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2024年四川省普通高校??粕究拼髮W(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、最常見(jiàn)于老年人額頭部的灰黑色斑塊是()(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌2、某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處,患者深呼氣因疼痛而受限。最可能的診斷是【】(A)十二指腸潰瘍(B)下尿路感染(C)急性膽囊炎(D)急性胰腺炎(E)膽管結(jié)石3、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是【】(A)中和游離毒素(B)對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種(C)殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌(D)簡(jiǎn)化傷口處理程序(E)中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素4、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充()(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血5、一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí),引起的視野缺損是()(A)雙眼視野鼻側(cè)半偏盲(B)患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲(C)雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側(cè)半偏盲(E)患側(cè)眼全盲6、與組織液中含量基本相同的血漿成分是()(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)7、下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【】(A)頭臂干(B)肺動(dòng)脈(C)冠狀動(dòng)脈(D)肋間后動(dòng)脈(E)椎動(dòng)脈8、初期心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟歸納為“CAB”,其“B”的含義是【】(A)保持呼吸道順暢(B)有效的人工通氣(C)建立緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(D)早期識(shí)別(E)建立有效的人工循環(huán)9、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是()(A)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音10、代謝性堿中毒常同時(shí)存在的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)低鈉血癥(C)高鈉血癥(D)低鉀血癥11、可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()(A)膝關(guān)節(jié)(B)踝關(guān)節(jié)(C)肘關(guān)節(jié)(D)橈腕關(guān)節(jié)12、輸血的目的不包括()(A)殺滅細(xì)菌,抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量(E)提高血漿蛋白13、下列關(guān)于皮質(zhì)醇升高血糖機(jī)制的描述,正確的是()(A)減少細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應(yīng)14、抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【】(A)腎小球(B)近曲小管和髓袢粗段(C)遠(yuǎn)曲小管和集合管(D)髓袢細(xì)段升降支(E)腎小囊15、下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【】(A)回結(jié)腸動(dòng)脈(B)右結(jié)腸動(dòng)脈(C)左結(jié)腸動(dòng)脈(D)中結(jié)腸動(dòng)脈(E)空腸動(dòng)脈16、無(wú)尿的定義是()(A)24小時(shí)尿量少于100mL(B)12小時(shí)尿量少于200mL(C)24小時(shí)尿量少于500mL(D)每小時(shí)尿量少于50mL(E)每小時(shí)尿量少于17mL17、男,2歲。玩耍中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時(shí)急診就診。最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】(A)肺部局限性干啰音(B)雙肺布滿哨笛音(C)雙肺粗大濕啰音(D)胸膜摩擦音(E)雙肺底捻發(fā)音18、需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者,首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈19、三尖瓣所在的位置是()(A)左房室口(B)肺動(dòng)脈口(C)主動(dòng)脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口20、某心悸患者查體所見(jiàn):脈率89次/分,心率113次/分,心律絕對(duì)不齊。最可能的診斷是()(A)房性期前收縮(B)室上性心動(dòng)過(guò)速(C)心房顫動(dòng)(D)心室顫動(dòng)(E)室性期前收縮21、男,48歲。因右季肋部脹滿2個(gè)月就診。查體:觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)狀,無(wú)壓痛。最可能的診斷是【】(A)慢性肝膿腫(B)慢性肝炎(C)急性肝炎(D)原發(fā)性肝癌(E)多發(fā)性肝囊腫22、開(kāi)口于上鼻道的鼻旁竇是【】(A)上頜竇(B)額竇(C)蝶竇(D)篩竇后群(E)篩竇前中群23、根據(jù)燒傷早期補(bǔ)液的原則,第一個(gè)8小時(shí)內(nèi),應(yīng)該輸入第一天總液體量的【】(A)1/6(B)1/3(C)1/4(D)1/5(E)1/224、輸血的目的不包括()(A)殺滅細(xì)菌,抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量(E)提高血漿蛋白25、動(dòng)脈血壓升高時(shí)心動(dòng)周期主要的變化是【】(A)等容收縮期延長(zhǎng)(B)房縮期延長(zhǎng)(C)快速射血期延長(zhǎng)(D)減慢射血期延長(zhǎng)(E)心室舒張期延長(zhǎng)26、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶27、大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部代表的中樞是()(A)書寫中樞(B)聽(tīng)中樞(C)感覺(jué)性語(yǔ)言中樞(D)視覺(jué)性語(yǔ)言中樞(E)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞28、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()(A)橫結(jié)腸(B)直腸(C)降結(jié)腸(D)升結(jié)腸29、男,60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時(shí)。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),肝濁音界消失。