《健康評(píng)估》課程標(biāo)準(zhǔn)

《健康評(píng)估》課程標(biāo)準(zhǔn)課程編號(hào)：15010031總學(xué)時(shí)數(shù)：88學(xué)時(shí)學(xué)分：4學(xué)分一、課程性質(zhì)、目的和要求《健康評(píng)估》是在學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程后，為過(guò)渡到臨床各專(zhuān)科護(hù)理課程學(xué)習(xí)而開(kāi)設(shè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的課程。《健康評(píng)估》的教學(xué)必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則，通過(guò)教學(xué)使學(xué)生獲得護(hù)理診斷的基本知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，使學(xué)生初步掌握基本的問(wèn)診方法、體格檢查的基本方法，學(xué)會(huì)較準(zhǔn)確地評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查項(xiàng)目在護(hù)理診斷中的作用，養(yǎng)成科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度及科學(xué)思維的習(xí)慣，以適應(yīng)我國(guó)基層護(hù)理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。二、學(xué)時(shí)分配一覽表章、序號(hào)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配合計(jì)學(xué)時(shí)理論講授實(shí)驗(yàn)見(jiàn)習(xí)緒論22第一章問(wèn)診第一節(jié)概述22第二節(jié)臨床常見(jiàn)癥狀問(wèn)診1010第三章體格檢查第一節(jié)概述10.51.5第二節(jié)全身狀態(tài)檢查112第三節(jié)皮膚0.50.251.75第四節(jié)淺表淋巴結(jié)0.50.251.75第五節(jié)頭部213第六節(jié)頸部112第七節(jié)胸部8412第九節(jié)腹部325第十二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)325第四章實(shí)驗(yàn)室檢查第一章概論11第二章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)一、血液一般檢查213二、溶血性貧血檢查0.50.5三、血液病的相關(guān)骨髓細(xì)胞檢測(cè)0.50.5四、出血、血栓與止血相關(guān)檢查0.50.5五、血型鑒定與交叉配血0.50.5第三章排泄物、分泌物及體液檢測(cè)一、尿液檢查112二、糞便與其他體液分泌物檢查12第四章肝臟病、腎臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查11第五章臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)11第六章臨床病原體及感染免疫學(xué)檢查11第五章心電圖檢查448第七章成像技術(shù)與臨床應(yīng)用40.54.5骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)415其它系統(tǒng)40.54.5超聲2第八章護(hù)理診斷與思維2考核44合計(jì)6422288三、本課程的基本內(nèi)容理論部分第一章緒論2學(xué)時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握健康評(píng)估的概念、內(nèi)容2、熟悉健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求3、了解健康評(píng)估的起源和發(fā)展（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)健康評(píng)估的內(nèi)容（三）課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、健康評(píng)估的起源和發(fā)展（0.5學(xué)時(shí)）2、健康評(píng)估的內(nèi)容（1學(xué)時(shí)）3、健康評(píng)估的學(xué)習(xí)方法和要求（0.5學(xué)時(shí)）第二章問(wèn)診12學(xué)時(shí)第一節(jié)概述（一）教學(xué)目的與要求1、掌握問(wèn)診的基本內(nèi)容與技巧。2、熟悉問(wèn)診的目的，特殊情況的問(wèn)診。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、問(wèn)診的內(nèi)容2、如何將問(wèn)診的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合、運(yùn)用，如何在問(wèn)診的學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)與就診者和諧的勾通。（三）課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、問(wèn)診的目的（0.25學(xué)時(shí)）2、問(wèn)診的方法與技巧（0.25學(xué)時(shí)）3、問(wèn)診的內(nèi)容（1學(xué)時(shí)）4、特殊情況的問(wèn)診（0.5學(xué)時(shí)）第二節(jié)臨床常見(jiàn)癥狀問(wèn)診（一）教學(xué)目的與要求1、掌握發(fā)熱、水腫、咯血、嘔血與便血、發(fā)紺、呼吸困難、黃疸、意識(shí)障礙的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷。2、熟悉發(fā)熱、水腫、咯血、嘔血與便血、發(fā)紺、呼吸困難、黃疸、意識(shí)障礙的問(wèn)診要點(diǎn)。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)發(fā)熱、水腫、咯血、嘔血與便血、發(fā)紺、呼吸困難、黃疸、意識(shí)障礙發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷。（三）課時(shí)安排：10學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、發(fā)熱（2學(xué)時(shí)）2、疼痛（自學(xué)）3、水腫（1學(xué)時(shí)）4、脫水（自學(xué)）5、皮膚粘膜出血（自學(xué)）6、咳嗽與咳痰（自學(xué)）7、咯血（1學(xué)時(shí)）8、發(fā)紺（1學(xué)時(shí)）9、呼吸困難（1學(xué)時(shí)）10、心悸（自學(xué)）11、惡心與嘔吐（自學(xué)）12、嘔血與便血（1學(xué)時(shí)）13、便血（自學(xué)）14、腹瀉（自學(xué)）15、便秘（自學(xué)）16、黃疸（2學(xué)時(shí)）17、抽搐與驚厥（自學(xué)）18、意識(shí)障礙（1學(xué)時(shí)）第三章體格檢查20學(xué)時(shí)第一節(jié)概述（一）教學(xué)目的與要求1、掌握視診，觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診的檢查方法2、熟悉體格檢查的注意事項(xiàng)、目的（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)觸診、叩診、聽(tīng)診的檢查方法（三）課時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、體格檢查的目的（0.2學(xué)時(shí)）2、體格檢查的注意事項(xiàng)（0.2學(xué)時(shí)）3、體格檢查的基本方法（0.6學(xué)時(shí)）第二節(jié)全身狀態(tài)檢查第三節(jié)皮膚第四節(jié)淺表淋巴結(jié)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握生命征檢查的方法、正常值；淺表淋巴結(jié)檢查的方法、內(nèi)容2、熟悉其他全身狀態(tài)檢查的方法、皮膚的檢查3、了解全身狀態(tài)、皮膚、淺表淋巴結(jié)檢查的臨床意義（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、生命征檢查的方法、正常值2、淺表淋巴結(jié)檢查的方法、內(nèi)容（三）課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、全身狀態(tài)檢查（1學(xué)時(shí)）2、皮膚（0.5學(xué)時(shí)）3、淺表淋巴結(jié)（0.5學(xué)時(shí)）第三章頭部（一）教學(xué)目的與要求1、熟悉頭部的檢查順序與方法2、了解正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、眼的檢查方法及臨床意義2、扁桃體的檢查方法及腫大的分度（三）課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、頭發(fā)和頭皮（0.2學(xué)時(shí)）2、頭顱（0.5學(xué)時(shí)）3、顏面部（1.3學(xué)時(shí)）第六節(jié)頸部（一）教學(xué)目的與要求1、熟悉頸部的檢查順序與方法2、了解正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、頸靜脈怒張的檢查方法及臨床意義2、甲狀腺、氣管的檢查方法及甲狀腺腫大的分度（三）課時(shí)安排：1學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、頸部外形與運(yùn)動(dòng)（0.1學(xué)時(shí)）2、頸部血管（0.3學(xué)時(shí)）3、甲狀腺（0.4學(xué)時(shí)）4、氣管（0.2學(xué)時(shí)）第七節(jié)胸部（一）教學(xué)目的與要求1、掌握視診，觸診，叩診，聽(tīng)診四種基本方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。2、熟悉肺部異常體征，并分析其臨床意義。3、掌握第一與第二心音產(chǎn)生的機(jī)理，鑒別要點(diǎn)，了解其增強(qiáng)、減弱的臨床意義。4、熟悉心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義，正確掌握其聽(tīng)診要點(diǎn)5、正確測(cè)量血壓，并了解其改變的臨床意義。6、熟悉脈搏檢查方法及血管體征。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義。2、心臟聽(tīng)診的內(nèi)容、方法及臨床意義。（三）課時(shí)安排：8學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、胸部的體表標(biāo)志（0.2學(xué)時(shí)）2、胸壁、胸廓與乳房（0.5學(xué)時(shí)）3、肺和胸膜（3.3學(xué)時(shí)）4、心臟檢查（4學(xué)時(shí)）第八節(jié)血管檢查（自學(xué)）第九節(jié)腹部（一）教學(xué)目的與要求1、掌握腥部檢查的內(nèi)容簡(jiǎn)介、方法及順序。2、熟悉腹部檢查的常見(jiàn)體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。3、了解腹部體表劃線(xiàn)、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、腹部觸診方法、順序及臨床意義。2、腹部常見(jiàn)體征及其臨床意義。（三）課時(shí)安排：3學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)（0.2學(xué)時(shí)）2、視診（0.4學(xué)時(shí)）3、聽(tīng)診（0.4學(xué)時(shí)）4、叩診（1學(xué)時(shí)）5、觸診（1學(xué)時(shí)）第十節(jié)肛門(mén)、直腸和生殖器（自學(xué)）第十一節(jié)脊柱與四肢檢查（自學(xué)）第十二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)檢查（一）教學(xué)目的與要求1、學(xué)習(xí)顱神經(jīng)檢查的內(nèi)容和方法，重點(diǎn)掌握面神經(jīng)和舌下神經(jīng)的中樞形損害與周?chē)蛽p害的特點(diǎn)。2、掌握感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義。3、了解植物神經(jīng)功能的檢查。4、復(fù)習(xí)一般檢查中的意識(shí)障礙、失誤和步態(tài)觀(guān)察。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義（三）課時(shí)安排：3學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、腦神經(jīng)（0.2學(xué)時(shí)）2、運(yùn)動(dòng)功能（0.2學(xué)時(shí)）3、感覺(jué)功能（0.2學(xué)時(shí)）4、神經(jīng)反射（2學(xué)時(shí)）5、Lasegue征（0.2學(xué)時(shí)）6、自主神經(jīng)功能檢查（0.2學(xué)時(shí)）第十三節(jié)全身體格檢查（自習(xí)）第四章實(shí)驗(yàn)室檢查10學(xué)時(shí)1、實(shí)驗(yàn)診斷的基本內(nèi)容、特點(diǎn)和影響因素2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與處理3、血液一般檢查4、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查5、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查6、血栓與止血相關(guān)檢查7、血型檢查8、尿液分析9、排泄物、分泌物、體液檢查10、腎功能檢查11、肝功能檢查12、臨床常用生化檢查13、臨床常用免疫學(xué)檢查14、病原生物學(xué)檢查第五章心電圖檢查4學(xué)時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握正常和常見(jiàn)異常心電圖的特征2、熟悉臨床心電學(xué)基本知識(shí)（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、心肌梗死心電圖特征。2、過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)等心電圖特征。（三）課時(shí)安排：4學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、臨床心電學(xué)基本知識(shí)（0.5學(xué)時(shí)）2、正常心電圖（1學(xué)時(shí)）3、異常心電圖（2.5學(xué)時(shí)）第六章影像學(xué)檢查第七篇：影像學(xué)檢查第一章成像技術(shù)與臨床應(yīng)用4課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握不同成像技術(shù)的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；2、熟悉不同成像技術(shù)和療法的綜合應(yīng)用；3、掌握醫(yī)學(xué)影像診斷原則和止確書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)影像診斷；4、了解影像診斷思維。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、X線(xiàn)、CT、MRI圖像的特點(diǎn)；2、醫(yī)學(xué)影像診斷原則。（三）課時(shí)安排：4課時(shí)（四）主要內(nèi)容第一節(jié)X線(xiàn)成像1課時(shí)第二節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像1課時(shí)第三節(jié)超聲成像0.5課時(shí)第四節(jié)磁共振成像0.5課時(shí)第五節(jié)圖像解讀與影像診斷思維1.0課時(shí)第二章骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)4課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)；2、掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)；3、熟悉常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；4、熟悉常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；5、了解各種影像檢查的比較與優(yōu)選。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的影像學(xué)表現(xiàn)；2、骨腫瘤與瘤樣病變的影像學(xué)表現(xiàn)；3、肺部腫瘤的診斷與鑒別診斷。（三）課時(shí)安排：4課時(shí)（四）主要內(nèi)容第一節(jié)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)2課時(shí)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)二、基本病變表現(xiàn)三、疾病診斷第二節(jié)呼吸系統(tǒng)2課時(shí)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)二、基本病變表現(xiàn)三、疾病診斷第三章消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)4課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)；2、掌握消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)；3、熟悉常見(jiàn)消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；4、了解各種影像檢查的比較與優(yōu)選。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、顱腦外傷的影像學(xué)表現(xiàn)；2、良惡性潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)；3、肝臟腫瘤的診斷與鑒別診斷。