全科醫(yī)生臨床處方用藥經(jīng)驗(yàn)

全科醫(yī)生臨床處方用藥經(jīng)驗(yàn)寫一下我治面癱吧：我用簡單的方法，治好了許多面癱患者。

一、常規(guī)的抗病毒，抗炎治療。我常用青霉素800萬，利巴韋林0.6靜脈滴注。

二、早期應(yīng)用激素，加地塞米松10mg靜滴3-5天。

三、神經(jīng)營養(yǎng)支持，維生素B1，B12口服或肌注。

四、針灸治療。取患側(cè)陽白，四白，攢竹，迎香，下關(guān)，地倉，頰車，翳風(fēng)，健側(cè)合谷穴，每日一次，留針二十分鐘。

五、局部熱敷。

這么簡單的治療，專門少的鈔票，一樣可在十天到十五天痊愈。在臨床中治療痛經(jīng)都喜愛用什么藥來治療？-----------由于痛經(jīng)者多有情緒.

我多釆用顱通定用于痛經(jīng)而止痛.(對癥處理)----------臨床中治療痛經(jīng)我喜愛用口服藥(一樣不肌注):

元胡止痛片4#PO

去痛片1#PO

較劇烈或?qū)ι鲜鏊師o效者:

曲馬多1#PO------------------------------痛經(jīng)病人用消心痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。--------------------------我來講一下痛經(jīng)的治療體會(huì)：

大多數(shù)痛經(jīng)我用下方肌注:

慶大霉素8萬2ML

氨基比林(上海)2ML

654-2針10毫克

一日一次即可止痛,必要時(shí)候能夠兩次.

病人不愿肌注的口服用下方:

顛茄2片

地巴唑2片

雙氯滅痛2片

元胡止痛片4片

一日三次,大多數(shù)輕癥病人一日即好.關(guān)于難治療的,我常用中藥來辨證,差不多方如下:

當(dāng)歸15克

紅花15克

烏藥30克

元胡10克

川楝子10克

香附18克益母草30克

其他的隨證加減。--------------------------痛經(jīng)的處理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，成效專門好也專門快，加消炎痛一片口服。-----------------------痛經(jīng)，我愛用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。在臨床中對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩周炎,慢性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛常用什么藥緩解疼痛?------------對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩周炎,慢性腰扭傷,常用雙氯芬酸鉀緩解痛疼．２５ｍｇ～５０ｍｇｔｉｄｐｏ對坐骨神經(jīng)痛常用骶管注射緩解痛疼．-------我喜愛用曲馬多

1#

Tid

p.o撲熱息痛1#

Tid

p.o

如此對病人的胃腸道刺激小、價(jià)鈔票比較低、成效還行。小兒咳嗽有什么特效藥嗎？--------------我來答：小兒咳嗽在中醫(yī)屬于一個(gè)病，分型有

風(fēng)寒咳嗽-----散寒宣肺——今弗草散；風(fēng)熱咳嗽——疏風(fēng)肅肺——桑菊飲；痰熱咳嗽——清肺化痰——清寧散；陰虛燥咳——滋陰潤燥——沙參麥冬湯

在西醫(yī)屬一個(gè)癥狀，要按照臨床表現(xiàn)用藥。急性口腔潰瘍我的處理是：

CapCefalexin0.375

TabVitB2

20mg

CapCimitidin

200mg

溶菌酶片5-10#

TabABOB

0.2／一天３次口服，另外加思密達(dá)加水弄成糊狀涂患處．成效專門好．如果有個(gè)腹痛，腹瀉病人，Ｔ．３８度，你用不用６５４－２？如果不用６５４－２你用什么止痛？（腹痛厲害）-----

