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《牙體牙髓病學(xué)》口腔醫(yī)學(xué)院1根管消毒目的2根管消毒方法3根管消毒藥物性能****目錄CONTENTS根管消毒藥物性能及使用牙髓病和根尖周病根管消毒目的01延遲符號(hào)

1.根管消毒的目的根管系統(tǒng)的復(fù)雜性，決定了根管消毒的必要性。根管預(yù)備后，根管內(nèi)的壞死牙髓組織、細(xì)菌、根管內(nèi)壁感染物大部分已被去除。但牙本質(zhì)小管深層和根管側(cè)支等器械和沖洗液達(dá)不到的間隙還有殘余細(xì)菌、毒素需要進(jìn)行根管消毒，為愈合創(chuàng)造條件。

根管消毒方法02延遲符號(hào)

2.根管消毒的方法

（1）藥物消毒化學(xué)藥物消毒最常用

（2）超聲消毒（3）微波消毒（4）激光消毒

根管消毒藥物性能03延遲符號(hào)

3.根管消毒藥物性能要求:

①廣譜且強(qiáng)有力的殺菌、中和毒素作用；②滲透力強(qiáng)，能達(dá)到牙本質(zhì)小管和根管側(cè)支；③有持續(xù)消毒作用；④對(duì)根尖周組織無明顯刺激和損傷；⑤不會(huì)造成牙齒變色；⑥儲(chǔ)存和使用方便。過去臨床常用的根管消毒藥物有甲醛甲酚、樟腦苯酚等，由于其較強(qiáng)的毒性和刺激性，現(xiàn)已少用。目前廣泛使用的根管消毒藥物是氫氧化鈣和氯己定。

氫氧化鈣

最常用（1）置于根管內(nèi)可升高局部PH，主、側(cè)支根管與牙本質(zhì)小管內(nèi)細(xì)菌在堿性環(huán)境下失去活性；（2）CH可以使細(xì)菌脂多糖的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，其釋放氫氧根離子，可快速結(jié)合脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、核酸，增加細(xì)胞膜通透性，導(dǎo)致細(xì)菌變性壞死；（3）CH有利于根尖周組織修復(fù)，能促進(jìn)堿性磷酸酶活性，促進(jìn)根尖硬組織的沉積；氯己定（1）氯己定是一種廣譜抗菌劑，通過增加細(xì)胞膜的通透性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，有較強(qiáng)抗菌作用；

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