神經(jīng)外科長(zhǎng)用體表定位及神經(jīng)外科?？谱o(hù)理管理

PAGEPAGE3體表定位點(diǎn)：1.鼻根：位于中線上鼻骨和額骨的交界2.枕外粗?。菏歉]匯表面的骨性隆起3、額顴點(diǎn)位于眶緣，位于顴弓上緣與眶緣相交處上方2.5cm，剛好在眶上緣和眶外側(cè)緣交點(diǎn)的下方。4、外側(cè)裂：位于額顴點(diǎn)跨腦表外側(cè)至3/4的連線上5、中央溝（Rolandicfissure）：上Rolandic點(diǎn)位于鼻根至枕外粗隆連線中點(diǎn)的后方2cm，下Rolanddic點(diǎn)位于顴弓上緣中點(diǎn)至Rolandic點(diǎn)的連線與外側(cè)裂的交點(diǎn)上。（在外側(cè)裂上，翼點(diǎn)后方2.5cm處）中央溝位于2點(diǎn)之間。6、關(guān)鍵孔：翼點(diǎn)前方3cm，眶上緣外側(cè)末端上方、顳肌級(jí)筋膜附著的顳上線最前端的下方?！竟跔羁p的定位】1成人鼻根點(diǎn)至枕外隆凸連線上向后13cm

2剃頭后可隱約可見為圓弧形淺凹或者為可能觸摸到稍隆起的骨嵴

3冠狀縫附近的骨膜較為粘連，可以用手指輕柔的從發(fā)跡處向后捋，有阻力處即為冠狀縫

4MR定位最為準(zhǔn)確：為顱骨板障礙脂肪組織中斷常用用標(biāo)志，一定要熟悉：1.眉弓：是位于眶上緣上方的弓形隆起，此處皮膚表面長(zhǎng)有眉毛。眉弓適對(duì)大腦額葉的下緣。2.眉間：位于兩眉弓之間的中點(diǎn)。3.額結(jié)節(jié)：為額骨外面最突出部。深面適對(duì)大腦額中回。4.顴弓：由顴骨的顳突和顳骨的顴突共同構(gòu)成，平顴弓上緣，相當(dāng)于大腦半球顳葉前端的下緣。顴弓下緣與下頜切跡之間的半月形中點(diǎn)，為咬肌神經(jīng)封閉及上、下頜神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)。5.翼點(diǎn)：位顴弓中點(diǎn)上方約3.8cm處，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，多數(shù)呈”H”型，少數(shù)呈”N”型。翼點(diǎn)內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過，此處遭受暴力打擊時(shí)，骨折碎片可傷及此動(dòng)脈，形成硬膜外血腫。6.星點(diǎn)：位于顱后部?jī)蓚?cè)，是枕、頂、顳三骨在乳突根后上方的交匯點(diǎn)。相當(dāng)于外耳門上緣與枕外隆凸連線上方1.5cm，外耳道中心點(diǎn)后約3.5cm處。星點(diǎn)適對(duì)橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處。7.乳突：位于耳垂后方。乳突后部的內(nèi)面為乙狀竇溝，容納乙狀竇。8.枕外隆凸：位于枕骨外面中部的隆起，其內(nèi)面為竇匯。枕外隆凸的下方有枕骨導(dǎo)血管。顱內(nèi)壓增高時(shí)此導(dǎo)血管常擴(kuò)張。顱后窩開顱術(shù)若沿枕外隆凸作正中切口時(shí)，注意勿傷及枕骨導(dǎo)血管和竇匯，以免導(dǎo)致大出血。9.上項(xiàng)線：是由枕外隆凸向兩側(cè)延伸的弓形骨峰，其深面為橫竇。10.前囟點(diǎn)：又稱額頂點(diǎn)，自眉間向后13cm處，為冠狀縫與矢狀縫匯合處，故又稱冠矢點(diǎn)。新生兒前囟位于此點(diǎn)。前囟膨出是。顱內(nèi)壓增高的體征。11.人字點(diǎn)：又稱頂枕點(diǎn)，位于枕外隆凸上方約6cm處，為矢狀縫和人字縫的交點(diǎn)處。新生兒后囟位于此點(diǎn)。主要標(biāo)志線：顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影，常以六條標(biāo)線為依據(jù)：（1）下橫線：自眶下緣至外耳門上緣的連線。（2）上橫線：自眶上緣向后畫一與下橫線相平行的線。（3）矢狀線：眉間至枕外隆凸的連線。（4）前垂直線：經(jīng)顴弓中點(diǎn)做與上、下橫線相垂直的線。（5）中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點(diǎn)向上作一與前垂直線平行的線。（6）后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行的線。顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影：（1）大腦縱裂：相當(dāng)于矢狀線位置。（2）中央溝：在前垂直線和上橫線的交點(diǎn)與后垂直線和矢狀線交點(diǎn)的連線上，相當(dāng)于后垂直線與中垂直線之間的一段，此段的下端在顳下頜關(guān)節(jié)的上方5～5.5cm處。（3）外側(cè)溝：相當(dāng)于中央溝投影線與上橫線交角的等分線。臨床手術(shù)中，確定大腦外側(cè)溝和中央溝的體表投影線最為簡(jiǎn)單實(shí)用的方法：定眉間至枕外隆凸為矢狀線，在顴弓中點(diǎn)上方4cm處(約2橫指)即為翼點(diǎn)，從翼點(diǎn)至矢狀線中點(diǎn)(50%)后2cm處的連線即為大腦中央溝投影線，從翼點(diǎn)至矢狀線前四分之三處(75%)的連線即為大腦外側(cè)溝投影線。（4）頂枕溝：從人字點(diǎn)上方約1.25cm處向外側(cè)引一條長(zhǎng)1.25～2.25cm的線，此線即為頂枕溝的體表投影。（5）中央前回：位于中央溝投影線的前1.5cm的范圍內(nèi)。左中央前回的前下方為運(yùn)動(dòng)性語言中樞，其投影位于前垂直線與上橫線相交點(diǎn)的稍上方。（6）中央后回：位于中央溝投影線的后1.5cm的范圍內(nèi)。（7）大腦下緣：自鼻根上方約1.25cm處開始向外，沿眶上緣向后，經(jīng)顴弓上緣、外耳門上緣至枕外隆凸的連線上。（8）腦膜中動(dòng)脈：腦膜中動(dòng)脈主干的投影，從下橫線與前垂直線的相交處止顴弓中點(diǎn)上方約2cm處，分為前、后兩支。前支向上前行至上橫線與前垂直線的交點(diǎn)即翼點(diǎn)，然后再向上后走向顱頂；后支經(jīng)過上橫線與中垂直線的交點(diǎn)，斜向上后走向人字點(diǎn)。腦膜中動(dòng)脈的分支有時(shí)有變異。探查前支，鉆孔部位在距額骨顴突后緣和顴弓上緣各4.5cm的兩線相交處；探查后支，則在外耳門上方2.5進(jìn)行。（9）上矢狀竇：相當(dāng)于矢狀線位置。（10）竇匯：位于枕外隆凸深面。（11）橫竇：相當(dāng)于上項(xiàng)線深面。神經(jīng)外科?？谱o(hù)理管理（演講稿）各位領(lǐng)導(dǎo)，各位評(píng)委，各位老師，下午好！我今天演講的題目是“神經(jīng)外科專科護(hù)理管理”護(hù)士長(zhǎng)角色定位護(hù)士長(zhǎng)就好比一個(gè)樂隊(duì)的“指揮”。一個(gè)成功的樂隊(duì)，隊(duì)員們的演奏技巧很重要，但離不開“指揮”的組織協(xié)調(diào)。作為一名“指揮”，必須具備演奏基本功外，還要有豐富的樂理知識(shí)，對(duì)樂曲內(nèi)涵的領(lǐng)悟和理解，還要做到“眼觀六路，耳聽八方”，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隊(duì)員們?cè)谘葑噙^程中的哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的不和諧音，及時(shí)糾正偏差。讓隊(duì)員們?cè)谧约旱闹笓]下，演奏出一支又一支動(dòng)人心弦的樂章。（扎實(shí)的基本功，豐富的專業(yè)知識(shí)，領(lǐng)悟力和理解力，組織指揮能力）管理的成長(zhǎng)過程不懂管理→經(jīng)驗(yàn)管理→科學(xué)規(guī)范管理從努力干→巧干下面我從以下４個(gè)方面給大家進(jìn)行匯報(bào)1、神經(jīng)外科科室概況2、科室貫徹實(shí)施樹狀圖管理和流程化進(jìn)階管理3、存在的問題及解決方法4、努力的方向神經(jīng)外科科室概況神經(jīng)外科自１９８５年成立至今，風(fēng)風(fēng)雨雨經(jīng)歷了２３個(gè)春秋。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，在全科職工的共同努力下，不斷發(fā)展壯大。專科護(hù)理從無到有，到重癥監(jiān)護(hù)的開展，搶救護(hù)理了大批危急重癥病人，?？谱o(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。近幾年，科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)新的管理模式的指導(dǎo)下，?？谱o(hù)理管理又邁向新的臺(tái)階。這是神經(jīng)外科充滿活力與朝氣的團(tuán)隊(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員現(xiàn)狀共有護(hù)士２０人，主管護(hù)師３人，護(hù)師５人，護(hù)士１２人其中４０歲以上有３人，其余１７人全是３０歲以下的年輕護(hù)士神經(jīng)外科專科護(hù)理特點(diǎn)：危重?fù)尵炔∪硕?、病情變化快——“時(shí)間就是生命”在神經(jīng)外科體現(xiàn)得特別明顯昏迷癱瘓病人多——護(hù)理工作量大病情涉及全身各個(gè)系統(tǒng)——要求護(hù)士知識(shí)面要廣專科護(hù)士培養(yǎng)周期長(zhǎng)——?？评碚摵蛯？萍夹g(shù)要求高貫徹實(shí)施樹狀圖管理和流程化進(jìn)階管理科室團(tuán)隊(duì)文化理念“個(gè)人只有一雙手、一雙腳，不管怎么干，成果也有限?！眻F(tuán)隊(duì)好，大家好只有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，才能造就優(yōu)秀的個(gè)人我為團(tuán)隊(duì)做貢獻(xiàn)，團(tuán)隊(duì)讓我展才華——充分發(fā)揮每一個(gè)人的智慧科室管理方法以梳理職責(zé)為目的→樹狀圖管理模式以質(zhì)量和效益為目標(biāo)→流程化進(jìn)階管理以和諧發(fā)展為導(dǎo)向→內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)制樹狀圖管理的指導(dǎo)思想梳理職責(zé)→明確范圍→落實(shí)責(zé)任目的：事事有人管，人人有事做實(shí)施樹狀圖管理具體做法1、護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)全科的工作進(jìn)行梳理2、每位護(hù)士對(duì)自己的工作進(jìn)行梳理3、集體討論補(bǔ)充匯總護(hù)理樹狀圖職責(zé)梳理的特點(diǎn)（根據(jù)科室的實(shí)際情況）轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)責(zé)人人會(huì)，定崗定責(zé)不定人各崗職責(zé)人人知曉，特殊情況主動(dòng)補(bǔ)位這是２００８年梳理的護(hù)理管理樹狀圖這是今年的進(jìn)階稿科室護(hù)理管理內(nèi)容梳理☆兩大內(nèi)容☆12大板塊54個(gè)項(xiàng)目123個(gè)流程護(hù)理管理的兩大內(nèi)容：護(hù)理業(yè)務(wù)管理、行政管理“護(hù)理業(yè)務(wù)管理”樹狀圖：分７大板塊３０個(gè)項(xiàng)目其中：護(hù)理服務(wù)５個(gè)、護(hù)理質(zhì)量管理５個(gè)、護(hù)理安全管理５個(gè)、醫(yī)院感染管理５個(gè)、護(hù)理人員培訓(xùn)４個(gè)、病人管理４個(gè)、護(hù)理科研教學(xué)３個(gè)“行政管理”樹狀圖：分５大板塊２４個(gè)項(xiàng)目其中：上傳下達(dá)４個(gè)、溝通協(xié)調(diào)６個(gè)、內(nèi)務(wù)管理５個(gè)、設(shè)備儀器管理４個(gè)、護(hù)理文化建設(shè)５個(gè)根據(jù)職責(zé)需要，結(jié)合科室護(hù)士個(gè)人的特點(diǎn)，將科室護(hù)理管理分為５個(gè)小組，實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下面是５個(gè)小組的分工通過職責(zé)梳理，責(zé)任明確了，每一件事情都有人管，每個(gè)人都有事情做。但怎么做才能把事情做對(duì)做好，流程化進(jìn)階管理模式為提供了很好的方法。流程化進(jìn)階管理可以達(dá)到的目的：條理清楚簡(jiǎn)潔高效細(xì)節(jié)落實(shí)做精做細(xì)注重細(xì)節(jié)=成功細(xì)節(jié)管理→小事作細(xì)→創(chuàng)新服務(wù)→增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力→持續(xù)發(fā)展護(hù)理工作流程分類匯總護(hù)理管理流程（25個(gè)）護(hù)士工作流程（18個(gè)）護(hù)理技術(shù)操作流程（25+12個(gè)）護(hù)理人員培訓(xùn)流程（6個(gè)）應(yīng)急流程（12個(gè)）醫(yī)院感染控制流程（9個(gè)）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（16個(gè)）——共123個(gè)（在08年的基礎(chǔ)上增加５9個(gè)）這是我們科室的部分工作流程護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制流程護(hù)士長(zhǎng)晨間工作流程病人投訴接待流程復(fù)合傷搶救配合流程辦公室護(hù)士工作流程責(zé)任護(hù)士工作流程重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作流程重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)工工作流程多功能空氣消毒機(jī)使用流程節(jié)能管理流程神經(jīng)外科護(hù)理工作流程進(jìn)階一覽２００４年率先在醫(yī)院制定的：１、“護(hù)理工作手冊(cè)”（人手一冊(cè)）２、神經(jīng)外科應(yīng)知應(yīng)會(huì)３、神經(jīng)外科規(guī)章制度２００５年ｃ２００７年制定的：１、神經(jīng)外科服務(wù)規(guī)范２、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及部分工作流程２００８年制定的：１、護(hù)理管理樹狀圖初稿２、制定工作流程64個(gè)２００９年制定的：１、護(hù)理管理樹狀圖二稿２、補(bǔ)充制定工作流程123個(gè)職責(zé)梳理明確了，工作流程制定好了，如何實(shí)施和管理？流程化進(jìn)階管理的重點(diǎn)流程化進(jìn)階管理的重點(diǎn)——程序化做事管理者首先要管的就是員工執(zhí)行程序的準(zhǔn)確性，只有做對(duì)了醫(yī)療護(hù)理工作程序，才能保障醫(yī)療安全；只有在程序規(guī)范執(zhí)行的基礎(chǔ)上，才能談差異化管理。在某種程度上，程序比制度更重要制度—是防止并處罰員工做錯(cuò)的事程序—是指導(dǎo)人們做正確的事和正確的做事我們科室是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行具體實(shí)施和管理：醫(yī)院今年的目標(biāo)是達(dá)“三甲”，圍繞醫(yī)院這個(gè)中心任務(wù)，科室在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，通過科室護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量控制;通過文化建設(shè)、人才培養(yǎng)，達(dá)到科室學(xué)科化、個(gè)人學(xué)者化；以優(yōu)質(zhì)服務(wù)服務(wù)于病人，報(bào)效社會(huì)；通過良好的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院和科室的和諧發(fā)展。管理思路管理中對(duì)“護(hù)理業(yè)務(wù)管理”和“行政管理”兩大內(nèi)容進(jìn)行齊抓共管，提高計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制幾大職能來完成。