發(fā)熱腹痛者

我多用羅痛定針1.5支肌注成效不錯(cuò).我在治療慢支，肺心病方案如下：

（1）5%GS

300毫升

氨茶堿

0.25

ＫＣＩ０.７５

（2）0.9%NS

250毫升

菌必治３.０克必要是（也確實(shí)是喘憋嚴(yán)峻的地米５毫克入壺）

（３）痰多而粘的加下組

５％ＧＳ２５０毫升

沐舒坦兩支

（４）有心衰的能夠加利尿藥物

用西地蘭０．２入壺

（５）能量補(bǔ)充

５％ＧＳ３００－５００毫升

維生素Ｃ２．０

ＶＢ６０．２

ＫＣＩ１．０

此外按照情形給予吸氧，等處理．有糖尿病的令加其他藥物確實(shí)是（胰島素）及對證處理胃病加膽病伴頭暈，惡心，嘔吐，你的處方是？

我的方子：

5%gs250ml

+西咪0.8+慶大24萬u/ivgtt（注意：西咪

+慶大合用不宜，應(yīng)分開使用。具體請看西咪講明書藥理第三版有一條///西米替丁與慶大有相似的肌神經(jīng)阻斷作用能夠?qū)е潞粑种苹蛘吆粑Ｖ梗?/p>

5%gs250ml

+654-2

10mg

/ivgtt

5%gs250ml

+先鋒必2.0/ivgtt

5%gs250ml

+能量合劑+kcl7ml/ivgtt對老年人心衰導(dǎo)致的氣喘....常用的口服抗生素...---------------------老年人心衰多為冠心病所致，有心衰我適應(yīng)用安體舒通合雙克，再用點(diǎn)冠心蘇合，理由是減輕心臟負(fù)荷，改善心臟供血，對血壓和心率阻礙不大。起效慢點(diǎn)但成效能夠。因此不忘了治療原發(fā)病。咨詢一下愛友你們是如何治療結(jié)膜炎[紅眼病]的？-----------------------因基層不能化驗(yàn)證明是細(xì)菌依舊病毒感染，選一樣用阿昔洛韋滴眼液和洛美沙星滴眼液交替滴眼；有必要靜點(diǎn)左氧氟沙星0.4g（18歲以上的患者），病毒唑0.5g。囑患者做好生活用品的隔離，防交叉感染！對外手術(shù)傷口經(jīng)久不愈合，形成的漏，如何樣處置？--------------------對外科手術(shù)傷口經(jīng)久不愈合，形成的漏.能夠試用一下云南白藥,方法如下:方法:用雙氧水及生理鹽水清洗傷口，除去創(chuàng)面的“假膜”壞死組織，將藥粉適量撒在創(chuàng)面，用無菌紗布包扎.3天換藥1..用云南白藥治療經(jīng)久不愈的創(chuàng)面潰瘍.我認(rèn)為成效還不錯(cuò).婦女經(jīng)前或經(jīng)后頭暈、頭痛，嘔吐或惡心，你如何樣開方？----------------婦女經(jīng)期

頭暈

頭痛

嘔吐

惡心是由于氣滯血瘀引起的。能夠用理氣止痛、活血祛瘀來治療。能夠用

元胡止痛片6片

維生素B6片2片

一天三次口服。大伙兒能夠用用。關(guān)于老年人因心衰導(dǎo)致的氣喘但病人的心跳又慢、血壓又低，你是如何處理的？理由是什么？------------------------------西地蘭，不可用，否則心跳更慢

速尿，不可用，

血壓更低

可用

多巴酚丁胺

60毫克

5％GS

150毫升

靜脈滴注

（

滴速按照心跳血壓調(diào)速，一樣先14滴每分鐘，慢慢加）

好處第一升壓，一定程度上能夠加快心跳

還有

氣喘，能夠用氨茶堿

（氨茶堿也能夠加快心跳），你沒有講心跳有多少，因此，我也是按照低于60次每分鐘來講的，

如果50次每分鐘一下，能夠用阿托品，

更低的話就要安裝起搏器了。小兒生理性腹瀉有什么好的方法治療？------飲食調(diào)解，不可濫用思密達(dá)

