護士分層級培訓專項方案

神經(jīng)外科護士分層級培訓方案一、責任護士：1-5年以內(nèi)護士培訓目標使經(jīng)過培訓對象，含有良好護士形象和行為，能按要求獨立完成科室各項護理工作任務，達成國家及醫(yī)院要求護士、護師任職基礎條件。培訓方法以臨床實踐、在職自學及科室訓練為主，參與醫(yī)院統(tǒng)一訓練，依據(jù)不一樣學歷（本科、大專、中專）分階段進行培訓。護理本科畢業(yè)者1年，大專畢業(yè)者3年，中專畢業(yè)者5年（或5年以上）。分三個階段進行第一階段（本科、大專第1年、中專第1-2年）：嚴格進行55項基礎技術操作和中醫(yī)10項技術操作訓練，鞏固基礎理論知識，達成國家執(zhí)業(yè)護士合格標準。第二階段（大專第2-3年、中專第3-4年）：繼續(xù)55項基礎技術操作訓練，并進行中醫(yī)10項技術操作訓練和理論學習，考試合格；深入學習和熟練?？谱o理知識，進行部分?？谱o理技術操作訓練。第三階段（中專第5年或5年以上）：深入學習和掌握專業(yè)理論知識和操作技能，利用護理程序為病人實施整體護理，了解國外護理專業(yè)新進展，適時學習專業(yè)外語、培訓內(nèi)容：職業(yè)道德嚴格實施《第一八一醫(yī)院護理人員行為規(guī)范》，樹立愛崗敬業(yè)，以病人為中心服務理念，根據(jù)《第一八一醫(yī)院及科室護理服務、?？撇僮饕?guī)范步驟》為患者提供主動服務，患者對護士滿意率＞90%，整年無護理缺點發(fā)生。學心相關護理心理學、倫理學基礎知識、醫(yī)務人員職業(yè)道德準則。學習醫(yī)院科科室制訂各項規(guī)章制度和護理關鍵制度、崗位職責顱腦外科疾病?？浦R（1）〈醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊〉基礎+顱腦?？?。（2）每個月完成讀書筆記、中醫(yī)學習筆記各一篇，規(guī)范化培訓結束時寫心德體會一篇，上交護理部（3）掌握神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病病情觀察及護理，如顱腦損傷、動脈瘤、引流管護理，在主管護師、護師指導下正確根據(jù)護理程序為病人進行護理，對自己所管病人進行健康宣傳教育、心理護理、做好并發(fā)癥預防。（4）掌握神經(jīng)外科常見急重癥病人護理，如特重型顱腦損傷、垂體瘤、腦出血、腦疝觀察。（5）熟悉神經(jīng)外科常見藥品和特殊診療藥品藥理作用、不良反應、使用方法及注意事項。（6）熟悉神經(jīng)外科常見檢驗結果及臨床意義，比如：血氣分析、血常規(guī)、凝血四項、心電圖等達成科室培訓要求。（7）熟悉本?？瞥Ｒ?guī)檢驗結果及臨床意義。3．專業(yè)技能（1）55項護理基礎操作：口腔護理、皮內(nèi)注射法、簡易人工呼吸器使用、氧氣筒式療法，壁式氧療法、六項無菌技術操作、吸痰法、臥床病人更換床單法、幫助患者移向床頭法、幫助患者由床上移至平車法、密閉式靜脈輸液去、七步洗手法、穿脫隔離衣、口服給藥法、肌肉注射法、密閉式靜脈輸血法、膀胱沖洗法、自動洗胃機洗胃法、注射器洗胃法、動脈血標本采集法、靜脈血標本采集法等等。（2）10項?？谱o理技術操作：中心靜脈壓操作、腦室引流護理步驟、胸腔閉式引流管護理操作、氣管切開護理技術、呼吸機、心電監(jiān)護儀使使用方法、除顫儀使使用方法、約束法、心肺復蘇術、無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測儀使使用方法。（四）、工作1年及新進院護士：參與科室梯式培訓，考評55項護理基礎操作及專科操作中任意2-4項，成績分別登記在規(guī)范化培訓手冊上。（五）、工作2-3年護士：抽查55項護理基礎操作及10項操作中任意4項，其中4項由護理部每三個月負責考評，其它由護士長考評，成績分別登記在規(guī)范培訓手冊上。（六）、工作5年以上護士：抽查55項護理基礎操作及10項操作中任意4項，其中2項由護理部負責考評，其它由護士長考評，成績分別登記在規(guī)范化培訓手冊上。專科護理操作，科室護士長負責考評并登記。本科生和大專生整年完成2份危重病護理計劃、2份護理查房，中專生整年完成2份護理查房，由科室護士長檢驗考評打分。