合理用藥知識篇應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題及答案

合理用藥知識篇應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題及答案1、處方的有效期是多少？保存時(shí)限是多少？()答案解析：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保留2年，麻醉及第一類精神藥品處方保留3年。2.處方量有何規(guī)定？()答案解析：每張?zhí)幏阶疃嚅_具5種藥品；門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，最長不超過30日用量，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。3.不合理處方包括哪些情況？()答案解析：不合理處方包括：不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。4.抗菌藥物分級？()答案解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素實(shí)行分級管理，分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。5.抗菌藥物使用原則？()答案解析：嚴(yán)格使用指征、堅(jiān)持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。6.抗菌藥物如何授權(quán)？()答案解析：具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。7.使用特殊使用級抗菌藥物如何申請？()答案解析：臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的抗菌藥物合理應(yīng)用專家會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。8.特殊使用級抗菌藥物能否在門診使用？()答案解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。9.接受抗菌藥物治療的患者，病原學(xué)送檢率有何要求？()答案解析：接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率不得低于50%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率不低于80%。10.超說明書用藥注意事項(xiàng)是什么？()答案解析：需超藥品說明書用藥時(shí)，醫(yī)生應(yīng)告知患者治療步驟、預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，并讓患者簽署《知情同意書》。11.《處方管理辦法》對處方的定義是什么？()答案解析：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。12.試用期人員開具處方有何規(guī)定？()答案解析：試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。13.門診處方藥量有什么規(guī)定？()答案解析：急性病一般不超過3天藥量，慢性病一般不超過7天藥量，如因病情需要可以適當(dāng)延長，但最長不超過30天藥量。14.國家基本藥物目錄及醫(yī)院優(yōu)先使用的相關(guān)標(biāo)識？()答案解析：現(xiàn)行《國家基本藥物目錄（2018年版）》總品種數(shù)為685種，包括西藥417種、中成藥268種。醫(yī)院信息系統(tǒng)中對國家基本藥物標(biāo)注“基”，《國家基本藥物目錄（2018年版）》在醫(yī)院下載區(qū)域（藥學(xué)部）。15.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專”管理是什么？()答案解析：五專管理：專人、專柜、專方、專賬、專冊。即：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。16.高警示藥品與易混淆藥品含義、警示標(biāo)識是什么，如何進(jìn)行管理？()答案解析：高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤使用會(huì)造成嚴(yán)重傷害或致死的藥品，特點(diǎn)是出現(xiàn)的差錯(cuò)可能不常見，而一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。醫(yī)院系統(tǒng)中對高警示藥品進(jìn)行維護(hù)，藥品名稱前“G”。醫(yī)生開具高警示藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的適應(yīng)癥、適用人群、給藥途徑、用法用量開具，如有特殊使用情況，醫(yī)生須說明理由并雙簽名確認(rèn)。護(hù)理人員執(zhí)行高警示藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明“高警示”，給藥時(shí)嚴(yán)格核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等，并有其他人員核對簽名后再執(zhí)行醫(yī)囑。高警示藥品使用過程中，護(hù)士應(yīng)按要求嚴(yán)格控制給藥速度，加強(qiáng)巡視，密切觀察病人用藥后的反應(yīng)，并應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行用藥教育，如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。17.圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物如何管理？()答案解析：清潔手術(shù)（I類切口）通常不需要預(yù)防用藥，在存在高危因素時(shí)可考慮預(yù)防用藥；清潔-污染手術(shù)通常需預(yù)防用抗菌藥物，預(yù)防時(shí)長＜24小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長至48小時(shí)。圍手術(shù)期抗菌藥物品種的選擇：頭孢呋辛、頭孢唑林；頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌可用萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素；針對革蘭陰性桿菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷類。給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)口服給藥。靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥（或斷臍時(shí)使用），在輸注完畢后開始手術(shù)。18.超說明書用藥如何管理？()答案解析：超說明書用藥是指臨床實(shí)際使用藥品的適應(yīng)癥、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書之內(nèi)，其具體含義包括給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)癥或給藥途徑等與藥品說明書不同。超說明書用藥的五大原則：（1）在影響患者生活質(zhì)量或危及生命的情況下，無合理的可替代藥品。（2）用藥目的不是試驗(yàn)研究。（3）有充分的支持超說明書用藥的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。（4）經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（或藥事管理委員會(huì)）及醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。（5）保護(hù)患者的知情權(quán)。知情同意：在使用超藥品說明書用法時(shí)，應(yīng)與患者簽署知情同意書，且原則上所有超說明書用藥均須有詳細(xì)的病程記錄；有不良反應(yīng)的需及時(shí)按醫(yī)療規(guī)范處理并按相關(guān)的規(guī)定上報(bào)不良事件。19.藥品不良反應(yīng)（ADR）定義？用藥錯(cuò)誤定義？()答案解析：藥品不良反應(yīng)是指：合格藥品，正常用法用量下，出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。采取可疑即報(bào)原則。用藥錯(cuò)誤：是指藥品在臨床使用及管理全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥疏失，這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害。20.醫(yī)院ADR上報(bào)流程？()答案解析：當(dāng)可疑藥品不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，臨床科室相關(guān)人員在院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)系統(tǒng)填報(bào)，必要時(shí)也可以越級報(bào)告。21.住院患者處方外配、自備藥品管理規(guī)范及審核流程？()答案解析：使用外購/自備藥品前應(yīng)提交“住院患者使用外購/自備藥品申請表”，經(jīng)科主任、藥劑科、醫(yī)務(wù)部及主管院長同意后，經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并簽署知情同意書后方可使用，病歷中記錄患者的特殊情況、具體使用藥物、使用療效及安全性等內(nèi)容。22.特殊類藥品發(fā)生意外情況的應(yīng)急處理流程？()答案解析：特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急上報(bào)流程：發(fā)生特殊管理藥品突發(fā)事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場，立刻報(bào)警85010119（院內(nèi)電話直接撥打2119）并同時(shí)上報(bào)醫(yī)療總值班及科室負(fù)責(zé)人，待現(xiàn)場穩(wěn)定后上報(bào)醫(yī)務(wù)科及后勤保障科負(fù)責(zé)人。23.抗腫瘤藥物如何進(jìn)行分級管理？()答案解析：根據(jù)抗腫瘤藥物的安全性、可及性、經(jīng)濟(jì)性等因素，將抗腫瘤藥物分為“普通使用級”和“限制使用級”進(jìn)行管理；經(jīng)過培訓(xùn)考核合格，中級職稱三年以上的醫(yī)師或副高及以上職稱的醫(yī)師具有普通使用級、限制使用級抗腫瘤藥物的處方權(quán)，初級或中級職稱的醫(yī)師具有普通使用級抗腫瘤藥物的處方權(quán)。24.癌癥疼痛藥物治療的五