工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)

第頁(yè)共頁(yè)工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)尊敬的×××鑒定委員會(huì)：我是xxx公司的一名員工，因在工作過(guò)程中發(fā)生了工傷事件，特向貴鑒定委員會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行工傷鑒定，請(qǐng)予以審核和處理。一、基本信息：姓名：×××性別：×××出生年月：××年××月××日單位：×××公司職務(wù)：×××工號(hào)：×××身份證號(hào)：×××聯(lián)系電話(huà)：×××家庭住址：×××受傷時(shí)間：××年××月××日事故地點(diǎn)：×××傷情經(jīng)過(guò)：×××受傷部位：×××二、工傷事件的基本經(jīng)過(guò)：我于××年××月××日在公司工作，當(dāng)天清晨，我正在×××崗位上工作，突然一臺(tái)機(jī)器發(fā)生了故障，導(dǎo)致我右手手指上受到了較大的傷害，造成手指嚴(yán)重折斷和流血。我立即向單位負(fù)責(zé)人報(bào)告了工傷事故，并得到了及時(shí)的急救和送往醫(yī)院治療。三、傷情的詳細(xì)描述：1.受傷部位：右手手指2.傷情特征：手指較為嚴(yán)重的折斷，并有明顯的出血現(xiàn)象。3.傷勢(shì)的嚴(yán)重程度：經(jīng)診斷，我受傷的手指需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且后期還需要進(jìn)行康復(fù)治療和物理治療。手指的功能和活動(dòng)受到了嚴(yán)重影響，對(duì)我的工作和生活產(chǎn)生了較大的困擾。4.治療情況：我在醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，并接受了一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。治療情況良好，但恢復(fù)仍需較長(zhǎng)時(shí)間。四、工傷責(zé)任的劃分：根據(jù)事故經(jīng)過(guò)，本次工傷事故是由于設(shè)備故障引起的，工傷責(zé)任應(yīng)由公司負(fù)全責(zé)。我工作時(shí)按照公司的規(guī)定和流程進(jìn)行操作，并不存在任何違規(guī)行為。五、附屬材料：1.醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)和病歷資料。2.公司相關(guān)的工傷登記和事故報(bào)告。六、申請(qǐng)事項(xiàng)：1.受傷后的醫(yī)藥費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用，希望公司能夠全額負(fù)擔(dān)。2.傷殘鑒定及相應(yīng)賠償。以上是我本人的工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)，希望貴委員會(huì)能夠?qū)ξ业纳暾?qǐng)進(jìn)行審核，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)判定我的工傷情況，并給予相應(yīng)的賠償。謝謝！×××（申請(qǐng)人簽名）請(qǐng)貴