基礎護理量化指標，按要求實施，由病區(qū)護士長每個月檢驗實施情況，科護士長每三個月抽查。一、高級責任護士：主管護師、高年資護師培訓目標：有課堂教學及臨床帶教能力，能組織本科護理會診，護理查房；加強護士?？评韨惡蛯？萍寄?，掌握對重、危、急病人搶救和處理問題能力，掌握?？平】到逃昂筒∪藴贤记伞：锌茖W管理病房能力；參與護理科研，能書寫護理論文并發(fā)表；了解中國外護理新動向；培訓方法：自學為主，系統(tǒng)、全方面地學習本專科護理理論知識，操作技能及本專業(yè)新知識，新技術；選派到各上級醫(yī)院進修，參與對短期學習；參與院內(nèi)、科內(nèi)多種學術活動；培訓關鍵：病房教學和管理工作；參與科內(nèi)、大科、醫(yī)院內(nèi)外多種形式業(yè)務學習，完成繼續(xù)教育學分負擔病房、學校等多種教學工作，并主持病室內(nèi)患者教育工作主持科內(nèi)護理科研工作，每十二個月給本科護士講課最少2次；每十二個月組織主管護師查房不少于1次；每個月按時完成業(yè)務學習筆記含有大專以上學歷主管護師每十二個月爭取有1篇文章在關鍵刊物上發(fā)表。神經(jīng)外科分層級管理方案護理人員層級結構圖三級（組長/?？谱o士）三級（組長/專科護士）蔣微唐海燕陶云二級（組長/?？谱o士）陳朝霞江秋菊二級（組長/?？谱o士）陳朝霞江秋菊覃萍祝麗李應松一級（護士）彭園潔、陸萍、彭小玲、羅金花、肖拼勇、夏菲、段紅艷方麗霞、薛輝、陳宇、陳嬡嬡某某某某某某助理護士：助理護士：某某某某某某護士分級管理及培訓工作小組組長：方艷艷組員：陶云、唐海燕、蔣微、祝麗覃萍職責：制訂護士分級管理實施方案及培訓相關制度；2、處理實施過程中碰到問題；3、對實施過程和效果進行評價及分析并提出連續(xù)改善方法；4、組織實施護士分級培訓及指導；5、組織對各級護士考評及晉升評定；6、對各級護士進行績效分配護士分級管理及培訓實施方案依據(jù)各級護士工作要求，將護理人員分成四個級，各層級護士任職資格、崗位職責和晉升條件以下：助理護士1.任資資格：大專、本科見習其未滿，經(jīng)過或未經(jīng)過護士執(zhí)業(yè)考試。經(jīng)過醫(yī)院對應崗前、崗位培訓，考試合格。在上級護士指導下能勝任本崗位工作職現(xiàn)。2.崗位職責：(1)助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，幫助注冊護士完成低技術性基礎護理工作及非技術護理工作。(2)低技術性基礎護理工作內(nèi)空包含：整理或更換床單位、保持病人清潔衛(wèi)生、常規(guī)性測量和統(tǒng)計病人生命體征、預防褥瘡、物理降溫（冰袋，溫水、酒精擦?。?、濕熱敷、繪制體溫單、準備各類護理技術操作物品、更換氧氣濕化瓶、留置胃管病人鼻飼、留取病人大便、尿、痰標本、尸體料理、幫助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等、護送病人檢驗、診療、轉科等、負責清潔消毒病人生活用具、立即將病人相關情況匯報護士等。(3)非技術性護理工作內(nèi)容包含：整理、清潔、維護多種護理儀器、設備和用具；整理辦公用具、參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序管理；外出請領取送（借還）多種物品、取藥、退藥、清點并補充藥品（液體）；整理污染可反復使用醫(yī)療器械、醫(yī)療用具分類搜集醫(yī)療廢物；保持病房整齊和通風；整理、清潔、消毒各房間，終未消毒；聯(lián)絡工作（接聽電話，聯(lián)絡和預約檢驗、會診、復診等）；幫助辦理出入院手續(xù)；整理粘貼制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)各類文書等。(4)助理護士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立負擔危重病人生活護理工作。2.考評晉升一級護士條件：取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，能勝任護士工作崗位。認真推行本崗位工作職責，主動幫助其它執(zhí)業(yè)護士及工作人員完成本科室工作。