn)確性原則4.3層次性原則4.4整體性原則4.5具體性原則4.6動(dòng)態(tài)性原則第二節(jié)
循證醫(yī)學(xué)理念1.循證醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)容*2.循證醫(yī)學(xué)研究方法*2.1確定臨床實(shí)踐中的問題:2.2檢索有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn):從文獻(xiàn)中找出并弄清相關(guān)資料,分析評(píng)價(jià);2.3嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn):應(yīng)用EBM質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),從證據(jù)的真實(shí)性、可靠性、臨床價(jià)值及其適用性作出具體評(píng)價(jià);2.4應(yīng)用最佳證據(jù):指導(dǎo)臨床決策;2.5臨床實(shí)踐:總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療質(zhì)量和臨床學(xué)術(shù)水平。3.研究證據(jù)的評(píng)估3.1樣本數(shù)對(duì)RCT的結(jié)果的影響3.2臨床療效的客觀評(píng)估3.3臨床研究證據(jù)真實(shí)性的評(píng)價(jià)3.4個(gè)體化原則4.成本一效果分析(Cost-effectivenessanalysis)4.1明確需進(jìn)行分析的問題4.2構(gòu)建決策程序4.3充填數(shù)據(jù)及資料4.4確定干預(yù)措施的價(jià)值4.5敏感性分析第七章
外科學(xué)概論第一節(jié)外科學(xué)基本概念1.外科學(xué)的概念*2.現(xiàn)代外科學(xué)簡(jiǎn)史3.無菌術(shù)的概念*4.圍手術(shù)期處理與術(shù)后并發(fā)癥的防治*5.外科病人的營養(yǎng)支持治療6.外科感染的概念;破傷風(fēng)*;氣性壞疽7.輸血的適應(yīng)證及并發(fā)癥第二節(jié)外科病人的體液失調(diào)與處理1.高滲性缺水*2.低滲性缺水*3.等滲性缺水*4.低鉀血癥*5.高鉀血癥*6.代謝性酸中毒7.代謝性堿中毒8.臨床處理的基本原則第三節(jié)外科休克與多器官功能障礙綜合征1.休克的概論;休克的診斷、監(jiān)測(cè)和治療*2.低血容量性休克3.感染性休克4.多器官功能障礙綜合征第四節(jié)燒傷與整形外科(4學(xué)時(shí))1.燒傷(3學(xué)時(shí))1.1燒傷臨床過程1.2臨床表現(xiàn)與診斷1.3燒傷體液復(fù)蘇1.4燒傷創(chuàng)面處理1.5燒傷全身性感染的防治1.6燒傷常見并發(fā)癥的防治1.7吸入性損傷1.8電燒傷與化學(xué)燒傷的特點(diǎn)2.整形外科概述(1學(xué)時(shí))2.1整形外科治療范圍2.2整形外科的特點(diǎn)、原則與基本技術(shù)2.3皮片的概念、特點(diǎn)、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用要點(diǎn)2.4皮瓣的概念、特點(diǎn)、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用要點(diǎn)第五節(jié)
麻醉學(xué)基礎(chǔ)1.緒論2.麻醉前準(zhǔn)和麻醉前用藥2.1麻醉前病情評(píng)估2.2麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)2.3麻醉前用藥3.全身麻醉3.1全身麻醉藥3.2麻醉機(jī)的基本結(jié)構(gòu)和應(yīng)用3.3氣管內(nèi)插管術(shù)3.4全身麻醉的實(shí)施3.5全身麻醉的并發(fā)癥及其處理4.局部麻醉4.1局麻藥的藥理4.2局麻方法5.椎管內(nèi)麻醉5.1椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ)5.2椎管內(nèi)麻醉的機(jī)制及生理5.3蛛網(wǎng)膜下隙阻滯5.4硬膜外阻滯5.5骶管阻滯5.6蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外隙聯(lián)合阻滯6.麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理6.1麻醉期間的監(jiān)測(cè)和管理6.2麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理7.控制性降壓和全身低溫7.1控制性降壓7.2全身低溫第六節(jié)重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇1.重癥監(jiān)測(cè)治療1.1概述1.2ICU的工作內(nèi)容1.3病情的評(píng)估2.心肺腦復(fù)蘇2.1概述2.2初期復(fù)蘇(心肺復(fù)蘇)2.3后期復(fù)蘇2.4復(fù)蘇后治療第七節(jié)腫瘤外科學(xué)概述1.開設(shè)腫瘤外科學(xué)的必要性2.腫瘤外科學(xué)的質(zhì)量控制原則3.以手術(shù)為中心的腫瘤綜合治療4.