護(hù)士分層級培訓(xùn)專項方案

神經(jīng)外科護(hù)士分層級培訓(xùn)方案一、責(zé)任護(hù)士：1-5年以內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)使經(jīng)過培訓(xùn)對象，含有良好護(hù)士形象和行為，能按要求獨立完成科室各項護(hù)理工作任務(wù)，達(dá)成國家及醫(yī)院要求護(hù)士、護(hù)師任職基礎(chǔ)條件。培訓(xùn)方法以臨床實踐、在職自學(xué)及科室訓(xùn)練為主，參與醫(yī)院統(tǒng)一訓(xùn)練，依據(jù)不一樣學(xué)歷（本科、大專、中專）分階段進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)理本科畢業(yè)者1年，大專畢業(yè)者3年，中專畢業(yè)者5年（或5年以上）。分三個階段進(jìn)行第一階段（本科、大專第1年、中專第1-2年）：嚴(yán)格進(jìn)行55項基礎(chǔ)技術(shù)操作和中醫(yī)10項技術(shù)操作訓(xùn)練，鞏固基礎(chǔ)理論知識，達(dá)成國家執(zhí)業(yè)護(hù)士合格標(biāo)準(zhǔn)。第二階段（大專第2-3年、中專第3-4年）：繼續(xù)55項基礎(chǔ)技術(shù)操作訓(xùn)練，并進(jìn)行中醫(yī)10項技術(shù)操作訓(xùn)練和理論學(xué)習(xí)，考試合格；深入學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識，進(jìn)行部分專科護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。第三階段（中專第5年或5年以上）：深入學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)理論知識和操作技能，利用護(hù)理程序為病人實施整體護(hù)理，了解國外護(hù)理專業(yè)新進(jìn)展，適時學(xué)習(xí)專業(yè)外語、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德嚴(yán)格實施《第一八一醫(yī)院護(hù)理人員行為規(guī)范》，樹立愛崗敬業(yè)，以病人為中心服務(wù)理念，根據(jù)《第一八一醫(yī)院及科室護(hù)理服務(wù)、?？撇僮饕?guī)范步驟》為患者提供主動服務(wù)，患者對護(hù)士滿意率＞90%，整年無護(hù)理缺點發(fā)生。學(xué)心相關(guān)護(hù)理心理學(xué)、倫理學(xué)基礎(chǔ)知識、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則。學(xué)習(xí)醫(yī)院科科室制訂各項規(guī)章制度和護(hù)理關(guān)鍵制度、崗位職責(zé)顱腦外科疾病?？浦R（1）〈醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)士分冊〉基礎(chǔ)+顱腦專科。（2）每個月完成讀書筆記、中醫(yī)學(xué)習(xí)筆記各一篇，規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時寫心德體會一篇，上交護(hù)理部（3）掌握神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病病情觀察及護(hù)理，如顱腦損傷、動脈瘤、引流管護(hù)理，在主管護(hù)師、護(hù)師指導(dǎo)下正確根據(jù)護(hù)理程序為病人進(jìn)行護(hù)理，對自己所管病人進(jìn)行健康宣傳教育、心理護(hù)理、做好并發(fā)癥預(yù)防。（4）掌握神經(jīng)外科常見急重癥病人護(hù)理，如特重型顱腦損傷、垂體瘤、腦出血、腦疝觀察。（5）熟悉神經(jīng)外科常見藥品和特殊診療藥品藥理作用、不良反應(yīng)、使用方法及注意事項。（6）熟悉神經(jīng)外科常見檢驗結(jié)果及臨床意義，比如：血氣分析、血常規(guī)、凝血四項、心電圖等達(dá)成科室培訓(xùn)要求。（7）熟悉本專科常規(guī)檢驗結(jié)果及臨床意義。3．專業(yè)技能（1）55項護(hù)理基礎(chǔ)操作：口腔護(hù)理、皮內(nèi)注射法、簡易人工呼吸器使用、氧氣筒式療法，壁式氧療法、六項無菌技術(shù)操作、吸痰法、臥床病人更換床單法、幫助患者移向床頭法、幫助患者由床上移至平車法、密閉式靜脈輸液去、七步洗手法、穿脫隔離衣、口服給藥法、肌肉注射法、密閉式靜脈輸血法、膀胱沖洗法、自動洗胃機(jī)洗胃法、注射器洗胃法、動脈血標(biāo)本采集法、靜脈血標(biāo)本采集法等等。（2）10項?？谱o(hù)理技術(shù)操作：中心靜脈壓操作、腦室引流護(hù)理步驟、胸腔閉式引流管護(hù)理操作、氣管切開護(hù)理技術(shù)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀使使用方法、除顫儀使使用方法、約束法、心肺復(fù)蘇術(shù)、無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測儀使使用方法。（四）、工作1年及新進(jìn)院護(hù)士：參與科室梯式培訓(xùn)，考評55項護(hù)理基礎(chǔ)操作及專科操作中任意2-4項，成績分別登記在規(guī)范化培訓(xùn)手冊上。（五）、工作2-3年護(hù)士：抽查55項護(hù)理基礎(chǔ)操作及10項操作中任意4項，其中4項由護(hù)理部每三個月負(fù)責(zé)考評，其它由護(hù)士長考評，成績分別登記在規(guī)范培訓(xùn)手冊上。（六）、工作5年以上護(hù)士：抽查55項護(hù)理基礎(chǔ)操作及10項操作中任意4項，其中2項由護(hù)理部負(fù)責(zé)考評，其它由護(hù)士長考評，成績分別登記在規(guī)范化培訓(xùn)手冊上。?？谱o(hù)理操作，科室護(hù)士長負(fù)責(zé)考評并登記。本科生和大專生整年完成2份危重病護(hù)理計劃、2份護(hù)理查房，中專生整年完成2份護(hù)理查房，由科室護(hù)士長檢驗考評打分?；A(chǔ)護(hù)理量化指標(biāo)，按要求實施，由病區(qū)護(hù)士長每個月檢驗實施情況，科護(hù)士長每三個月抽查。一、高級責(zé)任護(hù)士：主管護(hù)師、高年資護(hù)師培訓(xùn)目標(biāo)：有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，能組織本科護(hù)理會診，護(hù)理查房；加強(qiáng)護(hù)士?？评韨惡蛯？萍寄?，掌握對重、危、急病人搶救和處理問題能力，掌握專科健康教育及和病人溝通技巧。含有科學(xué)管理病房能力；參與護(hù)理科研，能書寫護(hù)理論文并發(fā)表；了解中國外護(hù)理新動向；培訓(xùn)方法：自學(xué)為主，系統(tǒng)、全方面地學(xué)習(xí)本專科護(hù)理理論知識，操作技能及本專業(yè)新知識，新技術(shù)；選派到各上級醫(yī)院進(jìn)修，參與對短期學(xué)習(xí)；參與院內(nèi)、科內(nèi)多種學(xué)術(shù)活動；培訓(xùn)關(guān)鍵：病房教學(xué)和管理工作；參與科內(nèi)、大科、醫(yī)院內(nèi)外多種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分負(fù)擔(dān)病房、學(xué)校等多種教學(xué)工作，并主持病室內(nèi)患者教育工作主持科內(nèi)護(hù)理科研工作，每十二個月給本科護(hù)士講課最少2次；每十二個月組織主管護(hù)師查房不少于1次；每個月按時完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記含有大專以上學(xué)歷主管護(hù)師每十二個月爭取有1篇文章在關(guān)鍵刊物上發(fā)表。神經(jīng)外科分層級管理方案護(hù)理人員層級結(jié)構(gòu)圖三級（組長/?？谱o(hù)士）三級（組長/?？谱o(hù)士）蔣微唐海燕陶云二級（組長/?？谱o(hù)士）陳朝霞江秋菊二級（組長/專科護(hù)士）陳朝霞江秋菊覃萍祝麗李應(yīng)松一級（護(hù)士）彭園潔、陸萍、彭小玲、羅金花、肖拼勇、夏菲、段紅艷方麗霞、薛輝、陳宇、陳嬡嬡某某某某某某助理護(hù)士：助理護(hù)士：某某某某某某護(hù)士分級管理及培訓(xùn)工作小組組長：方艷艷組員：陶云、唐海燕、蔣微、祝麗覃萍職責(zé)：制訂護(hù)士分級管理實施方案及培訓(xùn)相關(guān)制度；2、處理實施過程中碰到問題；3、對實施過程和效果進(jìn)行評價及分析并提出連續(xù)改善方法；4、組織實施護(hù)士分級培訓(xùn)及指導(dǎo)；5、組織對各級護(hù)士考評及晉升評定；6、對各級護(hù)士進(jìn)行績效分配護(hù)士分級管理及培訓(xùn)實施方案依據(jù)各級護(hù)士工作要求，將護(hù)理人員分成四個級，各層級護(hù)士任職資格、崗位職責(zé)和晉升條件以下：助理護(hù)士1.