在要求時間內(nèi)完成護理部門崗前培訓，完成每十二個月全院性護理規(guī)范化培訓學分，并經(jīng)過要求考評。6個月試用期滿考評合格。工作十二個月見習期滿，各項考評合格。一級護士（護士）任資資格：含有完成本崗位職責能力。護理?？啤⒈究飘厴I(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作1年以上注冊護士。掌握護理基礎理論、多種護理操作技術及常見搶救技術，能處理本?？瞥Ｒ娮o理問題。崗位職責責任護士具體掌握分管病人情況，進行護理評定，制訂并實施護理計劃，評價護理效果和健康教育落實和出院指導，立即向上級護士匯報，服從上級護士安排和指導。實施并監(jiān)督住院患者醫(yī)囑落實情況，負責護理統(tǒng)計書寫。負責分管病人基礎護理、病情觀察、診療性護理、康復指導、健康教育及陪護人員和管理。指導、幫助助理按護理質量標準完成基礎護理，是助理護士培訓老師。參與病房質量管理、教學管理、健康教育內(nèi)容制訂、康復指導計劃管理。主動學習新業(yè)務、新技術、幫助護士長開展新護理項目，參與護理科研工作。考評晉升二級護士條件：認真推行本崗位工作職責，主動幫助其它護士及工作人員完成本科室工作。在要求時間內(nèi)完成護理部在職繼續(xù)教育，完成每十二個月全院性護理分層繼續(xù)教育學分并經(jīng)過要求考評合格。每十二個月績效考評合核。完成護理部按時輪轉各科安排。二級護士（主管護師、護師）任資資格：含有完成本崗位職責能力。護理?？啤⒈究飘厴I(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作本科3年、大專5年以上，護師及以上職稱。熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常見搶救護理技術，能獨立正確評定、判繼和處理本專業(yè)護理問題，能依據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。崗位職責天天對危重病人進行查房，負責指導下級護士對危急重癥病人、老年病人、特殊疑難病人護理。負責危重病人護理評定，護理計劃制訂和修改、實施，護理效果評價和健康教育落實。對下級護理人員進行工作質量檢驗和指導，發(fā)覺診療護理工作中存在問題，立即和一級護理人員溝通。參與病房管理工作：監(jiān)督實施護理規(guī)章制度，對規(guī)章制度實施提出提議。在工作許可情況下，參與科主任醫(yī)療查房及科內(nèi)會診及疑難、死亡病歷討論。參與和負擔科內(nèi)科研、教學、查房。和相關團體有效溝通和協(xié)調(diào)工作。高級責任護士有權實施初級責任護士職能。考評晉升三級護士條件：擔任二級護士四年以上。認真推行本崗位工作職責，主動幫助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作。主動參與科室質量管理和教學管理。在要求時間內(nèi)完成護理部各項培訓和在職教育，完成每十二個月全院性護理分層培訓繼續(xù)教育學分并經(jīng)過要求考評合格。每十二個月績效考評合格以上三級護士（責任組長、專科護士）任職資格：護理?？啤⒈究飘厴I(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作5年以上注冊護士，取得護師及以上職稱或取得?？谱o士資格，含有完成本崗位職責能力。是本科危重癥護理及?？谱o理、帶教及技術革新學術帶頭人。護理組長、專科護士、科室?guī)Ы汤蠋熀唾|控員。精通本學科基礎理論、?？评碚摵蛯？萍寄?，掌握相關學科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪司戎螛藴屎蛽尵燃寄?，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮關鍵作用。有豐富臨床護理工作經(jīng)驗，能處理本?？埔呻y復雜問題，有指導專業(yè)護士開展基礎護理、?？谱o理能力。有組織、指導臨床、教學、科研能力，是本?？茖W術帶頭人。立即跟蹤并掌握本專科中國外新理論、新技術，每十二個月接收本?？祁I域繼續(xù)教育。崗位職責掌握本?？谱o剪發(fā)展動態(tài)，引進護理新技術、新項目在臨床應用。制訂新病種護理常規(guī)，是學