（三）課時(shí)安排：4課時(shí)（四）主要內(nèi)容第一節(jié)消化系統(tǒng)1.0課時(shí)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)二、基本病變表現(xiàn)三、疾病診斷第二節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)1.5課時(shí)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)二、基本病變表現(xiàn)三、疾病診斷第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.5課時(shí)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)二、基本病變表現(xiàn)三、疾病診斷第四章超聲2課時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握各系統(tǒng)正常超聲表現(xiàn)；2、掌握各系統(tǒng)正常超聲表現(xiàn)；3、熟悉常見(jiàn)疾病的超聲表現(xiàn)；4、了解超聲成像原理及圖像特點(diǎn)。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、超聲成像原理及圖像特點(diǎn)；2、常見(jiàn)疾病的超聲表現(xiàn)（三）課時(shí)安排：2課時(shí)（四）主要內(nèi)容第一節(jié)超聲成像原理及圖像特點(diǎn)第二節(jié)各系統(tǒng)正常超聲表現(xiàn)第三節(jié)各系統(tǒng)正常超聲表現(xiàn)第四節(jié)常見(jiàn)疾病的超聲表現(xiàn)第七章功能性健康型態(tài)評(píng)估（自學(xué)）第八章護(hù)理診斷與思維2學(xué)時(shí)（一）教學(xué)目的與要求1、掌握護(hù)理診斷的概念和構(gòu)成2、熟悉護(hù)理診斷的步驟3、了解診斷性思維方法、護(hù)理診斷中的評(píng)判性思維（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、護(hù)理診斷的概念和構(gòu)成。2、熟悉護(hù)理診斷的步驟。（三）課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、護(hù)理診斷（0.7學(xué)時(shí)）2、護(hù)理診斷的步驟（0.7學(xué)時(shí)）3、診斷性思維方法（0.3學(xué)時(shí)）4、護(hù)理診斷中的評(píng)判性思維（0.3學(xué)時(shí)）第九章健康評(píng)估記錄（自學(xué)）實(shí)驗(yàn)部分實(shí)驗(yàn)一基本檢查、一般檢查、淋巴結(jié)、頭頸部檢查（一）教學(xué)目的與要求1、掌的握基本檢查和生命體征方法和內(nèi)容；淋巴結(jié)、頭頸部檢查內(nèi)容及順序2、熟悉皮膚的檢查方法與順序3、了解一般檢查異常的病理狀態(tài)改變（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、基本檢查方法2、生命體征的檢查方法3、淋巴結(jié)檢查內(nèi)容、手法及順序4、甲狀腺、氣管檢查手法及順序（三）課時(shí)安排：4學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、基本檢查方法及注意事項(xiàng)2、全身狀態(tài)檢查3、皮膚檢查4、淋巴結(jié)檢查5、頭部檢查：頭顱、頭部器官6、頸部檢查：頸部外形與分區(qū)、頸部血管、甲狀腺、氣管實(shí)驗(yàn)二胸部及肺、心臟、血管檢查（一）教學(xué)目的與要求1、掌握常見(jiàn)胸部骨性標(biāo)志、正常胸廓、肺和胸膜的檢查方法與檢查技巧；心臟的視、觸、叩、聽(tīng)的檢查方法；2、熟悉肺和胸膜檢查的正常標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果判斷；心臟檢查順序、檢查內(nèi)容，周?chē)苷鞯臋z查3、了解胸壁、乳房的檢查，了解病理性的胸廓、肺、胸膜改變（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、肺和胸膜的檢查方法2、心臟的視、觸、叩、聽(tīng)的檢查方法（三）課時(shí)安排：4學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、胸部的體表標(biāo)志2、胸壁、胸廓、乳房3、肺和胸膜的視診、觸診、叩診、聽(tīng)診檢查4、心臟的視診5、心臟的觸診6、心臟的叩診7、心臟的聽(tīng)診8、周?chē)苷鳈z查實(shí)驗(yàn)三腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（一）教學(xué)目的與要求1、掌握腹部檢查的順序、內(nèi)容、方法和技巧；神經(jīng)反射的檢查方法及手法2、熟悉腹部體表分區(qū)及標(biāo)志3、了解顱神經(jīng)、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能、植物神經(jīng)功能的檢查方法（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、腹部檢查的順序、內(nèi)容、方法2、神經(jīng)反射的檢查方法及手法（三）課時(shí)安排：4學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、腹部體表標(biāo)志及分區(qū)2、腹部視診3、腹部觸診4、腹部叩診5、腹部聽(tīng)診6、顱神經(jīng)檢查7、感覺(jué)功能檢查8、運(yùn)動(dòng)功能檢查9、神經(jīng)反射檢查10、植物神經(jīng)功能檢查實(shí)驗(yàn)四心電圖（一）教學(xué)目的與要求1、掌握正常和常見(jiàn)異常心電圖的特征2、熟悉臨床心電學(xué)基本知識(shí)（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、心肌梗死心電圖特征。2、過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)等心電圖特征。（三）課時(shí)安排：4學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、臨床心電學(xué)基本知識(shí)2、正常心電圖3、異常心電圖四、教學(xué)方法以教師講授為主、輔以多媒體教學(xué)手段，并結(jié)合臨床示教、學(xué)生的練習(xí)與實(shí)驗(yàn)。五、成績(jī)考核方式本課程期終成績(jī)由期末閉卷考試、實(shí)驗(yàn)操作考試、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告三部分組成。理論考試占總成績(jī)的70%，實(shí)驗(yàn)操作考試占總成績(jī)的20%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的10%。六、教材與主要參考書(shū)目（一）教材全國(guó)高等學(xué)