2023年貴州省專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷含解析

2023年貴州省專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、術前準備中，下列處理錯誤的是【】（A）心力衰竭的患者需控制3～4周后才實行手術（B）血漿白蛋白測定低于30g／L，則術前需腸內或腸外營養(yǎng)支持（C）肝功能損害者經治療好轉后方可手術（D）糖尿病患者手術前應將血糖控制到正常（E）腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術2、鈉泵活動最重要的生理意義是【】（A）儲備勢能（B）調節(jié)ATP分解量（C）維持完整細胞結構（D）維持細胞外液高鉀（E）維持細胞外液高鈣3、肺氣腫患者可能出現的體征是（）(A)雙側肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側擴大(D)雙肺語音震顫增強(E)肺部叩診呈鼓音4、男，50歲。體重70kg。該患者體內的細胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL5、腸外營養(yǎng)所致的并發(fā)癥有（）(A)腹脹(B)腹瀉(C)低血糖(D)高脂血癥(E)高血糖6、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮7、測量血壓時舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風樣雜音時的壓力(C)聽到響亮拍擊音時的壓力(D)拍擊音重新出現時的壓力(E)聲音消失時的壓力8、屬于腎錐體的結構是()(A)腎竇(B)腎乳頭(C)腎小盞(D)腎柱9、毀損視上核，尿液監(jiān)測指標的變化是【】（A）低滲、量增加（B）高滲、量不變（C）等滲、量減少（D）尿顏色加深、pH值升高（E）尿蛋白和糖均陽性10、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶11、不屬于預防性應用抗菌藥物適應證的選項是（）(A)人造物置留手術(B)甲狀腺腺瘤手術后(C)結腸手術前準備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷12、手術中識別輸卵管的標志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口13、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語顫消失，叩診過清音，呼吸音減弱（B）語顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語顫消失，叩診實音，呼吸音消失（D）語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失14、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化15、正常時腎小球不能濾過的物質是（）(A)尿素(B)氨基酸(C)大分子蛋白質(D)葡萄糖(E)電解質16、腸內營養(yǎng)的制劑成分包括（）(A)維生素(B)脂肪(C)蛋白質(D)電解質(E)碳水化合物17、關于術后早期活動，不正確的選項為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留18、大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運動性語言中樞19、清創(chuàng)術的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變?yōu)榍鍧崅?0、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側胸腔積液(E)肝功能衰竭21、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎22、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌23、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部24、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律25、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈26、開口于上鼻道的鼻旁竇是【】（A）上頜竇（B）額竇（C）蝶竇（D）篩竇后群（E）篩竇前中群27、嘔血與咯血最重要的鑒別點是（）(A)是否為大出血(B)是否伴有惡心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有發(fā)熱(E)是否混有胃內容物28、燒傷患者早期抗休克應先補充（）(A)電解質溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血29、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常30、胸膜下界的體表投影在腋中線相交于()(A)第8肋(B)第9肋(C)第10肋(D)第11肋31、關于外科感染，敘述不正確的是（）(A)癤是指一個毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(B)急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下蜂窩組織的化膿性感染(C)膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染(D)癰是指多個不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(E)甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染32、與肺尖相對應的壁胸膜是【】（A）肋胸膜（B）膈胸膜（C）胸膜頂（D）縱隔胸膜（E）肋膈隱窩33、肺動脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳34、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎35、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部36、可做環(huán)轉運動的關節(jié)是()(A)膝關節(jié)(B)踝關節(jié)(C)肘關節(jié)(D)橈腕關節(jié)37、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經38、男，48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體：觸診肝臟質地堅硬、表面結節(jié)狀，無壓痛。最可能的診斷是【】（A）慢性肝膿腫（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原發(fā)性肝癌（E）多發(fā)性肝囊腫39、患者血氣分析報告：pH7.24，PaC0276mmHg，PaO255mmHg，HCO3﹣32mmol/L，BE4.5mmol/L。應判定為()(A)失代償性代謝性酸中毒(B)失代償性呼吸性堿中毒(C)代償性呼吸性酸中毒(D)失代償性呼吸性酸中毒40、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快二、多選題41、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂42、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道43、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節(jié)運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動44、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干45、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔46、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角47、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征48、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈49、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液50、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差51、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多52、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂53、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管54、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射55、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好56、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角57、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg58、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多59、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔60、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白

