無痛病房護(hù)理流程

無痛病房疼痛患者護(hù)理操作流程

宗旨：為腫瘤病人提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的止痛治療。目的：通過全科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力，提升疼痛管理理念，更好地控制疼痛，提高病人的生活質(zhì)量，最大程度的體現(xiàn)對腫瘤病人的人文關(guān)懷。

無痛病房簡介無痛病房簡介

對疼痛病人處理有規(guī)范化的流程掌握疼痛評估的方法指導(dǎo)病人正確地服藥配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)。對疼痛患者適當(dāng)?shù)刈鲂睦硎婢彙?/p>

無痛病房里，護(hù)士的職責(zé)：4疼痛患者護(hù)理操作流程處理觀察與記錄評估核對實施評估1.患者年齡、病情、用藥史、過敏史、不良反應(yīng)史等。2.患者對疼痛的認(rèn)識、合作能力。3.患者疼痛的部位.疼痛的性質(zhì).疼痛強(qiáng)度評分。疼痛患者護(hù)理操作流程1.詢問睡眠.飲食.活動是否受影響。2.有無惡心.嘔吐.便秘等癥狀。3.準(zhǔn)確運用數(shù)字以及臉譜圖進(jìn)行評估。4.綜合以上幾點對患者的疼痛進(jìn)行正確評分。疼痛患者需要每天最少評估一次量化評估原則癌痛量化評估是指使用疼痛程度評估表等量化標(biāo)準(zhǔn)來評估患者疼痛主觀感受程度。量化評估時，應(yīng)當(dāng)重點評估最近24小時內(nèi)患者最嚴(yán)重和最輕的疼痛程度，以及通常情況的疼痛程度，入院后8小時內(nèi)完成。常用癌痛量化評估方法：

數(shù)字分級法（NRS)

面部表情評估量表法

主訴疼痛程度分級法（VRS)

1.主訴簡易分級法（VRS法）0級：無痛；Ⅰ級(輕度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾Ⅱ級(中度)：疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾Ⅲ級(重度)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動體位2024/3/26無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛輕度中度重度0

1

2

3

4

5

6

7

8

910使患者睡眠受到影響--中度疼痛疼痛使患者無法睡眠--重度疼痛

數(shù)字評分法(NRS)臉譜法

①很愉快的笑臉

②微微笑的臉

③有些不舒服

④更多些不舒服

⑤想哭

⑥痛到想流淚大哭

0

2

4

6

8

10處理1.告知患者，疼痛時需告知護(hù)士。2.疼痛評分≥4分的患者需快速告知醫(yī)生進(jìn)行處理。3.告知患者疼痛治療的重要性，治療期間的注意事項和心理安撫。

疼痛患者護(hù)理操作流程1.密切觀察疼痛情況。2.對于疼痛評分≥4分的患者以最短的時間告訴醫(yī)生,并督促醫(yī)生盡快制定止痛方案。3.耐心的告訴患者及家屬,疼痛會影響情緒,飲食,睡眠甚至?xí)绊懩[瘤治療,您不需要忍痛。1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，因止痛藥物劑量的差異較大。2.對阿片類藥物的劑量要核對仔細(xì)，以便患者獲得準(zhǔn)確的藥物治療。疼痛患者護(hù)理操作流程核對醫(yī)囑、患者、止痛藥物以及劑量.疼痛患者護(hù)理操作流程實施囑咐患者按時正確服藥口服：在規(guī)定時間內(nèi)攜帶準(zhǔn)確劑量的藥物，必要時協(xié)助患者用溫開水服藥。當(dāng)服用止痛藥仍未緩解疼痛請告知醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士需要重新再評估，并通知醫(yī)生。3.健康宣教健康宣教1.口服止痛藥是主要給藥方式,簡單經(jīng)濟(jì),方便。2.完全止痛可能需要一些時間。3.要按時服藥才能更好地止痛。4.每位患者服用止痛藥物的藥量是根據(jù)情況調(diào)整的,有些患者是需要大劑量的給藥才能緩解。5.告知服用止痛藥不會產(chǎn)生成癮性,阿片類藥物醫(yī)學(xué)應(yīng)用導(dǎo)致成癮非常罕見。6.告知服用藥物有可能出現(xiàn)便秘和惡心、嘔吐、頭暈、呼吸抑制等不良反應(yīng)，是可以處理的,并告知預(yù)防措施。疼痛患者護(hù)理操作流程觀察與記錄1.定時觀察藥物療效及不良反應(yīng)等。2.若出現(xiàn)呼吸抑制，則暫時停此藥，通知醫(yī)生處理，并做好記錄。定時了解服藥后疼痛緩解情況,告知醫(yī)生。2.告知患者常見不良反應(yīng)預(yù)防措施:

預(yù)防便秘方法:多喝水,多吃蔬菜和水果,適當(dāng)活動頭暈、惡心、嘔吐是服用阿片類藥物初期反應(yīng),3-5天會耐受,癥狀也將消失.

癌痛規(guī)范化護(hù)理管理流程

入院調(diào)查表（BPI）記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評價療效出院出院指導(dǎo)調(diào)查表（BPI）隨訪評估疼痛護(hù)理單護(hù)理措施隨訪表疼痛篩查定期觀察無痛疼痛護(hù)理評估記錄時機(jī)1、不定時評估：

發(fā)生疼痛隨時評估疼痛干預(yù)后1小時再次評估當(dāng)疼痛大于3分，告知醫(yī)生處理2、定時評估疼痛控制不穩(wěn)定時（不符合3-3標(biāo)準(zhǔn)）：每班評估一次疼痛控制穩(wěn)定時（符合3-3標(biāo)準(zhǔn)）：每天評估一次調(diào)查表（簡明疼痛評估量表BPI)記錄時機(jī)痛疼病人入院8小時內(nèi)首次疼痛評分>3時

疼痛病人出院時隨訪表記錄時機(jī)

接受止痛治療的當(dāng)天填寫病人基礎(chǔ)信息

病人出院時填寫出院時間，出院時疼痛控制情況

出院后第一周、第二周一個月隨訪并記錄

據(jù)悉，今年衛(wèi)生部醫(yī)政司將在全國100家醫(yī)院推廣“無痛示范病房”建設(shè)。隨著無