可導(dǎo)致嚴(yán)峻的適應(yīng)性便秘類風(fēng)濕的治療法？------------類風(fēng)濕病因不甚明確，病情復(fù)雜，纏綿難愈，治療方法專門多但療效不佳．且西藥的副作用如［服藥時(shí)刻長，非？體抗炎藥物慢作用的抗風(fēng)濕藥激素，會(huì)使患者顯現(xiàn)難以防范的不良反應(yīng)和矛盾性咨詢題］不能使患者完成整個(gè)的治療過程．而中醫(yī)對類風(fēng)濕的病因機(jī)理認(rèn)識不深入不統(tǒng)一，診斷不明確不具體，籠統(tǒng)按痹證治療組方．盡管各有特點(diǎn)，但其對疾病的操縱需要較長時(shí)刻，使患者常常半途而廢，阻礙成效．----------------我治療一位類風(fēng)濕患者3年了,平常用雷公滕片.雙氯滅痛/炎痛喜康二選其一,另外口服中藥,這類患者一定要注意感冒干咳的癥狀因?yàn)檫@能夠使病情加重必要時(shí)用抗生素靜點(diǎn)操縱好感染專門關(guān)鍵.急性期晨僵疼痛的厲害能夠用胸腺肽輸液,另外我還用血塞通加維腦路通輸液成效還能夠然而這只是我個(gè)人的用藥,大致與這兩種藥有活血化淤的作用有關(guān)期望各位前輩多討論.現(xiàn)在患者的病情穩(wěn)固,然而每日仍須口服藥物但量少了,加重時(shí)我用以上方法,以上只是個(gè)人的一點(diǎn)體會(huì)切記不可生搬硬套////期望大伙兒多討論.這種病對患者太痛楚了期望以后的醫(yī)學(xué)能夠完全治好它耳源性眩暈有什么快速止暈的方法嗎？--------按照血管病變對癥治療，如降低血壓，擴(kuò)張血管，并給以冷靜劑等。發(fā)作期我用5%碳酸氫鈉溶液250ml，每日一次，快速靜脈滴注，7-10天為一療程。你對急性腹瀉伴有胃部飽脹，疼痛不思飲食，是如何應(yīng)用口服藥物的，往常我用硫糖鋁和胃復(fù)安片加B6，但病人老反映講腹瀉比往常重，且腹痛有上腹移到臍周，用抗膽堿藥，病人飽脹不思飲食又加重，請各位談下你們好的方法--------------我用：嗎丁林1#；法莫替丁2#；氟哌酸膠囊2#；滅滴靈2#；易蒙?；蛩济苓_(dá)止瀉。----------------------------------我一樣用藿香正氣口服液+左氧氟沙星+黃連素成效不錯(cuò)常規(guī)用量即可。小兒遺尿的治療方法？----------------用豬的膀胱加中藥桑螵蛸清蒸

吃肉喝湯就能夠了

最多三次。皮膚劃痕癥的治療?-----------------皮膚劃痕癥又名人工蕁麻疹,安泰樂又名<羥嗪>成效比較好

其他名稱：安他樂

性狀：片劑，注射液。

功能主治：

（1）.適用于輕度的焦慮、緊張、情緒興奮狀態(tài)以及絕經(jīng)期的焦慮、不安等精神神經(jīng)癥狀；（2）.亦用于失眠、麻醉前冷靜、急慢性蕁麻疹以及其他過敏性疾患、神經(jīng)性皮炎等。