任資資格：大專、本科見習(xí)其未滿，經(jīng)過或未經(jīng)過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。經(jīng)過醫(yī)院對應(yīng)崗前、崗位培訓(xùn)，考試合格。在上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職現(xiàn)。2.崗位職責(zé)：(1)助理護(hù)士在注冊護(hù)士指導(dǎo)下，按分級護(hù)理要求，幫助注冊護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)護(hù)理工作。(2)低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)空包含：整理或更換床單位、保持病人清潔衛(wèi)生、常規(guī)性測量和統(tǒng)計病人生命體征、預(yù)防褥瘡、物理降溫（冰袋，溫水、酒精擦?。駸岱?、繪制體溫單、準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作物品、更換氧氣濕化瓶、留置胃管病人鼻飼、留取病人大便、尿、痰標(biāo)本、尸體料理、幫助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等、護(hù)送病人檢驗、診療、轉(zhuǎn)科等、負(fù)責(zé)清潔消毒病人生活用具、立即將病人相關(guān)情況匯報護(hù)士等。(3)非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包含：整理、清潔、維護(hù)多種護(hù)理儀器、設(shè)備和用具；整理辦公用具、參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序管理；外出請領(lǐng)取送（借還）多種物品、取藥、退藥、清點并補(bǔ)充藥品（液體）；整理污染可反復(fù)使用醫(yī)療器械、醫(yī)療用具分類搜集醫(yī)療廢物；保持病房整齊和通風(fēng)；整理、清潔、消毒各房間，終未消毒；聯(lián)絡(luò)工作（接聽電話，聯(lián)絡(luò)和預(yù)約檢驗、會診、復(fù)診等）；幫助辦理出入院手續(xù)；整理粘貼制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)各類文書等。(4)助理護(hù)士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨立負(fù)擔(dān)危重病人生活護(hù)理工作。2.考評晉升一級護(hù)士條件：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，能勝任護(hù)士工作崗位。認(rèn)真推行本崗位工作職責(zé)，主動幫助其它執(zhí)業(yè)護(hù)士及工作人員完成本科室工作。在要求時間內(nèi)完成護(hù)理部門崗前培訓(xùn)，完成每十二個月全院性護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)分，并經(jīng)過要求考評。6個月試用期滿考評合格。工作十二個月見習(xí)期滿，各項考評合格。一級護(hù)士（護(hù)士）任資資格：含有完成本崗位職責(zé)能力。護(hù)理?？?、本科畢業(yè)學(xué)歷，在本專業(yè)從事護(hù)理工作1年以上注冊護(hù)士。掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、多種護(hù)理操作技術(shù)及常見搶救技術(shù)，能處理本?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題。崗位職責(zé)責(zé)任護(hù)士具體掌握分管病人情況，進(jìn)行護(hù)理評定，制訂并實施護(hù)理計劃，評價護(hù)理效果和健康教育落實和出院指導(dǎo)，立即向上級護(hù)士匯報，服從上級護(hù)士安排和指導(dǎo)。實施并監(jiān)督住院患者醫(yī)囑落實情況，負(fù)責(zé)護(hù)理統(tǒng)計書寫。負(fù)責(zé)分管病人基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、診療性護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育及陪護(hù)人員和管理。指導(dǎo)、幫助助理按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理，是助理護(hù)士培訓(xùn)老師。參與病房質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容制訂、康復(fù)指導(dǎo)計劃管理。主動學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、幫助護(hù)士長開展新護(hù)理項目，參與護(hù)理科研工作?？荚u晉升二級護(hù)士條件：認(rèn)真推行本崗位工作職責(zé)，主動幫助其它護(hù)士及工作人員完成本科室工作。在要求時間內(nèi)完成護(hù)理部在職繼續(xù)教育，完成每十二個月全院性護(hù)理分層繼續(xù)教育學(xué)分并經(jīng)過要求考評合格。每十二個月績效考評合核。完成護(hù)理部按時輪轉(zhuǎn)各科安排。二級護(hù)士（主管護(hù)師、護(hù)師）任資資格：含有完成本崗位職責(zé)能力。護(hù)理專科、本科畢業(yè)學(xué)歷，在本專業(yè)從事護(hù)理工作本科3年、大專5年以上，護(hù)師及以上職稱。熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常見搶救護(hù)理技術(shù)，能獨立正確評定、判繼和處理本專業(yè)護(hù)理問題，能依據(jù)病人情況制訂護(hù)理計劃并組織實施。崗位職責(zé)天天對危重病人進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級護(hù)士對危急重癥病人、老年病人、特殊疑難病人護(hù)理。負(fù)責(zé)危重病人護(hù)理評定，護(hù)理計劃制訂和修改、實施，護(hù)理效果評價和健康教育落實。對下級護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢驗和指導(dǎo)，發(fā)覺診療護(hù)理工作中存在問題，立即和一級護(hù)理人員溝通。參與病房管理工作：監(jiān)督實施護(hù)理規(guī)章制度，對規(guī)章制度實施提出提議。在工作許可情況下，參與科主任醫(yī)療查房及科內(nèi)會診及疑難、死亡病歷討論。參與和負(fù)擔(dān)科內(nèi)科研、教學(xué)、查房。和相關(guān)團(tuán)體有效溝通和協(xié)調(diào)工作。高級責(zé)任護(hù)士有權(quán)實施初級責(zé)任護(hù)士職能?？荚u晉升三級護(hù)士條件：擔(dān)任二級護(hù)士四年以上。認(rèn)真推行本崗位工作職責(zé)，主動幫助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作。主動參與科室質(zhì)量管理和教學(xué)管理。在要求時間內(nèi)完成護(hù)理部各項培訓(xùn)和在職教育，完成每十二個月全院性護(hù)理分層培訓(xùn)繼續(xù)教育學(xué)分并經(jīng)過要求考評合格。每十二個月績效考評合格以上三級護(hù)士（責(zé)任組長、?？谱o(hù)士）任職資格：護(hù)理?？?、本科畢業(yè)學(xué)歷，在本專業(yè)從事護(hù)理工作5年以上注冊護(hù)士，取得護(hù)師及以上職稱或取得專科護(hù)士資格，含有完成本崗位職責(zé)能力。是本科危重癥護(hù)理及專科護(hù)理、帶教及技術(shù)革新學(xué)術(shù)帶頭人。護(hù)理組長、?？谱o(hù)士、科室?guī)Ы汤蠋熀唾|(zhì)控員。精通本學(xué)科基礎(chǔ)理論、專科理論和?？萍寄?，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪司戎螛?biāo)準(zhǔn)和搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮關(guān)鍵作用。有豐富臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，能處理本?？埔呻y復(fù)雜問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理能力。有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研能力，是本專科學(xué)術(shù)帶頭人。立即跟蹤并掌握本?？浦袊庑吕碚?、新技術(shù)，每十二個月接收本?？祁I(lǐng)域繼續(xù)教育。崗位職責(zé)掌握本?？谱o(hù)剪發(fā)展動態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用。制訂新病種護(hù)理常規(guī)，是學(xué)