通過對(duì)人、才、物的有效管理達(dá)到管理目標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量管理中充分發(fā)揮科室護(hù)理質(zhì)量管理小組的作用，小組成員既是是執(zhí)行者又是監(jiān)督者，在計(jì)劃的實(shí)施過程中，將檢查考核發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行上報(bào)，科室及時(shí)進(jìn)行討論分析匯總，制定整改方案，并進(jìn)行持續(xù)整改，不斷提高，最終達(dá)到目標(biāo)。重視溝通“質(zhì)量、安全”是醫(yī)院永恒的主題，“看好老百姓的病，讓老百姓滿意”是醫(yī)院服務(wù)宗旨。醫(yī)院、科室、員工的一切工作都是“以病人為中心”。在醫(yī)院這個(gè)具體中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該定好位、端正心態(tài)，做到“對(duì)上以敬，對(duì)人以善，對(duì)事以真”。在處理病人、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)有時(shí)就像轉(zhuǎn)動(dòng)的磨心，要顧及方方面面。與病人的溝通在與病人的溝通中，首先要做到“三心”：愛心、關(guān)心、同情心。病人是需要我們幫助的弱勢(shì)群體，當(dāng)他們有不理解、有誤會(huì)時(shí)，我們要認(rèn)真傾聽，對(duì)他們提出的某些問題和看法表示一定的認(rèn)同，然后共同分析原因，進(jìn)行開導(dǎo)、勸解，讓他們理解我們，信任我們。最終達(dá)到讓病人滿意，員工舒心服氣。不知道大家對(duì)前段時(shí)間的一封感謝信有印象沒有？那是一位患高血壓腦出血病人的女兒寫的，她的感謝信非常感人，在信中有這樣一段話：“近一百天的朝夕相處，我親眼目睹了一樁樁醫(yī)護(hù)人員救死護(hù)傷的感人場(chǎng)面。醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，生死分秒間，雖然充滿血腥，便更顯人間大愛?！鎸?duì)病人和家屬，你們兌現(xiàn)了‘看好老百姓的病，讓老百姓滿意’的承諾”。其實(shí)最初，她對(duì)我們醫(yī)院是不信任的。她是從綿陽(yáng)回來照顧她生病的父親的，不知從哪里聽說某醫(yī)院亂收了病人兩三千元的費(fèi)，對(duì)我們極不信任，特別是收費(fèi)。言語間極不客氣。她把我們給她父親做的每一件事都進(jìn)行詳細(xì)的記錄。我們主動(dòng)與她溝通，一次溝通不行、兩次，與她核對(duì)收費(fèi)賬單準(zhǔn)確無誤。這期間主管醫(yī)生配合我們進(jìn)行溝通。隨著她對(duì)我們工作的了解，對(duì)我們的信任逐漸增加，也很配合。還經(jīng)常把水果和鮮花送到護(hù)士站。感謝信是她在父親出院那天親自為我們貼上的。這就是我們的病人，這就是我們的病人家屬。有她們的理解和信任，我們的付出，我們的辛苦又算得了什么！與員工的溝通科室是個(gè)大家庭，只有科室和諧，醫(yī)院才能和諧，社會(huì)才能和諧。把護(hù)士當(dāng)作姐妹、女兒去關(guān)心、愛護(hù)、理解、支持她們，多鼓勵(lì)，少批評(píng)。對(duì)工作中出現(xiàn)的普遍問題會(huì)上提醒，個(gè)別問題私下提醒，反復(fù)出現(xiàn)的問題的進(jìn)行個(gè)別談話，并監(jiān)督限期改正。在每月的護(hù)士例會(huì)上，允許護(hù)士發(fā)發(fā)怨氣，說說委屈，以緩解心理壓力。把醫(yī)生當(dāng)作兄弟、朋友，原則上不干預(yù)醫(yī)生之間的事情，但如果發(fā)現(xiàn)了問題或醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)意見分歧時(shí)，要主動(dòng)與醫(yī)生溝通。根據(jù)醫(yī)生的個(gè)性特點(diǎn)采取不同的溝通方式。當(dāng)醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)意見分歧，要識(shí)別和找出分歧的原因，找出共同點(diǎn)，再提出有建設(shè)性的意見，要兼顧對(duì)方的利益。與科主任及領(lǐng)導(dǎo)的溝通首先要尊重領(lǐng)導(dǎo)，與領(lǐng)導(dǎo)的溝通應(yīng)注意把握分寸。