醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)評審補充協(xié)議

PAGEPAGE1醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)評審補充協(xié)議甲方：醫(yī)療機構(gòu)名稱乙方：醫(yī)保局名稱鑒于甲方為一家合法成立的醫(yī)療機構(gòu)，具備為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的資格和能力；乙方為一家負責本地區(qū)醫(yī)療保險工作的機構(gòu)，負責對甲方進行評審和監(jiān)管。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)評審補充協(xié)議（以下簡稱“本協(xié)議”）達成如下協(xié)議：一、評審目的1.1乙方對甲方進行評審，旨在確保甲方具備為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全醫(yī)療服務(wù)的條件，保障醫(yī)?；鸬陌踩?、合理使用。1.2甲方應(yīng)按照乙方的評審要求，提供真實、完整、準確的資料，配合乙方的評審工作。二、評審內(nèi)容2.1評審內(nèi)容包括但不限于：甲方的基本條件、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、內(nèi)部管理等方面。2.2乙方有權(quán)根據(jù)實際需要對評審內(nèi)容進行調(diào)整，甲方應(yīng)予以配合。三、評審程序3.1乙方應(yīng)在評審前向甲方發(fā)出書面通知，明確評審時間、地點、評審人員等信息。3.2甲方應(yīng)在收到通知后及時準備相關(guān)資料，確保評審的順利進行。3.3評審過程中，甲方應(yīng)如實回答乙方的詢問，提供必要的證明材料。3.4評審結(jié)束后，乙方應(yīng)向甲方出具評審報告，說明評審結(jié)果及理由。四、評審結(jié)果4.1評審結(jié)果分為合格和不合格兩種。4.2評審合格的，甲方正式成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。4.3評審不合格的，甲方應(yīng)按照乙方的整改要求進行整改，并在規(guī)定時間內(nèi)重新提交評審。五、協(xié)議期限5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計算。5.2協(xié)議期滿前，如雙方同意續(xù)簽，應(yīng)簽訂書面續(xù)簽協(xié)議。否則，本協(xié)議自動終止。六、保密條款6.1雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)予以嚴格保密，不得泄露給第三方。6.2保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至協(xié)議終止或履行完畢后____年止。七、違約責任7.1雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給守約方造成的損失。7.2乙方有權(quán)根據(jù)甲方違約情況，對甲方采取以下措施：（1）要求甲方限期整改；（2）暫停或終止甲方醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格；（3）依法追究甲方法律責任。八、爭議解決8.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。9.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：____________________2024帶目錄帶附件詳細版-醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)評審補充協(xié)議目錄一、前言二、定義與術(shù)語三、協(xié)議背景與目的四、評審標準與程序五、評審結(jié)果與應(yīng)用六、評審費用與支付七、保密與數(shù)據(jù)保護八、違約責任與解決九、協(xié)議的變更與終止十、爭議解決十一、附件十二、簽字頁前言鑒于甲方（醫(yī)療機構(gòu)）為一家合法成立的醫(yī)療機構(gòu)，具備為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的資格和能力；乙方（醫(yī)保局）為一家負責本地區(qū)醫(yī)療保險工作的機構(gòu)，負責對甲方進行評審和監(jiān)管。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)評審補充協(xié)議（以下簡稱“本協(xié)議”）達成如下協(xié)議：定義與術(shù)語2.1“評審”指甲方根據(jù)乙方的要求和標準進行的評估過程。2.2“醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)”指甲方經(jīng)評審合格后，有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)。2.3“參保人員”指甲方所在地區(qū)的醫(yī)療保險參保人員。協(xié)議背景與目的3.1背景部分簡要介紹了甲方的基本情況和乙方的職責。3.2目的部分明確指出本協(xié)議的目的是確保甲方具備為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全醫(yī)療服務(wù)的條件，保障醫(yī)?