壓瘡督查總結(jié)分析課件

松桃縣中醫(yī)院護理部2016年壓瘡督查總結(jié)分析壓瘡督查總結(jié)分析2016年壓瘡患者1-11月監(jiān)測統(tǒng)計分析表科室總例數(shù)院外壓瘡難免壓瘡院內(nèi)壓瘡難免壓瘡及壓瘡轉(zhuǎn)歸治愈好轉(zhuǎn)無變化未發(fā)生內(nèi)1科30+186+224+150+106+10+124+14ICU29+380+229+350+10+10+1029+35外1科6+106+100006+1骨科45+38341+38121141+38針灸康復(fù)科6+40+26+200+10+106+2內(nèi)2科7+234+23+200+104+303+20合計123+12213+8109+1111+32+211+61+1109+110壓瘡督查總結(jié)分析總結(jié)2016年1-11月我院共上報壓瘡245例，21例院外帶入壓瘡，治愈4例，好轉(zhuǎn)15例，無變化2例；上報難免壓瘡220例（上報率%，發(fā)生4例院內(nèi)壓瘡(發(fā)生率0.018%，均已治愈）。壓瘡督查總結(jié)分析壓瘡的處理

1、護理部成立壓瘡護理小組，制定相應(yīng)的制度及診療、護理規(guī)范,并多次對全院護理人員進行培訓(xùn)。2、護理人員按照壓瘡處理流程對新入院、壓瘡高?；颊撸谌朐簳r進行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡及高危壓瘡者填寫住院患者壓瘡危險因素評估暨壓瘡報告單及壓瘡防范告知書，填表后8小時內(nèi)上報護理部，護理部壓瘡護理小組成員于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。壓瘡督查總結(jié)分析3、根據(jù)Braden評分法對住院高?；颊哌M行壓瘡風(fēng)險評估，對有發(fā)生壓瘡風(fēng)險的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。壓瘡督查總結(jié)分析4、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有：（1）定時檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）局部有效治療，及時翻身，減少組織壓力。（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。（4）使用氣墊床。壓瘡督查總結(jié)分析

（5）改善機體營養(yǎng)狀況。（6）床頭懸掛防壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時提高患者家屬防范意識。（7)對嚴重的壓瘡積極請院內(nèi)壓瘡護理小組進行會診，采取最佳的治療發(fā)案。壓瘡督查總結(jié)分析存在問題：1、護士壓瘡診療規(guī)范及護理，壓瘡風(fēng)險評估錯誤或評估不準確。2、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標識，患者營養(yǎng)支持不到位,4、入院評估患者皮膚與實際不相符，防褥護理翻身卡提前填寫，預(yù)防皮膚破損護理措施掌握不全，氣墊床未正常工作等等。。3、個別患者及家屬不同意護士為患者翻身，考慮經(jīng)濟問題。4、五?；颊邿o家屬陪護導(dǎo)致生活護理不到位壓瘡督查總結(jié)分析

防范壓瘡進一步改進措施：1、進一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高危患者的壓瘡風(fēng)險，保證高危患者入院時壓瘡的風(fēng)險評估率達到100%。2、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施，需在24小時內(nèi)報告護理部或值班護士長，由護理部或值班護士長到科室核查并提出指導(dǎo)意見。壓瘡督查總結(jié)分析3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。4、夯實基礎(chǔ)護理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時整理及更換床單元，保持整潔、干燥。壓瘡督查總結(jié)分析5、對不同風(fēng)險程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧杭皶r有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。6、進入壓瘡監(jiān)控患者，需及時記錄在護理記錄單上，及時告知患者及家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識并記錄，及時動態(tài)評估參照以往評分結(jié)果，動態(tài)觀察皮膚的變化，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。壓瘡督查總結(jié)分析7、護理部（壓瘡小組)經(jīng)常深入病房，了解病房高危患者動態(tài)變化及護理人員對壓瘡護理掌握情況。8、護士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動態(tài)變化，及時給與指導(dǎo)意見。9、經(jīng)常培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護用具和材料，正確實施治療和護理。10、多與家屬溝通，講解翻身的重要性，取得理解與配合。11、10、對無家屬的患者做到一視同仁，多巡視、關(guān)心、照護患者。壓瘡督查總結(jié)分析

Braden壓瘡危險因素評估表項目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受損潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時潮濕很少潮濕活動力限制臥床可以坐椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動力完全無法移動嚴重受限輕度受限未受限營養(yǎng)非常差可能不足夠足夠非常好摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無明顯問題

評分≤18分，提示病人有發(fā)生壓瘡的危險，建議采取預(yù)防措施；評分≤12分，提示病人有極度發(fā)生壓瘡的危險，建議上報護理部，采取預(yù)防措施壓瘡督查總結(jié)分析壓瘡督查總結(jié)分析壓瘡督查總結(jié)分析壓瘡風(fēng)險防范措施入院病人入院24小時內(nèi)填寫入院評估表進行首次評估1

首次評估2

再次評估3連續(xù)評估*根據(jù)病人病情一級護理病人中高危風(fēng)險病人病情變化、手術(shù)后危重、一級護理病人壓瘡督查總結(jié)分析皮膚檢查流程：1.頭面部：面頜部→顳耳區(qū)→頂枕部（口訣：一面頜二顳耳三頂枕）2.軀干：胸部→腹部→雙腋區(qū)→肩岬區(qū)→脊柱區(qū)→腰部(口訣：一胸二腹三腋四肩五脊六腰)3.上肢：上臂前臂→肘關(guān)節(jié)→腕關(guān)節(jié)→手掌背→手指（口訣：一臂二肘三腕四掌五指）4.臀部：髂前上棘→股骨大轉(zhuǎn)子→尾骶部→坐骨結(jié)節(jié)（口訣：一髂前二股骨三尾骶四坐骨）5.下肢：從大腿到腳趾壓瘡督查總結(jié)分析關(guān)于翻身

每2小時翻身一次病人的體位放置為30度傾斜避開了自身的骨突起部位正確的翻身壓瘡督查總結(jié)分析壓瘡督查總結(jié)分析松桃縣中醫(yī)院住院患者壓瘡防范告知書好發(fā)部位仰臥位時：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部。側(cè)臥位時：耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。俯臥位時：面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。坐位時：坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。褥瘡評估護理措施①保持床單位整潔、皮膚清潔與干燥②翻身Q2h，避免局部受壓③正確使用預(yù)防壓瘡用具(氣墊床、減壓貼）④加強營養(yǎng)攝入⑤采取防潮濕/失禁措施⑥嚴格交接班制度，每班進行皮膚評估，必要時做好記錄⑦加強換藥⑧局部治療科別：患者姓名：床號：性別：年齡：住院號:患者簽名：家屬簽名：與患者關(guān)系：告知者簽名：護士長簽名：

20年月日壓瘡督查總結(jié)分析經(jīng)過這么久的了解和反復(fù)的培訓(xùn)，我相信大家對壓瘡應(yīng)該有了全面的認識，希望在以后的工作當中，大家能按照壓瘡相關(guān)的制度及規(guī)范、流程進行