《內(nèi)科學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱

《內(nèi)科學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱課程編號(hào)：15030011課程類別：臨床專業(yè)課課程性質(zhì)：必修課見習(xí)學(xué)時(shí)：52學(xué)時(shí)適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選用教材：全國高等學(xué)校本科統(tǒng)編教材：《內(nèi)科學(xué)》（第七版）陸再英主編一、課程性質(zhì)及任務(wù)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有指導(dǎo)性意義。內(nèi)科學(xué)涉及面廣、整體性強(qiáng)。不僅與臨床各科有密切的聯(lián)系,而且與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān),對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)均有重大的影響。內(nèi)科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維能力、臨床實(shí)踐技能、臨床獨(dú)立處理問題能力,以及臨床科研思路.通過內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐,使學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治；掌握臨床醫(yī)師應(yīng)具備的基本技能；幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固提高課堂講授的知識(shí)，提高學(xué)生診查病人的能力。掌握完整病歷的書寫，培養(yǎng)獨(dú)立觀察和診治病人的工作能力，初步掌握臨床思維方法，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德、理論知識(shí)和臨床技能，為畢業(yè)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。二、見習(xí)課程的基本要求1、病種：內(nèi)科學(xué)所講授的各個(gè)病種都是應(yīng)該掌握和熟悉的病種，重點(diǎn)掌握常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、治療和急癥的處理。在實(shí)踐過程中，力求對(duì)所講病種都能見到，罕見病種可以結(jié)合視聽教材多媒體課件和模擬人等手段，達(dá)到基本掌握。2、掌握各種重點(diǎn)病的臨床癥狀、體征、診斷及鑒別診斷；熟悉危重病人的搶救，如休克、昏迷、高熱、咯血、黃疸、水腫、大量胸腔積液、腹水、腹痛、腹瀉、電解質(zhì)紊亂、心律失常、心跳驟停、呼吸衰竭及心力衰竭等。3、基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù)操作：熟練掌握測(cè)體溫、量血壓、導(dǎo)尿、灌腸、物理降溫、鼻飼、吸氧、吸痰及各種注射（皮下、肌肉、抽血、靜脈注射、補(bǔ)液、皮試及結(jié)果判定）。4、診療技術(shù)：熟悉各種穿刺（胸穿、腹穿、骨穿）、人工呼吸、胸外心臟按壓、下胃管等。條件許可時(shí)見習(xí)人工呼吸機(jī)、臨時(shí)起搏、復(fù)律或除顫、胃鏡、支氣管鏡、血液透析與腹膜透析。5、掌握內(nèi)科常用藥物的種類、作用、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、不良反應(yīng)。掌握正規(guī)處、醫(yī)囑書寫和應(yīng)用。6、能夠辨認(rèn)正常心電圖及常見的異常心電圖，正常骨髓象及常見的異常骨髓象；能夠閱讀胸片及心臟X線片；了解胃腸X線片知識(shí)；掌握內(nèi)科的各種特殊實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及其意義。三、見習(xí)課程的主要教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)分配序號(hào)見習(xí)項(xiàng)目學(xué)時(shí)見習(xí)內(nèi)容形式類型1呼吸系統(tǒng)疾病91）熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾?。ǚ窝?、支氣管哮喘、COPD等）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀。4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。模型、標(biāo)本示教和操作；臨床見習(xí)；綜合性2循環(huán)系統(tǒng)疾病101）熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見疾?。ㄐ牧λソ?、冠心病、高血壓等）的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀。4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。模型、標(biāo)本示教和操作；臨床見習(xí)；觀看錄象綜合性3消化系統(tǒng)疾病101)、掌握消化系統(tǒng)常見?。晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化等）的基本臨床表現(xiàn)、診斷思路、鑒別診斷方法、治療原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀。臨床見習(xí)，模型操作；病例討論；觀看錄像綜合性4泌尿系統(tǒng)疾病71)、掌握泌尿系統(tǒng)疾?。I病綜合征、慢性腎炎。慢性腎功能衰竭等）的診查和防治原則。2)、掌握基本的專科查體方法3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀臨床見習(xí)；模型示教和操作；綜合性5血液系統(tǒng)疾病61)、熟悉血液造血系統(tǒng)常見疾?。ㄘ氀?、出血性疾病、急性白血?。┑呐R床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；2)、掌握基本的專科查體方法；3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀；4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟。臨床見習(xí)；病例討論；標(biāo)本示教綜合性6內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病61)、掌握內(nèi)分泌及代謝疾?。卓?、糖尿?。┑闹饕Y狀、體征、常用診斷方法和防治原則。2)、掌握基本的?？撇轶w方法。3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀。臨床見習(xí)；模型示教和操作；綜合性7風(fēng)濕系統(tǒng)疾病41)、掌握常見風(fēng)濕病（SLE）的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；2)、熟悉基本的專科查體方法；3)、熟悉常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀；4)、熟悉常見病的診斷思路和步驟臨床見習(xí)；模型示教和操作；觀看錄像綜合性合計(jì)52四、成績(jī)考核方式見習(xí)報(bào)告作為平時(shí)成績(jī)，占本學(xué)科