《眼科學(xué)1》課程標(biāo)準(zhǔn)

《眼科學(xué)1》課程標(biāo)準(zhǔn)課程代碼：15100012適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)：32學(xué)時(shí)理論：24學(xué)時(shí)實(shí)踐：8學(xué)時(shí)學(xué)分：2學(xué)分一、課程性質(zhì)、目的和要求《眼科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中的一門獨(dú)立的學(xué)科，是研究視覺器官疾病的發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防和治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。教授內(nèi)容是結(jié)合臨床講授視覺器官的解剖、生理、檢查方法及各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治知識(shí)，著重介紹常見病、多發(fā)病、致盲病以及眼與整個(gè)機(jī)體的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)充分反映國(guó)內(nèi)外比較成熟的新成就。通過本學(xué)科的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解眼科學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握一些常見眼病的預(yù)防，診斷和治療方法，掌握急重病和眼外傷的初步處理，了解主要的全身其他系統(tǒng)疾病在眼部的表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)哪些眼病應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)給眼科?？漆t(yī)師治療等。本教學(xué)大綱采用衛(wèi)生部規(guī)劃的全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材，惠延年主編的第六版《眼科學(xué)》，內(nèi)容共分21章。按五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)眼科學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)總時(shí)數(shù)32學(xué)時(shí)安排。課堂講授與實(shí)習(xí)比例大體上為3:2，教學(xué)方法上是理論聯(lián)系實(shí)際，理論課與病例示教應(yīng)交叉進(jìn)行，以加強(qiáng)對(duì)理論課理解和記憶。通過課堂講授和實(shí)習(xí)，使學(xué)生掌握部分檢查法及常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)，熟悉急性和慢性視力減退眼病，理解全身病在眼部的表現(xiàn)。教材中的部分內(nèi)容供學(xué)生自學(xué)參考?！堆劭茖W(xué)》學(xué)時(shí)分配章內(nèi)容學(xué)時(shí)理論實(shí)踐合計(jì)第一章緒言自學(xué)00第二章眼的解剖組織、生理和胚胎202第三章眼檢查法022第四章眼瞼?。?.51.5第五章淚器病10.51.5第六章眼表疾病自學(xué)00第七章結(jié)膜病20.52.5第八章角膜病1.50.52.0第九章鞏膜病0.500.5第十章晶狀體病20.52.5第十一章青光眼213第十二章葡萄膜病1.512.5第十三章玻璃體病0.500.5第十四章視網(wǎng)膜病101第十五章視神經(jīng)及視路?。?1第十六章屈光不正202第十七章斜視和弱視20.52.5第十八章眼眶病1.501.5第十九章眼外傷213第二十章全身病的眼部表現(xiàn)自學(xué)00第二十一章防盲治盲0.500.5合計(jì)24832二、本課程的基本內(nèi)容第一章緒論（一）教學(xué)目的與要求1、了解眼科學(xué)與其他學(xué)科間關(guān)系。2、了解眼科學(xué)的歷史及目前眼科領(lǐng)域的新進(jìn)展、新概念。3、認(rèn)識(shí)通科醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性及基本要求。明確今后的努力方向。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)認(rèn)識(shí)通科醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性及基本要求。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）自學(xué)（四）主要內(nèi)容略第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)（一）教學(xué)目的與要求1、熟悉眼的各部組織、血管、神經(jīng)、肌肉、淚器、眼瞼、眼眶的解剖與生理及其臨床意義。2、了解眼的胚胎發(fā)育。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)眼球的解剖和生理，視網(wǎng)膜的功能（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1.眼球的解剖與生理及其臨床意義。2.眼附屬器、血管、神經(jīng)、肌肉的解剖與生理及其臨床意義3.眼的胚胎發(fā)育。第三章眼科檢查（一）教學(xué)目的與要求1、了解眼病的主要癥狀，各種類型的視力下降及其原因。2、認(rèn)識(shí)眼科各種檢查對(duì)疾病診斷的意義，掌握眼科一般常用檢查法及其記錄方法。3、熟悉非眼科專業(yè)醫(yī)生所需的一切檢查法及器械。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)眼病史的收集，視功能的檢查，裂隙燈顯微鏡使用方法。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）實(shí)踐課2學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容略[方法與時(shí)間]業(yè)余自學(xué)，不作課堂講解。第四章眼瞼病（一）教學(xué)目的與要求1、掌握瞼緣炎、瞼腺炎，瞼位置異常的診斷及治療方法。2、熟悉瞼閉合不全時(shí)保護(hù)角膜的措施。3、了解常見眼瞼腫瘤的臨床表現(xiàn)。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)瞼腺炎，瞼位置異常的診斷及治療（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)0.5學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、眼瞼炎癥：麥粒腫、霰粒腫。2、眼瞼腫瘤：眼瞼血管瘤、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮脂腺癌。3、眼瞼的位置與功能異常：瞼內(nèi)翻、瞼外翻、眼瞼閉合不全及上瞼下垂。第五章淚器病（一）教學(xué)目的與要求1、掌握慢性淚囊炎的診斷方法及處理原則，熟悉慢性淚囊炎對(duì)眼球的潛在危險(xiǎn)。2、了解淚溢的原因及檢查方法。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)慢性淚囊炎的診斷方法及處理原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)0.5學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述：復(fù)習(xí)淚器的解剖和生理，講述淚溢與流淚的區(qū)別。2、淚液排除系統(tǒng)疾?。簻I道阻塞和狹窄、慢性淚囊炎、急性淚囊炎。第六章眼表疾?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1、了解淚膜及干細(xì)胞在眼部的作用。2、了解常見的眼表疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)常見的眼表疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）自學(xué)（四）主要內(nèi)容略[方法與時(shí)間]業(yè)余自學(xué)，不作課堂講解。第七章結(jié)膜?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1、掌握常見結(jié)膜炎的診斷方法及防治原則。2、掌握沙眼診斷及防治原則，了解沙眼的后遺癥和并發(fā)癥的危害性。3、熟悉翼狀胬肉的臨床表現(xiàn)和治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的診斷方法及防治原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)0.5學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、結(jié)膜炎概述。2、細(xì)菌性結(jié)膜炎：超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。3、衣原體性細(xì)膜炎：沙眼。4、病毒性結(jié)膜炎：流行性角結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎。5、免疫性結(jié)膜炎：春季角結(jié)膜炎。6、變性性結(jié)膜?。阂頎铈廊狻５诎苏陆悄げ。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1、認(rèn)識(shí)角膜病對(duì)視力的損害，目前是我國(guó)主要致盲病種之一。2、掌握角膜炎的病理變化過程。臨床表現(xiàn)及治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)角膜炎的病理變化過程及治療原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1.5學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)0.5學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述2、角膜炎角膜炎的病理變化過程。臨床表現(xiàn)及治療原則。3.細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎，單純皰疹病毒性角膜炎。4、角膜軟化癥。第九章鞏膜病（一）教學(xué)目的與要求1、了解鞏膜病的臨床特點(diǎn)2、了解表層鞏膜炎及鞏膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課0.5學(xué)時(shí).（四）主要內(nèi)容1.鞏膜病的臨床特點(diǎn).2.表層鞏膜炎及鞏膜炎的病理變化過程，臨床表現(xiàn)及治療原則。第十章白內(nèi)障（一）教學(xué)目的與要求1、掌握白內(nèi)障的定義。2、熟悉年齡相關(guān)性白內(nèi)障及先天性白內(nèi)障的分類、手術(shù)時(shí)機(jī)。3、掌握白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥，了解白內(nèi)障的術(shù)前檢查及白內(nèi)障的手術(shù)方法。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)白內(nèi)障的定義、手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)前檢查（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2.0學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)10.5學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、概述：交待白內(nèi)障的定義，結(jié)合白內(nèi)障分類簡(jiǎn)述先天性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、藥物及中毒性、放射性及后發(fā)性白內(nèi)障。2、重點(diǎn)講述年齡相關(guān)性白內(nèi)障3、白內(nèi)障手術(shù)及人工晶體手術(shù)、白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前檢查、手術(shù)方法。第十一章青光眼（一）教學(xué)目的與要求1、認(rèn)識(shí)青光眼是常見致盲眼病，及其早期診斷、早期治療的意義。2、掌握原發(fā)性急性閉角型青光眼的診斷、鑒別診斷及緊急處理原則。3、了解原發(fā)性開角型青光眼的臨床特點(diǎn)及早期診斷方法。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)原發(fā)性急性閉角型青光眼的診斷、鑒別診斷及治療原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)1學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述：青光眼的定義、分類、眼內(nèi)壓的概念及正常范圍。2、原發(fā)性急性閉角型青光眼：病因、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。3、原發(fā)性開角型青光眼：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及早期診斷的重要性、治療原則。4、先天性青光眼。第十二章葡萄膜疾?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1、認(rèn)識(shí)葡萄膜炎病因的復(fù)雜性及預(yù)后的嚴(yán)重性。2、掌握前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。3、熟悉急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1.5學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)1學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、葡萄膜炎概述：病因、發(fā)病機(jī)制及分類。2、前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷及治療。3、交感性眼炎：定義、病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。第十三章玻璃體?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求了解玻璃體混濁的原因，常見癥狀及治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)玻璃體混濁的原因（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課0.5學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述2、玻璃體混濁的原因，常見癥狀及治療原則3.