用法及用量：

（1）.口服：１日３次，１次25-50mg。６歲以上兒童每日50-100mg，分４次服。（2）.肌注：每次100-200mg。

片劑：每片25mg。注射液：每支200mg（2ml）我那個(gè)地點(diǎn)現(xiàn)在好多小孩患了流行感冒，顯現(xiàn)發(fā)熱，流清鼻涕和咳嗽，治療用抗病毒（ABOB，潘生丁），抗過敏藥物（撲爾敏，酮替芬），但是流鼻涕一點(diǎn)都沒有改善，請咨詢樓下有什么好方法？------------------小孩上感體溫正常我愛用雙黃連口服液＋624－2片，如果低熱用退熱栓，高熱不用654－2，改用非拉根。（654－2抗M膽堿藥，要緊用于解除平滑肌的痙攣，胃腸絞痛，膽道痙攣，急性微循環(huán)障礙以及有機(jī)磷中毒等。其副作用與阿托品相似要緊是口干，抑制腺體分泌作用引起，利用這一副作用治療于卡他癥狀有成效，還能夠治咽喉部過敏引起的刺激性干咳，一箭雙雕。）皮膚慢性病濕疹的良方？----------------我用派瑞松半支，膚輕松一支，蘚敵半支，無及膏1/4支，VB2，2粒碾碎，爐甘石粉5g，利多卡因2毫升放一起攪拌成糊狀，日3次，7日一療程，成效蠻好的。鼻竇炎口服用什么方案治療?------------------鼻竇炎口服用廣東花城的霍膽丸加羅紅霉素，成效專門好．神經(jīng)性頭痛如何樣治療？-------------------神經(jīng)性頭痛我用口服天麻片+谷維素片+去痛片。請咨詢小兒菌痢用什么抗生素治療?----------利福平口服，專門有效的，關(guān)于小孩的菌痢，你試試看！百日咳你是如何治療的?---------------

紅霉素每日50mg/kg,分4次口服,連用10～14天。------------------------------------氯丙嗪［０.５－１毫克／公斤.日３次］＋雷米封［１０－２０毫克／公斤，日１次］４天可操縱．請咨詢血栓性靜脈炎的治療？---------------（1）:丹參注射液4～8支加入5～10%葡萄糖溶液500毫升，靜脈滴注，每日1次,連用10天.

（2）:如意金黃散加適量蜂蜜調(diào)成湖狀敷患處每日2次。講一講我處理的高血壓患者吧。

高血壓患者太多了，我每天都有專門大一部分時(shí)刻在量血壓。然后不厭其煩的講要低糖、低脂、低鹽、改變生活適應(yīng)，減輕體重，不吸煙、少喝酒，堅(jiān)持用藥。可我感受真把我這話當(dāng)事的太少了，血壓在用藥以后專門快降到正常，我的話也就不記得了。幾周以后又來，又高了。

我的用藥專門簡單，常用差不多藥物如復(fù)方利血平片，北京降壓0號。低壓專門高的，我可能會(huì)用卡托普利配合硝本地平，成效還中意。

有心臟并發(fā)癥的，美托洛爾成效不錯(cuò)。

再有西藥療效不佳的，試用牛黃降壓丸，腦立清配合治療。

再重一點(diǎn)的，急癥的，我可能會(huì)靜注甘露醇125ml，5%GS250ml

復(fù)方丹參20ml靜點(diǎn)。

點(diǎn)甘露醇有點(diǎn)顧慮，怕腎功不行，怕有糖尿病。但是還能點(diǎn)什么藥呢？有一例帶狀皰疹，一會(huì)寫在誤診病例那兒，方便大伙兒看，但我把治療寫這吧。

帶狀皰疹，常見于成年人，因?yàn)樗撬唬瓗畎捳畈《靖腥竞鬀]有完全消逝，存留于神經(jīng)，成年以后抗擊力低下而發(fā)病。常引起劇烈疼痛，好發(fā)于肋神經(jīng)分布部位，但也可見于頭面等其它部位，如不細(xì)心查看，可造成誤診。

一旦明確病因，治療就容易了。

沒有阿昔洛韋那幾年，就用利巴韋林，這幾年用阿昔洛韋療效就快了專門多，5－10mg/kg日一次靜點(diǎn)成效差不多不錯(cuò)。配合西米替丁0.2日三次口服，外用阿昔洛韋膏，往常用過京萬紅燙傷膏，也行。

中醫(yī)辨癥血瘀，血府逐瘀湯加減。

這幾年病毒感染是熱門話題，因此就多講幾句。

單純皰疹病毒感染，往常治起來專門慢，現(xiàn)在用阿昔洛韋也快。

上呼吸道感染，你用什么呢？

我用川琥寧，有支氣管肺炎的，魚腥草常用。但有一個(gè)咨詢題，你把它加入抗生素一塊點(diǎn)嗎？我們這是如此的，林可霉素加雙黃連，就如此點(diǎn)，我明白這絕對不符合原則，我不情愿如此做，可同事們會(huì)不快樂，加利巴韋林與加川琥寧那可不是一種效益。打兩瓶又得同患者費(fèi)口舌。

有一種病毒性結(jié)膜炎，我最開始時(shí)不認(rèn)識，就當(dāng)細(xì)菌治，靜點(diǎn)、滴眼都用了也不見效，后來才明白這種沒有專門多分泌物的眼炎是病毒來的，以疼痛，干澀為主癥，給抗病毒藥物專門快緩解。----------------------------------------------用5%gs250ml

清開靈<神威制藥>2ml*10支

5%gs

250ml

西米替丁0.2*4支

5%Gs100ml

病毒唑0.1*6支

另外口服龍膽瀉肝丸

治療帶狀皰疹成效也不錯(cuò)。我的患者中有專門大一部分是小孩，小兒出疹性疾病占專門大比例，今天就寫那個(gè)吧。

我如此經(jīng)歷出疹性疾病的出疹時(shí)刻，水、紅、花、麻、斑、傷。這是從我的老師那兒學(xué)來的，我的兒科老師是是牡丹江這一帶專門有名氣的，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，專門早就退休了，卻一直回聘在醫(yī)院，專門幸運(yùn)跟他學(xué)習(xí)了一段時(shí)刻，我把他的體會(huì)寫這了，我想老師會(huì)因?yàn)楦嗟娜嗣靼锥鞓钒桑?/p>

這是講發(fā)熱和出疹時(shí)刻的關(guān)系。

水痘－－發(fā)熱第一天出疹。

腥紅熱－－發(fā)熱翌日出疹。

天花－－發(fā)熱第三天出疹。

麻疹－－發(fā)熱第四天出疹。

斑疹傷寒－－發(fā)熱第五天出疹。

傷寒－－發(fā)熱第六天出疹。

我能常見的，也只是水痘和腥紅熱了，其它的我確實(shí)沒見過。今年黑龍江省麻疹有大面積顯現(xiàn)，本地也有患者因?yàn)槁檎钅X炎轉(zhuǎn)到省醫(yī)院，可我依舊沒見過。

就只能談這兩種病了，可能還能夠講講手足口病，其它的哪位見過，有體會(huì)請補(bǔ)充，謝過！

水痘是最容易發(fā)覺的，因?yàn)榘l(fā)熱就有疹出，以頭面胸腹為多見，癢，以紅斑，丘疹，水泡，結(jié)痂各期皮疹同時(shí)存在。極易診斷。

治療上，以阿昔洛韋抗病毒，或中成藥抗病毒口服液，銀翹湯加減，忌用激素。大部分患者都專門快痊愈。

腥紅熱因?yàn)槭且钊粘稣?，就常害我挨患者埋怨了，第一天因高熱來打針，翌日熱沒退，反而出了一身疹子。

腥紅熱為細(xì)小密集的腥紅色皮疹，疹間無正常皮膚。有環(huán)口慘白圈，楊梅舌，咽部充血明顯，疹退后有脫屑。我還見過一種腥紅熱樣皮疹，因皮膚外傷，鏈球菌感染而來的，愈后無脫屑。

治療，β內(nèi)酰胺類首選，青霉素。

手足口病也常見，一種腸病毒感染，以患兒手、足、口處有類似于水痘樣的皰疹而多見，常有患者咨詢這是不是水痘。我見過的常有高熱，但也能抗病毒治療痊愈。甚至我的親小孩，發(fā)熱三十九度，只用了抗病毒口服液和對癥治療，沒有輸液，三天完全好了。但是患者可不能等，可不能讓小孩燒三天，早該講我可不能看病，轉(zhuǎn)診了。治感冒：事實(shí)上我的大部分時(shí)刻依舊在治療上呼吸道感染，急性氣管－支氣管炎，支氣管肺炎。用有些人的話講，天天在治感冒。我曾因?yàn)檫@事而厭倦過，我想這哪是大夫啊，這不是一機(jī)器嗎，天天重復(fù)簡單工作，慢慢地，我也就只會(huì)治感冒了。

后來，有一次進(jìn)修，才發(fā)覺不只是我，在大醫(yī)院的兒科，一般內(nèi)科也有專門大一塊時(shí)刻在治感冒，才內(nèi)心釋然的連續(xù)簡單重復(fù)的工作。

那么就治吧，既然患者來，就把感冒認(rèn)真治下去。

感冒患者最輕的，只有輕微咽痛，低熱，沒有專門體征的，我就給吃銀翹片。大部分不到一周時(shí)刻就好了。

有皰疹性咽峽炎的，常有高熱，就得點(diǎn)滴了，以抗病毒為主，常也須用抗生素，像穿琥寧、炎琥寧、莪術(shù)油都用過。

有急性扁桃體炎的，就用β內(nèi)酰胺類，青霉素，頭孢。

有氣管－支氣管炎的，咳嗽的，還得辨論有無支原體感染，如患者不去化驗(yàn)，你只好憑體會(huì)。阿奇霉素，紅霉素，肝腎損害那么大，會(huì)嚴(yán)格把握應(yīng)用，就會(huì)漏下患者去其它醫(yī)院了，講我可不能看支原體。

后來，我也不在乎不人如何講了，我看病就這么看，看到了就按我的原則來治，看不到也不能亂治。我的患者越來越信任我呢。一個(gè)腎結(jié)石的方吧，輸尿管結(jié)石專門重的，痛到不能忍，要碎石的也好了，血尿。

金鈔票草50海金砂20雞內(nèi)金20威靈仙30茯苓15澤瀉10石韋10車前子15冬葵子10白芍10白茅根10藕節(jié)10甘草10

單位為克。

本方療效專門好，但如用請辨證加減。（上方用于淋癥，石淋。為石韋散加減。用于有熱證，帶血尿的患者。我的老師用了一輩子了，老師原先是腎內(nèi)科主任，現(xiàn)在退休了，坐門診。

如從現(xiàn)代的研究上講，石韋散的功用就不用講了，前三味藥，“三金”排石的成效是大伙兒公認(rèn)的，威靈仙有確切的解痙攣功能。

其它的可能也就隨證加減了。

我極喜愛中醫(yī)，盡管現(xiàn)代科學(xué)致密嚴(yán)謹(jǐn)，但它把一個(gè)人分得過于細(xì)致了，治療往往局限于一處，我更喜愛中醫(yī)的整體觀念和辯癥論治。盡管臨時(shí)西醫(yī)占主導(dǎo)，我相信中醫(yī)有復(fù)興的一天。

中醫(yī)有博大的胸懷，我相信它能同意現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而不迷失自己。