；鸬陌踩?、合理使用。評審標準與程序4.1評審標準包括但不限于：甲方的基本條件、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、內(nèi)部管理等方面。4.2評審程序包括評審前的通知、甲方準備相關(guān)資料、評審過程中的配合、評審報告的出具等。評審結(jié)果與應(yīng)用5.1評審結(jié)果分為合格和不合格兩種。5.2評審合格的，甲方正式成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。5.3評審不合格的，甲方應(yīng)按照乙方的整改要求進行整改，并在規(guī)定時間內(nèi)重新提交評審。評審費用與支付6.1評審費用的金額、支付方式和時間等在本附件中詳細說明。保密與數(shù)據(jù)保護7.1雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息，應(yīng)予以嚴格保密，不得泄露給第三方。7.2保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至協(xié)議終止或履行完畢后____年止。違約責任與解決8.1雙方應(yīng)嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給守約方造成的損失。8.2乙方有權(quán)根據(jù)甲方違約情況，對甲方采取以下措施：（1）要求甲方限期整改；（2）暫?；蚪K止甲方醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格；（3）依法追究甲方法律責任。協(xié)議的變更與終止9.1本協(xié)議的變更和終止應(yīng)在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上進行。9.2協(xié)議期滿前，如雙方同意續(xù)簽，應(yīng)簽訂書面續(xù)簽協(xié)議。否則，本協(xié)議自動終止。爭議解決10.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。附件附件為本協(xié)議的重要組成部分，包括但不限于評審費用支付明細、評審標準詳細說明等。簽字頁甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：____________________注：本協(xié)議為示例，僅供參考。具體協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際情況進行調(diào)整。附件列表：1.評審費用支付明細表2.評審標準詳細說明3.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格認定標準4.甲方醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)資質(zhì)證明文件5.乙方醫(yī)保局的相關(guān)授權(quán)文件6.保密協(xié)議7.違約金計算方法及標準8.整改要求和時間表9.續(xù)簽協(xié)議模板違約行為羅列及認定：1.未按約定時間支付評審費用2.提供虛假資料或隱瞞重要信息3.未按照評審標準進行整改4.泄露對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息5.未履行保密義務(wù)6.違反醫(yī)保政策規(guī)定，造成醫(yī)?；饟p失7.拒絕或阻礙評審工作8.未經(jīng)乙方同意，擅自變更或終止協(xié)議法律名詞及解釋：1.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)：指甲方經(jīng)評審合格后，有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)。2.參保人員：指甲方所在地區(qū)的醫(yī)療保險參保人員。3.評審：指甲方根據(jù)乙方的要求和標準進行的評估過程。4.保密義務(wù)：指甲方和乙方在履行本協(xié)議過程中，對所獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以嚴格保密的義務(wù)。5.違約金：指甲方或乙方違反本協(xié)議約定，應(yīng)向守約方支付的一定金額作為違約責任。6.整改：指甲方在評審不合格后，按照乙方的要求進行改進的過程。實際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項：1.評審標準的理解和執(zhí)行可能存在差異，需要雙方進行充分的溝通和解釋。2.評審費用的支付可能存在延遲或爭議，需要明確支付方式和時間，并設(shè)立違約金制度。3.保密義務(wù)的履行需要雙方加強內(nèi)部管理和監(jiān)督，防止信息泄露。4.違約行為的認定需要明確具體的標準和程序，避免爭議發(fā)生。5.在整改過程中，甲方需要積極配合乙方的要求，確保整改措施得到有效執(zhí)行。解決方法：1.加強溝通和協(xié)商，確保雙方對評審標準有共同的理解和認識。2.明確評審費用的支付方式和時間，設(shè)立違約金制度，以促使雙方按時履行支付義務(wù)。3.加強內(nèi)部管理和監(jiān)督，建立保密機制，確保保密義務(wù)的履行。4.在合同中明確違約行為的認定標準和程序，以避免爭議的發(fā)生。5.甲方應(yīng)積極配合乙方的要求，制定詳細的整改計劃和時間表，并按照要求進行整改。適用場景：本合同適用于以