玻璃體出血第十四章視網(wǎng)膜?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1、熟悉血循環(huán)障礙與視網(wǎng)膜缺血引起的病變的基本特征及其和某些全身疾病的密切關(guān)系。2、了解幾種常見視網(wǎng)膜病的臨床表現(xiàn)及治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)常見視網(wǎng)膜病的臨床表現(xiàn)及治療原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述：血循環(huán)障礙與視網(wǎng)膜缺血引起的病變。2、視網(wǎng)膜血管?。阂暰W(wǎng)膜靜脈阻塞。3、黃斑疾?。褐行男詽{液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。4、視網(wǎng)膜脫離。5、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。第十五章視神經(jīng)及視路疾?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求了解視神經(jīng)炎和視盤水腫、診斷、鑒別診斷和治療原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)視神經(jīng)炎和視盤水腫、診斷、鑒別診斷和治療原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容視神經(jīng)炎和視盤水腫、診斷、鑒別診斷和治療原則。第十六章屈光不正（一）教學(xué)目的與要求1、從光學(xué)原理了解眼的屈光狀態(tài)。2、熟悉調(diào)節(jié)產(chǎn)生的機(jī)制，調(diào)節(jié)與年齡的關(guān)系及調(diào)節(jié)與集合的關(guān)系。3、掌握屈光不正的臨床表現(xiàn)及矯正方法。4、了解青少年近視眼的防治重要性。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)屈光不正的臨床表現(xiàn)及矯正方法。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、眼球光學(xué)：光與眼的屈光、眼的調(diào)節(jié)與集合。2、正視、屈光不正與老視：正視、近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差、老視。3、屈光不正矯治。第十七章斜視和弱視（一）教學(xué)目的與要求1、了解眼外肌的功能及雙眼視覺。2、了解眼外肌與斜視的關(guān)系。3、熟悉共同性斜視與麻痹性斜視的診斷和鑒別診斷、斜視矯治的原則。4、了解弱視的原因和早期治療的重要性。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)眼外肌的功能及斜視矯治的原則。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)0.5學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、眼外肌與雙眼視。2、斜視：斜視的檢查介紹遮蓋試驗(yàn)和角膜映光法，內(nèi)斜視、外斜視的分類及病因、診斷及矯治原則。共同性斜視與麻痹性斜視的診斷和鑒別診斷、斜視矯治的原則。3、弱視：病因及分類、臨床表現(xiàn)和治療。第十八章眼眶?。ㄒ唬┙虒W(xué)目的與要求1、了解眼眶與鄰近組織的關(guān)系，認(rèn)識(shí)眼球突出的臨床意義。2、了解眼眶病診斷和分類。3、熟悉眼眶腫瘤的特征和處理原則。4、了解現(xiàn)代影像學(xué)檢查在眼眶病中的意義。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)眼眶病診斷（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課1.5學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述：眼眶病的應(yīng)用解剖特點(diǎn)，眼眶病的診斷，眼眶病的分類。2、眼眶炎癥：眶峰窩織炎、炎性假瘤（結(jié)合分類簡(jiǎn)要講解）。3、眼眶腫瘤。第十九章眼外傷（一）教學(xué)目的與要求1、了解眼外傷的危害性及其預(yù)防的重要性。2、了解眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的臨床表現(xiàn)及處理原則。3、熟悉角膜異物的處理及注意事項(xiàng)。4、掌握酸堿化學(xué)傷的急救處理。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)1、眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的臨床表現(xiàn)及處理原則。2、酸堿化學(xué)傷的急救處理。（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課2.0學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)1學(xué)時(shí)。（四）主要內(nèi)容1、概述。2、鈍挫傷：扼要介紹鈍挫傷可引起眼部多種結(jié)構(gòu)病變。3、眼球穿通傷。4、眼異物傷。5、眼附屬器外傷。6、酸堿化學(xué)傷。第二十章全身疾病的眼部表現(xiàn)（一）教學(xué)目的與要求1、認(rèn)識(shí)眼科和各科之間密切關(guān)系。2、了解動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等常見病的眼部表現(xiàn)及處理原則。（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）自學(xué)（四）主要內(nèi)容1、動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)。2、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn)及治療原則。第二十一章防盲治盲（一）教學(xué)目的與要求1、了解盲的定義2、了解當(dāng)前主要致盲的眼病及防盲治盲工作任務(wù)（二）教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)主要致盲的眼病的防治（三）課時(shí)安排（含理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)）理論課0.5學(xué)時(shí)（四）主要內(nèi)容1、盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn)2、我國(guó)防盲治盲工作的歷史和現(xiàn)狀3、盲和低視力的康復(fù)三、教學(xué)方法以教師講授為主，輔以多媒體教學(xué)手段，并結(jié)合學(xué)生的練習(xí)與實(shí)驗(yàn)。四、成績(jī)考核方式本課程期終考試成績(jī)由期末考試、平時(shí)成績(jī)、見習(xí)報(bào)告兩部分組成。理論考試成績(jī)占總成績(jī)的70%，平時(shí)成績(jī)占20%，見習(xí)成績(jī)占總成績(jī)的10%。五、教材與主要參考書目（一）教材：《眼科學(xué)》第7版，趙堪興，楊培增主編，衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材