講遠(yuǎn)了，還講方子。我親眼看見主任用那個(gè)基礎(chǔ)方治療結(jié)石患者許多。于我而言，感觸最深的是我的妹妹。

我妹妹因?yàn)榻Y(jié)石，差不多被誤診了一次，那依舊市級的大醫(yī)院呢。

前年，她在哈爾濱又發(fā)作了，醫(yī)大二院，中醫(yī)學(xué)院，都主張碎石，而我當(dāng)時(shí)在牡丹江，同老師認(rèn)真講了輔檢的情形，結(jié)石不大0.5，老師講應(yīng)該沒咨詢題，咱們試一下吧，只一劑，癥狀全無，再?zèng)]用過阿托品。又堅(jiān)持用了幾天。這以后，我妹妹懷孕，生小孩，至今也沒有復(fù)發(fā)過。用的是上面的原方。

我的老師講，不是中醫(yī)不治病，是我們自己萎縮了，怕?lián)?zé)任，拱手讓給人家的。再返回來講，你用西藥的常規(guī)療法，治不行也沒人講你錯(cuò)了，你若用中醫(yī)，治不行，如何來講明呢？病人如何想呢？）關(guān)于地塞米松

這是一個(gè)大伙兒無奈的話題，我看到有愛友談起，大伙兒深有同感。

我也一樣，在學(xué)校和臨床實(shí)習(xí)，老師的教誨深記于心，因此剛剛上班的時(shí)候是不肯用的。嚴(yán)格的把握38.5度以下不用退熱，不到39度以上不用激素。

但是行不通啊，退熱慢了，不只是患者講，如何連個(gè)小發(fā)燒也治不了，同事也不快樂，講你不用不人也用，你不快點(diǎn)治好患者就都沒了，都走了我們?nèi)绾紊睢?/p>

我不得不用，然而盡可能的用于高熱病例，能用安瑞克之類好轉(zhuǎn)就不用。

記得剛上班時(shí)，學(xué)著老大夫的方子用藥。那時(shí)蕁麻疹我們會(huì)如此用藥：撲爾敏2＃地塞米松2＃一日三次口服。就如此學(xué)著用的處方，嚇壞我了。

一個(gè)男性患者，三十多歲，蕁麻疹。我給他開了如此的處方，只服了一次，雙腿無力，可不能走路了！這是一個(gè)激素敏銳的患者，二粒地米，他就低鉀到如此，后來補(bǔ)了鉀，沒出什么大咨詢題，但我想用激素但是真要小心啊。我的小兒腹瀉患者我的小兒腹瀉患者，就從最小的講起吧。

出生幾天的，或者講單純吃母乳的專門小小孩，腹瀉次數(shù)又不多，便質(zhì)略稀薄，大多是酶類缺乏，給予胖得生，現(xiàn)在叫復(fù)方胰酶散，都能取得良效。

大一點(diǎn)的小孩，就苦惱的多。

由于吃了不潔食物引起的，發(fā)病較快，便次較多，便質(zhì)更稀，我喜愛給口服慶大霉素顆粒，慶大的成效是專門好的，既然靜脈毒性大，就口服吧，腸內(nèi)血藥濃度又高，吸取又不到1%，我喜愛用。

那種嘔吐首發(fā)，瀉下如水的就更苦惱了。病毒我們又沒什么好方法，只好對癥治療。思密達(dá)口服。補(bǔ)液。大多是失水多于失鈉吧，我就給2/3高張的，7.6.5.4.液。有的時(shí)候也會(huì)好的專門慢。

有時(shí)候還用葛根芩連湯＋六一散。

菌群失調(diào)來的腹瀉也大有人在，因此媽咪愛，整腸生才那么好賣。

口服補(bǔ)液最好，又簡單。氯化鈉3.5克葡萄糖20克碳酸氫鈉2.5克現(xiàn)在我發(fā)覺又加了枸櫞酸鉀1.5克。

我寫了一個(gè)大致，歡迎大伙兒補(bǔ)充批判。關(guān)于口服補(bǔ)液,比較適合我國國情的是米湯加鹽,大約一啤酒瓶米湯加一啤酒瓶蓋的一半鹽,隨時(shí)口服,能喝多少給多少,如果須加入錄化鉀還不難喝.本液屬于三分之一張且不含雙糖,是預(yù)防脫水的最佳液體.我最近的肺心病患者