此時(shí)應(yīng)首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖30、下列屬于軀干骨的是【】(A)鎖骨(B)胸骨(C)肩胛骨(D)舌骨(E)髂骨31、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是()(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時(shí)尿量32、最可能的診斷是【】(A)左側(cè)大葉性肺炎(B)左側(cè)胸腔積液(C)右側(cè)氣胸(D)左側(cè)肺不張(E)急性肺水腫33、卵巢動(dòng)脈的起始部位是()(A)髂內(nèi)動(dòng)脈(B)腹主動(dòng)脈(C)髂外動(dòng)脈(D)子宮動(dòng)脈(E)腎動(dòng)脈34、毀損視上核,尿液監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化是【】(A)低滲、量增加(B)高滲、量不變(C)等滲、量減少(D)尿顏色加深、pH值升高(E)尿蛋白和糖均陽(yáng)性35、關(guān)于外科感染,敘述不正確的是()(A)癤是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(B)急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下蜂窩組織的化膿性感染(C)膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染(D)癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿性感染(E)甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染36、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期,需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥37、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是()(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加38、可做向前和向后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)39、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是()(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音40、有關(guān)輸尿管的正確描述是()(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開(kāi)口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過(guò)髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分二、多選題41、女,56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診??赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔42、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射43、直接匯入上腔靜脈的血管有【】(A)左頭臂靜脈(B)頸內(nèi)靜脈(C)奇靜脈(D)鎖骨下靜脈(E)右頭臂靜脈44、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好45、直接匯入上腔靜脈的血管有【】(A)左頭臂靜脈(B)頸內(nèi)靜脈(C)奇靜脈(D)鎖骨下靜脈(E)右頭臂靜脈46、男,57歲?;夹呐K瓣膜病10年。查體:BP140/50~30mmHg,雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征47、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】(A)由前至后(B)自下而上(C)避開(kāi)內(nèi)臟(D)雙側(cè)對(duì)比(E)先右后左48、下列選項(xiàng)中,屬于惡性腫瘤的有【】(A)精原細(xì)胞瘤(B)血管瘤(C)神經(jīng)母細(xì)胞瘤(D)脂肪瘤(E)神經(jīng)纖維瘤49、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征50、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮51、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷52、7頸椎及第53、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干54、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦55、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射56、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】(A)傷口感染(B)損傷范圍大(C)異物殘留(D)局部血液循環(huán)障礙(E)壞死組織多57、女,56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診??赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔58、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多59、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多60、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】(A)喉(B)食管(C)輸尿管(D)輸卵管(E)男性尿道
參考答案一、單選題1、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位,高于皮膚,斑塊狀,色黑,表面干燥、平滑或有粗糙感。2、C【試題解析】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時(shí)按壓該部位并囑患者深呼氣,可因膈肌下降,膽囊下移,碰到正在加壓的手指而引起疼痛。3、A【試題解析】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體,具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用,可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。4、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出,導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液,然后用膠體、晶體以0.5:1的比例輸入。切忌一開(kāi)始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液,否則可能加重低鈉血癥,導(dǎo)致水中毒。5、B6、E7、D【試題解析】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干,位于脊柱胸部的左前方,分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈,臟支均較細(xì)小。8、B【試題解析】C——circulation:建立有效的人工循環(huán);A——airway:保持呼吸順暢;B——breathing:口對(duì)口人工呼吸。9、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聞及3級(jí)以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。10、D【試題解析】代謝性堿中毒一般無(wú)明顯癥狀,可有呼吸變淺變慢,或者嗜睡、精神錯(cuò)亂或譫妄等??捎械吐妊Y、低鉀血癥和缺水。11、D【試題解析】能沿兩軸以上運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)均可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)等。12、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量,但沒(méi)有殺滅細(xì)菌的功能。13、A【試題解析】大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對(duì)葡萄糖的酵解和利用,加強(qiáng)肝糖原異生,并拮抗胰島素的作用,使血糖升高。14、C【試題解析】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)而進(jìn)入管周毛細(xì)血管的過(guò)程。水的重吸收是在遠(yuǎn)曲小管和集合管進(jìn)行的。15、C【試題解析】腸系膜下動(dòng)脈的主要分支有左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈。16、A【試題解析】成年人24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿,稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。17、B【試題解析】全肺布滿干啰音,見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致,如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。18、C【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑,中心靜脈途徑適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng),需要高滲透壓營(yíng)養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。19、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣,左房室口的瓣膜為二尖瓣,肺動(dòng)脈口的瓣膜為肺動(dòng)脈瓣,主動(dòng)脈口的瓣膜為主動(dòng)脈瓣,冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。20、C【試題解析】心律絕對(duì)不齊,強(qiáng)弱不等,脈率少于心率,稱為短絀脈,常見(jiàn)于心房顫動(dòng)。21、D【試題解析】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)的癥狀,多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,常有大小不等的結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊。22、D【試題解析】鼻旁竇均開(kāi)口于鼻腔,蝶竇開(kāi)口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩,篩竇后群開(kāi)口于上鼻道,上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開(kāi)口于中鼻道。23、E【試題解析】由于燒傷后8小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的1/2應(yīng)前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi),以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。24、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量,但沒(méi)有殺滅細(xì)菌的功能。25、A【試題解析】心室開(kāi)始收縮,室內(nèi)壓升高,超過(guò)房室壓,房室瓣關(guān)閉。室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓,半月瓣人關(guān)閉。主動(dòng)脈壓升高時(shí),室內(nèi)壓隨之升高,等容收縮期延長(zhǎng)。26、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織,是維持子宮頸正常位置,防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。27、E【試題解析】大腦優(yōu)勢(shì)半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞,大腦優(yōu)勢(shì)半球的顳橫回代表的中樞是聽(tīng)中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的顳上回后部代表的中樞是感覺(jué)性語(yǔ)言中樞或聽(tīng)話中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的角回代表的中樞是視覺(jué)性語(yǔ)言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部代表的中樞是運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞或說(shuō)話中樞。28、A【試題解析】腹膜內(nèi)位器官是指臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋,如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。29、A30、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。31、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生,腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生,磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度,具有診斷價(jià)值。32、B【試題解析】大量胸腔積液時(shí),整個(gè)患側(cè)胸部呈致密影,縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。33、B【試題解析】卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出,下行入盆腔,分布于卵巢和輸卵管。34、A【試題解析】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器,對(duì)血漿晶體滲透壓的變化十分敏感,可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí),血管升壓素缺乏,尿量增加。35、B【試題解析】急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下,肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性細(xì)菌感染的彌漫性化膿性感染。其常見(jiàn)的是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染。36、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導(dǎo)致水過(guò)多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質(zhì)紊亂,g中最危險(xiǎn)的是高鉀血癥,因其可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩甚至心搏驟停。37、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙,表現(xiàn)為與在肺功能檢查過(guò)程中所能呼出的最大肺容積相比,最大呼氣流速不成比例地下降,提示呼氣時(shí)氣流受限,流速下降,臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降,而FVC可在正常范圍或輕度下降。38、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié),兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng),可做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔,前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔,側(cè)向運(yùn)動(dòng)是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對(duì)下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。39、B【試題解析】肺氣腫的體征:勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等,并可見(jiàn)語(yǔ)音震顫減弱,叩診呈過(guò)清音,肝濁音界下移,聽(tīng)診可聞及濕啰音。40、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄:第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口,跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。二、多選題41、A,B,C,D4
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