腫瘤外科學(xué)的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)5.腫瘤外科學(xué)的姑息治療6.腫瘤外科患者的溝通及心理需求第八節(jié)器官移植學(xué)進(jìn)展1.器官移植發(fā)展史的概況與諾貝爾獎(jiǎng)獲得者貢獻(xiàn)簡(jiǎn)介2.器官移植的概念、分類、特點(diǎn)和在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位﹡3.臟器移植實(shí)施的基本步驟(供受者的選擇、組織配型、器官保存、手術(shù)術(shù)式、排斥反應(yīng)、免疫抑制劑應(yīng)用、移植病理、感染的防治和術(shù)后隨訪注意事項(xiàng))﹡4.器官移植的臨床應(yīng)用4.1細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用范圍和注意事項(xiàng))﹡4.2組織移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用范圍和注意事項(xiàng))4.3臟器移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)﹡4.3.1腎臟移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)﹡4.3.2肝臟移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)﹡4.3.3心臟移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)4.3.4肺臟移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)4.3.5胰腺臟移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)4.3.6胰腎、肝腎、心腎聯(lián)合移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)4.3.7成簇器官移植的臨床應(yīng)用(概念、適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和預(yù)后)第八章
介入治療學(xué)1.介入治療學(xué)概念:定義、按途徑、方式、所需影像設(shè)備分類及意義2.介入治療學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史3.介入治療學(xué)所需器材4.介入治療應(yīng)用藥物:止血、抗凝和溶栓藥物;抗腫瘤藥物;栓塞物質(zhì)5.血管介入治療:經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù);經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù);經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療術(shù);心臟疾病介入治療(主要闡述基本原理與臨床應(yīng)用)6.非血管介入治療:管腔狹窄成形術(shù);經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù);經(jīng)皮椎間盤突出切吸術(shù);經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)(主要闡述基本原理與臨床應(yīng)用)第九章
腫瘤放射治療學(xué)第一節(jié)
概述1.定義和范疇*2.發(fā)展史3.地位*第二節(jié)
放射物理學(xué)1.射線的種類*2.物理特性*3.常用概念*第三節(jié)
放射生物學(xué)1.生物效應(yīng)*2.放射損傷與修復(fù)*3.早、晚反應(yīng)組織*4.分次照射的生物學(xué)基礎(chǔ)5.影響放療敏感性的因素*第四節(jié)
放射治療基本原則1.臨床劑量學(xué)基本原則*2.靶區(qū)的定義*3.照射方式4.放射源的選擇和照射技術(shù)第五節(jié)
放射治療的臨床應(yīng)用1.常用放療設(shè)備2.治療體位及固定技術(shù)3.放療適用癥*4.放療禁忌癥5.放療副反應(yīng)6.臨床實(shí)施過程第六節(jié)
放射治療新進(jìn)展1.立體定向放射治療*2.三維適形放射治療*3.適形調(diào)強(qiáng)放射治療*4.影像引導(dǎo)放射治療*5.近距離治療進(jìn)展6.生物適形調(diào)強(qiáng)放射治療7.高LET放射治療8.放射基因增敏9.放射生物學(xué)進(jìn)展10.臨床腫瘤學(xué)進(jìn)展*第十章
康復(fù)醫(yī)學(xué)第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)概念1.1康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué);*1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容;*1.3國際功能、殘疾和健康分類;*1.4功能評(píng)定。*2.運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)2.1功能解剖基礎(chǔ)2.2運(yùn)動(dòng)生理2.3運(yùn)動(dòng)生化2.4運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)3.神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)3.1中樞神經(jīng)解剖3.2神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能3.3感覺神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能3.4反射協(xié)調(diào)活動(dòng)生理學(xué)基礎(chǔ)3.5神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)3.6神經(jīng)功能重塑*4.人體發(fā)育學(xué)基礎(chǔ)4.1發(fā)育學(xué)的概念*4.2發(fā)育理論4.3正常發(fā)育規(guī)律人體發(fā)育學(xué)基礎(chǔ)*5.物理學(xué)基礎(chǔ)5.1電學(xué)5.2光學(xué)5.3聲學(xué)5.4熱學(xué)第二節(jié)
康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療技術(shù)1.物理因子治療1.1物理因子治療的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用1.2電療法*1.3光療法1.4磁療法1.5超聲療法*1.6傳導(dǎo)熱療法*2.運(yùn)動(dòng)療法2.1維持與恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練*2.2肌力訓(xùn)練*2.3耐力訓(xùn)練*2.4牽伸練習(xí)*2.5平衡練習(xí)*2.6協(xié)調(diào)練習(xí)*2.7步態(tài)訓(xùn)練*2.8關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)2.9牽引療法*2.10易化技術(shù)2.11運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法*3.作業(yè)療法3.1作業(yè)療法的內(nèi)容、治療作用及適應(yīng)癥3.2日常生活活動(dòng)訓(xùn)練*3.3認(rèn)知功能訓(xùn)練*3.4改善上肢功能的作業(yè)訓(xùn)練3.5輪椅的選擇與操作3.6自助具的應(yīng)用4.言語矯正療法4.1言語障礙的臨床表現(xiàn)與分類4.2失語癥的治療*4.3運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的治療*5.中國醫(yī)學(xué)康復(fù)技術(shù)5.1中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)概述*5.2針灸康復(fù)療法*5.3推拿康復(fù)療法*5.4氣功康復(fù)療法5.5太極拳療法5.6沐浴療法5.7飲食療法6.心理治療7.康復(fù)醫(yī)學(xué)工程7.1康復(fù)工程產(chǎn)品的分類*7.2假肢7.3矯形器*7.4用于治療和訓(xùn)練的輔助器*7.5個(gè)人轉(zhuǎn)移輔助器具*7.6計(jì)算機(jī)機(jī)器人輔助的康復(fù)*8.高壓氧療法8.1高壓氧治療的機(jī)制及作用8.2高壓氧治療的適應(yīng)癥*9.疼痛的治療*10.康復(fù)護(hù)理11.神經(jīng)康復(fù)的新方法11.1強(qiáng)制性訓(xùn)練11.2部分減重平板運(yùn)動(dòng)療法*11.3肌電生物反饋療法*11.4運(yùn)動(dòng)想象療法11.5功能性神經(jīng)肌肉電刺激*11.6腦和脊髓的電、磁刺激*11.7神經(jīng)干細(xì)胞移植*第三節(jié)
臨床常見功能障礙的處理1.疼痛*2.肌力降低與肌萎縮3.痙攣與攣縮*4.平衡與協(xié)調(diào)障礙*5.異常步態(tài)*6.交流障礙*7.認(rèn)知障礙*8.吞咽障礙*9.神經(jīng)源性膀胱和神經(jīng)源性直腸*10.壓瘡的預(yù)防和處理*11.骨質(zhì)疏松的預(yù)防*12.感染13.體力降低*14.日常生活活動(dòng)能力障礙*第四節(jié)
康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)1.1腦卒中*1.2閉合性腦外傷*1.3小兒腦性癱瘓*1.4脊髓損傷*1.5面神經(jīng)炎*1.6三叉神經(jīng)痛*1.7肋間神經(jīng)痛1.8周圍神經(jīng)損傷2.骨科系統(tǒng)疾病的康復(fù)2.1頸椎病*2.2腰椎間盤突出癥*2.3手外傷2.4跟腱韌帶斷裂術(shù)后2.5人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3.內(nèi)科系統(tǒng)疾病康復(fù)3.1慢性阻塞性肺疾病3.2冠心病*3.3糖尿病*3.4肥胖病*4.癌癥的康復(fù)4.1癌癥的心理康復(fù)*4.2癌癥的疼痛康復(fù)*4.3癌癥患者的全身康復(fù)第十一
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