科室是科主任負(fù)責(zé)制，原則問題必須與科主任保持一致，護(hù)士長(zhǎng)與科主任之間的關(guān)系將直接影響科室的團(tuán)結(jié)。科主任的工作重點(diǎn)是科室的發(fā)展、技術(shù)的提高上，作為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充當(dāng)內(nèi)勤的角色。為了不讓科主任分心，一般小事情不打擾科主任，能自己解決的就自己解決。遇事多與科主任商量，共同尋找對(duì)策。這些年，我有幸與幾位優(yōu)秀的科主任合作，與他們的合作非常愉快，從他們身上學(xué)習(xí)到很多。與兄弟科室及友好單位的溝通本著互惠互利、共同發(fā)展的目的及時(shí)溝通，多理解、少埋怨，求大同存小異，進(jìn)行有效溝通。以上是我們科室貫徹落實(shí)樹狀圖管理和流程化進(jìn)階管理的一些做法，通過重視管理，規(guī)范管理，管理出效益。在大家的共同努力下，科室的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了雙豐收。這是近３年的經(jīng)濟(jì)收入情況統(tǒng)計(jì)，從表中可以看出增長(zhǎng)速度很快，其中業(yè)務(wù)收入連續(xù)三年排在全醫(yī)院的前四位，護(hù)理費(fèi)收入排全醫(yī)院第一位。這是神經(jīng)外科寬敞明亮的病房，這是神經(jīng)外科工作有序的專科重癥監(jiān)護(hù)這是一顆枝繁葉茂的參天大樹，就是這樣的一顆大樹，樹枝有粗有細(xì)，樹葉有大有小?？剖液蛡€(gè)人也是一樣，取得一些成績(jī)，但仍存在一些問題。存在的主要問題及解決辦法１、人員素質(zhì)問題２、執(zhí)行力問題３、安全問題４、其它有待解決的問題正確對(duì)待問題——積極查找原因——認(rèn)真持續(xù)改進(jìn)只有想不到，沒有做不到，辦法總比困難多（一）、人員素質(zhì)問題解決方法查找原因：１、招聘護(hù)士多，學(xué)歷低、基礎(chǔ)差２、年齡結(jié)構(gòu)不合理人員素質(zhì)問題解決方法1：短期培訓(xùn)→目標(biāo)培訓(xùn)→標(biāo)準(zhǔn)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)從服務(wù)理念→儀容儀表→專科理論→?？萍寄艿确矫孢M(jìn)行，通過考試考核，請(qǐng)進(jìn)來送出去等方式提高整體素質(zhì)。在培訓(xùn)中注重人性化教育。晨間提問（強(qiáng)化培訓(xùn)）是短期培訓(xùn)中比較好的一種方式為了使年輕護(hù)士盡快掌握專科知識(shí)，每年年初將每月要提問的內(nèi)容、范圍以計(jì)劃的形式告知護(hù)士。利用晨間提示的時(shí)間進(jìn)行提問，相互補(bǔ)充，達(dá)到強(qiáng)化記憶，掌握知識(shí)并應(yīng)用的目的。為了不給護(hù)士太多的壓力，提問的成績(jī)不納入獎(jiǎng)金分配，但要與年終評(píng)優(yōu)掛鉤。人員素質(zhì)問題解決方法２：1.人員配備欠合理（招聘護(hù)士多）→鼓勵(lì)在職學(xué)習(xí)，積極晉升，對(duì)年輕人一對(duì)一幫扶負(fù)責(zé)2.人員流動(dòng)性大→想方設(shè)法培養(yǎng)人，激勵(lì)機(jī)制用好人，情感交流留住人3.工作壓力大，強(qiáng)度高→關(guān)心護(hù)士工作生活，適度放松，多鼓勵(lì)少批評(píng)（二）執(zhí)行力問題解決方法查找原因：１、對(duì)規(guī)章制度、流程、專業(yè)知識(shí)掌握不夠，無法按要求執(zhí)行２、法律意識(shí)、安全意識(shí)較淡漠，工作隨意性大執(zhí)行力問題解決方法１：教育培養(yǎng)：１、每周五下午組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)及核心制度２、每月護(hù)士例會(huì)時(shí)組織學(xué)習(xí)“三甲”護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理