2022年北京市普通高校?？粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷含解析

2022年北京市普通高校專科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時(shí)尿量2、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷3、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過多（C）補(bǔ)充等滲鹽水過多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補(bǔ)充高滲葡萄糖液過多4、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時(shí)，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發(fā)性肝癌（D）賁門黏液細(xì)胞癌（E）右側(cè)小細(xì)胞肺癌5、下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【】（A）回結(jié)腸動(dòng)脈（B）右結(jié)腸動(dòng)脈（C）左結(jié)腸動(dòng)脈（D）中結(jié)腸動(dòng)脈（E）空腸動(dòng)脈6、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌7、激素經(jīng)血液循環(huán)被運(yùn)行后作用于靶細(xì)胞的作用方式是（）(A)遠(yuǎn)距分泌(B)內(nèi)在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經(jīng)分泌8、破傷風(fēng)的治療原則是（）(A)預(yù)防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療9、能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【】（A）距小腿關(guān)節(jié)（B）肘關(guān)節(jié)（C）橈腕關(guān)節(jié)（D）膝關(guān)節(jié)（E）肩關(guān)節(jié)10、不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)證的選項(xiàng)是（）(A)人造物置留手術(shù)(B)甲狀腺腺瘤手術(shù)后(C)結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備(D)開放性骨折(E)大面積燒傷11、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內(nèi)臟感覺傳入神經(jīng)(D)感覺的非特異性投射系統(tǒng)12、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞13、引起肝濁音界消失最常見的原因是【】（A）胃腸穿孔（B）肺氣腫（C）間位結(jié)腸（D）腸梗阻（E）內(nèi)臟轉(zhuǎn)位14、幼年期生長(zhǎng)激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖15、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管16、腹部移動(dòng)性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續(xù)原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時(shí)板指不應(yīng)移動(dòng)(E)受檢者首先需采取平臥位17、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫18、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸19、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動(dòng)感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)20、腭扁桃體所在的位置是()(A)鼻咽側(cè)壁(B)喉咽側(cè)壁(C)口咽側(cè)壁(D)喉前庭側(cè)壁21、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L22、測(cè)量血壓時(shí)舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風(fēng)樣雜音時(shí)的壓力(C)聽到響亮拍擊音時(shí)的壓力(D)拍擊音重新出現(xiàn)時(shí)的壓力(E)聲音消失時(shí)的壓力23、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現(xiàn)是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便24、視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復(fù)視25、迷走神經(jīng)背核屬于【】（A）一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱（B）一般軀體運(yùn)動(dòng)柱（C）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱26、房水產(chǎn)生的部位是()(A)睫狀體(B)虹膜(C)角膜(D)脈絡(luò)膜27、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分28、可做向前和向后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)29、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素30、成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】（A）30︰2（B）30︰1（C）30︰3（D）30︰4（E）30︰531、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音32、既是癥狀，也是體征的選項(xiàng)是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶33、靜脈補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過()(A)70mmol(B)60mmol(C)50mmol(D)20mmol34、正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL35、關(guān)于外科感染，敘述不正確的是（）(A)癤是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(B)急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下蜂窩組織的化膿性感染(C)膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染(D)癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(E)甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染36、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音37、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸38、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí)，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲39、屬于升主動(dòng)脈的分支是【】（A）右鎖骨下動(dòng)脈（B）左頸總動(dòng)脈（C）右頸總動(dòng)脈（D）左鎖骨下動(dòng)脈（E）冠狀動(dòng)脈40、大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部代表的中樞是（）(A)書寫中樞(B)聽中樞(C)感覺性語言中樞(D)視覺性語言中樞(E)運(yùn)動(dòng)性語言中樞二、多選題41、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角42、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)43、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積44、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂45、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左46、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)47、營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率48、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔49、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征50、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg51、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近52、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積53、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角54、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥55、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥56、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦57、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道58、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨59、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管60、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈

參考答案一、單選題1、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價(jià)值。2、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。3、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。4、D【試題解析】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃等器官的淋巴結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X線胸片如下：5、C【試題解析】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。6、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。7、A【試題解析】遠(yuǎn)距分泌是指激素被釋放后直接進(jìn)入毛細(xì)血管，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到遠(yuǎn)距離的靶器官。8、D【試題解析】破傷風(fēng)要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。9、E【試題解析】肩關(guān)節(jié)可做三軸運(yùn)動(dòng)。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。10、B【試題解析】在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物;涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù)和血管手術(shù)。11、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。12、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。13、A【試題解析】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進(jìn)餐有關(guān)，穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失。14、D【試題解析】人在幼年時(shí)，生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長(zhǎng)激素過多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長(zhǎng)激素過多可導(dǎo)致肢端肥大癥。15、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。16、A【試題解析】腹部移動(dòng)性濁音檢查時(shí)，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側(cè)叩診、發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動(dòng)，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動(dòng)性濁音。17、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。18、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。19、D20、C【試題解析】腭扁桃體是一對(duì)扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。21、B22、E【試題解析】用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，將血壓計(jì)袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當(dāng)聽到第一個(gè)聲音時(shí)，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)的血壓值即為舒張壓。23、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。24、B【試題解析】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長(zhǎng)，來自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開始分散，到視網(wǎng)膜時(shí)是分散開的光點(diǎn)，導(dǎo)致視物模糊。25、A【試題解析】一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱位于軀體運(yùn)動(dòng)柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。26、A27、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。28、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運(yùn)動(dòng)是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對(duì)下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。29、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。30、A【試題解析】成人胸外按壓時(shí)，胸外按壓與呼吸的比例為30︰2。31、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。32、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化。33、D【試題解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度<40mmol/L，速度<20mmol/h。34、D35、B【試題解析】急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下，肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性細(xì)菌感染的彌漫性化膿性感染。其常見的是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染。36、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見語音震顫減弱，叩診呈過清音，肝濁音界下移，聽診可聞及濕啰音。37、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。38、B39、E【試題解析】升主動(dòng)脈起自左心室的動(dòng)脈口，沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行，至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓，升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈。40、E【試題解析】大腦優(yōu)勢(shì)半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞，大腦優(yōu)勢(shì)半球的顳橫回代表的中樞是聽中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的顳上回后部代表的中樞是感覺性語言中樞或聽話中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的角回代表的中樞是視覺性語言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部代表的中樞是運(yùn)動(dòng)性語言中樞或說話中樞。二、多選題41、A,B,C,D【試題解析】腹部的體表標(biāo)志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。42、B,D43、C,D44、B,C,D【試題解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥：