生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)合集3篇

生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局：******本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社?？ㄌ?hào)：XXX；電腦號(hào)：XXX），20XX年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市X院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。依據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！申請(qǐng)人：******（簽字）申請(qǐng)時(shí)間：20XX年X月X日生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)(第二篇)生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：_________________________性別：___________________________身份證號(hào)碼：_____________________摘要：本申請(qǐng)書(shū)旨在向相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。申請(qǐng)人已經(jīng)繳納了生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并滿(mǎn)足相關(guān)報(bào)銷(xiāo)條件，現(xiàn)按照保險(xiǎn)合同要求提交本申請(qǐng)。申請(qǐng)人信息：姓名：_________________________聯(lián)系電話(huà)：_______________________家庭住址：______________________保險(xiǎn)信息：保險(xiǎn)公司名稱(chēng)：__________________保險(xiǎn)合同號(hào)碼：__________________生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限：___________保險(xiǎn)生效日期：_________________保險(xiǎn)終止日期：_________________申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用明細(xì)：序號(hào)日期費(fèi)用項(xiàng)目費(fèi)用金額（元）1._____________________________________________2._____________________________________________3._____________________________________________...（根據(jù)實(shí)際情況添加更多行）合計(jì)金額：___________________（大寫(xiě)：___________________）申請(qǐng)理由及附件：請(qǐng)?jiān)诖颂峁┥暾?qǐng)報(bào)銷(xiāo)的詳細(xì)理由，并附上以下相關(guān)附件：1.醫(yī)院開(kāi)具的費(fèi)用明細(xì)清單、報(bào)銷(xiāo)發(fā)票、病歷等。2.其他相關(guān)文件（如果有）。附言：請(qǐng)?jiān)诖颂顚?xiě)您希望保險(xiǎn)公司了解的任何其他信息。中文：本人鄭重聲明在保險(xiǎn)合同期限內(nèi)，根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定，申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。提供的申請(qǐng)材料及附件真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如有因虛假材料、重復(fù)報(bào)銷(xiāo)或其他違規(guī)行為造成的一切后果，本人愿意承擔(dān)。保險(xiǎn)人姓名（簽名）：日期：___________________聯(lián)系電話(huà)：__________________(第二篇)：1.請(qǐng)使用規(guī)范的中文字體，如宋體、黑體等。2.調(diào)整文本行間距和字間距，以確保文本整齊、美觀。3.使用合適的標(biāo)題、標(biāo)題居中，以突出文檔主題。4.強(qiáng)調(diào)列出費(fèi)用明細(xì)，并以表格的形式進(jìn)行排版。5.標(biāo)注金額大寫(xiě)、小寫(xiě)，以清晰展示申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。6.使用簡(jiǎn)潔明了的表述、分段和標(biāo)題，使整份申請(qǐng)書(shū)易讀易懂。生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)(第三篇)生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人姓名：申請(qǐng)人聯(lián)系方式：申請(qǐng)人身份證號(hào)碼：申請(qǐng)日期：尊敬的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：我是上述申請(qǐng)人，特此向貴機(jī)構(gòu)提出生育醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。根據(jù)合同約定，我已按時(shí)繳納了生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)遭遇以下醫(yī)療費(fèi)用支出，特申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)：1.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)：-就診日期：-醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：-醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目及金額：2.有關(guān)材料：-醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）；-醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單；-醫(yī)保支付單；-醫(yī)療診斷證明書(shū)；-其他相關(guān)證明材料。請(qǐng)貴機(jī)構(gòu)核實(shí)我