肺心病是北方的高發(fā)病，到今天也是。長期的慢支，氣候冰冷可能差不多上高發(fā)的緣故。每到冬春如此的患者專門多，這幾天我有一個(gè)肺心病患者。

于某，85歲。男性。

第一診，以水腫，呼吸困難來診?；颊邘撞揭恍獊淼结t(yī)院，端坐呼吸，不能平臥，全身水腫，以下肢為重。視診，桶狀胸。頸動(dòng)脈充盈。聽診，右肺干羅音，心音遙遠(yuǎn)，有早搏。

典型的肺心病全心衰。

處置:0.85%NS

250ml

頭孢曲松鈉2.0IVGTT

5%GS200ML

燈盞花素20MGIVGTT

5%GS40ML

呋塞米40MGIV

三天以后患者明顯緩解，由于個(gè)人緣故停藥。

半個(gè)月以后第二診，由于費(fèi)用咨詢題去掉了燈盞花素，用了五天藥，囑患者口服補(bǔ)鉀，緩解不中意。

第三診是患者家屬來的，講又腫了，用藥也不吸取了，只開個(gè)大管推就行了。我講如此的話，就連推兩個(gè)吧，患者同意。就加用了一組毒毛K0.125加GS40靜推。成效中意。

這確實(shí)是本地的肺心病患者，不可逆的疾病，以及艱巨的治療。女性患者，54歲。專門熟的人，因?yàn)橛悬c(diǎn)畏寒、發(fā)熱，全身酸痛來找我，我一聽，趕忙講，那不是感冒了嗎，沒事，發(fā)燒就渾身痛。吃點(diǎn)感冒藥就沒事了?；颊哂种v，我的大腿前面痛得厲害，看看局部，也沒什么咨詢題，就告訴她發(fā)燒來的，沒關(guān)系。

翌日，患者又來，講渾身痛都好些了，只是你幫我看看手上起的是什么東西。我看了，手的食指指緣有幾處紅斑，中間顏色深一些，不處淺一些，有一排呢，頸后也有幾處。咨詢她，疼嗎？她答：不。癢嗎？也否認(rèn)。事實(shí)上我不認(rèn)識這是什么，我一聽她講不疼不癢的，我就講沒事，幾天就好了，不是什么大病。

我明明不認(rèn)識，為了自己的面子，就愣講沒咨詢題，我現(xiàn)在想起來也還不行意思。

患者因此沒有我講的那樣自己就好了，又因?yàn)樯硗吹募又赝獬鼍驮\了，她看得是中醫(yī)，吃了幾副補(bǔ)氣血的藥，專門長時(shí)刻才好。

但是那是什么病呀？查了書，環(huán)形紅斑。一種自限性炎癥性皮膚病。病因未完全明確，抗過敏及對癥治療。

我為這事而不行意思了專門久。治療不難，就因?yàn)槲也徽J(rèn)識病。沒有嚴(yán)峻后果，但是有點(diǎn)傷自尊。我想大夫不是萬能的，然而患者來找你了，你就應(yīng)該解決咨詢題。哪怕她走后我快點(diǎn)查一下資料也好啊。不認(rèn)識裝認(rèn)識也就罷了，患者打發(fā)出門了，自己就當(dāng)沒事了，不記得了，等患者易診，才想起來。

我不明白你如何樣對待如此的事，可不能像我如此笨吧？

那時(shí)的我是不肯輕易承認(rèn)自己不明白的，不明白也硬撐。怕人瞧不起年輕的大夫?，F(xiàn)在的我可不能了，我明白每個(gè)大夫都從年輕時(shí)走過，都從無知中走來，