參考答案一、單選題1、D【試題解析】糖尿病患者對手術的耐受力差，術前應適當控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5．6～11．2mmol／L)、尿糖＋～＋＋，這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。2、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲能機制；②鈉泵活動所貯備的能量也可以完成其他的生理活動；③鈉泵造成的細胞內高K﹢是某些代謝反應的基礎，同時可以防止Na﹢大量進入細胞內，使細胞結構和功能遭到破壞，即維持了細胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內的pH值等功能。3、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。4、C【試題解析】細胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細胞外液量約為14kg，相當于14000mL。5、C,D,E【試題解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導管相關并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。靜脈導管相關并發(fā)癥包括感染性并發(fā)癥和非感染性并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥主要有高血糖、低血糖、氨基酸。代謝紊亂、高脂血癥，電解質及酸堿代謝平衡等;臟器功能損害包括肝臟脂肪浸潤和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質疏松、高鈣血癥等。6、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。7、E【試題解析】用血壓計測量血壓時，將血壓計袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當聽到第一個聲音時，壓力表上的讀數即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時的血壓值即為舒張壓。8、B9、A【試題解析】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器，對血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時，血管升壓素缺乏，尿量增加。10、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。11、B【試題解析】在下列情況下，應預防性應用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術、腸道手術的準備;操作時間長的大手術;污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時間較長或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術和血管手術。12、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術中識別輸卵管的標志。13、C【試題解析】胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。14、A【試題解析】當視網膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發(fā)生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現膜的超極化。15、C【試題解析】濾過膜由腎小球毛細血管內皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞構成。濾過膜上有大小不同的，孔道或裂隙，血細胞和大分子物質(如大分子蛋白質)不能通過孔道濾過。16、A,B,C,D【試題解析】腸內營養(yǎng)的制劑包括非要素型制劑(主要以整蛋白或蛋白質游離物為主)、要素型制劑(主要為氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維生素的混合物)、組件型制劑(主要有蛋白貫組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質組件等、)疾病專用型制劑四類。17、A【試題解析】手術后患者應早期活動，早期活動有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。術后早期活動還有利于腸道和膀胱功能的恢復，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。18、E【試題解析】大腦優(yōu)勢半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優(yōu)勢半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優(yōu)勢半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優(yōu)勢半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢半球的額下回后部代表的中樞是運動性語言中樞或說話中樞。19、B【試題解析】清創(chuàng)術是用外科手術的方法，清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。20、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。21、A【試題解析】根據患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結核性腹膜炎。22、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。23、D24、B25、D【試題解析】升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。26、D【試題解析】鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口于中鼻道。27、E【試題解析】咯血為喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，經口腔咯出，其血中的混有物為痰、泡沫。嘔血為上消化道出血，經口腔嘔出，出血部位多為食管、胃及十二指腸，血中的混有物為食物殘渣、胃液?？┭话闱闆r下無黑便，但若咽下的血液量較多時可能會有黑便的發(fā)生。28、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應是大量體液滲出，導致休克。治療時應先輸電解質溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導致水中毒。29、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常30、C【試題解析】兩側胸膜下界起始后分別行向外下方，在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交，最終止于第12胸椎高度。31、B【試題解析】急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下，肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性細菌感染的彌漫性化膿性感染。其常見的是皮下疏松結締組織的急性細菌感染。32、C【試題解析】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。33、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。34、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。35、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。36、D【試題解析】能沿兩軸以上運動的關節(jié)均可做環(huán)轉運動，如肩關節(jié)、髖關節(jié)和橈腕關節(jié)等。37、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。38、D【試題解析】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結節(jié)，邊緣鈍而不整齊。39、D40、A【試題解析】氧合指數(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標，對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。二、多選題41、B,C,D【試題解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥：①靜脈導管相關并發(fā)癥，如氣胸、空氣栓塞、神經損傷等;②代謝性并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥等;③臟器功能損害，如肝損害;④代謝性骨病，如骨鈣丟失、骨質疏松等。42、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長均有三個生理性狹窄。43、B,D44、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。45、A,B,C,D